Voltaren inyección 75 mg/3 ml Novartis trata la inflamación aguda y el reumatismo (1 blister x 5 tubos x 3 ml)

Forma farmacéutica Caja de 1 blister x 5 tubos x 3ml
Especificaciones diclofenaco sódico

Ingrediente

Thành phần cho 3ml

Información de composición	Contenido
diclofenaco sódico	75mg

Usos

Indicaciones

Voltaren medicamento 75 mg/3 ml están indicados en los siguientes casos:

por vía intramuscular

Tratamiento del drama de la reumatitis y el reumatismo: artritis reumatoide, inflamación de la columna, osteoartritis, inflamación vertebral, síndrome de dolor de la columna, picazón fuera de las articulaciones.

Tratamiento de los ataques agudos de gota.

Tratamiento del dolor de riñón, calambres biliares.

Tratamiento del dolor, inflamación e hinchazón después de un traumatismo y después de una cirugía.

Tratamiento de la migraña grave.

infusión intravenosa

Tratamiento o prevención del dolor tras una cirugía en el ámbito hospitalario.

Farmacología

Mecanismo de acción

Voltaren contiene diclofenaco sódico, que no es esteroide y tiene propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas. La inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas, demostrada experimentalmente, se considera el mecanismo básico de acción del fármaco. Las prostaglandinas juegan un papel importante en la inflamación, el dolor y la fiebre. In vitro, el diclofenaco sódico no inhibe la biosíntesis de proteoglicanos en el cartílago en concentraciones equivalentes a las humanas.

Farmacocología

En enfermedades leves, el efecto antiinflamatorio y analgésico de Voltaren evoca una respuesta clínica característica al reducir los signos y síntomas como dolor en reposo, dolor al hacer ejercicio, rigidez por la mañana, hinchazón de las articulaciones, y el medicamento también mejora la función de las articulaciones.

En condiciones postoperatorias y postoperatorias, Voltaren alivia tanto el dolor espontáneo como el dolor al moverse, reduciendo la inflamación y el edema debido a las heridas.

Farmacocinética

absorción

La concentración máxima en plasma es de 2,5 mg/ml (8 mmol/l) y se alcanza aproximadamente 20 minutos después de la inyección de 75 mg de diclofenaco. La concentración de plasma está relacionada linealmente con la dosis.

Distribución

Después de la inyección, el área debajo de la curva de concentración es aproximadamente el doble del área registrada después de la vía oral o rectal con la misma dosis. Debido a la misma dosis cuando se usan estos azúcares, la mitad del ingrediente activo debe metabolizarse la primera vez a través del hígado. El 99,7% del diclofenaco se une a las proteínas plasmáticas, principalmente a la albúmina (99,4%).

La farmacocinética no cambia cuando se usan dosis repetidas.

No se acumula en el plasma después de usar dosis múltiples si se respeta la distancia de medicación. El diclofenaco entra en epidemia y tiene una concentración máxima de 2 a 4 horas después de alcanzar la concentración máxima en plasma.

Metabolismo

El metabolismo biológico se debe en parte a la glucuronización de moléculas intactas, pero principalmente a la glucuronización después de la hidroxilación una o más veces.

Eliminación

El ingrediente activo se elimina del plasma con un coeficiente de aclaramiento corporal de 263 ± 56 ml/min. La vida media final es de 1 a 2 horas.

Aproximadamente el 60% de la dosis se excreta a través de los riñones en forma de sustancias metabólicas, menos del 1% se excreta en forma de sustancias no procesadas. El resto se elimina en forma de metabolitos de melaza en las heces.

El tiempo de semicancelación es de 3 a 6 horas. Esto significa que la concentración del ingrediente activo en la epidemia ha sido mayor que la concentración plasmática después de 4 a 6 horas de medicación, y existen por hasta 12 horas.

antes de tomar Voltaren inyección 75 mg/3 ml Novartis trata la inflamación aguda y el reumatismo (1 blister x 5 tubos x 3 ml)

Cómo utilizar

por vía intramuscular

Debe seguir las siguientes instrucciones por vía intramuscular para evitar daño a los nervios u otros tejidos en el lugar de la inyección (que puede causar debilidad muscular, parálisis muscular o disminución de la sensibilidad).

En general, la dosis diaria habitual es de 1 tubo de 75 mg, por vía intramuscular en los glúteos, el ¼ superior además de utilizar técnica aséptica, en casos graves (por ejemplo, dolores tipo calambre) con la dosis diaria se puede aumentar a 2 tubos, divididos en 2 veces con algunas horas de diferencia (cada inyección en un glúteo).

Se puede utilizar alternativamente, 1 jeringa de 75 mg en combinación con otra forma de dosificación de voltaren (tabletas, balas) hasta que la dosis máxima diaria sea de 150 mg.

En el dolor de migraña, la experiencia clínica se limita a la dosis inicial de 75 mg lo antes posible, seguida de las pastillas anales hasta la dosis de 100 mg el mismo día, si es necesario. La dosis total no debe exceder los 75 mg el primer día.

infusión intravenosa

No inyectar directamente en las venas la solución de Voltaren.

justo antes de la infusión intravenosa, diluya la solución de inyección de Voltaren con una solución de NaCl al 0,9% o glucosa al 5%, la solución de transmisión se amortigua con bicarbonato de sodio según las instrucciones del "manual, procesamiento y cancelación".

Se recomiendan 2 dosis alternas de solución de inyección de Voltaren:

Dosis quirúrgica para el dolor, para dolores de mediano a severo, se necesitan 75 mg por un período de 30 minutos a 2 horas. Cuando sea necesario, se puede repetir el tratamiento anterior al cabo de unas horas, pero la dosis no debe exceder los 150 mg.

Instrucciones de uso, tramitación y cancelación

Se deben seguir las siguientes instrucciones para la inyección intramuscular para evitar dañar el nervio u otros tejidos en el lugar de la inyección.

Inyección intramuscular profunda en la parte superior de las nalgas utilizando una técnica aséptica, o por vía intravenosa transmitiendo lentamente después de la dilución de acuerdo con las siguientes instrucciones. Cada tubo sólo se utiliza una vez. La solución debe inyectarse inmediatamente después de abrirse. El resto hay que dejarlo.

Dependiendo del tiempo que desee transmitir, mezcle de 100 a 150 ml de solución salina isotérmica (solución de NaCl al 0,9%) o solución de glucosa al 5% con medicamentos en 1 tubo voltaren. Ambas soluciones se rellenan con sal de bicarbonato de sodio para inyección (0,5 ml de solución al 8,4% o 1 ml de solución al 4,2% o el volumen correspondiente de otras concentraciones) extraídas del frasco recién abierto. Utilice únicamente soluciones transparentes. Cuando se nota un cristal o precipitado no se permite utilizar esa solución para transmitir.

Dosificación

según lo recomendado, la dosis debe ajustarse a cada individuo. Para minimizar el riesgo de incidentes adversos, se requiere Voltaen en las dosis diarias más bajas en el menor tiempo posible.

Grupo de pacientes generales

Adultos

La inyección de Voltaren no debe usarse durante más de 2 días; Cuando sea necesario, puede continuar el tratamiento con tabletas o balas de Voltaren.

Grupo de pacientes especiales

Pacientes pediátricos (menores de 18 años)

Debido al contenido del medicamento, la solución Voltaren no es adecuada para niños y adolescentes.

Pacientes de edad avanzada (a partir de 65 años)

Aunque la farmacocinética de Voltaren no se ve afectada a niveles clínicos relacionados en pacientes de edad avanzada, se debe tener especial precaución al tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides en este grupo de pacientes que a menudo son propensos a reacciones adversas. Se recomienda especialmente el uso más bajo de dosis efectivas en pacientes de edad avanzada o de peso ligero y se debe controlar a los pacientes con sangrado estomacal - intestinal cuando se tratan con AINE.

SECREADOR DE SALUD (FUNCIÓN AD-FACILIDAD DE LA ADMINISTRACIÓN DEL LLENADO DEL CORAZÓN DE LA ADMINISTRACIÓN DE LA NEW York Heart Association - NYHA) o factores de riesgo cardiovascular importantes

generalmente no recomienda el tratamiento de Voltaren en pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (grado I según la función de la insuficiencia cardíaca según la New York - NYHA Heart) o hipertensión no controlada. Si es necesario, los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva (según la función de la insuficiencia cardíaca según la New York - NYHA Heart Failure), hipertensión no controlada o tienen factores de riesgo cardiovascular importantes que solo deben ser tratados con Voltaren después de una cuidadosa consideración y solo en una dosis de ≤100 mg por día si el tratamiento dura más de 4 semanas.

insuficiencia renal

Voltaren está contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG

No se han realizado investigaciones independientes en pacientes con insuficiencia renal, por lo que no se recomienda realizar ajustes de dosis específicos en este paciente. Se debe tener precaución al utilizar Voltaren en pacientes con insuficiencia renal.

Insuficiencia hepática

Coltaren está contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática grave.

No se han realizado investigaciones independientes en pacientes con insuficiencia hepática, por lo que no se recomienda realizar ajustes de dosis específicos en este paciente. Tenga cuidado al utilizar Voltaren en pacientes con función hepática de leve a moderada.

Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?

Síntomas

No existe una enfermedad clínica típica debido a la sobredosis de diclofenaco. Una sobredosis puede provocar síntomas como vómitos, hemorragia gastrointestinal, diarrea, mareos, tinnitus o convulsiones. En caso de intoxicación grave, insuficiencia renal aguda y daño hepático.

Medidas de tratamiento

Manejo avanzado de intoxicaciones con AINE, incluido diclofenaco, incluidas medidas básicas para apoyar y tratar los síntomas. Se deben aplicar medidas de apoyo y tratamiento sintomáticos en caso de complicaciones como hipotensión, insuficiencia renal, convulsiones, trastornos gastrointestinales e insuficiencia respiratoria. Es probable que medidas específicas como diuréticos, juris o transfusiones de sangre no ayuden a eliminar los AINE, incluido el diclofenaco, porque los AINE tienen una fuerte tasa de combinación con proteínas mutuas y una fuerte transformación. El carbón activado se puede utilizar después de una sobredosis que probablemente sea tóxica y para desintoxicar el estómago (como provocar vómitos, lavado gástrico) después de una sobredosis que probablemente ponga en peligro la vida.

¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. No utilice el doble de la dosis prescrita.

Efectos secundarios

Al utilizar Voltaren 75 mg/3 ml, puede experimentar efectos no deseados (ADR).

Común, ADR> 1/100

Neurología: dolor de cabeza, mareos.

oídos y vestibular: mareos.

Digestivo: Náuseas, vómitos, diarrea, indigestión, dolor abdominal, flatulencia, anorexia.

Hígado: Aumenta las transaminasas.

Piel y tejido subcutáneo: erupción.

Poco común, 1/1000

Corazón: infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, tímpano torácico, dolor en el pecho.

Raro, 1/10.000

El sistema inmunológico: hipersensibilidad, reacciones anafilácticas y anafilaxia (incluyendo hipotensión y shock).

Neuroscopio: Sueño.

Respiratorio: Gallina (incluyendo dificultad para respirar).

Gastrointestinal: gastritis, sangrado gastrointestinal, vómitos con sangre, diarrea hemorrágica, heces negras, úlceras estomacales (con o sin sangrado o perforación).

Hepatitis: hepatitis, ictericia, trastornos hepáticos.

Piel y tejido subcutáneo: urticaria.

general: edema

Muy raro, ADR

Sistema sanguíneo y linfático: disminución de plaquetas, leucemia, anemia (incluyendo anemia hemolítica y anemia hidrofóbica), granulocitosis.

El sistema inmunológico: Evana (incluido edema facial).

Mental: pérdida de dirección, depresión, insomnio, pesadillas, irritabilidad, trastornos mentales.

Neurológicos: Percepción, pérdida de memoria, convulsiones, ansiedad, temblor, meningitis estéril, trastornos del gusto, ictus.

Ojos: trastornos visuales, visión borrosa, marketing.

oídos y vestibular: tinnitus, pérdida de audición.

vasculares: hipertensión, vasculitis.

Respiratorio: neumonía.

Digestivo: colitis (incluye colitis sangrante y aumenta la gravedad de la colitis o enfermedad de Crohn), estreñimiento, estomatitis, trastornos de la lengua, esófago, estrechamiento de la membrana intestinal debido a la membrana horizontal de los intestinos, pancreatitis.

Hígado: Violencia, necrosis hepática, insuficiencia hepática.

Piel y tejido subcutáneo: Dermatitis acuosa, eczema, eritema, eritema polimórfico, síndrome de Stevens-Johnson, necrosis epidérmica envenenada (síndrome de Lyell), dermatitis descamativa, caída del cabello, reacción fotosensible, sangrado de Schonlein, picor.

Riñón - Orina urinaria: Insuficiencia renal aguda, sangre urinaria, proteinuria, síndrome renal, inflamación tubular renal - tejido intersticial, necrosis renal.

Instrucciones sobre cómo manejar ADR

Al experimentar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.

Advertencias

Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.

Contraindicado

Medicamento Voltaren 75mg/3ml Contraindicado en los siguientes casos:

Hipersensibilidad al principio activo, al metabisulfito de sodio o a cualquier otro componente de los excipientes. (Desde Grado II hasta ivismo según el grado funcional de insuficiencia cardíaca según la New York Heart Association - NYHA), cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica, enfermedad cerebrovascular. otorgar.

Precaución al usar

influencia en el tracto gastrointestinal

Las úlceras sangrantes o la perforación gastrointestinal, pueden provocar la muerte, y pueden ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento, con o sin síntomas de advertencia o antecedentes de eventos estomacales - intestinales graves. Estos casos tienen consecuencias más graves en las personas mayores. Si los pacientes que toman Voltaren tienen sangrado o úlceras estomacales e intestinales, es necesario suspender el medicamento.

Se debe realizar un estrecho seguimiento médico y necesitar especial precaución al prescribir Voltaren a pacientes con síntomas de trastornos gastrointestinales o antecedentes sugestivos de úlcera, hemorragia o perforación gástrica o intestinal. El riesgo de béisbol estomacal-intestinal es mayor cuando se aumenta la dosis de AINE y en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si hay complicaciones de hemorragia o perforación en los ancianos. Para reducir el riesgo de toxicidad estomacal-intestina en pacientes con antecedentes de úlcera, especialmente si hay complicaciones de hemorragia o perforación, y en los pacientes de edad avanzada, el tratamiento inicial y de mantenimiento es eficaz con las dosis más bajas. Se debe considerar el tratamiento para combinaciones de medicamentos protectores (como inhibidores de la bomba de protones o misoprotones) para estos pacientes y para pacientes que necesitan el uso simultáneo de dosis bajas de ácido acetilsalicílico (Asa) u otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de problemas estomacales e intestinales.

Los pacientes con antecedentes de toxicidad estomacal-intestinal, especialmente los ancianos, deben informar cualquier síntoma abdominal (especialmente sangrado estomacal). Tenga cuidado con los pacientes que están tomando simultáneamente medicamentos que pueden aumentar el riesgo de úlceras o sangrado, como corticosteroides sistémicos, medicamentos anticoagulantes, antiagregantes plaquetarios o inhibidores selectivos de la recuperación de la serotonina.

Efecto corazón

El tratamiento con medicamentos AINE, incluido el diclofenaco, especialmente en dosis altas y a largo plazo, puede asociarse con un pequeño riesgo de aumento de la trombosis cardiovascular (incluido el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular).

En general, no se recomienda el uso de Voltaren en pacientes con enfermedades cardiovasculares (insuficiencia cardíaca congestiva, anemia cardíaca, enfermedad arterial periférica) o hipertensión no controlada. Si es necesario, los pacientes con enfermedades cardiovasculares, hipertensión no controlada o factores de riesgo cardiovascular importantes (como hipertensión, hiperlipidemia, diabetes y tabaquismo) sólo deben ser tratados con Voltaren después de una cuidadosa consideración y en una dosis de ≤ 100 mg al día en tratamiento continuo durante más de 4 semanas.

Debido a que los riesgos cardiovasculares del diclofenaco pueden aumentar con las dosis y el tiempo de contacto, la dosis diaria más baja es efectiva, por lo que se usa en el menor tiempo posible. Es aconsejable reevaluar la necesidad de los pacientes de respuesta y tratamiento sintomático, especialmente cuando se tratan de forma continua durante más de 4 semanas. Los pacientes deben estar alerta porque los signos y síntomas de trombosis arterial (como dolor en el pecho, falta de aire (dificultad para respirar), debilidad, dificultad para hablar) pueden aparecer sin previo aviso. En tales casos, se debe indicar a los pacientes que consulten a un médico de inmediato.

Efectos hematológicos

Cuando se utiliza Voltaren a largo plazo, así como otros AINE, se debe controlar la receta sanguínea.

Al igual que con otros AINE, Voltaren puede inhibir temporalmente las plaquetas. Necesidad de controlar cuidadosamente a los pacientes con trastornos hemostáticos.

El efecto sobre las vías respiratorias (asma antes)

En pacientes con asma, rinitis alérgica estacional, hinchazón de la mucosa nasal (como pólipos nasales), enfermedad pulmonar obstructiva crónica o infecciones respiratorias crónicas (especialmente si está relacionada con síntomas como la rinitis alérgica), los AINE reaccionan como ataques de asma (llamado intolerancia a los analgésicos/analgésicos, con más frecuencia que otros pacientes. Por lo tanto, es necesario tener especial cuidado con estos pacientes (preparados para medios de emergencia). Se debe prestar especial atención a los pacientes que han sido alérgicos a otros sustancias, como reacciones cutáneas, picazón o urticaria.

Particularmente cauteloso al usar Voltaren inyectado en pacientes con asma bronquial porque los síntomas pueden empeorar.

Efectos sobre el sistema hepático biliar

Estrictos requisitos de control médico al prescribir Voltaren a pacientes con insuficiencia hepática porque su condición puede empeorar.

Al igual que otros AINE, incluido el diclofenaco, el valor de una o más enzimas hepáticas puede aumentar. Durante el tratamiento prolongado con Voltaren (como en forma de comprimidos o medicamentos), está indicado como medida preventiva un control regular de la función hepática. Si se realizan pruebas de función hepática anormales o peores, si hay signos o síntomas clínicos asociados con enfermedad hepática, o si aparecen otras manifestaciones (como leucemia de eosina, erupción cutánea), se debe suspender el uso de Voltaren. Puede ocurrir hepatitis cuando se usa diclofenaco sin síntomas previos. Tenga cuidado al utilizar Voltaren en pacientes con trastornos metabólicos hepáticos de dislilina porque puede provocar ataques agudos de porfirina.

Reacción cutánea

En casos muy raros se registraron reacciones cutáneas graves, algunas muertes, incluida dermatitis escamosa, síndrome de Stevens-Johnson y necrosis epidérmica envenenada, con el uso de AINE, incluido Voltaren. Los pacientes con mayor riesgo de sufrir estas reacciones al principio del proceso de tratamiento, la aparición de la reacción ocurre en la mayoría de los casos en el primer mes de tratamiento. Voltaren debe suspenderse ante la primera manifestación de erupción cutánea, daño de las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad.

Al igual que otros AINE, en casos raros pueden ocurrir reacciones alérgicas, incluidas reacciones anafilácticas/anafilácticas, con diclofenaco sin exposición previa al medicamento.

Efectos sobre los riñones

El tratamiento con AINE, incluido el diclofenaco, a menudo causa líquido y edema, por lo que se debe prestar especial atención a pacientes con daño cardíaco o renal, antecedentes de hipertensión, personas mayores, pacientes tratados simultáneamente con diuréticos o medicamentos que afectan la función renal y pacientes con pérdida no celular debido a cualquier causa, por ejemplo, indicadores que indican (ver inducción indefinida). El control de la función renal es una medida preventiva temprana cuando se utiliza Voltaren en tales casos. La interrupción del tratamiento a menudo restablece el estado anterior al tratamiento.

Pacientes ancianos

Es necesario tener cuidado con las personas mayores que padecen enfermedades médicas básicas. Se recomiendan especialmente las dosis más bajas con eficacia en pacientes de edad avanzada o personas de peso ligero.

Interacción con AINE

No utilice voltaren simultáneamente con AINE que utilicen azúcar sistémico, incluidos los inhibidores de la ciclooxigenasa-2, para evitar efectos no deseados.

Excipientes especiales

Los metabisulfitos de sodio en la solución inyectable pueden provocar reacciones de hipersensibilidad graves y broncoespasmo.

Cubriendo los signos de infección

Al igual que otros AINE, voltaren puede cubrir los signos y síntomas de infecciones gracias a sus propiedades farmacológicas.

Reproducción

El uso de Voltaren puede reducir la fertilidad en mujeres y no se recomienda en mujeres que estén intentando quedar embarazadas. En mujeres que tienen dificultades para concebir o en aquellas que están siendo examinadas por infertilidad, se debe considerar suspender voltaren.

La capacidad para conducir y operar maquinaria

Los pacientes con trastornos visuales, mareos, mareos, sueño de pollo u otros trastornos del sistema nervioso central cuando usan Voltaren no deben conducir ni operar maquinaria.

Embarazo

No hay datos adecuados sobre el uso de diclofenaco en mujeres embarazadas. Por lo tanto, Voltaren no debe usarse en los primeros 3 meses ni en los 3 meses intermedios del embarazo a menos que los beneficios esperados para las madres sean mayores que el riesgo que pueda tener para el feto. Al igual que otros AINE, el uso de diclofenaco está contraindicado durante los últimos 3 meses del embarazo debido a la posibilidad de cierre temprano del útero y/o de la arteria.

Durante el período de lactancia

al igual que otros AINE, el diclofenaco pasa a la leche materna en pequeñas cantidades. Por lo tanto, Voltaren no debe utilizarse durante la lactancia para evitar efectos no deseados en los niños.

Interacción medicamentosa

Las siguientes interacciones medicamentosas incluyen los casos que se han observado al usar Voltaren y/u otras formas de diclofenaco.

Se deben considerar las interacciones

inhibidores potentes del CYP2C9:

Se recomienda precaución cuando se usa diclofenaco simultáneamente con inhibidores potentes de CYP2C9 (como sulfinpirazona y voriconazol), esto puede aumentar significativamente la concentración máxima en plasma y la exposición al diclofenaco debido a la inhibición del metabolismo del diclofenaco.

litio:

Si se usa simultáneamente, diclofenaco puede aumentar la concentración plasmática de litio. Se recomienda controlar la concentración de litio en suero.

digoxina:

Si se usa simultáneamente, diclofenaco puede aumentar la concentración plasmática de digoxina. Se recomienda controlar la concentración de digoxina en suero.

Diuréticos y antihipertensivos:

Al igual que otros AINE, el uso simultáneo de diclofenaco con diuréticos o fármacos antihipertensivos (por ejemplo, betabloqueantes y enzimas transportadoras de angiotensina (ECA) puede reducir el efecto antihipertensivo de estos fármacos. Por lo tanto, la combinación debe ser cautelosa en estos pacientes, especialmente en los ancianos, por lo que se deben realizar pruebas al paciente. Los riñones después de comenzar a usarlos y controlarlos periódicamente más adelante, especialmente en busca de diuréticos e inhibidores de la ECA, ya que pueden aumentar el riesgo de insuficiencia renal. toxicidad.

ciclosporina y tacrolimus:

El diclofenaco, al igual que otros AINE, puede aumentar la toxicidad de la ciclosporina en los riñones debido al efecto sobre las prostaglandinas en el riñón. Por lo tanto, en este caso, la dosis de diclofenaco debe usarse más baja que la dosis comúnmente utilizada en pacientes que no usan ciclosporina o tacrolimus.

Medicamento que causa hemorragias:

Los concentrados con diuréticos que contienen potasio, ciclosporina, tacrolimus o trimetoprima pueden aumentar la concentración de potasio en suero, por lo que se debe controlar periódicamente la concentración sérica de potasio.

Fármacos antibacterianos de quinolona:

Ha habido informes individuales sobre convulsiones debido al uso simultáneo de quinolona y AINE.

Se consideran las interacciones esperadas

Otros AINE y corticosteroides:

El uso simultáneo de diclofenaco y otros AINE o corticosteroides sistémicos puede aumentar la frecuencia de efectos secundarios en el estómago.

anticoagulantes y plaquetas:

Tenga cuidado porque cuando se usa simultáneamente puede aumentar el riesgo de sangrado (ver advertencia y precaución). Aunque los estudios clínicos no muestran que el diclofenaco afecte la actividad de los anticoagulantes, existen informes esporádicos sobre un mayor riesgo de hemorragia en pacientes con el uso simultáneo de diclofenaco y fármacos anticoagulantes. Por lo tanto, se recomienda realizar un seguimiento estrecho de estos pacientes.

Inhibidores selectivos de la reabsorción de serotonina (ISRS):

El uso simultáneo de AINE sistémicos, incluido dicloífenaco, y ISRS puede aumentar el riesgo de hemorragia estomacal-intestinal.

Medicamentos antidiabéticos:

Los estudios clínicos muestran que el diclofenaco se puede utilizar con medicamentos antidiabéticos orales sin afectar su eficacia clínica, pero hay informes esporádicos sobre un aumento de los efectos y la hipoglucemia requiere cambios de dosis de los antidiabéticos cuando se trata con diclofenaco. Por este motivo, se recomienda el control de los niveles de azúcar en sangre como medida preventiva cuando se tratan simultáneamente.

fenitoína:

Cuando se usa simultáneamente fenitoína con diclofenaco, se recomienda el control de la concentración de fenitoína en plasma mediante un aumento en las predicciones de exposición a fenitoína.

metotrexato:

Tenga cuidado al recetar AINE, incluido diclofenaco, menos de 24 horas antes o después del tratamiento con metotrexato, debido al aumento de los niveles de metotrexato en sangre y la toxicidad de esta sustancia puede aumentar.

Almacenamiento

Conservar en envases cerrados, evitar la luz, en lugar seco, temperatura inferior a 30 ° C.

Evite el almacenamiento congelado.

Otras drogas

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