Voltaren 50mg Novartis romatizma iltihabını ve dejenerasyonunu tedavi eder (1 kabarcık x 5 tablet)

Farmasötik form 10 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Diklofenak sodyum

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Diklofenak sodyum	50mg

Kullanım Alanları

göstergesi

Voltaren 50 aşağıdaki durumlarda gösterilir:

Romatizmanın iltihaplanma ve dejeneratif formları: romatoid artrit , gençlerde romatoid artrit, omurga sertliği, osteoartrit, omurga ağrısı, omurga ağrısı sendromu, eklemlerde olmayan düşük hastalık. Figür. İşlev.

Travma sonrası ve postoperatif inflamasyonda, Voltaren hareket sırasında hem spontan ağrıyı hem de şişliği hızlı bir şekilde gidererek inflamasyondaki şişliği ve yara ödemini azaltır.

Klinik çalışmalarda Voltaren'in ayrıca ortalama ağrıda ve düşük hastalıktan kaynaklanan şiddetli ağrıda net bir ağrı giderici olduğu kaydedilmiştir. Klinik çalışmalar ayrıca ilk dismenorede Voltaren'in ağrıyı hafifletme ve kan salınım düzeyini azaltma yeteneğine sahip olduğunu da ortaya koymuştur.

Farmakokinetik

emilim

Diklofenak mideden geçtikten sonra midede çözünmeyen tabletlerden tamamen emilir. Emilimi hızlı olmakla birlikte, tabletin midede çözünmemesi nedeniyle başlangıcı yavaş olabilir. Plazmadaki ortalama pik konsantrasyonu 1,5 µg/l'dir (5 µmol/l), 50 mg'lık 1 tablet alındıktan ortalama 2 saat sonra elde edilir. Yemek sırasında veya yemek sonrasında kullanıldığında tabletin mideden geçen yolu yemek öncesine göre daha yavaştır ancak Diklofenak miktarı aynı şekilde emilir.

Dağılım

%99,7 Diklofenak, esas olarak albümine (%99,4) bağlı olan serum proteini ile ilişkilidir. Görünür dağılım hacmi 0,12 - 0,17 l/kg'dır.

Diklofenak salgına geçer ve plazmada maksimum konsantrasyona ulaştıktan 2-4 saat sonra maksimum konsantrasyona ulaşır. Salgında yarı iptal süresi 3-6 saattir. Plazmadaki zirve konsantrasyonuna ulaştıktan 2 saat sonra salgındaki ana etken madde konsantrasyonu, plazma konsantrasyonundan daha yüksek olacak ve 12 saate kadar daha yüksek bir seviyede kalacaktır.

Metabolizma

Diklofenak'ın biyolojik dönüşümü kısmen bozulmamış moleküler glukuronid nedeniyle meydana gelir, ancak esas olarak bir veya daha fazla kez hidroliz ve metoksilasyon nedeniyle bazı fenolik metabolik maddeler (3'-hidroksi-, 4''-hidroksi-, 5'-hidroksi-, 4', 5-dihidroksi- ve 3'-iproksi-4'-metoksi-4' Diklofenak) oluşturulur, bu maddelerin çoğu kompleks glukuronide dönüşür. Bu maddelerde biyolojik aktiviteye sahip ancak Diklofenak'ın biyolojik aktivitesinden daha zayıf iki fenolik metabolit bulunmaktadır.

Eleme

Diklofenak, 263 ± 56 ml/dak (ortalama değer ± standart sapma) toplam klerens katsayısı ile plazmadan elimine edilir. Son yarılanma ömrü 1 ila 2 saat arasındadır. 2 aktif metabolitin de 1 ila 3 saat arasında kısa yarılanma ömrüne sahip olduğu dört metabolit. Metabolik ajan 3'-Hidroksi-4'-metoksi diklofenakın yarı ömrü daha uzundur. Ancak bu metabolik aktivite neredeyse hiç yok.

Etkin maddenin yaklaşık %60'ı, bozulmamış moleküller halindeki moleküler glukuronid formunda ve metabolitler halinde idrarla atılır ve bu maddelerin tamamı aynı zamanda kombine glukuronide dönüşür. Aktif bileşenin %1'den azı sabit bir formda atılır. Geri kalanı safra gübresi yoluyla metabolizma yoluyla elimine edilir.

Almadan önce Voltaren 50mg Novartis romatizma iltihabını ve dejenerasyonunu tedavi eder (1 kabarcık x 5 tablet)

Nasıl kullanılır

Tabletlerin tamamı sıvı ile, tercihen yemeklerden önce yutulur, bölünmez veya çiğnenmez.

Dozaj

Genel önerilere göre doz her hastaya göre ayarlanmalıdır. Semptomları kontrol altına almak için gereken en kısa sürede etkili olacak en düşük dozlar kullanılarak istenmeyen etkiler en aza indirilebilir.

Maksimum doz 150 mg/gündür.

Genel hasta grubu

Yetişkinler

Günlük başlangıç dozu 100 - 150 mg'dır.

Daha hafif vakalarda ve uzun süreli tedavide genellikle 75 - 100 mg/gün dozu yeterlidir.

genellikle toplam günlük dozun 2-3 katına bölünmesi gerekir. Gece ağrısı ve sabah tutukluğunu önlemek için gün içinde tablet tedavisini yatmadan önce ek bir tablet kullanılarak desteklemek mümkündür (maksimum toplam doz/gün 150 mg'dır).

İlk dismenorede günlük doz hastaya göre ayarlanmalı ve genellikle 50 - 150 mg arasında olmalıdır. Başlangıçta 50-100 mg'lık bir doz alınmalı ve gerekirse birkaç adet döngüsünde maksimum 200 mg/gün'e kadar artırılmalıdır. İlk belirti ortaya çıktığında tedaviye başlanmalı ve belirtilere göre birkaç gün daha tedaviye devam edilmelidir.

Özel hasta grubu

Pediatrik hastalar (18 yaş altı):

1 yaş ve üzeri çocuklar ile gençler, hastalığın şiddetine göre 2-3 katına bölünerek 0,5 - 2 mg/kg vücut ağırlığı/gün kullanmalıdır. Gençlerde romatoid artriti tedavi etmek için günlük doz, birkaç defaya bölünerek maksimum 3 mg/kg/gün'e kadar çıkarılabilir.

Maksimum doz/gün olan 150 mg'ı aşmayın.

Voltaren 50 mg tablet, yüksek içeriği nedeniyle 14 yaş altı çocuk ve ergenlere önerilmemektedir; Bu hastalarda tablet 25 mg voltaren bağırsağından alınabilir.

Yaşlı hastalar (65 yaşından itibaren):

Voltaren'in farmakokinetik özellikleri yaşlılarda klinik olarak anlamlı olmasa da, nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar, advers olaylara yatkın olan bu yaşlı hastalarda özel dikkatli kullanılmalıdır. Özellikle yaşlı veya hafif yaşlı hastalarda en düşük dozun etkin olarak kullanılması önerilir ve bu hastaların nonsteroid antiinflamatuar tedavi sırasında gastrointestinal kanamaları takip edilmelidir.

SAĞLANAN KALP (NYHA Sınıflandırması) veya önemli kardiyovasküler risk faktörleri:

Konjestif kalp yetmezliği olan hastalar (NYHA sınıflandırması) ve önemli kardiyovasküler risk faktörleri olan hastalar, yalnızca dikkatle değerlendirildikten sonra ve 4 haftadan uzun süreli tedavi durumunda ≤ 100 mg/gün dozunda voltaren ile tedavi edilir.

böbrek yetmezliği:

Voltaren böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yürütülen ayrı bir araştırma bulunmadığından, bu hasta nesnesine göre dozun ayarlanmasına yönelik herhangi bir öneri bulunmamaktadır.

Böbrek fonksiyonu olan hastalarda Voltaren kullanırken dikkatli olun.

Karaciğer yetmezliği:

Voltaren karaciğer yetmezliği olan hastalarda kontrendikedir. Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda yapılmış ayrı bir çalışma bulunmadığından bu hasta için doz ayarlaması yapılmasına yönelik bir öneri bulunmamaktadır. Hafif ila orta derecede karaciğer fonksiyonu olan hastalarda Voltaren kullanırken dikkatli olun.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı?

Belirtiler

Aşırı dozda diklofenak nedeniyle tipik bir klinik hastalık yoktur. Doz aşımı kusma, mide-bağırsak kanaması, ishal, baş dönmesi, kulak çınlaması veya kasılma gibi semptomlara neden olabilir.

Ciddi zehirlenme, akut böbrek yetmezliği ve karaciğer hasarı durumunda.

Tedavi önlemleri

Diklofenak da dahil olmak üzere NSAID'lerle akut zehirlenmenin ele alınması, esas olarak kan basıncının düşürülmesi, böbrek yetmezliği, konvülsiyonlar, mide bozuklukları ve solunum yetmezliği gibi komplikasyon semptomlarını desteklemeye ve tedavi etmeye yönelik önlemleri içerir. Diüretik, juris veya kan transfüzyonu gibi spesifik önlemler muhtemelen diklofenak da dahil olmak üzere NSAID'lerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olmayacaktır çünkü NSAID, protein - plazma ve güçlü dönüşüm ile güçlü bir kombinasyon oranına sahiptir. Aktif karbon, toksik olma ihtimali olan aşırı dozdan sonra ve hayatı tehdit etme ihtimali olan aşırı dozdan sonra mideyi detoksifiye etmek (kusmaya neden olmak, mide yıkamak gibi) için kullanılabilir.

Acil bir durumda hemen 115 acil servisini arayın veya en yakın yerel sağlık istasyonuna gidin.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Voltaren 50 kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sinir sistemi: baş ağrısı , baş dönmesi.

sindirim: Mide bulantısı, kusma, ishal , hazımsızlık, karın ağrısı, şişkinlik, anoreksi. karaciğer: Transaminazı artırın.

Deri ve deri altı dokusu: döküntü.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kardiyovasküler: miyokard enfarktüsü, kalp yetmezliği , göğüs davulu, göğüs ağrısı.

Nadir, ADR

Kan ve lenf sistemi: trombositopeni, lökopeni, anemi (hemolitik anemi ve hidrofobik anemi dahil), granülositoz.

Bağışıklık sistemi: aşırı duyarlılık, anafilaktik reaksiyonlar ve anafilaksi (hipotansiyon ve şok dahil). Nörolojik ödem - nabız (yüz ödemi dahil).

Zihinsel sistem: yönelim kaybı, depresyon, uykusuzluk, kabuslar, sinirlilik, zihinsel bozukluklar.

Sinir sistemi: Uyku. Algılama, hafıza kaybı, kasılmalar, anksiyete, titreme, kısır menenjit, tat alma bozuklukları, felç.

gözler: görme bozuklukları, bulanık görme, yerçekimi.

kulaklar ve büyüleyici: kulak çınlaması , işitme kaybı. vasküler: hipertansiyon, vaskülit.

Solunum, göğüs ve mediasten: astım, zatürre.

sindirim: gastrit, gastrointestinal kanama, kan kusma, hemorajik ishal, siyah dışkı, mide ülserleri (kanamalı veya kanamasız, gastrointestinal stenoz veya perforasyon peritonite neden olabilir). Kolit (kanalı kolit, iskemiye bağlı kolit ve kolit veya Crohn hastalığının artan şiddeti dahil), kabızlık , gastrit, tonjit, özofajit, bağırsak stenozu, pankreatit. karaciğer: hepatit, sarılık, karaciğer bozuklukları. Hepatit, karaciğer nekrozu, karaciğer yetmezliği.

Deri ve deri altı dokusu: döküntü ürtiker . Suyla cilalanmış dermatit, Egzama, eritem, polimorfik eritematoz, Stevens-Johnson sendromu, zehirli epidermal nekroz (Lyell sendromu), pullanma dermatiti, saç dökülmesi, fotosentetik reaksiyon, kanama, Schonlein kanaması, kaşıntı.

Böbrek ve idrar: Akut böbrek yetmezliği, idrarda kan, proteinüri, böbrek sendromu, renal tübüler inflamasyon-interstisyel doku, böbrek nekrozu. tüm vücut: ödem.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendike

Voltaren 50 mg aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın aktif bileşenlerine veya herhangi bir yardımcı maddesine karşı aşırı duyarlılığın bilinmesi.

Ülserde, kanamada veya mide veya bağırsak delinmesinde.

Hamileliğin son 3 ayı.

Şiddetli karaciğer yetmezliği.

Şiddetli böbrek yetmezliği (GFR

Diğer nonsteroidal antiinflamatuar ilaçların (NSAID) yanı sıra Voltaren, asetil salisilik asit veya diğer NSAID'lere bağlı olarak astım atakları, ürtiker veya akut rinit oluşma ihtimali olan hastalarda da kontrendikedir.

Nsaid tedavisine bağlı gastrointestinal kanama veya gastrik perforasyon öyküsü.

Konjestif kalp yetmezliği (NYHA IL - IV sınıflandırması), iskemik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı ve/veya beyin damar hastalığı seti.

35 kg'ın altındaki çocuklar (ilaç formuna uygun değildir).

Gastrointestinal sistem üzerinde

etkisi kullanırken dikkatli olun:

Ölüme yol açabilen ülser, kanama veya mide delinmesi, diklofenak da dahil olmak üzere tüm NSald'larda rapor edilmiştir ve tedavi sırasında herhangi bir zamanda, uyarı semptomları veya önceden ciddi mide hastalığı öyküsü olsun ya da olmasın ortaya çıkabilir. Genel olarak bu reaksiyonların yaşlılarda daha ciddi sonuçları vardır. Voltaren kullanan hastalarda kanama veya mide ülseri varsa ilacın kesilmesi gerekir.

Diklofenak da dahil olmak üzere diğer tüm NSAID'ler gibi, gastrointestinal sistem bozuklukları semptomları veya düşündürücü ülser, kanama veya mide veya perforasyon öyküsü olan hastalara VOLTAREN reçete edilirken tıbbi açıdan yakından takip edilmesi gerekir ve dikkatli olunması gerekir. NSAID dozu artırıldığında ve ülser öyküsü olan hastalarda, özellikle kanama veya perforasyon komplikasyonu varsa ve yaşlılarda mide - bağırsak kanaması riski daha yüksektir.

Ülser öyküsü olan hastalarda, özellikle kanama veya perforasyon komplikasyonu varsa ve yaşlılarda mide - bağırsaklarda toksisite riskini azaltmak için en düşük ve etkili dozun başlanması ve tedavi edilmesi önerilir. Bu hastalar için koruyucu ilaç kombinasyonları (proton veya Misoprostol pompa inhibitörleri gibi) ve asetilsalisilik asit (Asa)/aspirin veya mide - bağırsak riskini artırabilecek diğer ilaçların eş zamanlı kullanımına ihtiyaç duyan hastalar için tedavi düşünülmelidir.

Ülseratif ülser, mide kanaması öyküsü olan hastalar, özellikle yaşlılarda, sindirim sistemindeki herhangi bir anormal semptomu bildirmelidir. Sistemik şeker kullanan kortikosteroidler, antikoagülan ilaçlar, anti-plateletik ilaçlar veya seçici Serotonin geri kazanım inhibitörleri gibi ülser veya kanama riskini artırabilecek ilaçları eş zamanlı kullanan hastalarda dikkatli olun.

Ülseratif kolit veya Crohn hastalığı olan hastalarda durumları kötüleşebileceğinden tıbbi olarak yakından takip edilmeli ve dikkatli olunmalıdır.

Kardiyovasküler etkiler:

Diklofenak dahil olmak üzere NSAID ilaçları ile özellikle yüksek ve uzun süreli dozlarda tedavi, kardiyovasküler trombozda (miyokard ve inme enfarktüsü dahil) küçük bir artış riskiyle ilişkilendirilebilir.

Genel olarak, kardiyovasküler hastalığı (NYHA düzey I konjestif kalp yetmezliği, kalp anemisi, periferik arter hastalığı) veya kontrolsüz hipertansiyonu olan hastalarda Voltaren kullanılması önerilmez. Gerekiyorsa, kardiyovasküler hastalığı, kontrol edilemeyen hipertansiyonu veya önemli kardiyovasküler risk faktörleri (hipertansiyon, hiperlipidemi, diyabet ve sigara kullanımı gibi) olan hastalar, yalnızca dikkatle değerlendirildikten sonra ve 4 haftadan uzun süreli sürekli tedavide günde ≤ 100 mg dozunda Voltaren ile tedavi edilmelidir.

Diklofenak'ın kardiyovasküler riskleri dozlarda ve temas süresinde artabileceği için günlük en düşük doz etkilidir, dolayısıyla mümkün olan en kısa sürede kullanılır. Özellikle 4 haftadan uzun süre sürekli olarak tedavi edildiğinde, yanıt veren ve semptomatik tedavi gören hastaların ihtiyacının yeniden değerlendirilmesi önerilir. Hastalar, arteriyel trombozun belirti ve semptomları (göğüs ağrısı, kısa nefes (nefes darlığı), halsizlik, konuşma güçlüğü gibi) uyarının ötesinde ortaya çıkabileceği konusunda dikkatli olmalıdır. Bu gibi durumlarda hastaların derhal doktora başvurmaları sağlanmalıdır.

Hematoloji etkileri:

Uzun süreli voltaren ve diğer NSAID'leri kullanırken kan reçetesi izlenmelidir.

Diğer NSAID'lerde olduğu gibi Voltaren de trombositleri geçici olarak inhibe edebilir. Hemostatik bozuklukları olan hastaların dikkatle izlenmesi gerekir.

Solunum yolu üzerindeki etkisi (astım öncesi):

Astım, mevsimsel alerjik rinit, burun zarının şişmesi (burun polipleri gibi), kronik obstrüktif akciğer hastalığı veya kronik solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarda (özellikle alerjik rinit gibi semptomlarla ilişkiliyse), NSAID'ler diğer rigeratörlü hastalara göre daha sık astım atakları (ağrı kesicilere karşı intolerans/ağrı kesiciye bağlı astım olarak adlandırılır) gibi reaksiyona girer. Bu nedenle bu tür hastalara (acil durum ortamına hazırlıklı) özellikle dikkatli olmak gerekir. Deri reaksiyonları, kaşıntı veya ürtiker gibi diğer maddelere karşı alerjisi olan hastalara özel dikkat gösterilmelidir.

Karaciğer sistemi üzerindeki etkiler:

Karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalara, durumları kötüleşebileceği için Voltaren reçete edilirken sıkı tıbbi takip gereklilikleri.

Diklofenak dahil diğer NSAID'ler gibi, bir veya daha fazla karaciğer enziminin değeri artabilir. Voltaren ile uzun süreli tedavi sırasında (tablet veya ilaç formunda olduğu gibi), önleyici bir tedbir olarak karaciğer fonksiyonunun düzenli olarak izlenmesi endikedir. Karaciğer fonksiyon testleri anormal veya kötüleşirse, karaciğer hastalığına bağlı klinik belirti veya semptomlar varsa veya başka belirtiler (eozin lösemisi, döküntü gibi) ortaya çıkarsa VOLTAREN kullanmayı bırakmalısınız. Diklofenak önceden semptom göstermeden kullanıldığında hepatit ortaya çıkabilir. Karaciğerde disilin metabolizma bozukluğu olan hastalarda Voltaren kullanırken dikkatli olun çünkü akut porfirin ataklarına neden olabilir.

Cilt reaksiyonu:

Voltaren de dahil olmak üzere NSAID kullanımıyla çok nadir vakalarda ciddi cilt reaksiyonları, ölçekli dermatit, Stevens-Johnson sendromu ve zehirli epidermal nekroz dahil bazı ölümler kaydedildi. Bu reaksiyonların görülme riski en yüksek olan hastalar tedavi sürecinin erken safhalarındadır, reaksiyon çoğu vakada tedavinin ilk ayında ortaya çıkar. Deri döküntüsü, mukozal hasar veya diğer aşırı duyarlılık belirtileri ilk kez ortaya çıktığında Voltaren durdurulmalıdır.

Diğer NSAID'ler gibi, daha önce ilaca maruz kalmamış olan diklofenak kullanan nadir vakalarda, anafilaktik/anafilaktik reaksiyonları da içeren alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Böbrekler üzerindeki etkiler:

Diklofenak dahil NSAIDS ilaçları sıklıkla sıvı ve ödeme neden olur, bu nedenle kalp veya böbrek hasarı olan, hipertansiyon öyküsü olan hastalara, yaşlılara, diüretik veya böbrek fonksiyonunu etkileyen ilaçlarla eş zamanlı tedavi edilen hastalara ve herhangi bir nedenden dolayı hücresel olmayan sıvısı olan hastalara (örneğin, örneğin, örneğin veya ameliyattan sonra) özel dikkat gösterilmelidir. Bu gibi durumlarda VOLTAREN kullanırken böbrek fonksiyonunun izlenmesi erken önleyici tedbirdir. Tedaviyi durdurmak genellikle tedaviden önceki durumu geri yükler.

Yaşlı hastalar:

Temel tıbbi hastalıkları olan yaşlılarda dikkatli olmak gerekir. Özellikle yaşlı hastalarda veya hafif kişilerde etkili olan en düşük dozun kullanılması önerilir.

NSAID'lerle etkileşim:

İstenmeyen etkilerden kaçınmak için voltaren'i siklooksijenaz-2 inhibitörleri dahil sistemik şeker kullanan NSAID'lerle aynı anda kullanmayın.

Enfeksiyon belirtilerinin giderilmesi:

Diğer NSAID'ler gibi voltaren de farmakolojik özellikleri nedeniyle enfeksiyonların belirti ve semptomlarını giderebilir.

Çoğaltma:

Diğer NSAID'ler gibi Voltaren kullanımı da kadınlarda doğurganlığı azaltabilir ve hamile kalmaya çalışan, hamile kalma güçlüğü çeken veya kısırlık kontrolü yapılan kadınların Voltaren'i bırakmayı düşünmeleri önerilmez.

Araç ve makine kullanma becerisi

Voltaren kullanırken görme bozukluğu, baş dönmesi, baş dönmesi, tavuk uykusu veya diğer merkezi sinir sistemi bozuklukları olan hastalar araç ve makine kullanmamalıdır.

Hamilelik

Hamile kadınlar için önerilen klinik veri bulunmamaktadır.

Prostaglandin sentez inhibitörleri hamileliği ve/veya embriyo/fetal gelişimini olumsuz etkileyebilir. Epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen veriler, hamileliğin erken evrelerinde prostaglandin sentetik inhibitörlerinin kullanılmasından sonra düşük ve/veya kalp malformasyonu ve göbek fıtığı riskinin arttığını göstermektedir. Kardiyak deformitelerin mutlak riski %1'in altından yaklaşık %1,5'e yükselir. Riskin dozaj ve tedavi süresinde arttığı düşünülmektedir. Hayvanlarda prostaglandin sentez inhibitörlerinin kullanımı, iş parçasının yuvalanması öncesi ve sonrası başarısızlıkların artmasına ve embriyo - fetüste ölüme yol açmaktadır. Ayrıca organ oluşumu sırasında prostaglandin sentetik inhibitörlerinin kullanımı nedeniyle hayvanlarda kalp de dahil olmak üzere birçok farklı kusurun görülme sıklığında artış olduğu rapor edilmiştir. Hamile kalmaya çalışan kadınlarda veya hamileliğin ilk 3 ayında Voltaren kullanılıyorsa, mümkün olan en düşük dozda ve mümkün olan en kısa tedavi süresinde kullanılmalıdır.

Hamileliğin son 3 ayında, tüm Prostaglandin sentezi inhibitörleri, embriyonun aşağıdakilere maruz kalma riski altındadır:

Kardiyak toksisite (erken arteriyoskleroz ve pulmoner hipertansiyona neden olur).

Böbrek yetmezliği böbrek yetmezliğine ilerleyebilir ve amniyotik sıvıya neden olabilir.

Hamileliğin sonunda anne ve bebeklerde aşağıdaki belirtiler görülebilir:

Kanama süresinin uzaması, trombosit toplanması durumu çok düşük dozlarda dahi ortaya çıkabilmektedir.

Doğumun gecikmesine veya uzamasına neden olan rahim kasılmalarının engellenmesi.

Bu nedenle hamileliğin son 3 ayında voltaren kontrendikedir.

Emzirme döneminde

diğer NSAID'ler gibi Diklofenak da küçük miktarlarda anne sütüne geçer. Bu nedenle çocuklarda istenmeyen etkilerden kaçınmak için emzirme döneminde Voltaren kullanılmamalıdır.

İlaç etkileşimi

Aşağıdaki ilaç etkileşimleri, midede çözünmeyen Voltaren tablet ve/veya diğer diklofenak formları kullanıldığında gözlemlenen vakaları içerir.

Etkileşimler dikkate alınmalıdır

CYP2C9 inhibitörleri:

Diklofenak'ı CYP2C9 inhibitörüyle (Vorikonazol gibi) eş zamanlı kullanırken önlem alınması önerilir; bu, DiClofenak metabolizmasının inhibisyonu nedeniyle plazmadaki pik konsantrasyonunu ve DiClofenac maruziyetini önemli ölçüde artırabilir.

lityum:

Diklofenak eş zamanlı kullanıldığında lityum plazma konsantrasyonlarını artırabilir. Serum lityum düzeyinin izlenmesi gerekiyor.

digoksin:

Diklofenak aynı anda kullanıldığında digoksinin plazma konsantrasyonunu artırabilir. Serum digoksin konsantrasyonunun izlenmesi gerekiyor.

Diüretikler ve anti-hipertansiyon ilaçları:

Diğer NSAID'ler gibi Diklofenak'ın diüretikler veya anti-hipertansiyon ilaçları (beta blokerler, anjiyotensin hareket eden enzimler - ACE gibi) ile aynı anda kullanılması bu ilaçların anti-hipertansiyon etkisini azaltabilir. Bu nedenle kombinasyonda dikkatli olunmalı ve bu hastalarda, özellikle yaşlılarda, periyodik olarak kan basıncı kontrol edilmelidir. Hastalar tamamen rehidre edilmeli ve kullanmaya başladıktan sonra böbrek fonksiyonları açısından test edilmeli ve özellikle diüretikler ve ACE inhibitörleri böbrek toksisitesi riskini artırabileceğinden periyodik olarak kontrol edilmelidir.

siklosporin ve takrolimus:

diklofenak, diğer NSAID'ler gibi, böbrekteki prostaglandin üzerindeki etkisi nedeniyle siklosporin ve takrolimusun böbrek toksisitesini artırabilir. Bu nedenle diklofenak, siklosporin veya takrolimus dışındaki hastalarda yaygın olarak kullanılan dozdan daha düşük kullanılmalıdır.

Kanamaya neden olan ilaç:

Potasyum diüretikleri (spironolakton gibi), siklosporin , takrolimus veya trimetoprim ile konsantre edilmiş olması serumdaki potasyum düzeyini arttırabilir, bu nedenle düzenli olarak takip edilmesi gerekir.

Kinolon antibakteriyel ilaçlar:

Kinolon ve NSAID'nin eş zamanlı kullanımına bağlı olarak konvülsiyonlar hakkında bireysel raporlar mevcuttur.

Beklenen etkileşimler dikkate alınır

Diğer NSAID'ler ve kortikosteroidler:

Diklofenak ve diğer sistemik antiinflamatuar ilaçların veya kortikosteroidlerin eş zamanlı kullanımı midedeki yan etkilerin sıklığını artırabilir.

Antikoagülanlar ve trombositler:

Eş zamanlı kullanım kanama riskini artırabileceğinden dikkatli olun. Klinik çalışmalar Diklofenak'ın antikoagülanların aktivitesini etkilediğini göstermese de, Diklofenak ile antikoagülan ilaçların eş zamanlı kullanımıyla hastalarda kanama riskinin arttığına dair ara sıra raporlar mevcuttur. Bu nedenle bu hastaların yakından izlenmesi önerilir.

Seçici Serotonin yeniden emilim inhibitörleri (SSRI):

Diklofenak ve SSRI dahil sistemik ilaçların konsantre kullanımı mide-bağırsak kanaması riskini artırabilir.

anti-diyabetik ilaçlar:

Klinik çalışmalar, Diklofenak'ın oral anti-diyabetik ilaçlarla birlikte klinik etkinliğini etkilemeden kullanılabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte, hem etkilerin arttığına hem de Diklofenak ile tedavi edildiğinde hipogliseminin anti-diyabet ilaçlarının dozunda değişiklik gerektirdiğine dair ara sıra raporlar mevcuttur. Bu nedenle eş zamanlı tedavi uygulandığında koruyucu önlem olarak kan şekeri düzeylerinin kontrol edilmesi önerilir. Özellikle önceden böbrek yetmezliği olan hastalarda diklofenak ile metformin eşzamanlı kullanıldığında metabolik asidozla ilgili bireysel raporlar da vardır.

fenitoin:

Fenitoin diklofenak ile eş zamanlı kullanıldığında, fenitoin içeriği tahminlerindeki artış nedeniyle plazmadaki fenitoin konsantrasyonunun kontrol edilmesi önerilir.

metotreksat:

Kandaki metotreksat seviyelerinin artması ve bu maddenin toksisitesinin artabilmesi nedeniyle, metotreksat tedavisinden 24 saatten daha kısa bir süre önce veya sonra Diklofenak da dahil olmak üzere NSAID reçete edilirken dikkatli olun.

CYP2C9 dokunma maddeleri:

Diklofenak'ın CYP2C9 (rifampisin gibi) ile eş zamanlı olarak reçetelenmesi durumunda dikkatli olunması önerilir; bu durum plazma konsantrasyonlarının ve Diklofenak maruziyetinin anlamını azaltabilir.

Saklama

Sıcaklık 30°C'yi geçmez.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.