Voltaren 50mg Novartis merawat keradangan dan degenerasi reumatik (1 lepuh x 5 tablet)

Bentuk dos Kotak 10 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi natrium diklofenak

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
natrium diklofenak	50mg

Kegunaan

petunjuk

Voltaren 50 ditunjukkan dalam kes berikut:

Radang dan bentuk degeneratif rematik: arthritis rheumatoid , arthritis reumatoid pada remaja, tulang belakang kaku, osteoarthritis, sakit tulang belakang, sindrom sakit tulang belakang, penyakit rendah bukan pada sendi. Rajah. Fungsi.

Dalam keradangan selepas trauma dan selepas pembedahan, Voltaren dengan cepat melegakan kedua-dua kesakitan spontan dan bengkak apabila bergerak, mengurangkan bengkak dalam keradangan dan edema luka.

Dalam ujian klinikal, Voltaren juga telah direkodkan sebagai melegakan kesakitan yang jelas dalam kesakitan purata dan sakit teruk akibat penyakit rendah. Kajian klinikal juga mendapati bahawa dalam dysmenorrhea pertama, Voltaren mempunyai keupayaan untuk melegakan kesakitan dan mengurangkan tahap pelepasan darah.

Farmakokinetik

penyerapan

Diklofenak diserap sepenuhnya daripada tablet tidak larut dalam perut selepas melalui perut. Walaupun penyerapan yang cepat, permulaan mungkin perlahan disebabkan oleh tablet tablet tidak larut dalam perut. Purata kepekatan puncak dalam plasma ialah 1.5 µg/l (5 µmol/l) dicapai purata 2 jam selepas mengambil 1 tablet 50 mg. Laluan tablet yang melalui perut adalah lebih perlahan apabila digunakan semasa makan atau selepas makan berbanding apabila digunakan sebelum makan, tetapi jumlah Diklofenak diserap sama.

Pengedaran

99.7% Diclofenac dikaitkan dengan protein serum, terutamanya melekat pada albumin (99.4%). Isipadu pengedaran ketara ialah 0.12 - 0.17 l/kg.

diklofenak masuk ke dalam wabak dan mencapai kepekatan maksimum 2-4 jam selepas mencapai kepekatan maksimum pada plasma. Masa separuh pembatalan dalam wabak ialah 3-6 jam. 2 jam selepas mencapai kepekatan puncak dalam plasma, kepekatan bahan aktif utama dalam wabak akan lebih tinggi daripada kepekatan plasma dan kekal pada tahap yang lebih tinggi sehingga 12 jam.

Metabolisme

Transformasi biologi Diclofenac berlaku sebahagiannya disebabkan oleh glukuronida molekul utuh tetapi terutamanya disebabkan oleh hidrolisis dan metoksilasi sekali atau lebih, menghasilkan beberapa bahan metabolik fenolik (3'-hydroxy-, 4''-hydroxy-, 5'-hydroxy-, 4', 5-dihydroxy-, dan 3''-iclomet di kebanyakan ini. bahan bertukar kepada glukuronida kompleks. Dalam bahan ini, terdapat dua metabolit fenolik dengan aktiviti biologi, tetapi lebih lemah daripada aktiviti biologi Diclofenac.

Penghapusan

Diklofenak disingkirkan daripada plasma dengan jumlah pekali kelegaan 263 ± 56 ml/min (nilai purata ± sisihan piawai). Separuh hayat terakhir adalah dari 1 hingga 2 jam. Empat metabolit, di mana 2 metabolit aktif juga mempunyai separuh hayat yang pendek dari 1 hingga 3 jam. Agen metabolik 3'-Hydroxy-4'-methoxy diclofenac mempunyai separuh hayat yang lebih lama. Walau bagaimanapun, metabolisme ini hampir tiada aktiviti.

Kira-kira 60% daripada bahan aktif dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk glukuronida molekul dalam bentuk molekul utuh dan dalam bentuk metabolit, dan semua bahan ini juga bertukar menjadi glukuronida gabungan. Di bawah 1% bahan aktif dikumuhkan dalam bentuk tetap. Selebihnya disingkirkan dalam bentuk metabolisme melalui tahi hempedu.

Sebelum mengambil Voltaren 50mg Novartis merawat keradangan dan degenerasi reumatik (1 lepuh x 5 tablet)

Cara menggunakan

Tablet ditelan semuanya dengan cecair, sebaik-baiknya sebelum makan, dan tidak dibahagikan atau dikunyah.

Dos

Mengikut saranan am, dos perlu diselaraskan kepada setiap pesakit. Kesan yang tidak diingini boleh diminimumkan dengan menggunakan dos terendah untuk berkesan dalam masa yang paling singkat yang diperlukan untuk mengawal gejala.

Dos maksimum ialah 150 mg/hari.

Kumpulan pesakit am

Dewasa

Dos permulaan harian ialah 100 - 150 mg.

Dalam kes yang lebih ringan dan juga dalam rawatan jangka panjang, dos 75 - 100 mg/hari biasanya mencukupi.

secara amnya jumlah dos harian hendaklah dibahagikan kepada 2-3 kali. Untuk mengelakkan sakit malam dan kekakuan pada waktu pagi, adalah mungkin untuk menambah rawatan tablet pada siang hari dengan menggunakan tablet tambahan pada waktu tidur (jumlah maksimum dos/hari ialah 150 mg).

Dalam dismenorea pertama, dos harian perlu diselaraskan kepada setiap pesakit dan biasanya 50 - 150 mg. Dos 50 - 100 mg perlu diambil pada permulaan dan jika perlu, meningkat dalam beberapa kitaran haid kepada maksimum 200 mg/hari. Harus memulakan rawatan apabila terdapat simptom pertama dan bergantung kepada simptom, teruskan rawatan selama beberapa hari.

Kumpulan pesakit khas

Pesakit pediatrik (bawah 18 tahun):

Kanak-kanak berumur 1 tahun ke atas dan remaja perlu menggunakan 0.5 - 2 mg/kg berat badan/hari dibahagikan kepada 2-3 kali, bergantung kepada keparahan penyakit. Untuk merawat artritis reumatoid pada remaja, dos harian boleh meningkat kepada maksimum 3 mg/kg/hari, dibahagikan kepada beberapa kali.

Jangan melebihi dos maksimum/hari 150 mg.

Oleh kerana kandungan yang tinggi, jangan mengesyorkan tablet Voltaren 50 mg untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 14 tahun; Tablet boleh diambil dalam usus voltaren 25 mg dalam pesakit ini.

Pesakit warga emas (dari 65 tahun):

Walaupun sifat farmakokinetik Voltaren tidak signifikan secara klinikal pada orang tua, ubat anti-radang bukan steroid harus digunakan dengan cara berhati-hati khas untuk pesakit tua ini - yang terdedah kepada kejadian buruk. Terutama disyorkan untuk menggunakan dos terendah dengan berkesan untuk pesakit tua atau ringan dan pesakit ini harus dipantau pendarahan gastrousus semasa rawatan anti-radang bukan steroid.

SECRETING HEART (Klasifikasi NYHA) atau faktor risiko kardiovaskular yang penting:

Pesakit dengan kegagalan jantung kongestif (klasifikasi NYHA) dan pesakit dengan faktor risiko kardiovaskular yang penting hanya dirawat dengan voltaren selepas pertimbangan yang teliti dan pada dos ≤ 100 mg/hari jika rawatan selama lebih daripada 4 minggu.

kegagalan buah pinggang:

Voltaren dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang (GFR fungsi buah pinggang terjejas , jadi tiada cadangan untuk melaraskan dos pada objek pesakit ini.

Berhati-hati apabila menggunakan Voltaren untuk pesakit dengan fungsi buah pinggang.

Kegagalan hepatik:

Voltaren dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan hati. Tiada kajian berasingan dijalankan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, jadi tiada cadangan untuk melaraskan dos pada subjek pesakit ini. Berhati-hati apabila menggunakan Voltaren untuk pesakit dengan fungsi hati yang ringan hingga sederhana.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Tiada penyakit klinikal tipikal akibat berlebihan diklofenak . Terlebih dos boleh menyebabkan gejala seperti muntah, pendarahan gastrousus, cirit-birit, pening, tinnitus atau sawan.

Sekiranya berlaku keracunan teruk, kegagalan buah pinggang akut dan kerosakan hati.

Langkah-langkah rawatan

Mengendalikan keracunan akut dengan NSAID, termasuk Diclofenac, terutamanya termasuk langkah untuk menyokong dan merawat gejala komplikasi seperti menurunkan tekanan darah, kegagalan buah pinggang, sawan, gangguan gastrik dan kegagalan pernafasan. Langkah-langkah khusus seperti diuretik, juris atau pemindahan darah mungkin tidak membantu menghapuskan NSAID, termasuk diklofenak, kerana NSAID mempunyai kadar gabungan yang kuat dengan protein - plasma dan transformasi yang kuat. Karbon teraktif boleh digunakan selepas dos berlebihan yang berkemungkinan toksik, dan untuk menyahtoksik perut (seperti menyebabkan muntah, bilas gastrik) selepas dos berlebihan yang berkemungkinan boleh mengancam nyawa.

Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan yang terdekat.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Voltaren 50 , anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Sistem saraf: sakit kepala , pening.

penghadaman: Loya, muntah, cirit-birit , senak, sakit perut, kembung perut, anoreksia. hati: Tingkatkan transaminase.

Kulit dan tisu subkutan: ruam.

Tidak Biasa, 1/1000

Kardiovaskular: infarksi miokardium, kegagalan jantung , gendang dada, sakit dada.

Jarang, ADR

Sistem darah dan limfa: trombositopenia, leukopenia, anemia (termasuk anemia hemolitik dan anemia hidrofobik), granulositosis.

Sistem imun: hipersensitiviti, tindak balas anafilaksis dan anafilaksis (termasuk hipotensi dan kejutan). Edema neurologi - nadi (termasuk edema muka).

Sistem mental: kehilangan orientasi, kemurungan, insomnia, mimpi buruk, kerengsaan, gangguan mental.

Sistem saraf: Tidur. Persepsi, kehilangan ingatan, sawan, kebimbangan, gegaran, meningitis steril, gangguan rasa, strok.

mata: gangguan penglihatan, penglihatan kabur, graviti.

telinga dan memukau: tinnitus , kehilangan pendengaran. vaskular: hipertensi, vaskulitis.

Pernafasan, dada dan mediastinum: asma, radang paru-paru.

pencernaan: gastritis, pendarahan gastrousus, muntah darah, cirit-birit berdarah, najis hitam, ulser perut (dengan atau tanpa pendarahan, stenosis gastrousus, atau perforasi, boleh menyebabkan peritonitis). Kolitis (termasuk kolitis pendarahan, kolitis akibat iskemia dan peningkatan keterukan kolitis atau penyakit Crohn), sembelit , gastritis, tongitis, esofagitis, stenosis usus, pankreatitis. hati: hepatitis, jaundis, gangguan hati. Hepatitis, nekrosis hati, kegagalan hati.

Kulit dan tisu subkutan: ruam urtikaria . Dermatitis digilap air, Ekzema, eritema, eritematosus polimorfik, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun (sindrom Lyell), dermatitis mengelupas, rambut gugur, reaksi fotosintesis, pendarahan, pendarahan Schonlein, gatal-gatal.

Buah pinggang dan kencing: Kegagalan buah pinggang akut, darah kencing, proteinuria, sindrom buah pinggang, keradangan tiub buah pinggang- tisu interstisial, nekrosis buah pinggang. semua badan: edema.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Voltaren 50 mg dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Mengetahui hipersensitiviti kepada bahan aktif atau mana-mana eksipien ubat.

Dalam ulser, pendarahan, atau gastrik atau perforasi usus.

3 bulan terakhir kehamilan.

Kegagalan hati yang teruk.

Kegagalan buah pinggang yang teruk (GFR

Serta ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) lain, Voltaren juga dikontraindikasikan pada pesakit di mana serangan asma, urtikaria atau rinitis akut berkemungkinan berlaku akibat asid acetyl salicylic atau NSAID lain.

Sejarah pendarahan gastrousus atau rawatan perforasi gastrik yang berkaitan dengan perforasi gastrik.

Set kegagalan jantung kongestif (klasifikasi NYHA IL - IV), penyakit jantung iskemik, penyakit arteri periferal dan/atau penyakit vaskular otak.

Kanak-kanak dengan berat kurang daripada 35 kg (tidak sesuai untuk bentuk ubat).

Berhati-hati apabila menggunakan

pengaruh pada saluran gastrousus:

ulser, pendarahan atau perforasi gastrik, yang boleh mengakibatkan kematian, telah dilaporkan kepada semua NSald, termasuk diklofenak, dan mungkin berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan, dengan atau tanpa gejala amaran atau sejarah penyakit perut yang serius sebelum ini. Secara umum, tindak balas ini mempunyai akibat yang lebih serius pada orang tua. Jika terdapat pendarahan atau ulser gastrik pada pesakit yang menggunakan Voltaren, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat.

Seperti semua NSAID lain, termasuk Diclofenac, diperlukan untuk memantau perubatan dengan teliti dan perlu berhati-hati apabila menetapkan Voltaren untuk pesakit yang mengalami gejala gangguan dalam saluran gastrousus atau sejarah ulser yang tidak diingini, pendarahan atau gastrik atau perforasi. Risiko perut - pendarahan usus adalah lebih tinggi apabila meningkatkan dos NSAID dan pada pesakit yang mempunyai sejarah ulser, terutamanya jika terdapat komplikasi pendarahan atau perforasi dan pada orang tua.

Untuk mengurangkan risiko ketoksikan kepada perut - usus pada pesakit yang mempunyai sejarah ulser, terutamanya jika terdapat komplikasi perdarahan, dan yang boleh dimulakan atau yang boleh dirawat. dos yang paling rendah dan berkesan. Rawatan harus dipertimbangkan untuk gabungan ubat pelindung (seperti perencat pam proton atau Misoprostol) untuk pesakit ini, dan bagi pesakit yang memerlukan penggunaan serentak asid acetylsalicylic (Asa)/aspirin atau ubat lain yang boleh meningkatkan risiko perut - usus.

Pesakit yang mempunyai sejarah ulser ulser, pendarahan gastrik harus dilaporkan secara tidak normal, terutamanya pada bahagian perut yang mengalami pendarahan yang tidak normal. Berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat serentak yang boleh meningkatkan risiko ulser atau pendarahan seperti kortikosteroid yang menggunakan gula sistemik, ubat antikoagulik, ubat anti-plateletik atau perencat pemulihan Serotonin terpilih.

Perlu memantau perubatan dengan teliti dan berhati-hati pada pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, kerana keadaan mereka mungkin menjadi lebih teruk.

Kesan kardiovaskular:

Rawatan dengan ubat NSAID termasuk Diclofenac, terutamanya dalam dos yang tinggi dan jangka panjang, boleh dikaitkan dengan risiko kecil peningkatan trombosis kardiovaskular (termasuk infarksi miokardium dan strok).

Secara amnya, tidak disyorkan untuk menggunakan Voltaren untuk pesakit dengan penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung kongestif tahap I NYHA, anemia jantung, penyakit arteri periferal) atau hipertensi yang tidak terkawal. Jika perlu, pesakit dengan penyakit kardiovaskular, hipertensi yang tidak terkawal atau faktor risiko kardiovaskular yang penting (seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dan merokok) hanya perlu dirawat dengan Voltaren selepas pertimbangan yang teliti dan pada dos ≤ 100 mg sehari pada rawatan berterusan selama lebih daripada 4 minggu.

Oleh kerana risiko kardiovaskular Diclofenac mungkin meningkat pada dos dan masa sentuhan, dos harian terendah adalah berkesan, jadi ia digunakan dalam masa yang sesingkat mungkin. Adalah dinasihatkan untuk menilai semula keperluan pesakit sebagai tindak balas dan rawatan simptomatik, terutamanya apabila dirawat secara berterusan selama lebih daripada 4 minggu. Pesakit harus berwaspada dengan tanda dan gejala trombosis arteri (seperti sakit dada, nafas pendek (sesak nafas), kelemahan, kesukaran bercakap) mungkin muncul di luar amaran. Dalam kes sedemikian, pesakit harus diarahkan berjumpa doktor dengan segera.

Kesan hematologi:

Apabila menggunakan voltaren jangka panjang, serta NSAID lain, resipi darah mesti dipantau.

Seperti NSAID lain, Voltaren boleh menghalang platelet buat sementara waktu. Perlu memantau dengan teliti pesakit yang mengalami gangguan hemostatik.

Kesan pada pernafasan (asma sebelum ini):

Pada pesakit asma, rinitis alergi bermusim, pembengkakan lapisan hidung (seperti polip hidung), penyakit pulmonari obstruktif kronik atau jangkitan pernafasan kronik (terutamanya jika ia berkaitan dengan gejala seperti rinitis alahan), NSAID bertindak balas seperti serangan asma (dipanggil intoleransi dengan ubat penahan sakit yang lebih kerap daripada pesakit lain yang tidak tahan sakit/penahan sakit). rigerators. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati dengan pesakit sedemikian (bersedia untuk media kecemasan). Perhatian khusus mesti diberikan kepada pesakit yang telah alah kepada bahan lain, seperti tindak balas kulit, gatal-gatal atau urtikaria.

Kesan pada sistem hati:

Keperluan pemantauan perubatan yang ketat apabila menetapkan Voltaren untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati kerana keadaan mereka mungkin bertambah teruk.

Seperti NSAID lain, termasuk diklofenak, nilai satu atau lebih enzim hati boleh meningkat. Semasa rawatan yang berpanjangan dengan Voltaren (seperti dalam bentuk tablet atau ubat), pemantauan tetap fungsi hati ditunjukkan sebagai langkah pencegahan. Jika ujian fungsi hati yang abnormal atau lebih teruk diambil, jika terdapat tanda atau gejala klinikal yang berkaitan dengan penyakit hati, atau jika manifestasi lain muncul (seperti leukemia eosin, ruam) harus berhenti menggunakan Voltaren. Hepatitis mungkin berlaku apabila menggunakan diklofenak tanpa gejala terdahulu. Berhati-hati apabila menggunakan Voltaren untuk pesakit yang mengalami gangguan metabolik dislilin hati kerana ia boleh menyebabkan serangan porfirin akut.

Reaksi kulit:

Reaksi kulit yang serius, beberapa kematian, termasuk dermatitis berskala, sindrom Stevens-Johnson dan nekrosis epidermis beracun direkodkan dalam kes yang sangat jarang berlaku dengan penggunaan NSAID, termasuk Voltaren. Pesakit dengan risiko tertinggi tindak balas ini pada awal proses rawatan, permulaan tindak balas berlaku dalam kebanyakan kes pada bulan pertama rawatan. Voltaren mesti dihentikan apabila manifestasi pertama ruam kulit, kerosakan mukosa atau sebarang tanda hipersensitiviti lain.

Seperti NSAID lain, tindak balas alahan, termasuk tindak balas anafilaksis/anafilaksis, boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku dengan diklofenak tanpa pendedahan sebelumnya kepada ubat.

Kesan pada buah pinggang:

Ubat NSAIDS termasuk Diclofenac sering menyebabkan cecair dan edema, jadi perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang mengalami kerosakan jantung atau buah pinggang, dengan sejarah hipertensi, orang tua, pesakit yang dirawat serentak dengan diuretik atau ubat-ubatan yang menjejaskan fungsi buah pinggang, dan pesakit dengan cecair bukan selular kerana sebarang sebab, contohnya, contohnya, contohnya, contohnya, contohnya atau selepas pembedahan. Pemantauan fungsi buah pinggang adalah langkah pencegahan awal apabila menggunakan Voltaren dalam kes sedemikian. Hentikan rawatan selalunya memulihkan keadaan sebelum rawatan.

Pesakit warga emas:

Adalah perlu untuk berhati-hati bagi warga emas yang menghidap penyakit perubatan asas. Terutama disyorkan dos terendah yang berkesan pada pesakit tua-atau orang ringan.

Interaksi dengan NSAID:

Jangan gunakan voltaren serentak dengan NSAID menggunakan gula sistemik termasuk perencat siklooksigenase-2 untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini.

Melindungi tanda-tanda jangkitan:

Seperti NSAID lain, voltaren boleh menutup tanda dan gejala jangkitan kerana sifat farmakologinya.

Pembiakan:

Seperti NSAID lain, penggunaan Voltaren boleh mengurangkan kesuburan wanita dan tidak mengesyorkan pada wanita yang cuba hamil, wanita yang sukar hamil atau mereka yang sedang diperiksa kemandulan, harus mempertimbangkan untuk menghentikan Voltaren.

Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

Pesakit yang mengalami gangguan penglihatan, pening, pening, tidur ayam atau gangguan sistem saraf pusat yang lain apabila menggunakan Voltaren tidak boleh memandu dan mengendalikan jentera.

Kehamilan

Tiada data klinikal yang disyorkan untuk wanita hamil.

Perencat sintesis prostaglandin boleh menjejaskan kehamilan dan/atau perkembangan embrio/janin. Data daripada kajian epidemiologi menunjukkan bahawa terdapat risiko peningkatan keguguran dan/atau kecacatan jantung dan hernia umbilik selepas menggunakan perencat sintetik prostaglandin pada peringkat awal kehamilan. Risiko mutlak kecacatan jantung meningkat daripada kurang daripada 1% kepada kira-kira 1.5%. Risiko dianggap meningkat pada dos dan masa rawatan. Pada haiwan, penggunaan perencat sintesis prostaglandin membawa kepada peningkatan kegagalan sebelum dan selepas bersarang bahan kerja dan kematian dalam embrio - janin. Di samping itu, peningkatan dalam kejadian banyak kecacatan yang berbeza, termasuk pada jantung, telah dilaporkan pada haiwan untuk penggunaan perencat sintetik prostaglandin semasa pembentukan organ. Jika menggunakan Voltaren untuk wanita yang cuba hamil atau dalam 3 bulan pertama kehamilan, harus digunakan pada dos yang paling rendah dan masa terapi yang sesingkat mungkin.

Dalam 3 bulan terakhir kehamilan, semua perencat sintesis Prostaglandin berisiko terdedah kepada embrio kepada:

Ketoksikan jantung (menyebabkan arteriosklerosis awal dan hipertensi pulmonari).

Kegagalan buah pinggang boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang dan menyebabkan cecair amniotik.

Pada akhir kehamilan, ibu dan bayi mungkin mempunyai:

Masa pendarahan yang berpanjangan, keadaan pengumpulan platelet boleh berlaku walaupun pada dos yang sangat rendah.

Menghalang pengecutan rahim yang menyebabkan bersalin lambat atau berpanjangan.

Oleh itu, voltaren dikontraindikasikan dalam 3 bulan terakhir kehamilan.

Tempoh penyusuan

serta NSAID lain, Diclofenac masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang kecil. Oleh itu, Voltaren tidak boleh digunakan semasa menyusu untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini untuk kanak-kanak.

Interaksi ubat

Interaksi ubat berikut termasuk kes yang telah diperhatikan apabila menggunakan tablet Voltaren yang tidak larut dalam perut dan/atau bentuk diklofenak lain.

Interaksi harus dipertimbangkan

Perencat CYP2C9:

Langkah berjaga-jaga disyorkan apabila menggunakan Diclofenac serentak dengan perencat CYP2C9 (seperti Voriconazole ), ini boleh meningkatkan kepekatan puncak dalam plasma dan pendedahan DiClofenac dengan ketara kerana perencatan metabolisme DiClofenac.

litium:

Jika digunakan serentak, diklofenak boleh meningkatkan kepekatan plasma litium. Perlu memantau paras litium serum.

digoxin:

Jika digunakan serentak, Diclofenac boleh meningkatkan kepekatan plasma digoxin. Perlu memantau kepekatan digoxin serum.

Ubat diuretik dan anti-hipertensi:

Seperti NSAID lain, serentak menggunakan Diclofenac dengan ubat diuretik atau anti-hipertensi (seperti penyekat beta, enzim penggerak angiotensin - ACE) boleh mengurangkan kesan anti-hipertensi ubat-ubatan ini. Oleh itu, kombinasi perlu berhati-hati dan pada pesakit ini, terutamanya orang tua, perlu memeriksa tekanan darah secara berkala. Pesakit harus dihidrasi semula sepenuhnya dan perlu diuji untuk fungsi buah pinggang selepas mula menggunakan dan diperiksa secara berkala, terutamanya untuk diuretik dan perencat ACE kerana ia boleh meningkatkan risiko ketoksikan buah pinggang.

siklosporin dan tacrolimus:

diklofenak, seperti NSAID lain, boleh meningkatkan ketoksikan buah pinggang ciclosporin dan tacrolimus akibat kesan ke atas prostaglandin dalam buah pinggang. Oleh itu, diklofenak harus digunakan lebih rendah daripada dos yang biasa digunakan dalam pesakit bukan -siklosporin atau tacrolimus.

Ubat penyebab pendarahan:

Pekat dengan diuretik kalium (seperti spironolakton), cyclosporin , tacrolimus atau trimethoprim boleh meningkatkan tahap kalium dalam serum, oleh itu perlu dipantau dengan kerap.

Ubat antibakteria kuinolon:

Terdapat laporan individu tentang sawan akibat penggunaan Quinolone dan NSAID secara serentak.

Interaksi yang dijangka dianggap

NSAID dan kortikosteroid lain:

Penggunaan serentak diklofenak dan nsaid atau kortikosteroid sistemik lain boleh meningkatkan kekerapan kesan sampingan pada perut.

antikoagulan dan platelet:

Berhati-hati kerana penggunaan serentak boleh meningkatkan risiko pendarahan. Walaupun kajian klinikal tidak menunjukkan bahawa Diclofenac menjejaskan aktiviti antikoagulan, terdapat laporan sporadis mengenai peningkatan risiko pendarahan pada pesakit dengan penggunaan serentak Diclofenac dan ubat antikoagulan. Oleh itu, pemantauan rapi pesakit ini disyorkan.

Perencat penyerapan semula Serotonin terpilih (SSRI):

Penggunaan pekat garis sistemik, termasuk diklofenak, dan SSRI boleh meningkatkan risiko pendarahan usus-perut.

ubat anti-diabetes:

Kajian klinikal menunjukkan bahawa Diclofenac boleh digunakan bersama ubat anti-diabetes oral tanpa menjejaskan keberkesanan klinikalnya. Walau bagaimanapun, terdapat laporan sporadis mengenai kedua-dua peningkatan kesan dan hipoglikemia memerlukan perubahan dalam dos ubat anti-diabetes apabila dirawat dengan Diclofenac. Atas sebab ini, kawalan paras gula dalam darah disyorkan sebagai langkah pencegahan apabila dirawat secara serentak. Terdapat juga laporan individu tentang asidosis metabolik apabila digunakan serentak diklofenak dengan metformin, terutamanya pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang dari sebelumnya.

fenitoin:

Apabila menggunakan fenitoin secara serentak dengan diklofenak, kawalan kepekatan fenitoin dalam plasma disyorkan dengan meningkatkan ramalan kandungan fenitoin.

metotreksat:

Berhati-hati apabila NSAID, termasuk Diclofenac ditetapkan kurang daripada 24 jam sebelum atau selepas rawatan dengan metotreksat, disebabkan peningkatan paras methotrexate darah dan ketoksikan bahan ini mungkin meningkat.

Bahan sentuhan CYP2C9:

Awas mengesyorkan apabila menetapkan Diclofenac serentak dengan CYP2C9 (seperti rifampicin), ini boleh mengurangkan maksud kepekatan plasma dan pendedahan Diclofenac.

Penyimpanan

Suhu tidak melebihi 30 ° C.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.