Voltaren injection 75mg/3ml Novartis traite les inflammations aiguës et les rhumatismes (1 blister x 5 tubes x 3ml)

Forme pharmaceutique Boîte de 1 blister x 5 tubes x 3ml
Spécifications Diclofénac sodique

Ingrédient

Thành phần cho 3ml
Informations sur la compositionContenu
Diclofénac sodique75mg

Les usages

Indications

Le médicament Voltaren 75mg/3ml est indiqué dans les cas suivants :

par voie intramusculaire

Traitement des drames de la rhumatite et des rhumatismes : polyarthrite rhumatoïde, inflammation de la colonne vertébrale, arthrose, inflammation vertébrale, syndrome douloureux de la colonne vertébrale, dysching en dehors des articulations.

Traitement des crises aiguës de goutte.

Traitement des douleurs rénales, des crampes biliaires.

Traitement de la douleur, de l'inflammation et de l'enflure après un traumatisme et après une intervention chirurgicale.

Traitement de la migraine grave.

perfusion intraveineuse

Traitement ou prévention de la douleur après une intervention chirurgicale en milieu hospitalier.

Pharmacocologie

Mécanisme d'action

Voltaren contient du diclofénac de sodium, un non-stéroïde doté de propriétés anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques. L'inhibition de la biosynthèse des prostaglandines, prouvée expérimentalement, est considérée comme le mécanisme principal d'action du médicament. La prostaglandine joue un rôle important dans l'inflammation, la douleur et la fièvre. In vitro, le diclofénac de sodium n'inhibe pas la biosynthèse des protéoglycanes dans le cartilage à des concentrations équivalentes à celles des humains.

Pharmacocologie

Dans les maladies faibles, l'effet anti-inflammatoire et analgésique de Voltaren évoque une réponse clinique caractéristique en réduisant les signes et symptômes tels que la douleur au repos, la douleur à l'exercice, la raideur le matin, le gonflement des articulations, et le médicament améliore également la fonction des articulations.

Dans des conditions postopératoires et postopératoires, Voltaren soulage à la fois la douleur spontanée et la douleur lors du mouvement, réduisant ainsi l'inflammation et l'œdème dus aux plaies.

Pharmacocinétique

absorption

La concentration plasmatique maximale est de 2,5 mg/ml (8 mmol/l) atteinte environ 20 minutes après l'injection de 75 mg de diclofénac. La concentration plasmatique est linéairement liée à la dose.

Distribution

Après l'injection, la zone située sous la courbe de concentration est environ le double de la zone enregistrée après la ligne orale ou rectale avec la même dose. En raison de la même dose lors de l'utilisation de ces sucres, la moitié de l'ingrédient actif doit être métabolisée lors de la première fois par le foie. Le diclofénac à 99,7 % se lie aux protéines plasmatiques, principalement à l'albumine (99,4 %).

La pharmacocinétique ne change pas lors de l'utilisation de doses répétées.

Ne pas accumuler dans le plasma après avoir utilisé plusieurs doses si vous respectez la distance entre les médicaments. Le diclofénac entre en épidémie et a une concentration maximale de 2 à 4 heures après avoir atteint la concentration maximale dans le plasma.

Métabolisme

Le métabolisme biologique est en partie dû à la glucuronisation de molécules intactes, mais principalement à la glucuronisation après une ou plusieurs hydroxylations.

Élimination

L'ingrédient actif est éliminé du plasma avec un coefficient de clairance corporelle de 263 ± 56 ml/min. La demi-vie finale est de 1 à 2 heures.

Environ 60 % de la dose est excrétée par les reins sous forme de substances métaboliques, moins de 1 % est excrétée sous forme non transformée. Le reste est éliminé sous forme de métabolites de mélasse dans les selles.

Le délai de semi-annulation est de 3 à 6 heures. Cela signifie que la concentration des principes actifs dans l'épidémie a été supérieure à la concentration plasmatique après 4 à 6 heures de traitement et qu'ils existent jusqu'à 12 heures.

Avant de prendre Voltaren injection 75mg/3ml Novartis traite les inflammations aiguës et les rhumatismes (1 blister x 5 tubes x 3ml)

Comment utiliser

par voie intramusculaire

Doit suivre les instructions suivantes pour la forme intramusculaire afin d'éviter des lésions nerveuses ou d'autres tissus au site d'injection (ce qui peut provoquer une faiblesse musculaire, une paralysie musculaire ou une diminution des capacités sensorielles).

En général, la dose quotidienne habituelle est de 1 tube de 75 mg, par voie intramusculaire dans les fesses, le ¼ supérieur en plus d'utiliser une technique aseptique, dans les cas graves (par exemple crampes douloureuses) avec une dose quotidienne pouvant être augmentée à 2 tubes, divisés en 2 fois à quelques heures d'intervalle (chaque injection dans un cul).

Peut être utilisé en alternance, 1 seringue de 75 mg en association avec une autre forme de dosage de Voltaren (comprimés, balles) jusqu'à ce que la dose quotidienne maximale soit de 150 mg.

Dans les douleurs migraineuses, l'expérience clinique se limite à la dose initiale de 75 mg le plus tôt possible, suivie des pilules anales à la dose de 100 mg le même jour, si nécessaire. La dose totale ne doit pas dépasser 75 mg le premier jour.

perfusion intraveineuse

Ne pas injecter directement dans les veines la solution Voltaren.

juste avant la perfusion intraveineuse, diluer la solution injectable Voltaren avec une solution de NaCl à 0,9 % ou 5 % de glucose, la solution de transmission est amortie avec du bicarbonate de sodium selon les instructions du « manuel, traitement et annulation ».

Il est recommandé d'alterner 2 doses de solution injectable Voltaren :

Dose chirurgicale pour les douleurs moyennes à sévères, 75 mg sont nécessaires pendant une période de 30 minutes à 2 heures. Si nécessaire, on peut répéter le traitement ci-dessus après quelques heures, mais la dose ne doit pas dépasser 150 mg.

Instructions d'utilisation, de traitement et d'annulation

Les instructions suivantes pour l'injection intramusculaire doivent être suivies pour éviter d'endommager le nerf ou d'autres tissus au site d'injection.

Injection intramusculaire profonde sur le haut des fesses en utilisant une technique aseptique, ou par voie intraveineuse en transmettant lentement après dilution selon les instructions suivantes. Chaque tube n'est utilisé qu'une seule fois. La solution doit être injectée immédiatement après ouverture. Le reste doit être laissé.

En fonction de la durée de transmission, mélangez 100 à 150 ml de solution saline isotherme (solution de NaCl à 0,9 %) ou de solution de glucose à 5 % avec des médicaments dans 1 tube Voltaren. Les deux solutions sont tamponnées avec du sel de bicarbonate de sodium pour injection (0,5 ml de solution à 8,4 % ou 1 ml de solution à 4,2 % ou le volume correspondant d'autres concentrations) retiré du flacon nouvellement ouvert. Utilisez uniquement des solutions transparentes. Lorsqu'un cristal ou un précipité est remarqué, il n'est pas permis d'utiliser cette solution pour transmettre.

Posologie

comme recommandé, la dose doit être adaptée à chaque individu. Afin de minimiser le risque d'incidents indésirables, Voltaen doit être utilisé aux doses quotidiennes les plus faibles dans les plus brefs délais.

Groupe de patients généraux

Adultes

L'injection de Voltaren ne doit pas être utilisée pendant plus de 2 jours ; En cas de besoin, vous pouvez poursuivre le traitement sous forme de comprimés ou de balles Voltaren.

Groupe spécial de patients

Patients pédiatriques (moins de 18 ans)

En raison du contenu du médicament, la solution Voltaren ne convient pas aux enfants et aux adolescents.

Patients âgés (à partir de 65 ans)

Bien que la pharmacocinétique de Voltaren ne soit pas altérée à des niveaux cliniques chez les patients âgés, il est particulièrement prudent lors de la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens chez ce groupe de patients qui sont souvent sujets à des effets indésirables. Il est particulièrement recommandé d'utiliser la plus faible dose efficace chez les patients âgés ou de poids léger et les patients doivent être surveillés en cas de saignements d'estomac - intestins lorsqu'ils sont traités par AINS.

SÉCRÉTION DE LA SANTÉ (AD -FACILITY FUNCTION OF THE HEART FILL ADMINISTRATION ADMINISTRATION OF THE NEW York Heart Association - NYHA) ou d'importants facteurs de risque cardiovasculaire

ne recommande généralement pas le traitement par Voltaren chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (degré I selon la fonction de l'insuffisance cardiaque selon le cœur de New York - NYHA) ou d'hypertension incontrôlée. Si nécessaire, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive (selon la fonction de l'insuffisance cardiaque selon l'insuffisance cardiaque New York - NYHA), d'hypertension non contrôlée ou présentant des facteurs de risque cardiovasculaire importants qui ne doivent être traités par Voltaren qu'après un examen attentif et uniquement à la dose ≤ 100 mg par jour en cas de traitement pendant plus de 4 semaines.

insuffisance rénale

Voltaren est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (DFG

Aucune recherche distincte n'a été menée sur des patients présentant une insuffisance rénale. Il n'est donc pas recommandé d'ajuster la dose spécifiquement pour ce patient. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de Voltaren chez des patients présentant une insuffisance rénale.

Insuffisance hépatique

Coltaren est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère.

Aucune recherche distincte n'a été menée chez des patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est donc pas recommandé d'ajuster la dose spécifique pour ce patient. Soyez prudent lorsque vous utilisez Voltaren chez des patients présentant une fonction hépatique légère à modérée.

Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste. Que faire en cas de surdosage ?

Symptômes

Il n'existe pas de maladie clinique typique due au surdosage de Diclofénac. Un surdosage peut provoquer des symptômes tels que des vomissements, des saignements gastro-intestinaux, de la diarrhée, des étourdissements, des acouphènes ou des convulsions. En cas d'intoxication grave, d'insuffisance rénale aiguë et de lésions hépatiques.

Mesures de traitement

Gestion avancée des intoxications par AINS, y compris le diclofénac, y compris des mesures de base pour soutenir et traiter les symptômes. Des mesures de soutien symptomatique et de traitement doivent être appliquées aux complications telles que l'hypotension, l'insuffisance rénale, les convulsions, les troubles gastro-intestinaux et l'insuffisance respiratoire. Des mesures spécifiques telles que l'administration de diurétiques, de juris ou de transfusion sanguine ne contribueront probablement pas à éliminer les AINS, y compris le diclofénac, car les AINS ont un fort taux de combinaison avec des protéines mutuelles et une forte transformation. Le charbon actif peut être utilisé après un surdosage susceptible d'être toxique, et pour détoxifier l'estomac (par exemple en provoquant des vomissements, un lavage gastrique) après un surdosage susceptible de mettre la vie en danger.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. N'utilisez pas le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Voltaren 75 mg/3 ml, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Neurologie : maux de tête, vertiges.

oreilles et vestibulaire : vertiges.

Digestif : Nausées, vomissements, diarrhée, indigestion, douleurs abdominales, flatulences, anorexie.

Foie : Augmente les transaminases.

Peau et tissus sous-cutanés : éruption cutanée.

Peu fréquent, 1/1000

Cœur : infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque, tambour thoracique, douleur thoracique.

Rare, 1/10 000

Le système immunitaire : hypersensibilité, réactions anaphylactiques et anaphylaxie (y compris hypotension et choc).

Neuroscope : Sommeil.

Respiratoire : Poule (y compris essoufflement).

Gastro-intestinal : gastrite, saignement gastro-intestinal, vomissements de sang, diarrhée hémorragique, selles noires, ulcères d'estomac (avec ou sans saignement ou perforation).

Hépatite : hépatite, ictère, troubles hépatiques.

Peau et tissu sous-cutané : urticaire.

général : œdème

Très rare, ADR

Système sanguin et lymphatique : diminution des plaquettes, leucémie, anémie (y compris anémie hémolytique et anémie hydrophobe), granulocytose.

Système immunitaire : Evana (y compris œdème du visage).

Mental : perte de sens, dépression, insomnie, cauchemars, irritabilité, troubles mentaux.

Neurologique : Perception, perte de mémoire, convulsions, anxiété, tremblements, méningite stérile, troubles du goût, accident vasculaire cérébral.

Yeux : troubles visuels, vision floue, marketing.

oreilles et vestibulaires : acouphènes, perte auditive.

vasculaire : hypertension, vascularite.

Respiratoire : pneumonie.

Digestif : colite (y compris colite hémorragique et augmente la gravité de la colite ou de la maladie de Crohn), constipation, stomatite, troubles de la langue, de l'œsophage, rétrécissement de la membrane intestinale dû à la membrane horizontale des intestins, pancréatite.

Foie : Violences, nécrose hépatique, insuffisance hépatique.

Peau et tissus sous-cutanés : dermatite hydrique, eczéma, érythème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrose épidermique empoisonnée (syndrome de Lyell), dermatite desquamée, perte de cheveux, réaction photosensible, saignement de Schonlein, démangeaisons.

Rein - Urinaire : insuffisance rénale aiguë, sang urinaire, protéinurie, syndrome rénal, inflammation des tubules rénaux - tissu interstitiel, nécrose rénale.

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indiqué

Médicament Voltaren 75mg/3ml Contre-indiqué dans les cas suivants :

  • Hypersensibilité au principe actif, au métabisulfite de sodium ou à tout autre composant des excipients. (Du Grade II à l'ivisme selon le degré fonctionnel de l'insuffisance cardiaque selon la New York Heart Association - NYHA), cardiopathie ischémique, maladie artérielle périphérique, maladie cérébrovasculaire. subvention.

    Prudence lors de l'utilisation

    influence sur le tractus gastro-intestinal

    Les ulcères hémorragiques ou les perforations gastro-intestinales peuvent entraîner la mort et peuvent survenir à tout moment au cours du traitement, avec ou sans symptômes précurseurs ou antécédents d'événements gastriques et intestinaux graves. Ces cas ont des conséquences plus graves chez les personnes âgées. En cas de saignement ou d'ulcères d'estomac - intestins chez les patients prenant Voltaren, il est nécessaire d'arrêter de prendre le médicament.

    Doit faire l'objet d'une surveillance médicale étroite et nécessiter une prudence particulière lors de la prescription de Voltaren à des patients présentant des symptômes de troubles gastro-intestinaux ou des antécédents d'ulcère évocateur, de saignement ou de perforation gastrique ou intestinale. Le risque de baseball estomac-intestin est plus élevé lorsque la dose d'AINS est augmentée et chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, surtout s'il y a complication d'hémorragie ou de perforation chez les personnes âgées. Pour réduire le risque de toxicité pour l'estomac-intestins chez les patients ayant des antécédents d'ulcère, surtout s'il y a des complications d'hémorragie ou de perforation, et chez les patients âgés, le traitement d'instauration et d'entretien est efficace aux doses les plus faibles. Le traitement doit être envisagé pour des combinaisons de médicaments protecteurs (tels que des inhibiteurs de la pompe à protons ou à misoprotons) pour ces patients et pour les patients qui ont besoin d'une utilisation simultanée d'acide acétylsalicylique (AAS) à faible dose ou d'autres médicaments pouvant augmenter le risque d'inflammation de l'estomac et de l'intestin.

    Les patients ayant des antécédents de toxicité gastrique-intestinale, en particulier les personnes âgées, doivent signaler tout symptôme abdominal (en particulier un saignement d'estomac). Soyez prudent chez les patients qui prennent simultanément des médicaments susceptibles d'augmenter le risque d'ulcères ou de saignements, tels que des corticostéroïdes utilisant du sucre systémique, des médicaments anticoagulants, des antiplaquettaires ou des inhibiteurs sélectifs de la récupération de la sérotonine.

    Effet coeur

    Le traitement par des AINS, dont le Diclofénac, en particulier à des doses élevées et à long terme, peut être associé à un faible risque d'augmentation de la thrombose cardiovasculaire (y compris l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral).

    De manière générale, il n'est pas recommandé d'utiliser Voltaren chez les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire (insuffisance cardiaque congestive, anémie cardiaque, maladie artérielle périphérique) ou d'une hypertension non contrôlée. Si nécessaire, les patients souffrant d'une maladie cardiovasculaire, d'une hypertension non contrôlée ou de facteurs de risque cardiovasculaire importants (tels que l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète et le tabagisme) ne doivent être traités par Voltaren qu'après un examen attentif et à la dose ≤ 100 mg par jour en traitement continu pendant plus de 4 semaines.

    Étant donné que les risques cardiovasculaires du Diclofénac peuvent augmenter selon les doses et le temps de contact, la dose quotidienne la plus faible est efficace, elle est donc utilisée dans les plus brefs délais. Il est conseillé de réévaluer la nécessité pour les patients d'une réponse et d'un traitement symptomatique, notamment en cas de traitement continu pendant plus de 4 semaines. Les patients doivent être vigilants car les signes et symptômes de thrombose artérielle (tels que douleurs thoraciques, souffle court (essoufflement), faiblesse, difficulté à parler) peuvent apparaître au-delà de tout avertissement. Dans de tels cas, les patients doivent être dirigés vers un médecin immédiatement.

    Effets hématologiques

    Lors de l'utilisation à long terme de Voltaren, ainsi que d'autres AINS, la recette du sang doit être surveillée.

    Comme avec les autres AINS, Voltaren peut inhiber temporairement les plaquettes. Nécessité de surveiller attentivement les patients présentant des troubles hémostatiques.

    L'effet sur les voies respiratoires (asthme avant)

    Chez les patients souffrant d'asthme, de rhinite allergique saisonnière, de gonflement de la muqueuse nasale (comme les polypes nasaux), de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d'infections respiratoires chroniques (surtout si elles sont liées à des symptômes tels que la rhinite allergique), les AINS réagissent comme des crises d'asthme (appelées intolérances aux analgésiques/analgésiques), plus souvent que les autres patients. Par conséquent, il est nécessaire d'être particulièrement prudent avec ces patients (préparés aux médias d'urgence). Une attention particulière doit être accordée aux patients qui ont été allergiques. à d'autres substances, telles que des réactions cutanées, des démangeaisons ou de l'urticaire.

    Soyez particulièrement prudent lors de l'utilisation de Voltaren injecté chez des patients asthmatiques bronchiques, car les symptômes peuvent s'aggraver.

    Effets sur le système biliaire-hépatique

    Exigences strictes en matière de surveillance médicale lors de la prescription de Voltaren à des patients présentant une insuffisance hépatique, car leur état peut s'aggraver.

    Comme les autres AINS, dont le diclofénac, la valeur d'une ou plusieurs enzymes hépatiques peut augmenter. Lors d'un traitement prolongé par Voltaren (comme sous forme de comprimés ou de médicaments), une surveillance régulière de la fonction hépatique est indiquée à titre préventif. Si des tests de la fonction hépatique anormaux ou pires sont effectués, s'il existe des signes ou symptômes cliniques associés à une maladie du foie, ou si d'autres manifestations apparaissent (telles que leucémie à l'éosine, éruption cutanée), vous devez arrêter d'utiliser Voltaren. Une hépatite peut survenir lors de l'utilisation du diclofénac sans symptômes préalables. Soyez prudent lorsque vous utilisez Voltaren chez des patients présentant des troubles métaboliques dyslylines du foie, car cela peut provoquer des crises aiguës de porphyrine.

    Réaction cutanée

    Des réactions cutanées graves, certains décès, notamment une dermatite squameuse, le syndrome de Stevens-Johnson et une nécrose épidermique empoisonnée, ont été enregistrés dans de très rares cas lors de l'utilisation d'AINS, y compris Voltaren. Chez les patients présentant le risque le plus élevé de ces réactions au début du processus de traitement, la réaction apparaît dans la plupart des cas au cours du premier mois de traitement. Voltaren doit être arrêté dès la première manifestation d'une éruption cutanée, d'une lésion des muqueuses ou de tout autre signe d'hypersensibilité.

    Comme avec les autres AINS, des réactions allergiques, y compris des réactions anaphylactiques/anaphylactiques, peuvent survenir dans de rares cas avec le diclofénac sans exposition préalable au médicament.

    Effets sur les reins

    Le traitement par AINS, y compris le diclofénac, provoque souvent des fluides et des œdèmes. Une attention particulière doit donc être accordée aux patients présentant des lésions cardiaques ou rénales, des antécédents d'hypertension, aux personnes âgées, aux patients traités simultanément avec des médicaments diurétiques ou des médicaments affectant la fonction rénale et aux patients présentant une perte non cellulaire due à quelque cause que ce soit, par exemple, des indicateurs indicateurs (voir induction indéfinie). La surveillance de la fonction rénale constitue une mesure préventive précoce lors de l'utilisation de Voltaren dans de tels cas. L'arrêt du traitement rétablit souvent l'état d'avant le traitement.

    Patients âgés

    Il faut être prudent avec les personnes âgées qui souffrent de maladies fondamentales. Recommander particulièrement les doses les plus faibles de manière efficace chez les patients âgés ou les personnes légères.

    Interaction avec les AINS

    N'utilisez pas Voltaren simultanément avec des AINS utilisant du sucre systémique, y compris des inhibiteurs de la cyclooxygénase-2, pour éviter les effets indésirables.

    Excipients spéciaux

    Les métabisulfites de sodium présents dans la solution injectable peuvent entraîner des réactions d'hypersensibilité sévères et des bronchospasmes.

    Couvrir les signes d'infection

    Comme les autres AINS, le voltaren peut couvrir les signes et symptômes des infections grâce à ses propriétés pharmacologiques.

    Reproduction

    L'utilisation de Voltaren peut réduire la fertilité chez les femmes et n'est pas recommandée chez les femmes qui tentent de tomber enceintes. Chez les femmes difficiles à concevoir ou chez celles dont l'infertilité est contrôlée, il convient d'envisager d'arrêter Voltaren.

    Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

    Les patients souffrant de troubles visuels, d'étourdissements, d'étourdissements, de troubles du sommeil ou d'autres troubles du système nerveux central lors de l'utilisation de Voltaren ne doivent pas conduire ni utiliser de machines.

    Grossesse

    Il n'existe pas de données adéquates sur l'utilisation du diclofénac chez les femmes enceintes. Par conséquent, Voltaren ne doit pas être utilisé au cours des 3 premiers mois et des 3 mois intermédiaires de la grossesse, sauf si les bénéfices attendus pour la mère sont supérieurs au risque que cela peut présenter pour le fœtus. Comme les autres AINS, l'utilisation du diclofénac est contre-indiquée au cours des 3 derniers mois de la grossesse en raison de la possibilité d'une artère utérine et/ou précocement fermée.

    Pendant la période d'allaitement

    ainsi que d'autres AINS, le diclofénac passe dans le lait maternel en petites quantités. Par conséquent, Voltaren ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement afin d'éviter des effets indésirables pour les enfants.

    Interactions médicamenteuses

    Les interactions médicamenteuses suivantes incluent les cas qui ont été observés lors de l'utilisation de Voltaren et/ou d'autres formes de Diclofénac.

    Les interactions doivent être prises en compte

    inhibiteurs puissants du CYP2C9 :

    La prudence est recommandée lors de l'utilisation simultanée du diclofénac avec de puissants inhibiteurs du CYP2C9 (tels que le sulfinpyrazone et le voriconazole), cela peut augmenter considérablement la concentration plasmatique maximale et l'exposition au diclofénac en raison de l'inhibition du métabolisme du diclofénac.

    lithium :

    S'il est utilisé simultanément, le diclofénac peut augmenter la concentration plasmatique de lithium. Un contrôle de la concentration de lithium dans le sérum est recommandé.

    digoxine :

    S'il est utilisé simultanément, le diclofénac peut augmenter la concentration plasmatique de digoxine. Un contrôle de la concentration de digoxine dans le sérum est recommandé.

    Diurétiques et médicaments anti-hypertension :

    Comme d'autres AINS, l'utilisation simultanée du Diclofénac avec des diurétiques ou des médicaments anti-hypertension (par exemple, les bêtabloquants, les enzymes transférant l'angiotensine (ECA) peuvent réduire l'effet anti-hypertension de ces médicaments. Par conséquent, l'association doit être prudente et chez ces patients, en particulier les personnes âgées, le patient doit donc être testé pour le patient. Les reins après avoir commencé à utiliser et vérifier périodiquement plus tard, en particulier pour les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA, car ils peuvent augmenter le risque de toxicité rénale.

    ciclosporine et tacrolimus :

    Le diclofénac, comme les autres AINS, peut augmenter la toxicité rénale de la ciclosporine en raison de son effet sur les prostaglandines dans les reins. Par conséquent, dans ce cas, la dose de diclofénac doit être utilisée à une dose inférieure à la dose couramment utilisée chez les patients qui n'utilisent pas de ciclosporine ou de tacrolimus.

    Médicament provoquant une hémorragie :

    Concentrés avec des diurétiques contenant du potassium, la ciclosporine, le tacrolimus ou le triméthoprime peuvent augmenter la concentration de potassium dans le sérum, il faut donc surveiller régulièrement la concentration sérique de potassium.

    Médicaments antibactériens quinolones :

    Des rapports individuels ont fait état de convulsions dues à l'utilisation simultanée de quinolone et d'AINS.

    Les interactions attendues sont prises en compte

    Autres AINS et corticostéroïdes :

    L'utilisation simultanée de diclofénac et d'autres AINS systémiques ou corticostéroïdes peut augmenter la fréquence des effets secondaires sur l'estomac.

    anticoagulants et plaquettes :

    Soyez prudent car une utilisation simultanée peut augmenter le risque de saignement (voir l'avertissement et la prudence). Bien que les études cliniques ne montrent pas que le diclofénac affecte l'activité des anticoagulants, des rapports sporadiques font état d'un risque accru de saignement chez les patients utilisant simultanément du diclofénac et des médicaments anticoagulants. Par conséquent, une surveillance étroite de ces patients est recommandée.

    Inhibiteurs sélectifs de la réabsorption de la sérotonine (ISRS) :

    L'utilisation simultanée d'AINS systémiques, y compris le dicloífénac, et d'ISRS peut augmenter le risque d'hémorragie gastrique-intestinale.

    médicaments antidiabétiques :

    Des études cliniques montrent que le Diclofénac peut être utilisé avec des médicaments antidiabétiques oraux sans affecter leur efficacité clinique, mais il existe des rapports sporadiques faisant état d'effets accrus et l'hypoglycémie nécessite des changements de dose d'antidiabétiques lorsqu'ils sont traités par le Diclofénac. Pour cette raison, le contrôle de la glycémie est recommandé à titre préventif en cas de traitement simultané.

    phénytoïne :

    Lors de l'utilisation simultanée de phénytoïne et de diclofénac, le contrôle de la concentration plasmatique de phénytoïne est recommandé par une augmentation des prévisions d'exposition à la phénytoïne.

    méthotrexate :

    Soyez prudent lorsque les AINS, y compris le diclofénac, sont prescrits moins de 24 heures avant ou après un traitement par méthotrexate, en raison de l'augmentation des taux sanguins de méthotrexate et de la toxicité de cette substance.

    • Conservation

    A conserver dans un emballage fermé, à l'abri de la lumière, dans un endroit sec, température inférieure à 30°C.

    Évitez le stockage congelé.

    Autres médicaments

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