Вольтарен 50 мг Новартис лечит воспаление и дегенерацию ревматизма (1 блистер по 5 таблеток)

Лекарственная форма Коробка из 10 блистеров по 10 таблеток.
Характеристики Диклофенак натрия

Состав

Информация о составе	Содержание
Диклофенак натрия	50мг

Использование

показания

Вольтарен 50 показан в следующих случаях:

Воспаление и дегенеративные формы ревматизма: ревматоидный артрит, ревматоидный артрит у подростков, тугоподвижность позвоночника, остеоартроз, боли в позвоночнике, болевой синдром в позвоночнике, слабовыраженные заболевания несуставов. Фигура. Функция.

При посттравматическом и послеоперационном воспалении Вольтарен быстро снимает как спонтанную боль, так и отек при движении, уменьшая отек при воспалении и отек раны.

В клинических исследованиях Вольтарен также был зафиксирован как явное обезболивающее средство при средней боли и сильной боли при слабом заболевании. Клинические исследования также установили, что при первой дисменорее Вольтарен обладает способностью снимать боль и снижать уровень кровопускания.

Фармакокинетика

всасывание

Диклофенак полностью всасывается из нерастворимых таблеток в желудке после прохождения через желудок. Несмотря на быстрое всасывание, начало приема может быть медленным из-за нерастворимости таблетки в желудке. Средняя пиковая концентрация в плазме составляет 1,5 мкг/л (5 мкмоль/л) и достигается в среднем через 2 часа после приема 1 таблетки 50 мг. Путь таблетки через желудок медленнее при приеме во время еды или после еды по сравнению с приемом до еды, но количество диклофенака всасывается одинаково.

Распределение

99,7% Диклофенак связывается с белками сыворотки крови, преимущественно прикрепляясь к альбумину (99,4%). Видимый объем распределения составляет 0,12 - 0,17 л/кг.

Диклофенак переходит в эпидемию и достигает максимальной концентрации через 2-4 часа после достижения максимальной концентрации в плазме. Время полуотмены в условиях эпидемии составляет 3-6 часов. Через 2 часа после достижения пиковой концентрации в плазме концентрация основного действующего вещества при эпидемии будет выше концентрации в плазме и сохранится на более высоком уровне до 12 часов.

Метаболизм

Биологическая трансформация диклофенака происходит частично за счет интактного молекулярного глюкуронида, но главным образом за счет гидролиза и метоксилирования один или несколько раз с образованием некоторых фенольных метаболических веществ (3'-гидрокси-, 4''-гидрокси-, 5'-гидрокси-, 4', 5-дигидрокси- и 3'-ипрокси-4'-метокси-4'-диклофенака), большая часть этих веществ превращается в сложный глюкуронид. В этих веществах имеются два фенольных метаболита, обладающие биологической активностью, но более слабой, чем биологическая активность диклофенака.

Устранение

Диклофенак выводится из плазмы с общим коэффициентом клиренса 263 ± 56 мл/мин (среднее значение ± стандартное отклонение). Конечный период полувыведения составляет от 1 до 2 часов. Четыре метаболита, из которых 2 активных метаболита также имеют короткий период полувыведения от 1 до 3 часов. Метаболический агент 3’-Гидрокси-4’-метокси диклофенак имеет более длительный период полувыведения. Однако этот метаболический процесс практически неактивен.

Около 60% действующего вещества выводится с мочой в виде молекулярного глюкуронида, в виде интактных молекул и в виде метаболитов, причем все эти вещества также превращаются в комбинированный глюкуронид. Менее 1% действующего вещества выводится в постоянной форме. Остальное выводится в виде метаболизма с желчью.

Прежде чем принимать Вольтарен 50 мг Новартис лечит воспаление и дегенерацию ревматизма (1 блистер по 5 таблеток)

Как применять

Таблетки проглатывают целиком, запивая жидкостью, желательно перед едой, не разделяя и не разжевывая.

Дозировка

Согласно общим рекомендациям, дозу следует подбирать индивидуально для каждого пациента. Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, используя самые низкие дозы, чтобы добиться эффекта в кратчайшие сроки, необходимые для контроля симптомов.

Максимальная доза — 150 мг/день.

Общая группа пациентов

Взрослые

Суточная стартовая доза составляет 100 – 150 мг.

В легких случаях, а также при длительном лечении обычно достаточно дозы 75–100 мг/день.

Как правило, общую суточную дозу следует разделить на 2-3 раза. Для предотвращения ночных болей и скованности по утрам можно дополнить лечение таблетками в течение дня, принимая дополнительную таблетку перед сном (максимальная общая доза/день – 150 мг).

При первой дисменорее суточную дозу следует подбирать индивидуально для каждой пациентки и обычно она составляет 50–150 мг. Дозу 50–100 мг следует принимать вначале и при необходимости увеличивать через несколько менструальных циклов до максимальной дозы 200 мг/сут. Лечение следует начинать при появлении первых симптомов и в зависимости от симптомов продолжать лечение в течение нескольких дней.

Особая группа пациентов

Пациенты детского возраста (до 18 лет):

Детям от 1 года и старше и подросткам следует применять по 0,5–2 мг/кг массы тела/сутки, разделенные на 2–3 приема, в зависимости от тяжести заболевания. Для лечения ревматоидного артрита у подростков суточную дозу можно увеличить до максимальной 3 мг/кг/сут, разделенной на несколько приемов.

Не превышайте максимальную дозу в день (150 мг).

Из-за высокого содержания не рекомендуют таблетки Вольтарена 50 мг детям и подросткам до 14 лет; Таблетку Вольтарена 25 мг можно принимать внутрь кишечника этим пациентам.

Пациенты пожилого возраста (от 65 лет):

Хотя фармакокинетические свойства Вольтарена не являются клинически значимыми у пожилых пациентов, нестероидные противовоспалительные препараты следует применять с особой осторожностью у этих пожилых пациентов, которые склонны к нежелательным явлениям. Особенно рекомендуется эффективно использовать самую низкую дозу у пациентов пожилого или легкого пожилого возраста, и у этих пациентов следует контролировать желудочно-кишечные кровотечения во время нестероидного противовоспалительного лечения.

СЕКРЕТИРУЮЩЕЕ СЕРДЦЕ (Классификация NYHA) или важные сердечно-сосудистые факторы риска:

Пациенты с застойной сердечной недостаточностью (классификация NYHA) и пациенты с важными сердечно-сосудистыми факторами риска получают лечение вольтареном только после тщательной оценки и в дозе ≤ 100 мг/день, если лечение продолжается более 4 недель.

почечная недостаточность:

Вольтарен противопоказан пациентам с почечной недостаточностью (СКФ нарушением функции почек не проводились, поэтому нет рекомендаций по корректировке дозы для данного пациента-объекта.

Будьте осторожны при применении Вольтарена у пациентов с нарушением функции почек.

Печеночная недостаточность:

Вольтарен противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью. Отдельного исследования у пациентов с нарушением функции печени не проводилось, поэтому нет рекомендаций по корректировке дозы у этого пациента. Будьте осторожны при применении Вольтарена у пациентов с легкой и умеренной функцией печени.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

Симптомы

Типичного клинического заболевания, вызванного передозировкой диклофенака, не существует. Передозировка может вызвать такие симптомы, как рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах или судороги.

В случае тяжелого отравления - острая почечная недостаточность и поражение печени.

Меры лечения

Лечение острого отравления НПВП, в том числе диклофенаком, в основном включает меры по поддержке и лечению симптомов осложнений, таких как снижение артериального давления, почечная недостаточность, судороги, желудочные расстройства и дыхательная недостаточность. Специфические меры, такие как диуретики, юрис или переливание крови, вероятно, не помогут устранить НПВП, включая диклофенак, поскольку НПВП имеют высокую скорость сочетания с белок-плазмой и сильную трансформацию. Активированный уголь можно использовать после передозировки, которая может быть токсичной, а также для детоксикации желудка (например, вызывая рвоту, промывание желудка) после передозировки, которая может быть опасной для жизни.

В случае чрезвычайной ситуации немедленно позвоните в центр неотложной помощи 115 или обратитесь в ближайший местный медицинский пункт.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании Вольтарена 50 могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Обыкновенный, ADR> 1/100

Нервная система: головная боль, головокружение.

пищеварительная: Тошнота, рвота, диарея, расстройство желудка, боли в животе, метеоризм, анорексия. Печень: Повышение трансаминаз.

Кожа и подкожная клетчатка: сыпь.

Необычный, 1/1000

Сердечно-сосудистые заболевания: инфаркт миокарда, сердечная недостаточность , барабанная перепонка в грудной клетке, боль в груди.

Редко, ADR

Кровь и лимфатическая система: тромбоцитопения, лейкопения, анемия (в т.ч. гемолитическая анемия и гидрофобная анемия), гранулоцитоз.

Со стороны иммунной системы: повышенная чувствительность, анафилактические реакции и анафилаксия (включая гипотензию и шок). Неврологические отеки - пульс (в т.ч. отек лица).

Психическая система: потеря ориентации, депрессия, бессонница, ночные кошмары, раздражительность, психические расстройства.

Нервная система: Сон. Восприятие, снижение памяти, судороги, беспокойство, тремор, стерильный менингит, расстройства вкуса, инсульт.

Глаза: нарушения зрения, затуманивание зрения, тяжесть.

уши и завораживает: шум в ушах, потеря слуха. Сосудистые: гипертоническая болезнь, васкулит.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: астма, пневмония.

Пищеварительная система: гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота с кровью, геморрагическая диарея, черный стул, язвы желудка (с кровотечением или без него, желудочно-кишечный стеноз или перфорация могут вызвать перитонит). Колит (в т.ч. кровоточащий колит, колит вследствие ишемии и повышенной тяжести колита или болезни Крона), запор, гастрит, тонгит, эзофагит, стеноз кишечника, панкреатит. Печень: гепатит, желтуха, нарушения функции печени. Гепатит, некроз печени, печеночная недостаточность.

Кожа и подкожная клетчатка: сыпь крапивница. Водяной дерматит, экзема, эритема, полиморфная эритематоз, синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз (синдром Лайелла), шелушащийся дерматит, выпадение волос, фотосинтетическая реакция, кровотечение, кровотечение Шенлейна, зуд.

Почки и мочевыводящая система: острая почечная недостаточность, мочевая кровь, протеинурия, почечный синдром, воспаление почечных канальцев – интерстициальная ткань, некроз почек. весь организм: отеки.

Инструкции по обращению с ADR

При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказан

Вольтарен 50 мг противопоказан в следующих случаях:

Зная повышенную чувствительность к активным ингредиентам или любым вспомогательным веществам препарата.

При язве, кровотечении или перфорации желудка или кишечника.

Последние 3 месяца беременности.

Тяжелая печеночная недостаточность.

Тяжелая почечная недостаточность (СКФ

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), Вольтарен также противопоказан пациентам, у которых из-за ацетилсалициловой кислоты или других НПВП могут возникнуть приступы астмы, крапивница или острый ринит.

Желудочно-кишечные кровотечения или перфорация желудка в анамнезе, связанные с лечением НПВП.

Комплекс застойной сердечной недостаточности (классификация NYHA IL - IV), ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий и/или заболеваний сосудов головного мозга.

Детские дети с массой тела менее 35 кг (не подходит по форме препарата).

Осторожность при применении

Влияние на желудочно-кишечный тракт:

При применении всех НПВС, включая диклофенак, сообщалось о язве, кровотечении или перфорации желудка, которые могут привести к смерти, и они могут возникать в любой момент во время лечения, с предупредительными симптомами или без них или с предшествующими серьезными заболеваниями желудка. Как правило, эти реакции имеют более серьезные последствия у пожилых людей. При возникновении кровотечения или язвы желудка у пациентов, применяющих Вольтарен, необходимо прекратить прием препарата.

Как и все другие НПВП, включая Диклофенак, требуется тщательный медицинский контроль и необходимо соблюдать осторожность при назначении Вольтарена пациентам с симптомами нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта или в анамнезе с подозрительными язвами, кровотечениями или желудочными кровотечениями или перфорациями. Риск желудочно-кишечных кровотечений выше при увеличении дозы НПВП и у пациентов с язвой в анамнезе, особенно при наличии осложнения в виде кровотечения или перфорации и у пожилых людей.

Для снижения риска токсичности для желудка - кишечника у пациентов с язвой в анамнезе, особенно при наличии осложнения в виде кровотечения или перфорации, а также у пожилых людей целесообразно начинать и лечить в минимальной и эффективной дозе. Следует рассмотреть возможность лечения комбинацией защитных препаратов (таких как ингибиторы протонной помпы или мизопростола) для этих пациентов, а также для пациентов, которые нуждаются в одновременном применении ацетилсалициловой кислоты (Аса)/аспирина или других препаратов, которые могут увеличить риск развития желудочно-кишечных заболеваний.

Пациенты, имеющие в анамнезе язвенную болезнь, желудочное кровотечение, особенно у пожилых людей, должны сообщать о любых аномальных симптомах со стороны желудочно-кишечного тракта. Будьте осторожны с пациентами, которые одновременно принимают препараты, которые могут увеличить риск образования язв или кровотечений, такие как кортикостероиды с использованием системного сахара, антикоагулические препараты, антитромбоцитарные препараты или селективные ингибиторы восстановления серотонина.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и соблюдать осторожность у пациентов с язвенным колитом или болезнью Крона, так как их состояние может ухудшиться.

Сердечно-сосудистые эффекты:

Лечение препаратами НПВП, включая диклофенак, особенно в высоких и длительных дозах, может быть связано с небольшим риском повышения сердечно-сосудистых тромбозов (включая инфаркт миокарда и инсульт).

В целом не рекомендуется применять Вольтарен пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (застойная сердечная недостаточность I уровня по NYHA, сердечная анемия, заболевания периферических артерий) или неконтролируемой артериальной гипертензией. При необходимости пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, неконтролируемой артериальной гипертензией или важными сердечно-сосудистыми факторами риска (такими как гипертония, гиперлипидемия, диабет и курение) лечение Вольтареном следует проводить только после тщательной оценки и в дозе ≤ 100 мг в день при непрерывном лечении в течение более 4 недель.

Поскольку сердечно-сосудистые риски диклофенака могут увеличиваться в зависимости от дозы и времени контакта, эффективна самая низкая суточная доза, поэтому ее применяют в кратчайшие возможные сроки. Целесообразно переоценить потребность пациентов в ответном и симптоматическом лечении, особенно при непрерывном лечении в течение более 4 недель. Пациенты должны быть насторожены, поскольку признаки и симптомы артериального тромбоза (такие как боль в груди, одышка (одышка), слабость, затруднение речи) могут появиться вне предупреждения. В таких случаях пациентов следует немедленно направить к врачу.

Гематологические эффекты:

При длительном применении вольтарена, как и других НПВП, необходимо контролировать рецептуру крови.

Как и другие НПВП, Вольтарен может временно ингибировать тромбоциты. Необходимо тщательное наблюдение за больными с нарушениями гемостаза.

Влияние на органы дыхания (до бронхиальной астмы):

У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа (например, полипами в носу), хронической обструктивной болезнью легких или хроническими респираторными инфекциями (особенно, если это связано с такими симптомами, как аллергический ринит), НПВП реагируют, например, приступами астмы (так называемые непереносимость обезболивающих средств/астма из-за обезболивающих), чаще, чем у других пациентов с ригераторами. Поэтому с такими больными (подготовленными к экстренным средствам массовой информации) необходимо быть особенно осторожными. Особое внимание необходимо уделять пациентам с аллергией на другие вещества, например, кожными реакциями, зудом или крапивницей.

Влияние на систему печени:

Требования к строгому медицинскому контролю при назначении Вольтарена пациентам с нарушением функции печени, поскольку их состояние может ухудшиться.

Как и у других НПВП, включая диклофенак, значение одного или нескольких ферментов печени может повышаться. При длительном лечении Вольтареном (как в таблетированной форме, так и в лекарственной форме) в профилактических целях показан регулярный контроль функции печени. При обнаружении отклонений или ухудшения показателей функции печени, появлении клинических признаков или симптомов, связанных с заболеванием печени, или появлении других проявлений (таких как эозиновый лейкоз, сыпь) следует прекратить применение Вольтарена. Гепатит может возникнуть при применении диклофенака без предшествующих симптомов. Будьте осторожны при применении Вольтарена у пациентов с нарушениями метаболизма дислилина в печени, поскольку он может вызвать острые порфириновые приступы.

Кожная реакция:

Серьезные кожные реакции, некоторые летальные исходы, включая чешуйчатый дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и отравленный эпидермальный некроз, были зарегистрированы в очень редких случаях при применении НПВП, включая Вольтарен. У пациентов с наибольшим риском развития этих реакций в начале процесса лечения начало реакции в большинстве случаев происходит в первый месяц лечения. Вольтарен необходимо прекратить при первых проявлениях кожной сыпи, повреждении слизистых оболочек или любых других признаках гиперчувствительности.

Как и на другие НПВП, на диклофенак в редких случаях без предварительного приема препарата могут возникать аллергические реакции, включая анафилактические/анафилактические реакции.

Влияние на почки:

Препараты НПВП, в том числе диклофенак, часто вызывают жидкость и отеки, поэтому особое внимание следует уделять пациентам с поражением сердца или почек, гипертонией в анамнезе, пожилым людям, пациентам, получающим одновременное лечение диуретиком или препаратами, влияющими на функцию почек, а также пациентам с неклеточной жидкостью по любой причине, например, например, или после операции. Мониторинг функции почек является ранней профилактической мерой при применении Вольтарена в таких случаях. Прекращение лечения часто восстанавливает состояние, существовавшее до лечения.

Пожилые пациенты:

Необходимо быть осторожными пожилым людям, имеющим основные соматические заболевания. Особенно рекомендуются самые низкие дозы, эффективные у пожилых пациентов или людей с легким течением болезни.

Взаимодействие с НПВП:

Не следует применять вольтарен одновременно с НПВП, содержащими системный сахар, включая ингибиторы циклооксигеназы-2, во избежание нежелательных эффектов.

Скрытие признаков заражения:

Как и другие НПВП, вольтарен может скрывать признаки и симптомы инфекций благодаря своим фармакологическим свойствам.

Воспроизведение:

Как и другие НПВП, применение Вольтарена может снизить фертильность у женщин и не рекомендуется женщинам, пытающимся забеременеть, женщинам, испытывающим трудности с зачатием, или тем, кто проходит обследование на предмет бесплодия, следует рассмотреть возможность прекращения приема Вольтарена.

Умение управлять автомобилем и работать с механизмами

Пациентам с нарушениями зрения, головокружением, головокружением, куриным сном или другими нарушениями центральной нервной системы при применении Вольтарена не следует управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Беременность

Рекомендуемых клинических данных для беременных женщин нет.

Ингибиторы синтеза простагландинов могут отрицательно влиять на беременность и/или развитие эмбриона/плода. Данные эпидемиологических исследований показывают, что существует риск увеличения выкидыша и/или пороков развития сердца и пупочной грыжи после применения синтетических ингибиторов простагландинов на ранних стадиях беременности. Абсолютный риск пороков сердца увеличивается с менее чем 1% до примерно 1,5%. Считается, что риск увеличивается в зависимости от дозировки и времени лечения. У животных применение ингибиторов синтеза простагландинов приводит к увеличению недостаточности до и после гнездования заготовки и гибели эмбриона - плода. Кроме того, у животных при применении синтетических ингибиторов простагландинов в процессе формирования органов отмечено увеличение частоты возникновения многих различных пороков, в том числе и сердца. При использовании Вольтарена у женщин, пытающихся забеременеть или в первые 3 месяца беременности, следует применять минимальные дозы и как можно более короткое время терапии.

В последние 3 месяца беременности все ингибиторы синтеза простагландинов подвергаются риску воздействия на эмбрион:

Сердечная токсичность (вызывает ранний атеросклероз и легочную гипертензию).

Почечная недостаточность может прогрессировать до почечной недостаточности и вызывать околоплодные воды.

В конце беременности у матери и ребенка могут возникнуть:

Увеличенное время кровотечения, нарушения сборки тромбоцитов могут возникать даже при очень низких дозах.

Подавление сокращений матки, что приводит к задержке или продлению родов.

Поэтому вольтарен противопоказан в последние 3 месяца беременности.

Период грудного вскармливания

Как и другие НПВП, Диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. Поэтому Вольтарен не следует применять при грудном вскармливании во избежание нежелательных эффектов у детей.

Лекарственное взаимодействие

Следующие лекарственные взаимодействия включают случаи, которые наблюдались при применении нерастворимых в желудке таблеток Вольтарена и/или других форм диклофенака.

Следует учитывать взаимодействия

Ингибиторы CYP2C9:

Рекомендуются меры предосторожности при одновременном применении диклофенака с ингибитором CYP2C9 (таким как вориконазол), это может значительно повысить пиковую концентрацию в плазме и экспозицию диклофенака из-за ингибирования метаболизма диклофенака.

литий:

При одновременном применении диклофенак может повышать концентрацию лития в плазме. Необходимо контролировать уровень лития в сыворотке крови.

дигоксин:

При одновременном применении диклофенак может повышать концентрацию дигоксина в плазме. Необходимо контролировать концентрацию дигоксина в сыворотке крови.

Диуретики и антигипертензивные препараты:

Как и другие НПВП, одновременное применение Диклофенака с диуретиками или антигипертензивными препаратами (такими как бета-блокаторы, ферменты, перемещающие ангиотензин – АПФ) может снизить антигипертензивный эффект этих препаратов. Поэтому при комбинировании необходимо соблюдать осторожность и у таких пациентов, особенно пожилых людей, следует периодически проверять артериальное давление. Пациентам следует проводить полную регидратацию, а также проверять функцию почек после начала использования и периодически проверяться, особенно в отношении диуретиков и ингибиторов АПФ, поскольку они могут увеличить риск почечной токсичности.

Циклоспорин и такролимус:

Диклофенак, как и другие НПВП, может повышать почечную токсичность циклоспорина и такролимуса за счет воздействия на простагландин в почках. Поэтому диклофенак следует использовать в меньшей дозе, чем обычно применяемая у пациентов, не принимающих циклоспорин или такролимус.

Лекарства, вызывающие кровотечение:

Концентрированные калиевые диуретики (такие как спиронолактон), циклоспорин , такролимус или триметоприм могут повышать уровень калия в сыворотке, поэтому их необходимо регулярно контролировать.

Хинолоновые антибактериальные препараты:

Имелись отдельные сообщения о судорогах вследствие одновременного применения хинолона и НПВП.

Учитываются ожидаемые взаимодействия

Другие НПВП и кортикостероиды:

Одновременное применение диклофенака и других системных НПВС или кортикостероидов может увеличить частоту побочных эффектов со стороны желудка.

Антикоагулянты и тромбоциты:

Будьте осторожны, поскольку одновременное применение может увеличить риск кровотечения. Хотя клинические исследования не показывают, что диклофенак влияет на активность антикоагулянтов, имеются спорадические сообщения о повышении риска кровотечений у пациентов при одновременном применении диклофенака и антикоагулянтных препаратов. Поэтому рекомендуется тщательное наблюдение за этими пациентами.

Селективные ингибиторы реабсорбции серотонина (СИОЗС):

Концентрированное применение системных линий, включая диклофенак и СИОЗС, может увеличить риск желудочно-кишечных кровотечений.

Противодиабетические препараты:

Клинические исследования показывают, что диклофенак можно применять с пероральными противодиабетическими препаратами, не влияя на их клиническую эффективность. Однако имеются спорадические сообщения как об усилении эффектов, так и о гипогликемии, требующей изменения дозы противодиабетических препаратов при лечении диклофенаком. По этой причине контроль уровня сахара в крови рекомендуется в качестве профилактической меры при одновременном лечении. Имеются также отдельные сообщения о метаболическом ацидозе при одновременном применении диклофенака с метформином, особенно у пациентов с перенесенной почечной недостаточностью.

фенитоин:

При одновременном применении фенитоина с диклофенаком рекомендуется контроль концентрации фенитоина в плазме путем увеличения прогнозируемого содержания фенитоина.

метотрексат:

Будьте осторожны при назначении НПВП, включая диклофенак, менее чем за 24 часа до или после лечения метотрексатом, поскольку может повыситься уровень метотрексата в крови и может усилиться токсичность этого вещества.

Вещества, вызывающие прикосновение CYP2C9:

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении диклофенака одновременно с CYP2C9 (например, рифампицином), это может снизить значение концентраций в плазме и воздействия диклофенака.

Хранение

Температура не превышает 30°С.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.