Voltaren injection 75mg/3ml Η Novartis θεραπεύει την οξεία φλεγμονή και τους ρευματισμούς (1 blister x 5 σωληνάρια x 3ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 1 blister x 5 σωληνάρια x 3ml
Προδιαγραφές Νατριούχος δικλοφενάκη

Συστατικό

Thành phần cho 3ml
Πληροφορίες σύνθεσηςΠεριεχόμενο
Νατριούχος δικλοφενάκη75 mg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Voltaren φάρμακο 75mg/3ml ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

ενδομυϊκά

Θεραπεία δράματος ρευματίτιδας και ρευματισμών: ρευματοειδής αρθρίτιδα, φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης, οστεοαρθρίτιδα, σπονδυλική φλεγμονή, σύνδρομο πόνου της σπονδυλικής στήλης, δυσφορία έξω από τις αρθρώσεις.

Θεραπεία οξέων προσβολών ουρικής αρθρίτιδας.

Θεραπεία πόνου στα νεφρά, κράμπες της χολής.

Θεραπεία του πόνου, της φλεγμονής και του οιδήματος μετά από τραύμα και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία σοβαρής ημικρανίας.

ενδοφλέβια έγχυση

Θεραπεία ή πρόληψη του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομειακό περιβάλλον.

Φαρμακοκολογία

Μηχανισμός δράσης

Το Voltaren περιέχει δικλοφενάκη νατρίου, η οποία είναι μη στεροειδή με αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές και αντιπυρετικές ιδιότητες. Η αναστολή της βιοσύνθεσης των προσταγλανδινών, αποδεδειγμένη πειραματικά, θεωρείται ως ο βασικός μηχανισμός δράσης του φαρμάκου. Η προσταγλανδίνη παίζει σημαντικό ρόλο στη φλεγμονή, τον πόνο και τον πυρετό. In vitro, η δικλοφενάκη νατρίου δεν αναστέλλει τη βιοσύνθεση πρωτεογλυκανών στον χόνδρο με συγκεντρώσεις ισοδύναμες με αυτές του ανθρώπου.

Φαρμακοκολογία

Σε χαμηλές ασθένειες, η αντιφλεγμονώδης και αναλγητική δράση του Voltaren προκαλεί μια χαρακτηριστική κλινική απόκριση μειώνοντας σημεία και συμπτώματα όπως πόνο κατά την ανάπαυση, πόνο κατά την άσκηση, δυσκαμψία το πρωί, πρήξιμο των αρθρώσεων και το φάρμακο βελτιώνει επίσης τη λειτουργία των αρθρώσεων.

Σε μετεγχειρητικές και μετεγχειρητικές καταστάσεις, το Voltaren ανακουφίζει τόσο από τον αυθόρμητο πόνο όσο και από τον πόνο κατά την κίνηση, μειώνοντας τη φλεγμονή και το οίδημα λόγω τραυμάτων.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 2,5 mg/ml (8 mmol/l) που επιτυγχάνεται περίπου 20 λεπτά μετά την ένεση 75 mg δικλοφενάκης. Η συγκέντρωση στο πλάσμα σχετίζεται γραμμικά με τη δόση.

Διανομή

Μετά την ένεση, η περιοχή κάτω από την καμπύλη συγκέντρωσης είναι περίπου διπλάσια από την περιοχή που καταγράφεται μετά από στοματική ή ορθική γραμμή με την ίδια δόση λόγω της ίδιας δόσης κατά τη χρήση αυτών των σακχάρων, το μισό δραστικό συστατικό πρέπει να μεταβολιστεί την πρώτη φορά μέσω του ήπατος. Το 99,7% της δικλοφενάκης συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, κυρίως με λευκωματίνη (99,4%).

Η φαρμακοκινητική δεν αλλάζει όταν χρησιμοποιούνται επαναλαμβανόμενες δόσεις.

Μην συσσωρεύεται στο πλάσμα μετά τη χρήση πολλαπλών δόσεων εάν τηρείτε την απόσταση του φαρμάκου. Η δικλοφενάκη εισέρχεται στην επιδημία και έχει μέγιστη συγκέντρωση 2-4 ώρες μετά την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Μεταβολισμός

Ο βιολογικός μεταβολισμός οφείλεται εν μέρει στη γλυκουρονοποίηση ανέπαφων μορίων, αλλά κυρίως στη γλυκουρονοποίηση μετά από υδροξυλίωση μία ή περισσότερες φορές.

Εξάλειψη

Το δραστικό συστατικό αποβάλλεται από το πλάσμα με συντελεστή κάθαρσης σώματος 263 ± 56 ml/min. Ο τελικός χρόνος ημιζωής είναι 1-2 ώρες.

Περίπου το 60% της δόσης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών με τη μορφή μεταβολικών ουσιών, λιγότερο από το 1% απεκκρίνεται με τη μορφή μη επεξεργασμένης. Το υπόλοιπο αποβάλλεται με τη μορφή μεταβολιτών μελάσας στα κόπρανα.

Ο χρόνος ημι-ακύρωσης είναι 3 - 6 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι η συγκέντρωση του δραστικού συστατικού στην επιδημία ήταν υψηλότερη από τη συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 4-6 ώρες φαρμακευτικής αγωγής και υπάρχουν για έως και 12 ώρες.

Πριν τη λήψη Voltaren injection 75mg/3ml Η Novartis θεραπεύει την οξεία φλεγμονή και τους ρευματισμούς (1 blister x 5 σωληνάρια x 3ml)

Πώς να χρησιμοποιήσετε το

ενδομυϊκά

Πρέπει να ακολουθείτε τις ακόλουθες οδηγίες για ενδομυϊκή μορφή για να αποφύγετε βλάβη των νεύρων ή άλλου ιστού στο σημείο της ένεσης (που μπορεί να προκαλέσει μυϊκή αδυναμία, μυϊκή παράλυση ή μείωση της αισθητικής).

Γενικά, η συνήθης ημερήσια δόση είναι σωληνάριο 1 75 mg, ενδομυϊκά στους γλουτούς, το ανώτερο ¼ εκτός από τη χρήση άσηπτης τεχνικής, σε σοβαρές περιπτώσεις (π.χ. πόνος σε κράμπες) με ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 σωληνάρια, χωρισμένα σε 2 φορές με διαφορά λίγων ωρών (κάθε ένεση σε πισινό).

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εναλλακτικά, 1 σύριγγα των 75 mg σε συνδυασμό με άλλη μορφή δόσης voltaren (δισκία, σφαίρες) έως τη μέγιστη ημερήσια δόση 150 mg.

Στον πόνο ημικρανίας, η κλινική εμπειρία περιορίζεται στη δόση έναρξης των 75 mg το συντομότερο δυνατό, ακολουθούμενη από τα δισκία από τον πρωκτό έως τη δόση των 100 mg την ίδια ημέρα, εάν είναι απαραίτητο. Η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 75 mg την πρώτη ημέρα.

ενδοφλέβια έγχυση

Μην ενίεται απευθείας στις φλέβες του διαλύματος Voltaren.

λίγο πριν από την ενδοφλέβια έγχυση, αραιώστε το ενέσιμο διάλυμα Voltaren με διάλυμα NaCl 0,9% ή γλυκόζη 5%, το διάλυμα μετάδοσης αποσβένεται με διττανθρακικό νάτριο σύμφωνα με τις οδηγίες στο "manual, processing and cancellation solution are". συνιστάται:

Χειρουργική δόση πόνου για πόνο από μέτριο έως σοβαρό πόνο, απαιτείται 75 mg για περίοδο 30 λεπτών έως 2 ωρών. Όταν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναλάβει την παραπάνω θεραπεία μετά από λίγες ώρες, αλλά η δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 150 mg.

Οδηγίες χρήσης, επεξεργασίας και ακύρωσης

Οι ακόλουθες οδηγίες για την ενδομυϊκή ένεση πρέπει να τηρούνται για να αποφευχθεί η καταστροφή του νεύρου ή άλλων ιστών στο σημείο της ένεσης.

Βαθιά ενδομυϊκή ένεση στο άνω μέρος των γλουτών χρησιμοποιώντας άσηπτη τεχνική ή ενδοφλέβια με αργή μετάδοση μετά την αραίωση σύμφωνα με τις ακόλουθες οδηγίες. Κάθε σωλήνας χρησιμοποιείται μόνο μία φορά. Το διάλυμα πρέπει να ενίεται αμέσως μετά το άνοιγμα. Τα υπόλοιπα πρέπει να μείνουν.

Ανάλογα με τον χρόνο που θέλετε να μεταδώσετε, αναμίξτε από 100 - 150 ml ισοθερμικού διαλύματος άλατος (διάλυμα NaCl 0,9%) ή διαλύματος γλυκόζης 5% με φάρμακα σε 1 σωληνάριο βολταρέν. Και τα δύο διαλύματα καλύπτονται με ενέσιμο άλας διττανθρακικού νατρίου (0,5 ml του διαλύματος 8,4% ή 1 ml διαλύματος 4,2% ή ο αντίστοιχος όγκος άλλων συγκεντρώσεων) αφαιρούνται από τη φιάλη που μόλις ανοίχτηκε. Χρησιμοποιείτε μόνο διαφανή διαλύματα. Όταν παρατηρηθεί ένας κρύσταλλος ή ένα ίζημα, δεν επιτρέπεται η χρήση αυτού του διαλύματος για μετάδοση.

Δοσολογία

όπως συνιστάται, η δόση πρέπει να προσαρμόζεται σε κάθε άτομο. Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων συμβάντων, το Voltaen απαιτείται στις χαμηλότερες ημερήσιες δόσεις στο συντομότερο δυνατό χρόνο.

Γενική ομάδα ασθενών

Ενήλικες

Η ένεση Voltaren δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερο από 2 ημέρες. Όταν χρειάζεται, μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία με τη μορφή δισκίων ή σφαιρών Voltaren.

Ομάδα ειδικών ασθενών

Παιδιατρικοί ασθενείς (κάτω των 18 ετών)

Λόγω του περιεχομένου του φαρμάκου, το διάλυμα Voltaren δεν είναι κατάλληλο για παιδιά και εφήβους.

Ηλικιωμένοι ασθενείς (από 65 ετών)

Παρόλο που η φαρμακοκινητική του Voltaren δεν επηρεάζεται από κλινικά επίπεδα σε ηλικιωμένους ασθενείς, είναι ιδιαίτερα προσεκτικός όταν λαμβάνονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα σε αυτή την ομάδα ασθενών που είναι συχνά επιρρεπείς σε ανεπιθύμητες ενέργειες. Συνιστάται ιδιαίτερα η χαμηλότερη χρήση αποτελεσματικών δόσεων σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ήπιας βαρύτητας και οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται με αιμορραγία στομάχου - εντέρων όταν λαμβάνουν ΜΣΑΦ.

ΕΚΚΡΙΣΗ ΥΓΕΙΑΣ (AD-FACILITY FUNCTION OF THE HEART FILL ADMINISTRATION ADMINISTRATION OF THE NYHA> Καρδιολογικοί παράγοντες της Νέας Υόρκης)

γενικά δεν συνιστούμε τη θεραπεία του Voltaren σε ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (βαθμός Ι σύμφωνα με τη λειτουργία της καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με την καρδιά της Νέας Υόρκης - NYHA) ή με ανεξέλεγκτη υπέρταση. Εάν είναι απαραίτητο, ασθενείς με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (σύμφωνα με τη λειτουργία της καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με την καρδιακή ανεπάρκεια Νέας Υόρκης - NYHA), ανεξέλεγκτη υπέρταση ή έχουν σημαντικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου που θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με Voltaren μόνο μετά από προσεκτική εξέταση και μόνο στη δόση των ≤100 mg την ημέρα εάν η θεραπεία διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.

νεφρική ανεπάρκεια

Το Voltaren αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (GFR

Δεν έχει διεξαχθεί ξεχωριστή έρευνα σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, επομένως δεν συνιστάται η προσαρμογή συγκεκριμένων προσαρμογών της δόσης σε αυτό το αντικείμενο ασθενούς. Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση του Voltaren σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Ηπατική ανεπάρκεια

Το Coltaren αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Δεν έχει διεξαχθεί ξεχωριστή έρευνα σε ασθενείς με μειωμένη ηπατική λειτουργία, επομένως δεν συνιστάται η προσαρμογή συγκεκριμένων προσαρμογών της δόσης σε αυτό το αντικείμενο ασθενούς. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Voltaren για ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική λειτουργία.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Συμπτώματα

Δεν υπάρχει τυπική κλινική νόσος λόγω υπερδοσολογίας Diclofenac. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως έμετο, γαστρεντερική αιμορραγία, διάρροια, ζάλη, εμβοές ή σπασμούς. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και ηπατικής βλάβης.

Μέτρα θεραπείας

Προηγμένη διαχείριση δηλητηρίασης με ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της δικλοφενάκης, συμπεριλαμβανομένων βασικών μέτρων για την υποστήριξη και τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Θα πρέπει να εφαρμόζονται συμπτωματικά μέτρα υποστήριξης και θεραπείας σε επιπλοκές όπως η υπόταση, η νεφρική ανεπάρκεια, οι σπασμοί, οι γαστρεντερικές διαταραχές και η αναπνευστική ανεπάρκεια. Ειδικά μέτρα όπως το διουρητικό, η νόμιμη μετάγγιση αίματος ή η μετάγγιση αίματος πιθανότατα δεν θα βοηθήσουν στην εξάλειψη των ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της δικλοφενάκης, επειδή τα ΜΣΑΦ έχουν ισχυρό ποσοστό συνδυασμού με αμοιβαίο και ισχυρό μετασχηματισμό πρωτεΐνης. Ο ενεργός άνθρακας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από υπερβολική δόση που είναι πιθανό να είναι τοξική και για αποτοξίνωση του στομάχου (όπως πρόκληση εμετού, πλύση στομάχου) μετά από υπερβολική δόση που είναι πιθανό να είναι απειλητική για τη ζωή.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Μην χρησιμοποιείτε διπλάσια δόση από τη συνταγογραφούμενη.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Voltaren 75mg/3ml, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Νευρολογία: πονοκέφαλος, ζάλη.

αυτιά και αιθουσαία: ζάλη.

Πεπτικό: Ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, ανορεξία.

Ήπαρ: Αυξήστε τις τρανσαμινάσες.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: εξάνθημα.

Ασυνήθιστο, 1/1000

Καρδιά: έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, τύμπανο στο στήθος, πόνος στο στήθος.

Σπάνιο, 1/10.000

Το ανοσοποιητικό σύστημα: υπερευαισθησία, αναφυλακτικές αντιδράσεις και αναφυλαξία (συμπεριλαμβανομένης της υπότασης και του σοκ).

Νευροσκόπιο: Ύπνος.

Αναπνευστικό: Κότα (συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας).

Γαστρεντερικό: γαστρίτιδα, γαστρεντερική αιμορραγία, έμετος με αίμα, αιμορραγική διάρροια, μαύρα κόπρανα, έλκη στομάχου (με ή χωρίς αιμορραγία ή διάτρηση).

Ηπατίτιδα: ηπατίτιδα, ίκτερος, ηπατικές διαταραχές.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: κνίδωση.

γενικά: οίδημα

Πολύ σπάνια, ADR

Αίμα και λεμφικό σύστημα: μειωμένα αιμοπετάλια, λευχαιμία, αναιμία (συμπεριλαμβανομένης της αιμολυτικής αναιμίας και της υδρόφοβης αναιμίας), κοκκιοκυττάρωση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα: Evana (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος προσώπου).

Ψυχικό: απώλεια κατεύθυνσης, κατάθλιψη, αϋπνία, εφιάλτες, ευερεθιστότητα, ψυχικές διαταραχές.

Νευρολογικά: Αντίληψη, απώλεια μνήμης, σπασμοί, άγχος, τρόμος, στείρα μηνιγγίτιδα, διαταραχές γεύσης, εγκεφαλικό.

Μάτια: διαταραχές όρασης, θολή όραση, μάρκετινγκ.

αυτιά και αιθουσαία: εμβοές, απώλεια ακοής.

αγγειακά: υπέρταση, αγγειίτιδα.

Αναπνευστικό: πνευμονία.

Πεπτικό: κολίτιδα (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγικής κολίτιδας και αυξάνει τη σοβαρότητα της κολίτιδας ή της νόσου του Crohn), δυσκοιλιότητα, στοματίτιδα, γλώσσα, διαταραχές του οισοφάγου, στένωση της εντερικής μεμβράνης λόγω της οριζόντιας μεμβράνης των εντέρων, ανεπάρκεια του συκωτιού., παγκρεατίτιδα.

Δέρμα και υποδόριος ιστός: υδάτινη δερματίτιδα, έκζεμα, ερύθημα, πολυμορφικό ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, δηλητηριασμένη επιδερμική νέκρωση (σύνδρομο lyell), δερματίτιδα απολέπισης, τριχόπτωση, φωτοευαίσθητη αντίδραση, αιμορραγία Schonlein, κνησμός.

Νεφρός - Ουροποιητικό: Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, ουροποιητικό αίμα, πρωτεϊνουρία, σύνδρομο νεφρού, φλεγμονή των νεφρικών σωληναριών - διάμεσος ιστός, νέκρωση νεφρού.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε παρενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Voltaren φάρμακο 75mg/3ml Αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υπερευαισθησία στο δραστικό συστατικό, με μεταδιθειώδες νάτριο ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό των εκδόχων. (Από Βαθμού ΙΙ έως ivism σύμφωνα με τον λειτουργικό βαθμό καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με την New York Heart Association - NYHA), ισχαιμική καρδιοπάθεια, νόσος περιφερικής αρτηρίας, εγκεφαλοαγγειακή νόσος. χορηγήστε.

    Προσοχή όταν χρησιμοποιείτε

    επιρροή στο γαστρεντερικό σωλήνα

    Αιμορραγικά έλκη ή γαστρεντερική διάτρηση, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο και μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, με ή χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα ή προηγούμενο ιστορικό σοβαρών στομαχικών - εντερικών συμβάντων. Αυτές οι περιπτώσεις έχουν πιο σοβαρές συνέπειες στους ηλικιωμένους. Εάν αιμορραγία ή έλκος στομάχου - έντερα σε ασθενείς που λαμβάνουν Voltaren, είναι απαραίτητο να διακόψετε τη λήψη του φαρμάκου.

    Πρέπει να παρακολουθεί στενά την ιατρική και χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη συνταγογράφηση του Voltaren για ασθενείς με συμπτώματα γαστρεντερικών διαταραχών ή ιστορικό υποδηλωτικού έλκους, αιμορραγίας ή γαστρικής ή εντερικής διάτρησης. Ο κίνδυνος του μπέιζμπολ στομάχου - εντέρου είναι υψηλότερος όταν αυξάνεται η δόση του ΜΣΑΦ και σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ειδικά εάν υπάρχει επιπλοκή αιμορραγίας ή διάτρησης στους ηλικιωμένους. Για να μειωθεί ο κίνδυνος τοξικότητας για το στομάχι - έντερα σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ειδικά εάν υπάρχουν επιπλοκές από την έναρξη ή την έναρξη της θεραπείας αιμορραγίας, ηλικιωμένων και ασθενών αποτελεσματικό στις χαμηλότερες δόσεις. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο θεραπείας για συνδυασμούς προστατευτικών φαρμάκων (όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή μισοπρωτονίου) για αυτούς τους ασθενείς και για ασθενείς που χρειάζονται ταυτόχρονη χρήση χαμηλής δόσης ακετυλοσαλικυλικού οξέος (Asa) ή άλλων φαρμάκων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο στομάχου - εντέρου.

    Ασθενείς με ιστορικό στομαχικής-εντερικής τοξικότητας, ιδιαίτερα οι ηλικιωμένοι, θα πρέπει να αναφέρουν τυχόν κοιλιακά συμπτώματα (ιδιαίτερα αιμορραγία στομάχου). Να είστε προσεκτικοί σε ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ελκών ή αιμορραγίας, όπως κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούν συστηματικό σάκχαρο, αντιπηκτικά φάρμακα, αντιαιμοπεταλιακά ή εκλεκτικούς αναστολείς ανάκτησης σεροτονίνης.

    Καρδιακό εφέ

    Η θεραπεία με ΜΣΑΦ φάρμακα συμπεριλαμβανομένου του Diclofenac, ειδικά σε υψηλές και μακροχρόνιες δόσεις, μπορεί να συσχετιστεί με μικρό κίνδυνο αυξημένης καρδιαγγειακής θρόμβωσης (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού).

    Γενικά, δεν συνιστάται η χρήση του Voltaren σε ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο (συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή αναιμία, περιφερική αρτηριακή νόσο) ή ανεξέλεγκτη υπέρταση. Εάν είναι απαραίτητο, ασθενείς με καρδιαγγειακή νόσο, ανεξέλεγκτη υπέρταση ή σημαντικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου (όπως υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, διαβήτης και κάπνισμα) θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία με Voltaren μόνο μετά από προσεκτική εξέταση και σε δόση ≤ 100 mg την ημέρα σε συνεχή θεραπεία για περισσότερες από 4 εβδομάδες.

    Επειδή οι καρδιαγγειακοί κίνδυνοι του Diclofenac μπορεί να αυξηθούν με τις δόσεις και τον χρόνο επαφής, η χαμηλότερη ημερήσια δόση είναι αποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιείται στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Συνιστάται να επανεκτιμάται η ανάγκη για ασθενείς ως ανταπόκριση και συμπτωματική θεραπεία, ειδικά όταν η θεραπεία γίνεται συνεχώς για περισσότερες από 4 εβδομάδες. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι σε εγρήγορση με σημεία και συμπτώματα αρτηριακής θρόμβωσης (όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια (δύσπνοια), αδυναμία, δυσκολία στην ομιλία) μπορεί να εμφανίζονται πέρα ​​από προειδοποίηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να κατευθύνονται να επισκεφτούν αμέσως γιατρό.

    Αιματολογικές επιδράσεις

    Όταν χρησιμοποιείτε μακροχρόνια voltaren, καθώς και άλλα ΜΣΑΦ, η συνταγή αίματος πρέπει να παρακολουθείται.

    Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, το Voltaren μπορεί να αναστείλει προσωρινά τα αιμοπετάλια. Χρειάζεται προσεκτική παρακολούθηση ασθενών με αιμοστατικές διαταραχές.

    Η επίδραση στο αναπνευστικό (άσθμα πριν)

    Σε ασθενείς με άσθμα, εποχική αλλεργική ρινίτιδα, οίδημα της ρινικής επένδυσης (όπως ρινικοί πολύποδες), χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή χρόνιες λοιμώξεις του αναπνευστικού (ειδικά εάν σχετίζεται με συμπτώματα όπως η αλλεργική ρινίτιδα), τα ΜΣΑΦ αντιδρούν όπως κρίσεις άσθματος Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με αυτούς τους ασθενείς (προετοιμασμένοι για τα μέσα έκτακτης ανάγκης πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που ήταν αλλεργικοί σε άλλες ουσίες, όπως δερματικές αντιδράσεις, κνησμός ή κνίδωση.

    Ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Voltaren σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, επειδή τα συμπτώματα μπορεί να είναι χειρότερα.

    ).

    Επιδράσεις στο ηπατικό σύστημα της χολής

    Αυστηρές απαιτήσεις ιατρικής παρακολούθησης κατά τη συνταγογράφηση του Voltaren για ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, επειδή η κατάστασή τους μπορεί να επιδεινωθεί.

    Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της δικλοφενάκης, η τιμή ενός ή περισσότερων ηπατικών ενζύμων μπορεί να αυξηθεί. Κατά τη διάρκεια παρατεταμένης θεραπείας με Voltaren (όπως με τη μορφή δισκίων ή φαρμάκων), ενδείκνυται η τακτική παρακολούθηση της ηπατικής λειτουργίας ως προληπτικό μέτρο. Εάν ληφθούν τα μη φυσιολογικά ή χειρότερα τεστ ηπατικής λειτουργίας, εάν υπάρχουν κλινικά σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με ηπατική νόσο ή εάν εμφανιστούν άλλες εκδηλώσεις (όπως λευχαιμία ηωσίνης, εξάνθημα) θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το Voltaren. Ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείτε δικλοφενάκη χωρίς προηγούμενα συμπτώματα. Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε το Voltaren σε ασθενείς με μεταβολικές διαταραχές δυσλυλίνης του ήπατος, επειδή μπορεί να προκαλέσει οξείες προσβολές πορφυρίνης.

    Δερματική αντίδραση

    Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις, ορισμένοι θάνατοι, συμπεριλαμβανομένης της δερματίτιδας με απολέπιση, του συνδρόμου Stevens-Johnson και της δηλητηριασμένης επιδερμικής νέκρωσης καταγράφηκαν σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις με χρήση ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένου του Voltaren. Ασθενείς με τον υψηλότερο κίνδυνο αυτών των αντιδράσεων νωρίς στη θεραπευτική διαδικασία, η έναρξη της αντίδρασης εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Το Voltaren πρέπει να διακόπτεται όταν εμφανιστεί η πρώτη εκδήλωση δερματικού εξανθήματος, βλάβης του βλεννογόνου ή οποιωνδήποτε άλλων σημείων υπερευαισθησίας.

    Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένων των αναφυλακτικών/αναφυλακτικών αντιδράσεων, μπορεί να εμφανιστούν σε σπάνιες περιπτώσεις με τη δικλοφενάκη χωρίς προηγούμενη έκθεση στο φάρμακο.

    Επιδράσεις στα νεφρά

    Η θεραπεία με ΜΣΑΦ συμπεριλαμβανομένης της δικλοφενάκης συχνά προκαλεί υγρά και οίδημα, επομένως πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με καρδιακή ή νεφρική βλάβη, ιστορικό υπέρτασης, ηλικιωμένους, ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα διουρητικά φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία και ασθενείς με μη κυτταρική απώλεια λόγω οποιασδήποτε αιτίας, για παράδειγμα, Η παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας είναι ένα πρώιμο προληπτικό μέτρο κατά τη χρήση του Voltaren σε τέτοιες περιπτώσεις. Η διακοπή της θεραπείας συχνά αποκαθιστά την κατάσταση πριν από τη θεραπεία.

    Ηλικιωμένοι ασθενείς

    Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί για τους ηλικιωμένους που πάσχουν από βασικές ιατρικές ασθένειες. Ιδιαίτερα προτείνετε τις χαμηλότερες δόσεις αποτελεσματικά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή ελαφριά άτομα.

    Αλληλεπίδραση με ΜΣΑΦ

    Μη χρησιμοποιείτε το voltaren ταυτόχρονα με ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούν συστημικό σάκχαρο συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης-2 για να αποφύγετε ανεπιθύμητες ενέργειες.

    Ειδικά έκδοχα

    Τα μεταδιθειώδη νάτριο στο ενέσιμο διάλυμα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας και βρογχόσπασμο.

    Καλύπτει τα σημάδια μόλυνσης

    Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, το βολταρέν μπορεί να καλύψει τα σημεία και τα συμπτώματα των λοιμώξεων λόγω των φαρμακολογικών ιδιοτήτων του.

    Αναπαραγωγή

    Η χρήση του Voltaren μπορεί να μειώσει τη γονιμότητα στις γυναίκες και δεν συνιστάται σε γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες. Σε γυναίκες που είναι δύσκολο να συλλάβουν ή σε όσες υποβάλλονται σε έλεγχο υπογονιμότητας, θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο διακοπής του voltaren.

    Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

    Ασθενείς με οπτικές διαταραχές, ζάλη, ζάλη, ύπνο κοτόπουλου ή άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος όταν χρησιμοποιούν Voltaren δεν πρέπει να οδηγούν και να χειρίζονται μηχανήματα.

    Εγκυμοσύνη

    Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση της δικλοφενάκης σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, το Voltaren δεν πρέπει να χρησιμοποιείται τους πρώτους 3 μήνες και τους μέσους 3 μήνες της εγκυμοσύνης, εκτός εάν τα αναμενόμενα οφέλη για τις μητέρες είναι υψηλότερα από τον κίνδυνο που μπορεί να έχει για το έμβρυο. Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, αντενδείκνυται η χρήση της δικλοφενάκης για τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης λόγω της πιθανότητας μήτρας και/ή πρόωρης κλειστής αρτηρίας.

    Η περίοδος του θηλασμού

    καθώς και άλλα ΜΣΑΦ, η δικλοφενάκη εισέρχεται στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Επομένως, το Voltaren δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια του θηλασμού για να αποφευχθούν ανεπιθύμητες ενέργειες για τα παιδιά.

    Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

    Οι ακόλουθες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις περιλαμβάνουν τις περιπτώσεις που έχουν παρατηρηθεί κατά τη χρήση του Voltaren ή/και άλλων μορφών δικλοφενάκης.

    Οι αλληλεπιδράσεις θα πρέπει να ληφθούν υπόψη

    ισχυροί αναστολείς CYP2C9:

    Συνιστάται προσοχή όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα δικλοφενάκη με ισχυρούς αναστολείς του CYP2C9 (όπως sulfinPyrazone και Voriconazole), αυτό μπορεί να αυξήσει σημαντικά τη μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα και την έκθεση σε DiClofenac λόγω της αναστολής του μεταβολισμού της Diclofenac.

    λίθιο:

    Εάν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα, το Diclofenac μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα. Συνιστάται έλεγχος της συγκέντρωσης λιθίου στον ορό.

    διγοξίνη:

    Εάν χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα, η δικλοφενάκη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της διγοξίνης στο πλάσμα. Συνιστάται έλεγχος της συγκέντρωσης της διγοξίνης στον ορό.

    Διουρητικά και φάρμακα κατά της υπέρτασης:

    Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, η ταυτόχρονη χρήση του Diclofenac με διουρητικά ή φάρμακα κατά της υπέρτασης (για παράδειγμα, β-αναστολείς, ένζυμα μεταφοράς αγγειοτενσίνης (ACE) μπορεί να μειώσει την αντιυπερτασική δράση αυτών των φαρμάκων. Ως εκ τούτου, ο συνδυασμός πρέπει να είναι προσεκτικός και σε αυτούς τους ασθενείς, ειδικά στους ηλικιωμένους, ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται μετά από έλεγχο των νεφρών μετά τη χρήση. ειδικά για τα διουρητικά και τους αναστολείς ΜΕΑ επειδή μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο τοξικότητας των νεφρών.

    κυκλοσπορίνη και τακρόλιμους:

    Η δικλοφενάκη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα των νεφρών της Κυκλοσπορίνης λόγω της επίδρασης στην προσταγλανδίνη στους νεφρούς. Επομένως, σε αυτήν την περίπτωση, η δόση της δικλοφενάκης πρέπει να χρησιμοποιείται χαμηλότερη από τη δόση που χρησιμοποιείται συνήθως σε ασθενείς που δεν χρησιμοποιούν κυκλοσπορίνη ή τακρόλιμους.

    Φάρμακο που προκαλεί αιμορραγία:

    Συμπυκνωμένο με διουρητικά που περιέχουν κάλιο, κυκλοσπορίνη, τακρόλιμους ή τριμεθοπρίμη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση του καλίου στον ορό, επομένως θα πρέπει να παρακολουθείται τακτικά στη συγκέντρωση του καλίου στον ορό.

    Αντιβακτηριακά φάρμακα κινολόνης:

    Έχουν υπάρξει μεμονωμένες αναφορές για σπασμούς λόγω ταυτόχρονης χρήσης κινολόνης και ΜΣΑΦ.

    Οι αναμενόμενες αλληλεπιδράσεις λαμβάνονται υπόψη

    Άλλα ΜΣΑΦ και κορτικοστεροειδή:

    Η ταυτόχρονη χρήση δικλοφενάκης και άλλων συστηματικών NSAID ή κορτικοστεροειδών μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών στο στομάχι.

    αντιπηκτικά και αιμοπετάλια:

    Να είστε προσεκτικοί γιατί όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος αιμορραγίας (δείτε την προειδοποίηση και την προσοχή). Αν και κλινικές μελέτες δεν δείχνουν ότι η δικλοφενάκη επηρεάζει τη δράση των αντιπηκτικών, υπάρχουν σποραδικές αναφορές για αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας σε ασθενείς με ταυτόχρονη χρήση δικλοφενάκης και αντιπηκτικών φαρμάκων. Επομένως, συνιστάται η στενή παρακολούθηση αυτών των ασθενών.

    Εκλεκτικοί αναστολείς επαναρρόφησης σεροτονίνης (SSRI):

    Η ταυτόχρονη χρήση συστηματικών NSAIDs, συμπεριλαμβανομένης της δικλοϊφενάκης, και των SSRI μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας στομάχου και εντέρου.

    αντιδιαβητικά φάρμακα:

    Κλινικές μελέτες δείχνουν ότι το Diclofenac μπορεί να χρησιμοποιηθεί με από του στόματος αντιδιαβητικά φάρμακα χωρίς να επηρεάζεται η κλινική τους αποτελεσματικότητα, αλλά υπάρχουν σποραδικές αναφορές για αυξημένες επιδράσεις και η υπογλυκαιμία απαιτεί αλλαγές στη δόση του αντιδιαβητικού όταν θεραπεύεται με Diclofenac. Για αυτόν τον λόγο, ο έλεγχος των επιπέδων σακχάρου στο αίμα συνιστάται ως προληπτικό μέτρο όταν αντιμετωπίζεται ταυτόχρονα.

    φαινυτοΐνη:

    Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα φαινυτοΐνη με δικλοφενάκη, ο έλεγχος της συγκέντρωσης της φαινυτοΐνης στο πλάσμα συνιστάται με αύξηση των προβλέψεων έκθεσης στη φαινυτοΐνη.

    μεθοτρεξάτη:

    Να είστε προσεκτικοί όταν τα ΜΣΑΦ, συμπεριλαμβανομένης της δικλοφενάκης που συνταγογραφούνται λιγότερο από 24 ώρες πριν ή μετά τη θεραπεία με μεθοτρεξάτη, λόγω των αυξημένων επιπέδων μεθοτρεξάτης στο αίμα και της τοξικότητας αυτής της ουσίας μπορεί να αυξηθεί.

    • Αποθήκευση

    Φυλάσσετε σε κλειστή συσκευασία, αποφύγετε το φως, σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία κάτω από 30 ° C.

    Αποφύγετε την παγωμένη αποθήκευση.

    Άλλα φάρμακα

    Αποποίηση ευθυνών

    Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

    Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.

    count views

    Δημοφιλείς λέξεις -κλειδιά