Voltaren injekce 75 mg/3 ml Novartis k léčbě akutního zánětu a revmatismu (1 blistr x 5 zkumavek x 3 ml)

Léková forma Krabička 1 blistr x 5 tub x 3 ml
Specifikace Diklofenak sodný

Složka

Thành phần cho 3ml
Informace o složeníObsah
Diklofenak sodný75 mg

Použití

Indikace

Voltaren lék 75 mg/3 ml je indikován v následujících případech:

intramuskulárně

Léčba dramatu revmatitidy a revmatismu: revmatoidní artritida, zánět páteře, osteoartritida, zánět obratlů, bolestivý syndrom páteře, dysching mimo klouby.

Léčba akutních záchvatů dny.

Léčba bolesti ledvin, žlučových křečí.

Léčba bolesti, zánětu a otoku po traumatu a po operaci.

Léčba závažné migrény.

intravenózní infuze

Léčba nebo prevence bolesti po operaci v nemocničním prostředí.

Farmakologie

Mechanismus účinku

Voltaren obsahuje diklofenak sodný, což jsou nesteroidní látky s protizánětlivými, analgetickými a antipyretickými vlastnostmi. Za základní mechanismus účinku léku je považována experimentálně prokázaná inhibice biosyntézy prostaglandinů. Prostaglandin hraje důležitou roli při zánětu, bolesti a horečce. In vitro diklofenak sodný neinhibuje biosyntézu proteoglykanu v chrupavce v koncentracích ekvivalentních lidským.

Farmakologie

U nízkých onemocnění vyvolává protizánětlivý a analgetický účinek Voltarenu klinickou odpověď charakteristickou snížením známek a symptomů, jako je bolest při odpočinku, bolest při cvičení, ranní ztuhlost, otoky kloubů a lék také zlepšuje funkci kloubů.

V pooperačních a pooperačních stavech zmírňuje Voltaren jak spontánní bolest, tak bolest při pohybu, snižuje zánět a otoky způsobené ranami.

Farmakokinetika

absorpce

Maximální koncentrace v plazmě je 2,5 mg/ml (8 mmol/l) dosažená asi 20 minut po injekci 75 mg diklofenaku. Plazmatická koncentrace je lineárně závislá na dávce.

Distribuce

Po injekci je plocha pod koncentrační křivkou přibližně dvojnásobkem plochy zaznamenané po orální nebo rektální linii se stejnou dávkou v důsledku stejné dávky při použití těchto cukrů, polovina aktivní složky musí být metabolizována poprvé v játrech. 99,7 % diklofenaku se váže na plazmatické proteiny, především na albumin (99,4 %).

Farmakokinetika se při použití opakovaných dávek nemění.

Nehromadí se v plazmě po použití více dávek, pokud je dodržena medikační vzdálenost. Diklofenak jde do epidemie a má maximální koncentraci 2–4 hodiny po dosažení maximální koncentrace v plazmě.

Metabolismus

Biologický metabolismus je částečně způsoben glukuronizací intaktních molekul, ale hlavně glukuronizací po hydroxylaci jednou nebo vícekrát.

Eliminace

Účinná látka je eliminována z plazmy s koeficientem tělesné clearance 263 ± 56 ml/min. Konečný poločas je 1–2 hodiny.

Asi 60 % dávky se vyloučí ledvinami ve formě metabolických látek, méně než 1 % se vyloučí ve formě nezpracované. Zbytek je vyloučen ve formě metabolitů melasy ve stolici.

Částečná doba zrušení je 3 - 6 hodin. To znamená, že koncentrace účinných látek v epidemii byla vyšší než koncentrace v plazmě po 4–6 hodinách léčby a existují až 12 hodin.

Před odběrem Voltaren injekce 75 mg/3 ml Novartis k léčbě akutního zánětu a revmatismu (1 blistr x 5 zkumavek x 3 ml)

Jak používat

intramuskulárně

Pro intramuskulární formu je nutné dodržovat následující pokyny, aby nedošlo k poškození nervů nebo jiné tkáně v místě vpichu (což může způsobit svalovou slabost, svalovou paralýzu nebo snížení citlivosti).

Obecně je obvyklá denní dávka 1 75 mg tuba, intramuskulárně do hýždě, horní ¼ kromě použití aseptické techniky se ve vážných případech (např. křečovité bolesti) může denní dávka zvýšit na 2 tuby rozdělené do 2krát s odstupem několika hodin (každá injekce do zadku).

Lze použít střídavě, 1 injekční stříkačku 75 mg v kombinaci s jinou formou dávkování voltarenu (tablety, kuličky) do maximální denní dávky 150 mg.

U migrenózních bolestí je klinická zkušenost omezena na počáteční dávku 75 mg co nejdříve, následovanou análními kuličkovými pilulkami na dávku 100 mg téhož dne, je-li to nutné. Celková dávka by neměla překročit 75 mg první den.

intravenózní infuze

Neaplikujte si roztok Voltarenu přímo do žil.

těsně před intravenózní infuzí nařeďte injekční roztok Voltarenu 0,9% roztokem NaCl nebo 5% glukózou, přenosový roztok je vycpaný hydrogenuhličitanem sodným podle pokynů v "manuál, zpracování a zrušení doporučeného roztoku".

Existují 2 střídavé dávky Voltarenu

Dávka chirurgické bolesti pro bolest od střední až po silnou bolest, je potřeba 75 mg po dobu 30 minut až 2 hodin. V případě potřeby může po několika hodinách zopakovat výše uvedenou léčbu, ale dávka by neměla překročit 150 mg.

Návod k použití, zpracování a zrušení

Následující pokyny pro intramuskulární injekci je třeba dodržovat, aby nedošlo k poškození nervů nebo jiných tkání v místě vpichu.

Hluboká intramuskulární injekce do horní části hýždí za použití aseptické techniky nebo nitrožilně pomalým přenosem po naředění podle následujících pokynů. Každá tuba je použita pouze jednou. Roztok by měl být injikován ihned po otevření. Zbytek musí být ponechán.

V závislosti na době, kterou chcete přenášet, smíchejte 100 - 150 ml izotermického solného roztoku (0,9% roztok NaCl) nebo 5% roztoku glukózy s léky v 1 voltarenové zkumavce. Oba roztoky jsou vyčištěny injekční solí hydrogenuhličitanu sodného (0,5 ml 8,4% nebo 1 ml roztoku 4,2% roztoku nebo odpovídajícím objemem jiných koncentrací) odebraným z nově otevřené lahvičky. Používejte pouze transparentní řešení. Když se objeví krystal nebo sraženina, není dovoleno použít tento roztok k přenosu.

Dávkování

podle doporučení by měla být dávka upravena pro každého jednotlivce. Aby se minimalizovalo riziko nežádoucích příhod, Voltaen je vyžadován v nejnižších denních dávkách v co nejkratším čase.

Obecná skupina pacientů

Dospělí

Injekce Voltarenu by se neměla používat déle než 2 dny; V případě potřeby můžete pokračovat v léčbě formou tablet nebo kuliček Voltaren.

Zvláštní skupina pacientů

Pediatričtí pacienti (mladší 18 let)

Vzhledem k obsahu léku není roztok Voltaren vhodný pro děti a dospívající.

Starší pacienti (od 65 let)

Přestože farmakokinetika Voltarenu není u starších pacientů narušena na klinické hladiny, je u této skupiny pacientů, kteří jsou často náchylní k nežádoucím účinkům, obzvláště opatrný při užívání nesteroidních protizánětlivých léků. Zvláště se doporučuje používat nejnižší účinné dávky u starších pacientů nebo u pacientů s mírnou hmotností a pacienti by měli být sledováni s krvácením do žaludku - střeva, když jsou léčeni NSAID.

VYTLAČOVÁNÍ ZDRAVÍ (AD-FACILITY FUNKCE PODÁVÁNÍ SRDEČNÍ NÁPLNĚ ADMINISTRACE NEW York Heart Association - NYHA) nebo důležité kardiovaskulární rizikové faktory

obecně nedoporučují léčbu Voltarenem u pacientů s městnavým srdečním selháním (I. stupeň podle funkce srdečního selhání podle srdce New York - NYHA) nebo nekontrolovanou hypertenzí. V případě potřeby pacienti s městnavým srdečním selháním (podle funkce srdečního selhání podle New York - NYHA srdečního selhání), nekontrolovanou hypertenzí nebo s významnými kardiovaskulárními rizikovými faktory, které by měly být léčeny Voltarenem pouze po pečlivém zvážení a pouze v dávce ≤ 100 mg denně, pokud léčba trvá déle než 4 týdny.

selhání ledvin

Voltaren je kontraindikován u pacientů se závažným selháním ledvin (GFR

Neexistuje žádný samostatný výzkum prováděný na pacientech s poruchou funkce ledvin, proto se nedoporučuje upravovat specifické úpravy dávky pro tento pacientský objekt. Při používání přípravku Voltaren u pacientů s poruchou funkce ledvin je třeba postupovat opatrně.

Jaterní selhání

Coltaren je kontraindikován u pacientů se závažným selháním jater.

U pacientů s poškozenou funkcí jater není prováděn žádný samostatný výzkum, proto se nedoporučuje upravovat specifické úpravy dávky pro tento pacientský objekt. Buďte opatrní při používání přípravku Voltaren u pacientů s mírnou až středně těžkou funkcí jater.

Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem. Co dělat při předávkování?

Příznaky

V důsledku předávkování diklofenakem neexistuje žádné typické klinické onemocnění. Předávkování může způsobit příznaky, jako je zvracení, gastrointestinální krvácení, průjem, závratě, tinitus nebo křeče. V případě těžké otravy, akutního selhání ledvin a poškození jater.

Léčebná opatření

Pokročilá léčba otravy NSAID, včetně Diclofenacu, včetně základních opatření k podpoře a léčbě příznaků. Symptomatická podpora a léčebná opatření by měla být aplikována na komplikace, jako je hypotenze, selhání ledvin, křeče, gastrointestinální poruchy a respirační selhání. Specifická opatření, jako je diuretika, juris nebo krevní transfuze, pravděpodobně nepomohou eliminovat NSAID, včetně diklofenaku, protože NSAID mají silnou míru kombinace s protein-vzájemnou a silnou transformací. Aktivní uhlí lze použít po předávkování, které je pravděpodobně toxické, a k detoxikaci žaludku (jako je vyvolání zvracení, výplach žaludku) po předávkování, které je pravděpodobně život ohrožující.

Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Neužívejte dvojnásobek předepsané dávky.

Vedlejší efekty

Při používání Voltarenu 75 mg/3 ml můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

Běžné, ADR> 1/100

Neurologie: bolest hlavy, závratě.

uši a vestibulární: závratě.

Trávicí: nevolnost, zvracení, průjem, zažívací potíže, bolesti břicha, plynatost, anorexie.

Játra: Zvyšte transaminázu.

Kůže a podkožní tkáň: vyrážka.

Méně časté, 1/1000

Srdce: infarkt myokardu, srdeční selhání, buben, bolest na hrudi.

Vzácné, 1/10 000

Imunitní systém: přecitlivělost, anafylaktické reakce a anafylaxe (včetně hypotenze a šoku).

Neuroskop: Spánek.

Respirační: Slepice (včetně dušnosti).

Gastrointestinální: gastritida, gastrointestinální krvácení, zvracení krve, hemoragický průjem, černá stolice, žaludeční vředy (s krvácením nebo perforací nebo bez nich).

Hepatitida: hepatitida, žloutenka, poruchy jater.

Kůže a podkožní tkáň: kopřivka.

obecné: edém

Velmi vzácné, ADR

Krevní a lymfatický systém: pokles krevních destiček, leukémie, anémie (včetně hemolytické anémie a hydrofobní anémie), granulocytóza.

Imunitní systém: Evana (včetně otoku obličeje).

Duševní: ztráta směru, deprese, nespavost, noční můry, podrážděnost, duševní poruchy.

Neurologické: Vnímání, ztráta paměti, křeče, úzkost, třes, sterilní meningitida, poruchy chuti, mrtvice.

Oči: poruchy vidění, rozmazané vidění, marketing.

uši a vestibulární: tinnitus, ztráta sluchu.

vaskulární: hypertenze, vaskulitida.

Respirační: zápal plic.

Trávicí: kolitida (včetně krvácivé kolitidy a zvyšuje závažnost kolitidy nebo Crohnovy choroby), zácpa, stomatitida, jazyk, poruchy jícnu, zúžení střevní membrány v důsledku horizontální membrány střev, pankreatitida.

Játra: Násilí, nekróza jater, selhání jater.

Kůže a podkožní tkáň: Vodní dermatitida, ekzém, erytém, polymorfní erytém, Stevens-Johnsonův syndrom, otrávená epidermální nekróza (lyellův syndrom), šupinatá dermatitida, vypadávání vlasů, fotosenzitivní reakce, Schonleinovo krvácení, svědění.

Ledviny – Močové: Akutní selhání ledvin, krev v moči, proteinurie, ledvinový syndrom, renální tubulární zánět – intersticiální tkáň, nekróza ledvin.

Pokyny, jak zacházet s ADR

Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo se včas dostavit do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Varování

Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

Kontraindikováno

Voltaren lék 75 mg/3 ml Kontraindikováno v následujících případech:

  • Hypersenzitivita na léčivou látku, disiřičitan sodný nebo na kteroukoli další složku pomocných látek. (Od stupně II k ivismu podle funkčního stupně srdečního selhání podle New York Heart Association - NYHA), ischemická choroba srdeční, onemocnění periferních tepen, cerebrovaskulární onemocnění. grant.

    Pozor při použití

    ovlivnění gastrointestinálního traktu

    Krvácející vředy nebo gastrointestinální perforace mohou vést ke smrti a mohou se objevit kdykoli během léčby, s varovnými příznaky nebo bez nich nebo bez předchozí anamnézy žaludečních a střevních příhod vážně. Tyto případy mají vážnější následky u starších osob. Při krvácení nebo žaludečních vředech – střevech u pacientů užívajících Voltaren je nutné užívání léku přerušit.

    Při předepisování přípravku Voltaren pacientům s příznaky gastrointestinálních poruch nebo s anamnézou sugestivního vředu, krvácení nebo perforace žaludku nebo střeva je nutné pečlivě sledovat lékařskou péči a vyžadovat zvláštní opatrnost. Riziko žaludečního a střevního baseballu je vyšší při zvýšení dávky NSAID a u pacientů s vředem v anamnéze, zejména pokud se u starších pacientů objeví komplikace krvácení nebo perforace. Ke snížení rizika toxicity pro žaludek - střeva u pacientů s vředem v anamnéze, zvláště pokud se vyskytly komplikace krvácení nebo perforace, a u starších pacientů je počáteční a udržovací léčba účinná při nejnižších dávkách. U těchto pacientů je třeba zvážit léčbu kombinací protektivních léků (jako jsou inhibitory protonové nebo misoprotonové pumpy) a pro pacienty, kteří potřebují současné užívání kyseliny acetylsalicylové (Asa) v nízkých dávkách nebo jiných léků, které mohou zvýšit riziko žaludku - střev.

    Pacienti s anamnézou žaludeční-intestinální toxicity, zejména starší pacienti, by měli hlásit jakékoli abdominální příznaky (zejména krvácení do žaludku). Buďte opatrní u pacientů, kteří současně užívají léky, které mohou zvýšit riziko vředů nebo krvácení, jako jsou kortikosteroidy používající systémový cukr, antikoagulancia, antiagregancia nebo selektivní inhibitory obnovy serotoninu.

    Efekt srdce

    Léčba NSAID včetně Diclofenacu, zejména ve vysokých a dlouhodobých dávkách, může být spojena s malým rizikem zvýšené kardiovaskulární trombózy (včetně infarktu myokardu a cévní mozkové příhody).

    Obecně se nedoporučuje používat Voltaren u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním (městnavé srdeční selhání, srdeční anémie, onemocnění periferních tepen) nebo nekontrolovanou hypertenzí. Pokud je to nutné, pacienti s kardiovaskulárním onemocněním, nekontrolovanou hypertenzí nebo důležitými kardiovaskulárními rizikovými faktory (jako je hypertenze, hyperlipidémie, diabetes a kouření) by měli být léčeni přípravkem Voltaren pouze po pečlivém zvážení a v dávce ≤ 100 mg denně při nepřetržité léčbě po dobu delší než 4 týdny.

    Vzhledem k tomu, že kardiovaskulární rizika diklofenaku se mohou zvyšovat při dávkách a době kontaktu, je účinná nejnižší denní dávka, proto se užívá v co nejkratším čase. Je vhodné přehodnotit potřebu pacientů v reakci na léčbu a symptomatickou léčbu, zvláště pokud jsou léčeni nepřetržitě déle než 4 týdny. Pacienti by měli být ostražití, pokud se známky a příznaky arteriální trombózy (jako je bolest na hrudi, krátký dech (dušnost), slabost, potíže s mluvením) mohou objevit nad rámec varování. V takových případech by měli být pacienti nasměrováni k okamžité návštěvě lékaře.

    Hematologické účinky

    Při dlouhodobém užívání voltarenu, stejně jako jiných NSAID, je nutné sledovat recepturu krve.

    Stejně jako ostatní NSAID může Voltaren dočasně inhibovat krevní destičky. Je třeba pečlivě sledovat pacienty s hemostatickými poruchami.

    Účinek na respirační (astma před)

    U pacientů s astmatem, sezónní alergickou rýmou, otokem nosní výstelky (jako jsou nosní polypy), chronickou obstrukční plicní nemocí nebo chronickými respiračními infekcemi (zejména pokud souvisí s příznaky, jako je alergická rýma), NSAID reagují jako astmatické záchvaty (tzv. intolerance s léky proti bolesti/analgetickými léky, častěji než u jiných pacientů je nutné být speciálně připraveni na pohotovost). pozornost je třeba věnovat pacientům, kteří byli alergičtí na jiné látky, jako jsou kožní reakce, svědění nebo kopřivka.

    Zvláště opatrní při použití injekčního přípravku Voltaren pacientům s bronchiálním astmatem, protože příznaky mohou být horší.

    Účinky na systém žlučových jater

    Přísné požadavky na lékařský dohled při předepisování Voltarenu pacientům s poruchou funkce jater, protože jejich stav se může zhoršit.

    Stejně jako u jiných NSAID, včetně diklofenaku, může dojít ke zvýšení hodnoty jednoho nebo více jaterních enzymů. Při dlouhodobé léčbě přípravkem Voltaren (stejně jako ve formě tablet nebo léků) je preventivně indikováno pravidelné sledování jaterních funkcí. Pokud jsou provedeny abnormální nebo horší jaterní testy, pokud existují klinické známky nebo příznaky spojené s onemocněním jater nebo pokud se objeví jiné projevy (jako je eosinová leukémie, vyrážka), měli byste přestat používat Voltaren. Při použití diklofenaku bez předchozích příznaků se může objevit hepatitida. Buďte opatrní při používání Voltarenu u pacientů s dyslylinními metabolickými poruchami jater, protože může způsobit akutní porfyrinové záchvaty.

    Kožní reakce

    Při užívání NSAID, včetně přípravku Voltaren, byly ve velmi vzácných případech zaznamenány závažné kožní reakce, některá úmrtí, včetně šupinaté dermatitidy, Stevens-Johnsonova syndromu a otrávené epidermální nekrózy. U pacientů s nejvyšším rizikem těchto reakcí na počátku léčebného procesu dochází k nástupu reakce ve většině případů v prvním měsíci léčby. Při prvním projevu kožní vyrážky, poškození sliznice nebo jakýchkoli jiných příznaků přecitlivělosti musí být přípravek Voltaren vysazen.

    Stejně jako ostatní NSAID se u diklofenaku bez předchozí expozice léku mohou ve vzácných případech objevit alergické reakce, včetně anafylaktických/anafylaktických reakcí.

    Účinky na ledviny

    Léčba nesteroidními protizánětlivými léky včetně diklofenaku často způsobuje tekutiny a otoky, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost pacientům s poškozením srdce nebo ledvin, anamnézou hypertenze, starším lidem, pacientům současně léčeným diuretiky nebo léky ovlivňujícími funkci ledvin a pacientům s nebuněčnou ztrátou z jakýchkoli příčin, například indikačních indikátorů (viz indukce na dobu neurčitou). Sledování funkce ledvin je v takových případech časným preventivním opatřením při použití přípravku Voltaren. Ukončení léčby často obnoví stav před léčbou.

    Starší pacienti

    Je třeba být opatrný u starších lidí, kteří mají základní zdravotní onemocnění. Zvláště doporučujeme co nejnižší dávky účinně u starých pacientů nebo lehkých lidí.

    Interakce s NSAID

    Nepoužívejte voltaren současně s NSAID používajícími systémový cukr včetně inhibitorů cyklooxygenázy-2, abyste předešli nežádoucím účinkům.

    Speciální pomocné látky

    Metabisulfity sodného v injekčním roztoku mohou vést k těžkým těžkým reakcím z přecitlivělosti a bronchospasmu.

    Krytí příznaků infekce

    Stejně jako ostatní NSAID může voltaren díky svým farmakologickým vlastnostem pokrývat známky a příznaky infekcí.

    Reprodukce

    Užívání Voltarenu může snížit plodnost u žen a nedoporučuje se u žen, které se snaží otěhotnět. U žen, které obtížně otěhotněly, nebo u žen, které jsou vyšetřovány na neplodnost, by měly zvážit vysazení voltarenu.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    Pacienti s poruchami zraku, závratěmi, závratěmi, slepičím spánkem nebo jinými poruchami centrálního nervového systému při používání přípravku Voltaren by neměli řídit a obsluhovat stroje.

    Těhotenství

    Nejsou k dispozici dostatečné údaje o použití diklofenaku u těhotných žen. Proto by se Voltaren neměl používat v prvních 3 měsících a ve středních 3 měsících těhotenství, pokud očekávaný přínos pro matky není vyšší než riziko, které může mít pro plod. Stejně jako u jiných NSAID je užívání diklofenaku v posledních 3 měsících těhotenství kontraindikováno kvůli možnosti dělohy a/nebo předčasně uzavřené tepny.

    Období kojení

    stejně jako u jiných NSAID přechází diklofenak v malých množstvích do mateřského mléka. Proto by se Voltaren neměl používat během kojení, aby se zabránilo nežádoucím účinkům na děti.

    Lékové interakce

    Následující lékové interakce zahrnují případy, které byly pozorovány při použití Voltarenu a/nebo jiných forem Diclofenacu.

    Je třeba zvážit interakce

    silné inhibitory CYP2C9:

    Při současném užívání diklofenaku se silnými inhibitory CYP2C9 (jako je sulfinPyrazone a vorikonazol) se doporučuje opatrnost, protože to může významně zvýšit maximální koncentraci v plazmě a expozici diklofenaku v důsledku inhibice metabolismu diklofenaku.

    lithium:

    Při současném použití může Diclofenac zvýšit plazmatickou koncentraci lithia. Doporučuje se kontrola koncentrace lithia v séru.

    digoxin:

    Při současném použití může Diclofenac zvýšit plazmatickou koncentraci digoxinu. Doporučuje se kontrola koncentrace digoxinu v séru.

    Diuretika a léky proti hypertenzi:

    Stejně jako ostatní NSAID může současné užívání Diclofenacu s diuretiky nebo léky proti hypertenzi (například betablokátory, enzymy přenášející angiotenzin (ACE) snižovat antihypertenzní účinek těchto léků. Kombinace proto musí být obezřetná a u těchto pacientů, zvláště u starších pacientů, by měl být pacient testován na pacienta. Po zahájení užívání diACE inhibitorů a zvláště u nich se mohou později zvýšit ledviny a inhibitory ACE a mohou se později zvýšit riziko ledvinové toxicity.

    cyklosporin a takrolimus:

    diklofenak, stejně jako jiná NSAID, může zvýšit toxicitu ledvin cyklosporinu v důsledku účinku na prostaglandiny v ledvinách. Proto v tomto případě musí být dávka diklofenaku použita nižší než dávka běžně používaná u pacientů, kteří neužívají cyklosporin nebo takrolimus.

    Lék způsobující krvácení:

    Koncentrovaná s diuretiky obsahujícími draslík, cyklosporin, takrolimus nebo trimethoprim může zvýšit koncentraci draslíku v séru, proto by měla být koncentrace draslíku v séru pravidelně monitorována.

    Chinolonová antibakteriální léčiva:

    Existují jednotlivé zprávy o křečích v důsledku současného užívání chinolonu a NSAID.

    Zvažují se očekávané interakce

    Další NSAID a kortikosteroidy:

    Současné užívání diklofenaku a jiných systémových nesteroidních antirevmatik nebo kortikosteroidů může zvýšit frekvenci nežádoucích účinků na žaludek.

    antikoagulancia a krevní destičky:

    Buďte opatrní, protože současné použití může zvýšit riziko krvácení (viz varování a upozornění). Ačkoli klinické studie neprokazují, že by diklofenak ovlivňoval aktivitu antikoagulancií, existují sporadické zprávy o zvýšeném riziku krvácení u pacientů se současným užíváním diklofenaku a antikoagulancií. Proto se doporučuje tyto pacienty pečlivě sledovat.

    Selektivní inhibitory reabsorpce serotoninu (SSRI):

    Současné užívání systémových nesteroidních antirevmatik, včetně dikloífenaku, a SSRI může zvýšit riziko krvácení do žaludku a střev.

    antidiabetika:

    Klinické studie ukazují, že Diclofenac může být užíván s perorálními antidiabetiky, aniž by byla ovlivněna jejich klinická účinnost, ale existují sporadické zprávy o zvýšených účincích a hypoglykémie vyžaduje změny dávky antidiabetik při léčbě Diclofenac. Z tohoto důvodu se při současné léčbě doporučuje kontrola hladiny cukru v krvi jako preventivní opatření.

    fenytoin:

    Při současném použití fenytoinu s diklofenakem se doporučuje kontrola koncentrace fenytoinu v plazmě zvýšením predikcí expozice fenytoinu.

    methotrexát:

    Buďte opatrní, pokud NSAID, včetně Diclofenacu předepsaného méně než 24 hodin před nebo po léčbě methotrexátem, kvůli zvýšeným hladinám methotrexátu v krvi a toxicitě této látky se mohou zvýšit.

    • Skladování

    Skladujte v uzavřených obalech, nevystavujte světlu, v suchu, teplotě do 30°C.

    Vyhněte se skladování v mrazáku.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova