Voltaren 50 mg Novartis behandelt ontstekingen en degeneratie van reuma (1 blister x 5 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 10 blisters x 10 tabletten
Specificaties Diclofenac-natrium

Ingrediënt

Samenstelling informatie	Inhoud
Diclofenac-natrium	50mg

Toepassingen

indicatie

Voltaren 50 is geïndiceerd in de volgende gevallen:

Ontstekingen en degeneratieve vormen van reuma: reumatoïde artritis , reumatoïde artritis bij tieners, stijve wervelkolom, artrose, rugpijn, rugpijnsyndroom, lage ziekte niet in gewrichten. Figuur. Functie.

Bij posttraumatische en postoperatieve ontstekingen verlicht Voltaren snel zowel spontane pijn als zwelling bij beweging, waardoor de zwelling bij ontstekingen en wondoedeem wordt verminderd.

In klinische onderzoeken is Voltaren ook geregistreerd als een duidelijke pijnverlichting bij gemiddelde pijn en ernstige pijn bij een lage ziekte. Klinische onderzoeken hebben ook aangetoond dat Voltaren bij de eerste dysmenorroe het vermogen heeft om pijn te verlichten en de bloedafgifte te verlagen.

Farmacokinetiek

absorptie

Diclofenac wordt na passage door de maag volledig geabsorbeerd uit de onoplosbare tabletten in de maag. Hoewel de absorptie snel is, kan het begin langzaam optreden als gevolg van het feit dat de tablet onoplosbaar is in de maag. De gemiddelde piekconcentratie in plasma is 1,5 µg/l (5 µmol/l), wat gemiddeld 2 uur na inname van 1 tablet van 50 mg wordt bereikt. Het traject dat de tablet door de maag aflegt, is langzamer bij gebruik tijdens of na de maaltijd dan bij gebruik vóór de maaltijd, maar de hoeveelheid Diclofenac wordt hetzelfde geabsorbeerd.

Distributie

99,7% Diclofenac wordt geassocieerd met serumeiwit, voornamelijk gebonden aan albumine (99,4%). Het schijnbare distributievolume bedraagt 0,12 - 0,17 l/kg.

diclofenac gaat in de epidemie en bereikt een maximale concentratie van 2-4 uur na het bereiken van de maximale concentratie in plasma. De semi-annuleringstijd tijdens de epidemie bedraagt 3-6 uur. Twee uur na het bereiken van de piekconcentratie in het plasma zal de concentratie van het belangrijkste actieve bestanddeel tijdens de epidemie hoger zijn dan de plasmaconcentratie en tot wel twaalf uur op een hoger niveau blijven.

Metabolisme

De biologische transformatie van Diclofenac vindt deels plaats als gevolg van het intacte moleculaire glucuronide, maar voornamelijk als gevolg van hydrolyse en methoxylering (een of meerdere keren), waardoor enkele fenolische metabolische stoffen ontstaan (3'-hydroxy-, 4''-hydroxy-, 5'-hydroxy-, 4', 5-dihydroxy- en 3'-iproxy-4'-methoxy-4'-diclofenac). De meeste van deze stoffen worden omgezet in complex glucuronide. In deze stoffen zitten twee fenolische metabolieten met biologische activiteit, maar zwakker dan de biologische activiteit van Diclofenac.

Eliminatie

Diclofenac wordt uit plasma geëlimineerd met een totale klaringscoëfficiënt van 263 ± 56 ml/min (gemiddelde waarde ± standaardafwijking). De uiteindelijke halfwaardetijd bedraagt 1 tot 2 uur. Vier metabolieten, waarvan 2 actieve metabolieten ook een korte halfwaardetijd van 1 tot 3 uur hebben. Metabolisch middel 3'-Hydroxy-4'-methoxydiclofenac heeft een langere halfwaardetijd. Deze metabolische stof is echter bijna geen activiteit.

Ongeveer 60% van de werkzame stof wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van een moleculair glucuronide in de vorm van intacte moleculen en in de vorm van metabolieten, en al deze stoffen worden ook omgezet in gecombineerd glucuronide. Minder dan 1% van het actieve ingrediënt wordt in constante vorm uitgescheiden. De rest wordt geëlimineerd in de vorm van metabolisme via galmest.

Voordat u neemt Voltaren 50 mg Novartis behandelt ontstekingen en degeneratie van reuma (1 blister x 5 tabletten)

Hoe te gebruiken

De tabletten worden geheel met vloeistof doorgeslikt, bij voorkeur vóór de maaltijd, en niet gedeeld of gekauwd.

Dosering

Volgens algemene aanbevelingen moet de dosis voor elke patiënt worden aangepast. Ongewenste effecten kunnen worden geminimaliseerd door de laagste doses te gebruiken om effectief te zijn in de kortst mogelijke tijd die nodig is om de symptomen onder controle te houden.

De maximale dosis is 150 mg/dag.

Algemene patiëntengroep

Volwassenen

De dagelijkse startdosis is 100 - 150 mg.

Zowel in lichtere gevallen als bij langdurige behandeling is de dosis van 75 - 100 mg/dag doorgaans voldoende.

Over het algemeen moet de totale dagelijkse dosis in 2-3 maal worden verdeeld. Om nachtelijke pijn en stijfheid in de ochtend te voorkomen, is het mogelijk om de behandeling met de tabletten overdag aan te vullen door voor het slapengaan een extra tablet te gebruiken (maximale totale dosering/dag is 150 mg).

Bij de eerste dysmenorroe moet de dagelijkse dosis voor elke patiënt worden aangepast, doorgaans 50 - 150 mg. In het begin moet een dosis van 50 - 100 mg worden ingenomen en, indien nodig, in enkele menstruatiecycli worden verhoogd tot een maximum van 200 mg/dag. U moet met de behandeling beginnen wanneer er de eerste symptomen optreden en afhankelijk van de symptomen de behandeling een paar dagen voortzetten.

Speciale patiëntengroep

Pediatrische patiënten (jonger dan 18 jaar):

Kinderen van 1 jaar en ouder en tieners moeten 0,5 - 2 mg/kg lichaamsgewicht/dag gebruiken, verdeeld over 2-3 maal, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Om reumatoïde artritis bij tieners te behandelen, kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot maximaal 3 mg/kg/dag, verdeeld over meerdere malen.

Overschrijd de maximale dosis/dag van 150 mg niet.

Vanwege het hoge gehalte wordt de tablet Voltaren 50 mg niet aanbevolen voor kinderen en tieners jonger dan 14 jaar; Bij deze patiënten kan de tablet in de 25 mg voltarendarm worden ingenomen.

Oudere patiënten (vanaf 65 jaar):

Hoewel de farmacokinetische eigenschappen van Voltaren niet klinisch significant zijn bij ouderen, moeten niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met bijzondere voorzichtigheid worden gebruikt bij deze oudere patiënten, die gevoelig zijn voor bijwerkingen. Het wordt speciaal aanbevolen om de laagste dosis effectief te gebruiken bij oude of licht oude patiënten. Bij deze patiënten moet de gastro-intestinale bloeding gecontroleerd worden tijdens een niet-steroïdale anti-inflammatoire behandeling.

SECRETEREND HART (NYHA-classificatie) of belangrijke cardiovasculaire risicofactoren:

Patiënten met congestief hartfalen (classificatie van NYHA) en patiënten met belangrijke cardiovasculaire risicofactoren worden alleen behandeld met voltaren na zorgvuldige overweging en in een dosis ≤ 100 mg/dag bij een behandeling van meer dan 4 weken.

nierfalen:

Voltaren is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierfalen (GFR nierfunctiestoornis , dus geen aanbevelingen om de dosis voor dit patiëntobject aan te passen.

Wees voorzichtig bij het gebruik van Voltaren voor patiënten met een nierfunctie.

Leverfalen:

Voltaren is gecontra-indiceerd bij patiënten met leverfalen. Er is geen afzonderlijk onderzoek uitgevoerd bij patiënten met een verminderde leverfunctie, dus er zijn geen aanbevelingen om de dosis bij deze patiënt aan te passen. Wees voorzichtig bij het gebruik van Voltaren voor patiënten met een milde tot matige leverfunctie.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

Er is geen typische klinische ziekte als gevolg van een overdosis diclofenac . Overdosering kan symptomen veroorzaken zoals braken, maag-darmbloedingen, diarree, duizeligheid, oorsuizen of convulsies.

In geval van ernstige vergiftiging, acuut nierfalen en leverschade.

Behandelingsmaatregelen

De aanpak van acute vergiftiging met NSAID's, waaronder Diclofenac, omvat voornamelijk maatregelen ter ondersteuning en behandeling van symptomen van complicaties zoals verlaging van de bloeddruk, nierfalen, convulsies, maagstoornissen en respiratoire insufficiëntie. Specifieke maatregelen zoals diuretica, juris of bloedtransfusies zullen waarschijnlijk niet helpen bij het elimineren van NSAID's, inclusief diclofenac, omdat NSAID's een sterke combinatiesnelheid hebben met eiwit-plasma en een sterke transformatie. Actieve kool kan worden gebruikt na een overdosis die waarschijnlijk giftig is, en om de maag te ontgiften (zoals het veroorzaken van braken of maagspoeling) na een overdosis die waarschijnlijk levensbedreigend is.

In geval van nood kunt u onmiddellijk de alarmcentrale 115 bellen of naar het dichtstbijzijnde plaatselijke gezondheidscentrum gaan.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u Voltaren 50 gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Zenuwstelsel: hoofdpijn , duizeligheid.

spijsvertering: Misselijkheid, braken, diarree , indigestie, buikpijn, winderigheid, anorexia. lever: Verhoog de transaminase.

Huid- en onderhuids weefsel: huiduitslag.

Soms, 1/1000

Cardiovasculair: myocardinfarct, hartfalen , trommelvlies, pijn op de borst.

Zelden, bijwerking

Bloed- en lymfestelsel: trombocytopenie, leukopenie, bloedarmoede (inclusief hemolytische anemie en hydrofobe anemie), granulocytose.

Het immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische reacties en anafylaxie (inclusief hypotensie en shock). Neurologisch oedeem - pols (inclusief gezichtsoedeem).

Geestelijk systeem: verlies van oriëntatie, depressie, slapeloosheid, nachtmerries, prikkelbaarheid, psychische stoornissen.

Zenuwstelsel: slaap. Waarneming, geheugenverlies, convulsies, angst, tremor, steriele meningitis, smaakstoornissen, beroerte.

ogen: visuele stoornissen, wazig zien, zwaartekracht.

oren en fascinerend: tinnitus , gehoorverlies. vasculair: hypertensie, vasculitis.

Ademhalingsstelsel, borstkas en mediastinum: astma, longontsteking.

spijsvertering: gastritis, gastro-intestinale bloedingen, bloed braken, hemorragische diarree, zwarte ontlasting, maagzweren (met of zonder bloeding, gastro-intestinale stenose of perforatie, kunnen peritonitis veroorzaken). Colitis (inclusief bloedende colitis, colitis als gevolg van ischemie en verhoogde ernst van colitis of de ziekte van Crohn), constipatie , gastritis, tongitis, oesofagitis, darmstenose, pancreatitis. lever: hepatitis, geelzucht, leveraandoeningen. Hepatitis, levernecrose, leverfalen.

Huid en onderhuids weefsel: huiduitslag urticaria . Watergepolijste dermatitis, eczeem, erytheem, polymorfe erythematosus, Stevens-Johnson-syndroom, vergiftigde epidermale necrose (Lyell-syndroom), schilferende dermatitis, haaruitval, fotosynthesereactie, bloeding, Schonlein-bloeding, jeuk.

Nieren en urinewegen: acuut nierfalen, urinebloed, proteïnurie, niersyndroom, ontsteking van de niertubuli - interstitiële weefsels, niernecrose. het hele lichaam: oedeem.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Voltaren 50 mg gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

Kennen van overgevoeligheid voor actieve ingrediënten of hulpstoffen van het medicijn.

Bij zweren, bloedingen of maag- of darmperforaties.

De laatste 3 maanden van de zwangerschap.

Ernstig leverfalen.

Ernstig nierfalen (GFR

Evenals andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) is Voltaren ook gecontra-indiceerd bij patiënten bij wie astma-aanvallen, urticaria of acute rhinitis waarschijnlijk optreden als gevolg van acetylsalicylzuur of andere NSAID's.

Voorgeschiedenis van gastro-intestinale bloedingen of maagperforatie gerelateerd aan de behandeling met NSAID's.

Set van congestief hartfalen (classificatie van NYHA IL - IV), ischemische hartziekte, perifere aderziekte en/of hersenvaatziekte.

Kinderen die minder dan 35 kg wegen (niet geschikt voor de vorm van medicijnen).

Let op bij gebruik van

invloed op het maag-darmkanaal:

Zweren, bloedingen of maagperforaties, die tot de dood kunnen leiden, zijn gemeld aan alle NSald, inclusief diclofenac, en kunnen op elk moment tijdens de behandeling optreden, met of zonder waarschuwingssymptomen of een voorgeschiedenis van ernstige maagaandoeningen. Over het algemeen hebben deze reacties ernstigere gevolgen bij ouderen. Als er sprake is van een bloeding of een maagzweer bij patiënten die Voltaren gebruiken, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

Net als bij alle andere NSAID's is ook Diclofenac vereist dat de medische gegevens nauwlettend worden gevolgd en moet voorzichtigheid worden betracht bij het voorschrijven van Voltaren aan patiënten met symptomen van stoornissen in het maag-darmkanaal of een voorgeschiedenis van suggestieve zweren, bloedingen, maag- of perforaties. Het risico op maag-darmbloedingen is groter bij het verhogen van de dosis NSAID's en bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, vooral als er een complicatie van bloeding of perforatie is, en bij ouderen.

Om het risico op toxiciteit voor de maag-darm te verminderen bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, vooral als er een complicatie van bloeding of perforatie is, en bij ouderen, is het raadzaam om met de laagste en effectieve dosis te beginnen en deze te behandelen. Behandeling moet worden overwogen voor combinaties van beschermende geneesmiddelen (zoals proton- of misoprostolpompremmers) voor deze patiënten, en voor patiënten die behoefte hebben aan gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur (Asa)/aspirine of andere geneesmiddelen die het risico op maag-darmklachten kunnen verhogen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van ulceratieve zweren en maagbloedingen, vooral bij ouderen, moeten eventuele abnormale symptomen in het spijsverteringskanaal melden. Wees voorzichtig bij patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die het risico op zweren of bloedingen kunnen verhogen, zoals corticosteroïden die systemische suiker gebruiken, antistollingsmiddelen, bloedplaatjesaggregatieremmers of selectieve serotonineherstelremmers.

Het is noodzakelijk om de medische zorg nauwlettend in de gaten te houden en voorzichtig te zijn bij patiënten met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, omdat hun toestand kan verergeren.

Cardiovasculaire effecten:

Behandeling met NSAID-geneesmiddelen, waaronder Diclofenac, kan, vooral bij hoge en langdurige doses, gepaard gaan met een klein risico op verhoogde cardiovasculaire trombose (waaronder myocardinfarct en beroerte).

Over het algemeen wordt het gebruik van Voltaren niet aanbevolen bij patiënten met hart- en vaatziekten (congestief hartfalen van NYHA-niveau I, hartanemie, perifeer vaatlijden) of ongecontroleerde hypertensie. Indien nodig mogen patiënten met hart- en vaatziekten, ongecontroleerde hypertensie of belangrijke cardiovasculaire risicofactoren (zoals hypertensie, hyperlipidemie, diabetes en roken) alleen worden behandeld met Voltaren na zorgvuldige overweging en met een dosis van ≤ 100 mg per dag bij continue behandeling gedurende meer dan 4 weken.

Omdat de cardiovasculaire risico's van Diclofenac kunnen toenemen bij doseringen en contacttijd, is de laagste dagelijkse dosis effectief, zodat deze in de kortst mogelijke tijd wordt gebruikt. Het is raadzaam om de noodzaak van een respons- en symptomatische behandeling van patiënten opnieuw te beoordelen, vooral als ze langer dan 4 weken onafgebroken worden behandeld. Patiënten moeten alert zijn omdat tekenen en symptomen van arteriële trombose (zoals pijn op de borst, kortademigheid (kortademigheid), zwakte, moeite met spreken) onwaarschuwing kunnen lijken. In dergelijke gevallen moeten patiënten worden doorverwezen om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hematologische effecten:

Bij langdurig gebruik van voltaren en andere NSAID's moet het bloedrecept worden gecontroleerd.

Net als andere NSAID's kan Voltaren de bloedplaatjes tijdelijk remmen. Noodzaak om patiënten met hemostatische aandoeningen zorgvuldig te monitoren.

Het effect op de luchtwegen (voorheen astma):

Bij patiënten met astma, seizoensgebonden allergische rhinitis, zwelling van het neusslijmvlies (zoals neuspoliepen), chronische obstructieve longziekte of chronische luchtweginfecties (vooral als deze verband houden met symptomen zoals allergische rhinitis), reageren NSAID's vaker in de vorm van astma-aanvallen (intolerantie voor pijnstillers/astma vanwege pijnstillers genoemd) dan bij andere patiënten met rigerators. Daarom is het noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te zijn bij dergelijke patiënten (voorbereid op noodmedia). Er moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten die allergisch zijn geweest voor andere stoffen, zoals huidreacties, jeuk of urticaria.

Effecten op het leversysteem:

Strenge medische controlevereisten bij het voorschrijven van Voltaren aan patiënten met een verminderde leverfunctie, omdat hun toestand kan verergeren.

Net als andere NSAID's, waaronder diclofenac, kan de waarde van een of meer leverenzymen toenemen. Tijdens langdurige behandeling met Voltaren (zoals bij de vorm van tabletten of medicijnen) is regelmatige controle van de leverfunctie geïndiceerd als preventieve maatregel. Als er afwijkende of slechtere leverfunctietests worden uitgevoerd, als er klinische tekenen of symptomen zijn die verband houden met een leverziekte, of als er andere verschijnselen optreden (zoals eosineleukemie, huiduitslag), moet u stoppen met het gebruik van Voltaren. Hepatitis kan optreden bij gebruik van diclofenac zonder voorafgaande symptomen. Wees voorzichtig bij het gebruik van Voltaren voor patiënten met dyslyline-stofwisselingsstoornissen van de lever, omdat dit acute porfyrine-aanvallen kan veroorzaken.

Huidreactie:

Ernstige huidreacties en enkele sterfgevallen, waaronder geschaalde dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en vergiftigde epidermale necrose, werden in zeer zeldzame gevallen geregistreerd bij gebruik van NSAID's, waaronder Voltaren. Bij patiënten met het hoogste risico op deze reacties vroeg in het behandelingsproces treedt de reactie in de meeste gevallen op in de eerste maand van de behandeling. Voltaren moet worden stopgezet bij de eerste manifestatie van huiduitslag, slijmvliesbeschadiging of andere tekenen van overgevoeligheid.

Net als bij andere NSAID's kunnen bij gebruik van diclofenac in zeldzame gevallen allergische reacties, waaronder anafylactische/anafylactische reacties, optreden zonder voorafgaande blootstelling aan het geneesmiddel.

Effecten op de nieren:

NSAIDS-geneesmiddelen, waaronder Diclofenac, veroorzaken vaak vocht en oedeem, dus er moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten met hart- of nierbeschadiging, met een voorgeschiedenis van hypertensie, ouderen, patiënten die gelijktijdig worden behandeld met diuretica of geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, en patiënten met niet-cellulair vocht door welke oorzaak dan ook, bijvoorbeeld bijvoorbeeld of na een operatie. Controle van de nierfunctie is in dergelijke gevallen een vroege preventieve maatregel bij gebruik van Voltaren. Stoppen met de behandeling herstelt vaak de toestand vóór de behandeling.

Oudere patiënten:

Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn voor ouderen die aan fundamentele medische ziekten lijden. Speciaal aanbevolen de laagste dosis effectief bij oude patiënten of milde mensen.

Interactie met NSAID's:

Gebruik de voltaren niet gelijktijdig met NSAID's die systemische suikers gebruiken, waaronder cyclo-oxygenase-2-remmers, om ongewenste effecten te voorkomen.

De tekenen van infectie bedekken:

Net als andere NSAID's kan voltaren de tekenen en symptomen van infecties verbergen vanwege de farmacologische eigenschappen.

Reproductie:

Net als andere NSAID's kan het gebruik van Voltaren de vruchtbaarheid bij vrouwen verminderen en wordt het gebruik van Voltaren niet aanbevolen bij vrouwen die proberen zwanger te worden, bij vrouwen die moeite hebben zwanger te worden of bij vrouwen die worden gecontroleerd op onvruchtbaarheid.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Patiënten met gezichtsstoornissen, duizeligheid, duizeligheid, kippenslaap of andere stoornissen van het centrale zenuwstelsel mogen bij gebruik van Voltaren geen voertuigen besturen en geen machines bedienen.

Zwangerschap

Er zijn geen aanbevolen klinische gegevens voor zwangere vrouwen.

Prostaglandinesyntheseremmers kunnen een negatieve invloed hebben op de zwangerschap en/of de ontwikkeling van het embryo/de foetus. Uit gegevens uit epidemiologische onderzoeken blijkt dat er een risico bestaat op een verhoogde miskraam en/of hartmisvormingen en navelbreuken na gebruik van synthetische prostaglandineremmers in de vroege stadia van de zwangerschap. Het absolute risico op hartafwijkingen neemt toe van minder dan 1% tot ongeveer 1,5%. Aangenomen wordt dat het risico toeneemt met de dosering en de behandeltijd. Bij dieren leidt het gebruik van prostaglandinesyntheseremmers tot een toename van het falen vóór en na het nestelen van het werkstuk en de dood van de embryo-foetus. Bovendien is de toename van de incidentie van veel verschillende defecten, ook aan het hart, gemeld bij dieren vanwege het gebruik van synthetische prostaglandineremmers tijdens de vorming van organen. Als Voltaren wordt gebruikt voor vrouwen die zwanger willen worden of in de eerste 3 maanden van de zwangerschap, moet het in de laagst mogelijke dosering en met de kortst mogelijke behandelingsduur worden gebruikt.

Tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap lopen alle prostaglandinesyntheseremmers het risico dat het embryo wordt blootgesteld aan:

Cardiale toxiciteit (veroorzaakt vroege arteriosclerose en pulmonale hypertensie).

Nierfalen kan zich ontwikkelen tot nierfalen en vruchtwater veroorzaken.

Aan het einde van de zwangerschap kunnen moeders en baby's:

Verlengde bloedingstijd en bloedplaatjesopbouw kunnen zelfs bij zeer lage doses optreden.

Het remmen van de samentrekkingen van de baarmoeder waardoor de bevalling wordt uitgesteld of verlengd.

Daarom is voltaren gecontra-indiceerd tijdens de laatste 3 maanden van de zwangerschap.

De periode van borstvoeding

Net als andere NSAID's gaat Diclofenac in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Daarom mag Voltaren niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding om ongewenste effecten voor kinderen te voorkomen.

Geneesmiddelinteracties

De volgende geneesmiddelinteracties omvatten de gevallen die zijn waargenomen bij gebruik van de Voltaren-tablet die onoplosbaar is in de maag en/of andere vormen van diclofenac.

Interacties moeten worden overwogen

CYP2C9-remmers:

Er worden voorzorgsmaatregelen aanbevolen bij gelijktijdig gebruik van Diclofenac met een CYP2C9-remmer (zoals Voriconazol ). Dit kan de piekconcentratie in het plasma en de blootstelling aan DiClofenac aanzienlijk verhogen als gevolg van remming van het DiClofenac-metabolisme.

lithium:

Bij gelijktijdig gebruik kan diclofenac de plasmaconcentraties van lithium verhogen. Moet het serumlithiumniveau controleren.

digoxine:

Bij gelijktijdig gebruik kan Diclofenac de plasmaconcentratie van digoxine verhogen. Moet de serumdigoxineconcentratie controleren.

Diuretica en medicijnen tegen hoge bloeddruk:

Net als andere NSAID's kan het gelijktijdig gebruik van Diclofenac met diuretica of geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (zoals bètablokkers, angiotensine-bewegende enzymen - ACE) het antihypertensie-effect van deze geneesmiddelen verminderen. Daarom moet de combinatie voorzichtig zijn en moet bij deze patiënten, vooral ouderen, periodiek de bloeddruk worden gecontroleerd. Patiënten moeten volledig gerehydrateerd zijn en moeten na het starten van het gebruik worden getest op de nierfunctie en periodiek worden gecontroleerd, vooral op diuretica en ACE-remmers, omdat deze het risico op niertoxiciteit kunnen verhogen.

ciclosporine en tacrolimus:

Diclofenac kan, net als andere NSAID's, de toxiciteit van de nieren van ciclosporine en tacrolimus verhogen vanwege het effect op prostaglandine in de nier. Daarom moet diclofenac lager worden gebruikt dan de dosis die doorgaans wordt gebruikt bij patiënten die geen ciclosporine of tacrolimus gebruiken.

Geneesmiddel dat bloedingen veroorzaakt:

Geconcentreerd met kaliumdiuretica (zoals spironolacton), ciclosporine , tacrolimus of trimethoprim kunnen de serumkaliumspiegels stijgen en moeten daarom regelmatig gecontroleerd worden.

Antibacteriële geneesmiddelen met chinolonen:

Er zijn individuele meldingen geweest van convulsies als gevolg van gelijktijdig gebruik van chinolon en NSAID.

Er wordt rekening gehouden met verwachte interacties

Andere NSAID's en corticosteroïden:

Gelijktijdig gebruik van diclofenac en andere systemische nsaids of corticosteroïden kan de frequentie van bijwerkingen op de maag verhogen.

anticoagulantia en bloedplaatjes:

Wees voorzichtig, want gelijktijdig gebruik kan het risico op bloedingen vergroten. Hoewel uit klinische onderzoeken niet blijkt dat Diclofenac de activiteit van anticoagulantia beïnvloedt, zijn er sporadische meldingen van een verhoogd risico op bloedingen bij patiënten die gelijktijdig Diclofenac en anticoagulantia gebruiken. Daarom wordt aanbevolen deze patiënten nauwlettend te monitoren.

Selectieve serotonine-reabsorptieremmers (SSRI):

Geconcentreerd gebruik van systemische lijnen, waaronder diclofenac, en SSRI kunnen het risico op maag-darmbloedingen verhogen.

medicijnen tegen diabetes:

Klinische onderzoeken tonen aan dat Diclofenac samen met orale antidiabetica kan worden gebruikt zonder de klinische effectiviteit ervan te beïnvloeden. Er zijn echter sporadische meldingen over zowel verhoogde effecten als hypoglykemie die een verandering in de dosis antidiabetica vereist bij behandeling met Diclofenac. Om deze reden wordt de controle van de bloedsuikerspiegel aanbevolen als preventieve maatregel bij gelijktijdige behandeling. Er zijn ook individuele rapporten over metabole acidose bij gelijktijdig gebruik van diclofenac en metformine, vooral bij patiënten met eerder nierfalen.

fenytoïne:

Bij gelijktijdig gebruik van fenytoïne met diclofenac wordt de controle van de fenytoïneconcentratie in plasma aanbevolen door een toename van de voorspellingen van het fenytoïnegehalte.

methotrexaat:

Wees voorzichtig wanneer NSAID's, waaronder Diclofenac, die minder dan 24 uur vóór of na de behandeling met methotrexaat worden voorgeschreven, vanwege verhoogde methotrexaatspiegels in het bloed en de toxiciteit van deze stof kunnen toenemen.

CYP2C9-aanraakstoffen:

Voorzichtigheid is geboden bij het gelijktijdig voorschrijven van Diclofenac met CYP2C9 (zoals rifampicine). Dit kan de betekenis van de plasmaconcentraties en de blootstelling aan Diclofenac verminderen.

Bewaring

De temperatuur bedraagt niet meer dan 30 ° C.

Andere medicijnen

Disclaimer

Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.