Voltaren 50 mg Novartis tratează inflamația și degenerarea reumatismului (1 blister x 5 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 10 blistere x 10 comprimate
Specificații Diclofenac de sodiu

Ingredient

Informații despre compoziție	Conţinut
Diclofenac de sodiu	50 mg

Utilizări

indicația

Voltaren 50 este indicată în următoarele cazuri:

Inflamație și forme degenerative de reumatism: artrita reumatoidă , artrita reumatoidă la adolescenți, rigiditatea coloanei vertebrale, osteoartrita, durerea coloanei vertebrale, sindromul durerii coloanei vertebrale, boala scăzută nu la articulații. Figura. Funcţie.

În inflamația posttraumatică și postoperatorie, Voltaren ameliorează rapid atât durerea spontană, cât și umflarea la mișcare, reducând umflarea inflamației și edemul plăgii.

În studiile clinice, Voltaren a fost, de asemenea, înregistrat ca o ameliorare clară a durerii în durerea medie și durerea severă din cauza bolii scăzute. Studiile clinice au mai descoperit că în prima dismenoree, Voltaren are capacitatea de a calma durerea și de a reduce nivelul de eliberare a sângelui.

Farmacocinetica

absorbția

Diclofenacul este complet absorbit din comprimatele insolubile din stomac după trecerea prin stomac. Deși absorbția rapidă, debutul poate fi lent datorită tabletei comprimatului insolubil în stomac. Concentrația maximă medie în plasmă este de 1,5 µg/l (5 µmol/l) atinsă în medie la 2 ore după administrarea a 1 comprimat de 50 mg. Calea comprimatului care trece prin stomac este mai lent atunci când este utilizat în timpul meselor sau după mese, comparativ cu când este utilizat înainte de mese, dar cantitatea de Diclofenac este absorbită la fel.

Distribuție

99,7% Diclofenacul este asociat cu proteinele serice, atașate în principal de albumină (99,4%). Volumul aparent de distribuție este de 0,12 - 0,17 l/kg.

diclofenacul intră în epidemie și atinge o concentrație maximă de 2-4 ore după atingerea concentrației maxime la plasmă. Timpul de semi-anulare în epidemie este de 3-6 ore. La 2 ore de la atingerea concentrației maxime în plasmă, concentrația de ingredient activ principal în epidemie va fi mai mare decât concentrația plasmatică și rămâne la un nivel mai ridicat de până la 12 ore.

Metabolism

Transformarea biologică a diclofenacului are loc parțial datorită glucuronidei moleculare intacte, dar în principal datorită hidrolizei și metoxilării o dată sau de mai multe ori, creând unele substanțe metabolice fenolice (3'-hidroxi-, 4''-hidroxi-, 5'-hidroxi-, 4', 5-dihidroxi-, și 3'-4'-proxi-iclofenac), majoritatea acestor substanțe metabolice. substanțele se transformă în glucuronide complexe. În aceste substanțe, există doi metaboliți fenolici cu activitate biologică, dar mai slabă decât activitatea biologică a Diclofenacului.

Eliminare

Diclofenacul este eliminat din plasmă cu un coeficient de clearance total de 263 ± 56 ml/min (valoare medie ± abaterea standard). Timpul final de înjumătățire este de la 1 la 2 ore. Patru metaboliți, dintre care 2 metaboliți activi au, de asemenea, timp de înjumătățire scurt de la 1 la 3 ore. Agentul metabolic 3’-hidroxi-4’-metoxi diclofenac are un timp de înjumătățire mai lung. Cu toate acestea, acest metabolic aproape că nu are activitate.

Aproximativ 60% din ingredientul activ este excretat în urină sub formă de glucuronid molecular sub formă de molecule intacte și sub formă de metaboliți, iar toate aceste substanțe se transformă și în glucuronid combinat. Sub 1% din ingredientul activ este excretat într-o formă constantă. Restul se elimină sub formă de metabolism prin bălegarul biliar.

Înainte de a lua Voltaren 50 mg Novartis tratează inflamația și degenerarea reumatismului (1 blister x 5 comprimate)

Cum se utilizează

Comprimatele se înghit toate cu lichid, de preferință înainte de mese, și nu se împart sau se mestecă.

Dozaj

Conform recomandărilor generale, doza trebuie ajustată la fiecare pacient. Efectele nedorite pot fi minimizate prin utilizarea celor mai mici doze pentru a fi eficiente în cel mai scurt timp necesar pentru a controla simptomele.

Doza maximă este de 150 mg/zi.

Grup general de pacienți

Adulți

Doza zilnică inițială este de 100 - 150 mg.

În cazurile mai ușoare, precum și în tratamentul de lungă durată, doza de 75 - 100 mg/zi este de obicei suficientă.

în general, doza zilnică totală trebuie împărțită de 2-3 ori. Pentru a preveni durerea nocturnă și rigiditatea dimineața, este posibilă completarea tratamentului comprimatelor în timpul zilei prin utilizarea unui comprimat suplimentar la culcare (doza totală maximă/zi este de 150 mg).

În prima dismenoree, doza zilnică trebuie ajustată la fiecare pacient și, de obicei, 50 - 150 mg. Trebuie luată la început o doză de 50 - 100 mg și, dacă este necesar, crescând în câteva cicluri menstruale până la maximum 200 mg/zi. Ar trebui să începeți tratamentul când apare primul simptom și, în funcție de simptome, continuați tratamentul pentru câteva zile.

Grup special de pacienți

Pacienți pediatrici (sub 18 ani):

Copiii de 1 an și peste și adolescenții trebuie să utilizeze 0,5 - 2 mg/kg greutate corporală/zi împărțite de 2-3 ori, în funcție de severitatea bolii. Pentru a trata artrita reumatoidă la adolescenți, doza zilnică poate crește până la maximum 3 mg/kg/zi, împărțită în mai multe ori.

Nu depășiți doza maximă/zi de 150 mg.

Datorită conținutului ridicat, nu recomandăm comprimatul de Voltaren 50 mg pentru copii și adolescenți sub 14 ani; Comprimatul poate fi administrat în intestinul voltaren de 25 mg la acești pacienți.

Pacienți vârstnici (de la 65 de ani):

Deși proprietățile farmacocinetice ale Voltaren nu sunt semnificative clinic la vârstnici, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene trebuie utilizate în moduri deosebite cu precauție pentru acești pacienți vârstnici - care sunt predispuși la evenimente adverse. În special, se recomandă utilizarea eficientă a celei mai mici doze pentru pacienții în vârstă sau ușoare, iar acești pacienți trebuie monitorizați sângerarea gastrointestinală în timpul tratamentului antiinflamator nesteroid.

INIMA SECRETĂ (Clasificarea NYHA) sau factori de risc cardiovascular importanți:

Pacienții cu insuficiență cardiacă congestivă (clasificarea NYHA) și pacienții cu factori de risc cardiovascular importanți tratați cu voltaren numai după o analiză atentă și la doza ≤ 100 mg/zi dacă tratamentul este mai lung de 4 săptămâni.

insuficiență renală:

Voltaren este contraindicat la pacientii cu insuficienta renala (RFG funcție renală afectată , așa că nu există recomandări de ajustare a dozei pe acest obiect pacient.

Aveți grijă când utilizați Voltaren pentru pacienții cu funcție renală.

Insuficiență hepatică:

Voltaren este contraindicat la pacientii cu insuficienta hepatica. Nu există niciun studiu separat efectuat la pacienții cu insuficiență hepatică, deci nu există recomandări de ajustare a dozei la acest subiect pacient. Aveți grijă când utilizați Voltaren la pacienții cu funcție hepatică ușoară până la moderată.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

Simptome

Nu există o boală clinică tipică din cauza supradozajului de diclofenac . Supradozajul poate provoca simptome precum vărsături, sângerare gastrointestinală, diaree, amețeli, tinitus sau convulsii.

În caz de otrăvire severă, insuficiență renală acută și afectare hepatică.

Măsuri de tratament

Manipularea intoxicației acute cu AINS, inclusiv Diclofenac, include în principal măsuri de susținere și tratare a simptomelor complicațiilor, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, insuficiență renală, convulsii, tulburări gastrice și insuficiență respiratorie. Măsuri specifice precum diureticul, juris sau transfuzia de sânge probabil că nu contribuie la eliminarea AINS, inclusiv diclofenacul, deoarece AINS are o rată puternică de combinare cu proteine - plasmă și transformare puternică. Cărbunele activat poate fi folosit după o supradoză care ar putea fi toxică și pentru detoxifierea stomacului (cum ar fi vărsături, spălături gastrice) după supradozaj care poate pune viața în pericol.

În caz de urgență, sunați imediat la centrul de urgență 115 sau mergeți la cea mai apropiată stație de sănătate locală.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați Voltaren 50 , este posibil să aveți efecte nedorite (ADR).

Frecvente, ADR> 1/100

Sistemul nervos: dureri de cap , amețeli.

digestiv: greață, vărsături, diaree , indigestie, dureri abdominale, flatulență, anorexie. ficat: Creșterea transaminazelor.

Piele și țesut subcutanat: erupție cutanată.

Mai puțin frecvente, 1/1000

Cardiovasculare: infarct miocardic, insuficiență cardiacă , tambur toracic, durere toracică.

Rare, ADR

Sânge și sistem limfatic: trombocitopenie, leucopenie, anemie (inclusiv anemie hemolitică și anemie hidrofobă), granulocitoză.

Sistemul imunitar: hipersensibilitate, reacții anafilactice și anafilaxie (inclusiv hipotensiune și șoc). Edem neurologic - puls (inclusiv edem facial).

Sistem mental: pierderea orientării, depresie, insomnie, coșmaruri, iritabilitate, tulburări psihice.

Sistem nervos: Somn. Percepție, pierderi de memorie, convulsii, anxietate, tremor, meningită sterilă, tulburări ale gustului, accident vascular cerebral.

ochi: tulburări de vedere, vedere încețoșată, gravitație.

urechi și fascinant: tinitus , pierderea auzului. vasculare: hipertensiune arterială, vasculită.

Căi respiratorii, toracice și mediastin: astm, pneumonie.

digestive: gastrită, sângerare gastrointestinală, vărsături cu sânge, diaree hemoragică, scaun negru, ulcere gastrice (cu sau fără hemoragie, stenoză gastrointestinală sau perforație, pot provoca peritonită). Colită (inclusiv colită hemoragică, colită cauzată de ischemie și severitate crescută a colitei sau a bolii Crohn), constipație , gastrită, amigită, esofagită, stenoză intestinală, pancreatită. ficat: hepatită, icter, tulburări hepatice. Hepatită, necroză hepatică, insuficiență hepatică.

Piele și țesut subcutanat: erupție cutanată urticarie . Dermatită lustruită cu apă, eczemă, eritem, eritematos polimorf, sindrom Stevens-Johnson, necroză epidermică otrăvită (sindrom Lyell), dermatită descuamată, căderea părului, reacție fotosintetică, sângerare, sângerare Schonlein, mâncărime.

Rinichi și urinare: Insuficiență renală acută, sânge urinar, proteinurie, sindrom renal, inflamație tubulară renală- țesut interstițial, necroză renală. tot corpul: edem.

Instrucțiuni despre cum să gestionați ADR

Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru un tratament în timp util.

Avertizări

Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

Contraindicat

Voltaren 50 mg contraindicat în următoarele cazuri:

Cunoașterea hipersensibilității la ingredientele active sau la orice excipienți ai medicamentului.

În ulcer, hemoragie sau perforație gastrică sau intestinală.

Ultimele 3 luni de sarcină.

Insuficiență hepatică severă.

Insuficiență renală severă (RFG

Ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), Voltaren este contraindicat și la pacienții la care sunt susceptibile să apară crize de astm, urticarie sau rinită acută din cauza acidului acetilsalicilic sau a altor AINS.

Antecedente de sângerare gastrointestinală sau de tratament cu perforații gastrice.

Ansamblu de insuficiență cardiacă congestivă (clasificare NYHA IL - IV), cardiopatie ischemică, boală arterială periferică și/sau boli vasculare cerebrale.

Copii cu greutatea mai mică de 35 kg (nu sunt potrivite pentru forma de medicamente).

Atenție la utilizare

influență asupra tractului gastrointestinal:

ulcerul, sângerarea sau perforația gastrică, care pot duce la deces, au fost raportate la toate NSald, inclusiv diclofenac, și pot apărea în orice moment în timpul tratamentului, cu sau fără simptome de avertizare sau antecedente de boală stomacală gravă. În general, aceste reacții au consecințe mai grave la vârstnici. Dacă există sângerare sau ulcer gastric la pacienții care utilizează Voltaren, este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului.

Ca toate celelalte AINS, inclusiv Diclofenacul, este necesar să se monitorizeze îndeaproape medical și trebuie să fie atent atunci când se prescrie Voltaren pentru pacienții cu simptome de tulburări ale tractului gastrointestinal sau cu antecedente de ulcere sugestive, sângerări sau perforații gastrice. Riscul de sângerare stomacală - intestinală este mai mare la creșterea dozei de AINS și la pacienții cu antecedente de ulcer, mai ales dacă există o complicație a hemoragiei sau perforații și la vârstnici. tratați doza cea mai mică și eficientă. Tratamentul trebuie luat în considerare pentru combinații de medicamente de protecție (cum ar fi inhibitorii pompei de protoni sau misoprostol) pentru acești pacienți și pentru pacienții care au nevoie de utilizarea simultană a acidului acetilsalicilic (Asa)/aspirină sau a altor medicamente care pot crește riscul de apariție a stomacului - intestinal. tractul digestiv. Aveți grijă la pacienții care iau simultan medicamente care pot crește riscul de ulcere sau sângerare, cum ar fi corticosteroizii care utilizează zahăr sistemic, medicamente anticoagulice, medicamente antiplachetice sau inhibitori selectivi de recuperare a serotoninei.

Trebuie să monitorizați îndeaproape medical și să fiți precauți la pacienții cu colită ulceroasă sau boala Crohn, deoarece starea lor se poate agrava.

Efecte cardiovasculare:

Tratamentul cu medicamente AINS, inclusiv diclofenac, în special în doze mari și pe termen lung, poate fi asociat cu un risc mic de tromboză cardiovasculară crescută (inclusiv infarct miocardic și accident vascular cerebral).

În general, nu se recomandă utilizarea Voltaren la pacienții cu boli cardiovasculare (insuficiență cardiacă congestivă de nivel I NYHA, anemie cardiacă, boală arterială periferică) sau hipertensiune arterială necontrolată. Dacă este necesar, pacienții cu boli cardiovasculare, hipertensiune arterială necontrolată sau factori de risc cardiovascular importanți (cum ar fi hipertensiune arterială, hiperlipidemie, diabet și fumat) trebuie tratați cu Voltaren numai după o analiză atentă și în doză de ≤ 100 mg pe zi, la tratament continuu mai mult de 4 săptămâni.

Deoarece riscurile cardiovasculare ale diclofenacului pot crește la doze și timpul de contact, cea mai mică doză zilnică este eficientă, astfel încât este utilizat în cel mai scurt timp posibil. Este recomandabil să se reevalueze nevoia pacienților ca răspuns și tratament simptomatic, mai ales atunci când sunt tratați continuu mai mult de 4 săptămâni. Pacienții trebuie să fie atenți cu privire la semnele și simptomele trombozei arteriale (cum ar fi durere în piept, respirație scurtă (respirație scurtă), slăbiciune, dificultăți de vorbire) care pot apărea dincolo de avertizare. În astfel de cazuri, pacienții trebuie direcționați să consulte imediat un medic.

Efecte hematologice:

Când utilizați voltaren pe termen lung, precum și alte AINS, rețeta de sânge trebuie monitorizată.

Ca și în cazul altor AINS, Voltaren poate inhiba temporar trombocitele. Necesita monitorizarea atentă a pacienților cu tulburări hemostatice.

Efectul asupra căilor respiratorii (astm înainte):

La pacienții cu astm bronșic, rinită alergică sezonieră, umflarea mucoasei nazale (cum ar fi polipii nazali), boală pulmonară obstructivă cronică sau infecții respiratorii cronice (mai ales dacă sunt legate de simptome precum rinita alergică), AINS reacţionează cum ar fi atacurile de astm bronşic (numite deseori intoleranță/durere cauzată de alte dureri). rigeratori. Prin urmare, este necesar să fiți deosebit de precauți cu astfel de pacienți (pregătiți pentru mediile de urgență). O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au fost alergici la alte substanțe, cum ar fi reacții cutanate, mâncărime sau urticarie.

Efecte asupra sistemului hepatic:

Cerințe stricte de monitorizare medicală atunci când se prescrie Voltaren la pacienții cu insuficiență hepatică, deoarece starea acestora se poate agrava.

Ca și alte AINS, inclusiv diclofenacul, valoarea uneia sau mai multor enzime hepatice poate crește. În timpul tratamentului prelungit cu Voltaren (ca și sub formă de tablete sau medicamente), monitorizarea regulată a funcției hepatice este indicată ca măsură preventivă. Dacă sunt efectuate teste ale funcției hepatice anormale sau mai grave, dacă există semne sau simptome clinice asociate cu boala hepatică sau dacă apar alte manifestări (cum ar fi leucemie cu eozină, erupție cutanată) trebuie să întrerupeți utilizarea Voltaren. Hepatita poate apărea atunci când se utilizează diclofenac fără simptome anterioare. Fiți precauți când utilizați Voltaren pentru pacienții cu tulburări metabolice hepatice disliline, deoarece poate provoca atacuri acute de porfirină.

Reacția cutanată:

Reacții cutanate grave, unele decese, inclusiv dermatită scalată, sindrom Stevens-Johnson și necroză epidermică otrăvită au fost înregistrate în cazuri foarte rare cu utilizarea AINS, inclusiv Voltaren. Pacienții cu cel mai mare risc de apariție a acestor reacții la începutul procesului de tratament, debutul reacției apare în majoritatea cazurilor în prima lună de tratament. Voltaren trebuie oprit la prima manifestare de erupție cutanată, leziuni ale mucoasei sau orice alte semne de hipersensibilitate.

Ca și alte AINS, reacțiile alergice, inclusiv reacțiile anafilactice/anafilactice, pot apărea în cazuri rare cu diclofenac fără expunere anterioară la medicament.

Efecte asupra rinichilor:

Medicamentele AINS, inclusiv Diclofenac, cauzează adesea lichide și edem, așa că trebuie acordată o atenție deosebită pacienților cu leziuni cardiace sau renale, cu antecedente de hipertensiune arterială, vârstnici, pacienți tratați simultan cu diuretice sau medicamente care afectează funcția rinichilor și pacienților cu lichid necelular din orice cauză, de exemplu, de exemplu, de exemplu, de exemplu, după o intervenție chirurgicală. Monitorizarea funcției renale este o măsură preventivă timpurie atunci când se utilizează Voltaren în astfel de cazuri. Oprirea tratamentului restabilește adesea starea anterioară tratamentului.

Pacienți vârstnici:

Este necesar să fim precauți pentru persoanele în vârstă care suferă de boli medicale de bază. Se recomandă în special cea mai mică doză eficientă la pacienții în vârstă - sau la persoanele ușoare.

Interacțiunea cu AINS:

Nu utilizați voltarenul simultan cu AINS care utilizează zahăr sistemic, inclusiv inhibitori de ciclooxigenază-2, pentru a evita efectele nedorite.

Acoperirea semnelor de infecție:

Ca și alte AINS, voltarenul poate acoperi semnele și simptomele infecțiilor datorită proprietăților sale farmacologice.

Reproducere:

Ca și alte AINS, utilizarea Voltaren poate reduce fertilitatea la femei și nu se recomandă femeilor care încearcă să rămână însărcinate, femeilor care au dificultăți de concepere sau celor care sunt verificate în infertilitate, ar trebui să ia în considerare oprirea Voltaren.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Pacienții cu tulburări de vedere, amețeli, amețeli, somn la pui sau alte tulburări ale sistemului nervos central atunci când utilizează Voltaren nu trebuie să conducă vehicule și să folosească utilaje.

Sarcina

Nu există date clinice recomandate pentru femeile gravide.

Inhibitorii sintezei prostaglandinelor pot afecta negativ sarcina și/sau dezvoltarea embrionului/fetal. Datele din studiile epidemiologice arată că există un risc crescut de avort spontan și/sau malformație cardiacă și hernie ombilicală după utilizarea inhibitorilor sintetici de prostaglandine în primele etape ale sarcinii. Riscul absolut de deformări cardiace crește de la mai puțin de 1% la aproximativ 1,5%. Se crede că riscul crește la dozare și timpul de tratament. La animale, utilizarea inhibitorilor sintezei de prostaglandine duce la o creștere a eșecului înainte și după cuibărirea piesei de prelucrat și moartea în embrion - făt. În plus, creșterea incidenței multor defecte diferite, inclusiv asupra inimii, a fost raportată la animale pentru utilizarea inhibitorilor sintetici de prostaglandine în timpul formării organelor. Dacă utilizați Voltaren pentru femeile care încearcă să rămână gravide sau în primele 3 luni de sarcină, trebuie utilizat la cele mai mici doze și la cel mai scurt timp posibil de tratament.

În ultimele 3 luni de sarcină, toți inhibitorii sintezei de prostaglandine sunt expuși riscului de expunere a embrionilor la:

Toxicitate cardiacă (care provoacă arterioscleroză precoce și hipertensiune pulmonară).

Insuficiența renală poate evolua spre insuficiență renală și poate provoca lichid amniotic.

La sfârșitul sarcinii, mamele și bebelușii pot avea:

Timpul de sângerare prelungit, starea de asamblare a trombocitelor poate apărea chiar și la doze foarte mici.

Inhibarea contractiilor uterine care fac travaliul intarziat sau prelungit.

Prin urmare, voltaren contraindicat în ultimele 3 luni de sarcină.

Perioada de alăptare

precum și alte AINS, Diclofenacul intră în laptele matern în cantități mici. Prin urmare, Voltaren nu trebuie utilizat în timpul alăptării pentru a evita efectele nedorite pentru copii.

Interacțiuni medicamentoase

Următoarele interacțiuni medicamentoase includ cazurile care au fost observate la utilizarea comprimatului Voltaren insolubil în stomac și/sau alte forme de diclofenac.

Interacțiunile trebuie luate în considerare

Inhibitori ai CYP2C9:

Se recomandă precauții atunci când se utilizează Diclofenac concomitent cu inhibitorul CYP2C9 (cum ar fi Voriconazol ), acest lucru poate crește semnificativ concentrația maximă în plasmă și expunerea la DiClofenac datorită inhibării metabolismului DiClofenac.

litiu:

Dacă este utilizat simultan, diclofenacul poate crește concentrațiile plasmatice de litiu. Trebuie să monitorizați nivelul seric de litiu.

digoxină:

Dacă este utilizat simultan, Diclofenacul poate crește concentrația plasmatică a digoxinei. Trebuie monitorizată concentrația serică de digoxină.

Diuretice și medicamente antihipertensive:

Ca și alte AINS, utilizarea simultană a Diclofenacului cu diuretice sau medicamente antihipertensive (cum ar fi beta-blocante, enzimele care mișcă angiotensinei - ACE) poate reduce efectul antihipertensiv al acestor medicamente. Prin urmare, combinația trebuie să fie precaută și la acești pacienți, în special vârstnicii, trebuie să verifice periodic tensiunea arterială. Pacienții trebuie să fie complet rehidratați și trebuie testați pentru funcționarea rinichilor după începerea utilizării și verificați periodic, în special pentru diuretice și inhibitori ECA, deoarece pot crește riscul de toxicitate renală.

ciclosporină și tacrolimus:

diclofenacul, ca și alte AINS, poate crește toxicitatea rinichilor a ciclosporinei și a tacrolimusului datorită efectului asupra prostaglandinei din rinichi. Prin urmare, diclofenacul trebuie utilizat mai mic decât doza utilizată în mod obișnuit la pacienții fără ciclosporină sau tacrolimus.

Medicament care cauzează hemoragie:

Concentrat cu diuretice de potasiu (cum ar fi spironolactona), ciclosporină , tacrolimus sau trimetoprim pot crește nivelul de potasiu din ser, de aceea trebuie monitorizat în mod regulat.

Medicamente antibacteriene chinolone:

Au existat rapoarte individuale despre convulsii datorate utilizării simultane de chinolonă și AINS.

Interacțiunile așteptate sunt luate în considerare

Alte AINS și corticosteroizi:

Utilizarea simultană a diclofenacului și a altor antiinflamatoare nesteroidiene sistemice sau corticosteroizi poate crește frecvența reacțiilor adverse asupra stomacului.

anticoagulante și trombocite:

Fiți atenți deoarece utilizarea simultană poate crește riscul de sângerare. Deși studiile clinice nu arată că Diclofenacul afectează activitatea anticoagulantelor, există raportări sporadice privind riscul crescut de sângerare la pacienții care utilizează simultan Diclofenac și medicamente anticoagulante. Prin urmare, se recomandă monitorizarea atentă a acestor pacienți.

Inhibitori selectivi de reabsorbție a serotoninei (ISRS):

Utilizarea concentrată a liniilor sistemice, inclusiv diclofenac și SSRI poate crește riscul de sângerare stomac-intestinală.

medicamente antidiabetice:

Studiile clinice arată că Diclofenacul poate fi utilizat împreună cu medicamente antidiabetice orale fără a le afecta eficacitatea clinică. Cu toate acestea, există rapoarte sporadice atât privind efectele crescute, cât și hipoglicemia necesită o modificare a dozei de medicamente antidiabetice atunci când este tratată cu Diclofenac. Din acest motiv, controlul glicemiei este recomandat ca măsură preventivă atunci când este tratat concomitent. Există, de asemenea, rapoarte individuale privind acidoza metabolică atunci când este utilizat concomitent diclofenac cu metformină, în special la pacienții cu insuficiență renală de dinainte.

fenitoină:

Când se utilizează simultan fenitoină cu diclofenac, se recomandă controlul concentrației de fenitoină în plasmă printr-o creștere a predicțiilor conținutului de fenitoină.

metotrexat:

Aveți grijă când AINS, inclusiv diclofenac prescris cu mai puțin de 24 de ore înainte sau după tratamentul cu metotrexat, din cauza nivelurilor crescute de metotrexat din sânge și a toxicității acestei substanțe pot crește.

Substanțe la atingere CYP2C9:

Se recomandă prudență atunci când se prescrie Diclofenac simultan cu CYP2C9 (cum ar fi rifampicina), aceasta poate reduce semnificația concentrațiilor plasmatice și a expunerii la Diclofenac.

Depozitare

Temperatura nu depășește 30 ° C.

Alte medicamente

Declinare de responsabilitate

S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.