Suntikan Voltaren 75mg/3ml Novartis merawat keradangan akut dan reumatik (1 lepuh x 5 tiub x 3ml)

Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 5 tiub x 3ml
Spesifikasi natrium diklofenak

Kandungan

Thành phần cho 3ml
Maklumat komposisikandungan
natrium diklofenak75mg

Kegunaan

Petunjuk

Ubat Voltaren 75mg/3ml ditunjukkan dalam kes berikut:

secara intramuskular

Rawatan drama rheumatitis dan rematik: artritis reumatoid, keradangan tulang belakang, osteoarthritis, keradangan vertebra, sindrom kesakitan tulang belakang, disching di luar sendi.

Rawatan serangan akut gout.

Rawatan sakit buah pinggang, kekejangan hempedu.

Rawatan kesakitan, keradangan dan bengkak selepas trauma dan selepas pembedahan.

Rawatan migrain yang serius.

infusi intravena

Rawatan atau pencegahan kesakitan selepas pembedahan di persekitaran hospital.

Farmakokologi

Mekanisme tindakan

Voltaren mengandungi natrium diklofenak, iaitu bukan steroid dengan sifat anti-radang, analgesik dan antipiretik. Perencatan biosintesis prostaglandin, yang dibuktikan oleh eksperimen, dianggap sebagai mekanisme asas kesan ubat. Prostaglandin memainkan peranan penting dalam keradangan, sakit dan demam. In vitro, natrium diklofenak tidak menghalang biosintesis proteoglikan dalam rawan dengan kepekatan yang setara dengan manusia.

Farmakokologi

Dalam penyakit rendah, kesan anti-radang dan analgesik Voltaren membangkitkan ciri tindak balas klinikal dengan mengurangkan tanda dan gejala seperti sakit ketika berehat, sakit ketika bersenam, kekakuan pada waktu pagi, bengkak sendi, dan ubat juga meningkatkan fungsi sendi.

Dalam keadaan selepas pembedahan dan selepas pembedahan, Voltaren melegakan kesakitan dan kesakitan spontan apabila bergerak, mengurangkan keradangan dan edema akibat luka.

Farmakokinetik

penyerapan

Kepekatan maksimum dalam plasma ialah 2.5 mg/ml (8 mmol/l) dicapai kira-kira 20 minit selepas suntikan 75 mg diklofenak. Kepekatan plasma adalah berkaitan secara linear dengan dos.

Pengagihan

Selepas suntikan, kawasan di bawah lengkung kepekatan adalah kira-kira dua kali ganda kawasan yang direkodkan selepas garis oral atau rektum dengan dos yang sama kerana dos yang sama apabila menggunakan gula ini, separuh bahan aktif mesti dimetabolismekan apabila kali pertama melalui hati. 99.7% diklofenak mengikat protein plasma, terutamanya dengan albumin (99.4%).

Farmakokinetik tidak berubah apabila menggunakan dos berulang.

Jangan terkumpul dalam plasma selepas menggunakan berbilang dos jika mematuhi jarak ubat. Diklofenak masuk ke dalam wabak dan mempunyai kepekatan maksimum 2-4 jam selepas mencapai kepekatan maksimum dalam plasma.

Metabolisme

Metabolisme biologi sebahagiannya disebabkan oleh glukuronisasi molekul utuh, tetapi terutamanya disebabkan oleh glukuronisasi selepas hidroksilasi satu kali atau lebih.

Penghapusan

Bahan aktif disingkirkan daripada plasma dengan pekali kelegaan badan 263 ± 56 ml/min. Separuh hayat terakhir ialah 1-2 jam.

Kira-kira 60% daripada dos dikeluarkan melalui buah pinggang dalam bentuk bahan metabolik, kurang daripada 1% dikeluarkan dalam bentuk tidak diproses. Selebihnya disingkirkan dalam bentuk metabolit molase dalam najis.

Masa separuh pembatalan ialah 3 - 6 jam. Ini bermakna kepekatan bahan aktif dalam wabak telah lebih tinggi daripada kepekatan plasma selepas 4-6 jam ubat, dan ia wujud sehingga 12 jam.

Sebelum mengambil Suntikan Voltaren 75mg/3ml Novartis merawat keradangan akut dan reumatik (1 lepuh x 5 tiub x 3ml)

Cara menggunakan

secara intramuskular

Mesti mengikut arahan berikut untuk bentuk intramuskular untuk mengelakkan kerosakan saraf atau tisu lain di tapak suntikan (yang boleh menyebabkan kelemahan otot, lumpuh otot atau penurunan deria).

Secara amnya, dos harian biasa ialah 1 75 mg tiub, intramuskular ke dalam punggung, bahagian atas ¼ di samping menggunakan teknik aseptik, dalam kes yang serius (cth sakit kekejangan) dengan dos harian boleh meningkat kepada 2 tiub, dibahagikan kepada 2 kali selang beberapa jam (setiap suntikan di punggung).

Boleh digunakan secara berselang-seli, 1 75 mg picagari dalam kombinasi dengan bentuk dos voltaren (tablet, peluru) yang lain sehingga dos harian maksimum ialah 150 mg.

Dalam kesakitan migrain, pengalaman klinikal dihadkan kepada dos permulaan 75 mg secepat mungkin, diikuti dengan pil peluru dubur hingga dos 100 mg pada hari yang sama, jika perlu. Jumlah dos tidak boleh melebihi 75 mg pada hari pertama.

infusi intravena

Jangan disuntik terus ke dalam vena larutan Voltaren.

sejurus sebelum infusi intravena, cairkan larutan suntikan Voltaren dengan larutan NaCl 0.9% atau glukosa 5%, larutan penghantaran dibalut dengan natrium bikarbonat mengikut arahan dalam "manual, pemprosesan dan pembatalan".

Terdapat 2 suntikan voltaren yang disyorkan.

Dos kesakitan pembedahan untuk kesakitan dari kesakitan sederhana hingga teruk, 75 mg diperlukan untuk tempoh 30 minit hingga 2 jam. Apabila perlu, ia boleh mengulangi rawatan di atas selepas beberapa jam, tetapi dos tidak boleh melebihi 150 mg.

Arahan penggunaan, pemprosesan dan pembatalan

Arahan berikut untuk suntikan intramuskular mesti diikuti untuk mengelakkan kerosakan saraf atau tisu lain di tapak suntikan.

Suntikan intramuskular dalam pada bahagian atas punggung menggunakan teknik aseptik, atau secara intravena dengan menghantar perlahan selepas pencairan mengikut arahan berikut. Setiap tiub hanya digunakan sekali sahaja. Penyelesaian harus disuntik dengan segera selepas dibuka. Selebihnya mesti ditinggalkan.

Bergantung pada masa anda ingin menghantar, campurkan daripada 100 - 150 ml larutan garam isotermik (larutan NaCl 0.9%) atau larutan glukosa 5% dengan ubat dalam 1 tiub voltaren. Kedua-dua larutan dibalut dengan garam natrium bikarbonat untuk suntikan (0.5 ml larutan 8.4% atau 1 ml larutan 4.2% atau isipadu kepekatan lain yang sepadan) dikeluarkan daripada botol yang baru dibuka. Hanya gunakan penyelesaian telus. Apabila kristal atau mendakan diperhatikan, ia tidak dibenarkan menggunakan penyelesaian itu untuk menghantar.

Dos

seperti yang disyorkan, dos hendaklah diselaraskan kepada setiap individu. Untuk meminimumkan risiko kejadian buruk, Voltaen diperlukan pada dos harian terendah dalam masa sesingkat mungkin.

Kumpulan pesakit am

Dewasa

Suntikan Voltaren tidak boleh digunakan selama lebih daripada 2 hari; Apabila perlu, anda boleh meneruskan rawatan dengan bentuk tablet atau peluru Voltaren.

Kumpulan pesakit khas

Pesakit pediatrik (bawah 18 tahun)

Disebabkan kandungan ubat tersebut, penyelesaian Voltaren tidak sesuai untuk kanak-kanak dan remaja.

Pesakit warga emas (dari 65 tahun)

Walaupun farmakokinetik Voltaren tidak terjejas pada tahap berkaitan klinikal dalam pesakit tua, ia amat berhati-hati apabila mengambil ubat anti-radang nonsteroid dalam kumpulan pesakit ini yang sering terdedah kepada reaksi buruk. Terutama disyorkan penggunaan terendah dos berkesan pada pesakit yang lebih tua atau berat ringan dan pesakit harus dipantau dengan pendarahan perut - usus apabila dirawat dengan NSAID.

MENYEMBAHKAN KESIHATAN (FUNGSI AD -FASILITI PENTADBIRAN PENGISIAN JANTUNG PENTADBIRAN THE NEW York Heart Association - NYHA) atau faktor risiko kardiovaskular yang penting

secara amnya tidak mengesyorkan rawatan Voltaren pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif (darjah I mengikut fungsi kegagalan jantung mengikut New York - NYHA jantung) atau hipertensi yang tidak terkawal. Jika perlu, pesakit dengan kegagalan jantung kongestif (mengikut fungsi kegagalan jantung menurut New York - kegagalan jantung NYHA), hipertensi yang tidak terkawal atau mempunyai faktor risiko kardiovaskular yang penting yang hanya perlu dirawat dengan Voltaren selepas pertimbangan yang teliti dan hanya pada dos ≤100 mg sehari jika rawatan selama lebih daripada 4 minggu.

kegagalan buah pinggang

Voltaren dikontraindikasikan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk (GFR

Tiada penyelidikan berasingan dijalankan ke atas pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang, jadi tidak disyorkan untuk melaraskan pelarasan dos khusus pada objek pesakit ini. Berhati-hati harus digunakan apabila menggunakan Voltaren untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi buah pinggang.

Kegagalan hepatik

Coltaren dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami kegagalan hati yang teruk.

Tiada penyelidikan berasingan dijalankan pada pesakit dengan fungsi hati terjejas, jadi tidak disyorkan untuk melaraskan pelarasan dos khusus pada objek pesakit ini. Berhati-hati apabila menggunakan Voltaren untuk pesakit dengan fungsi hati yang ringan hingga sederhana.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

Gejala

Tiada penyakit klinikal tipikal akibat dos berlebihan Diclofenac. Terlebih dos boleh menyebabkan gejala seperti muntah, pendarahan gastrousus, cirit-birit, pening, tinnitus atau sawan. Dalam kes keracunan teruk, kegagalan buah pinggang akut dan kerosakan hati.

Langkah-langkah rawatan

Pengurusan keracunan lanjutan dengan NSAID, termasuk Diclofenac, termasuk langkah asas untuk menyokong dan merawat gejala. Sokongan gejala dan langkah-langkah rawatan harus digunakan untuk komplikasi seperti hipotensi, kegagalan buah pinggang, sawan, gangguan gastrousus dan kegagalan pernafasan. Langkah-langkah khusus seperti diuretik, juris atau pemindahan darah mungkin tidak membantu menghapuskan NSAID, termasuk Diclofenac, kerana NSAID mempunyai kadar gabungan yang kuat dengan transformasi protein-saling dan kuat. Karbon teraktif boleh digunakan selepas dos berlebihan yang berkemungkinan toksik, dan untuk menyahtoksik perut (seperti menyebabkan muntah, bilas gastrik) selepas dos berlebihan yang berkemungkinan boleh mengancam nyawa.

Apakah yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Jangan gunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Voltaren 75mg/3ml, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Neurologi: sakit kepala, pening.

telinga dan vestibular: pening.

Pencernaan: Loya, muntah, cirit-birit, senak, sakit perut, kembung perut, anoreksia.

Hati: Tingkatkan transaminase.

Kulit dan tisu subkutan: ruam.

Luar Biasa, 1/1000

Jantung: infarksi miokardium, kegagalan jantung, gendang dada, sakit dada.

Jarang, 1/10,000

Sistem imun: hipersensitiviti, tindak balas anafilaksis dan anafilaksis (termasuk hipotensi dan kejutan).

Neuroskop: Tidur.

Pernafasan: Ayam (termasuk sesak nafas).

Gastrointestinal: gastritis, pendarahan gastrousus, muntah darah, cirit-birit berdarah, najis hitam, ulser perut (dengan atau tanpa pendarahan atau perforasi).

Hepatitis: hepatitis, jaundis, gangguan hati.

Kulit dan tisu subkutan: urtikaria.

am: edema

Sangat jarang berlaku, ADR

Sistem darah dan limfa: platelet menurun, leukemia, anemia (termasuk anemia hemolitik dan anemia hidrofobik), granulositosis.

Sistem imun: Evana (termasuk edema muka).

Mental: hilang arah, kemurungan, insomnia, mimpi ngeri, cepat marah, gangguan mental.

Neurologi: Persepsi, kehilangan ingatan, sawan, kebimbangan, gegaran, meningitis steril, gangguan rasa, strok.

Mata: gangguan penglihatan, penglihatan kabur, pemasaran.

telinga dan vestibular: tinnitus, kehilangan pendengaran.

vaskular: hipertensi, vaskulitis.

Pernafasan: radang paru-paru.

Pencernaan: kolitis (termasuk kolitis pendarahan dan meningkatkan keterukan kolitis atau penyakit Crohn), sembelit, stomatitis, lidah, gangguan esofagus, penyempitan membran usus akibat membran mendatar usus, pankreatitis.

Hati: Keganasan, kegagalan hati, nekrosis hati.

Kulit dan tisu subkutan: Dermatitis air, ekzema, eritema, eritema polimorfik, sindrom Stevens-Johnson, nekrosis epidermis beracun (sindrom lyell), dermatitis mengelupas, rambut gugur, tindak balas fotosensitif, pendarahan Schonlein, gatal-gatal.

Buah pinggang - Kencing kencing: Kegagalan buah pinggang akut, darah kencing, proteinuria, sindrom buah pinggang, keradangan tiub buah pinggang - tisu interstisial, nekrosis buah pinggang.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Ubat Voltaren 75mg/3ml Kontraindikasi dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada bahan aktif, dengan natrium metabisulphit atau dengan mana-mana komponen eksipien lain. (Dari Gred II hingga ivisme mengikut tahap fungsi kegagalan jantung menurut Persatuan Jantung New York - NYHA), penyakit jantung iskemia, penyakit arteri periferal, penyakit serebrovaskular. berikan.

    Berhati-hati apabila menggunakan

    pengaruh pada saluran gastrousus

    Ulser pendarahan atau perforasi gastrousus, boleh membawa kepada kematian, dan boleh berlaku pada bila-bila masa semasa rawatan, dengan atau tanpa gejala amaran atau sejarah perut - kejadian usus sebelum ini dengan serius. Kes-kes ini mempunyai akibat yang lebih serius kepada warga emas. Jika pendarahan atau ulser perut - usus pada pesakit mengambil Voltaren, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat.

    Mesti memantau perubatan dengan teliti dan memerlukan perhatian khusus apabila menetapkan Voltaren untuk pesakit yang mengalami gejala gangguan gastrousus atau sejarah ulser, pendarahan atau perforasi gastrik atau usus. Risiko perut - besbol usus adalah lebih tinggi apabila meningkatkan dos NSAID dan pada pesakit yang mempunyai sejarah ulser, terutamanya jika terdapat komplikasi pendarahan atau perforasi pada orang tua. Untuk mengurangkan risiko ketoksikan untuk perut - usus pada pesakit yang mempunyai sejarah ulser, terutamanya jika terdapat komplikasi pendarahan atau perforasi yang paling awal, dan dalam rawatan yang berkesan pada pesakit yang lebih rendah atau lebih tua, dan dalam rawatan yang berkesan, dos. Rawatan harus dipertimbangkan untuk kombinasi ubat pelindung (seperti perencat pam proton atau Misoproton) untuk pesakit ini, dan untuk pesakit yang memerlukan penggunaan serentak asid acetylsalicylic acid (Asa) dos rendah atau ubat lain yang boleh meningkatkan risiko perut - usus.

    Pesakit yang mempunyai sejarah ketoksikan perut-usus, terutamanya orang tua, harus melaporkan sebarang gejala perut perut (terutamanya pendarahan perut). Berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat serentak yang boleh meningkatkan risiko ulser atau pendarahan seperti kortikosteroid yang menggunakan gula sistemik, ubat antikoagulan, anti-platelet atau perencat pemulihan Serotonin terpilih.

    Kesan jantung

    Rawatan dengan ubat NSAID termasuk Diclofenac, terutamanya dalam dos yang tinggi dan jangka panjang, boleh dikaitkan dengan risiko kecil peningkatan trombosis kardiovaskular (termasuk infarksi miokardium dan strok).

    Secara amnya, tidak disyorkan untuk menggunakan Voltaren untuk pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung kongestif, anemia jantung, penyakit arteri periferal) atau hipertensi yang tidak terkawal. Sekiranya perlu, pesakit dengan penyakit kardiovaskular, hipertensi tidak terkawal atau faktor risiko kardiovaskular yang penting (seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes dan merokok) hanya perlu dirawat dengan Voltaren selepas pertimbangan yang teliti dan pada dos ≤ 100mg sehari pada rawatan berterusan selama lebih daripada 4 minggu.

    Oleh kerana risiko kardiovaskular Diclofenac mungkin meningkat pada dos dan masa sentuhan, dos harian terendah adalah berkesan, jadi ia digunakan dalam masa yang sesingkat mungkin. Adalah dinasihatkan untuk menilai semula keperluan pesakit sebagai tindak balas dan rawatan simptomatik, terutamanya apabila dirawat secara berterusan selama lebih daripada 4 minggu. Pesakit harus berwaspada dengan tanda dan gejala trombosis arteri (seperti sakit dada, nafas pendek (sesak nafas), kelemahan, kesukaran bercakap) mungkin muncul di luar amaran. Dalam kes sedemikian, pesakit harus diarahkan berjumpa doktor dengan segera.

    Kesan hematologi

    Apabila menggunakan voltaren jangka panjang, serta NSAID lain, resipi darah mesti dipantau.

    Seperti NSAID lain, Voltaren boleh menghalang platelet buat sementara waktu. Perlu memantau dengan teliti pesakit yang mengalami gangguan hemostatik.

    Kesan pada pernafasan (asma sebelum ini)

    Pada pesakit asma, rinitis alergi bermusim, pembengkakan lapisan hidung (seperti polip hidung), penyakit paru-paru obstruktif kronik atau jangkitan pernafasan kronik (terutamanya jika ia berkaitan dengan gejala seperti rinitis alergi), NSAID bertindak balas seperti serangan asma (dipanggil intoleransi dengan ubat penahan sakit, lebih kerap daripada ubat-ubatan lain yang diperlukan. terutamanya berhati-hati dengan pesakit sedemikian (disediakan untuk media kecemasan). Perhatian khusus mesti diberikan kepada pesakit yang telah alah kepada bahan lain, seperti tindak balas kulit, gatal-gatal atau urtikaria.

    Berhati-hati terutamanya apabila menggunakan Voltaren yang disuntik pada pesakit asma bronkial kerana gejala mungkin lebih teruk.

    Kesan pada sistem hati hempedu

    Keperluan pemantauan perubatan yang ketat apabila menetapkan Voltaren untuk pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati kerana keadaan mereka mungkin bertambah teruk.

    Seperti NSAID lain, termasuk diklofenak, nilai satu atau lebih enzim hati boleh meningkat. Semasa rawatan yang berpanjangan dengan Voltaren (seperti dalam bentuk tablet atau ubat), pemantauan tetap fungsi hati ditunjukkan sebagai langkah pencegahan. Jika ujian fungsi hati yang abnormal atau lebih teruk diambil, jika terdapat tanda atau gejala klinikal yang berkaitan dengan penyakit hati, atau jika manifestasi lain muncul (seperti leukemia eosin, ruam) harus berhenti menggunakan Voltaren. Hepatitis mungkin berlaku apabila menggunakan diklofenak tanpa gejala terdahulu. Berhati-hati apabila menggunakan Voltaren untuk pesakit yang mengalami gangguan metabolik dislilin hati kerana ia boleh menyebabkan serangan porfirin akut.

    Reaksi kulit

    Reaksi kulit yang serius, beberapa kematian, termasuk dermatitis berskala, sindrom Stevens-Johnson dan nekrosis epidermis beracun direkodkan dalam kes yang sangat jarang berlaku dengan penggunaan NSAID, termasuk Voltaren. Pesakit dengan risiko tertinggi tindak balas ini pada awal proses rawatan, permulaan tindak balas berlaku dalam kebanyakan kes pada bulan pertama rawatan. Voltaren mesti dihentikan apabila manifestasi pertama ruam kulit, kerosakan mukosa atau sebarang tanda hipersensitiviti lain.

    Seperti NSAID lain, tindak balas alahan, termasuk tindak balas anaphylactic/anaphylactic, boleh berlaku dalam kes yang jarang berlaku dengan diklofenak tanpa pendedahan sebelumnya kepada ubat.

    Kesan pada buah pinggang

    Rawatan dengan NSAID termasuk Diclofenac sering menyebabkan cecair dan edema, jadi perhatian khusus harus diberikan kepada pesakit yang mengalami kerosakan jantung atau buah pinggang, sejarah hipertensi, orang tua, pesakit yang dirawat serentak dengan ubat diuretik atau ubat yang menjejaskan fungsi buah pinggang, dan pesakit yang mengalami kehilangan pesakit bukan selular disebabkan oleh sebarang sebab, contohnya, sebagai contoh, penunjuk yang menunjukkan (lihat induksi tidak tentu). Pemantauan fungsi buah pinggang adalah langkah pencegahan awal apabila menggunakan Voltaren dalam kes sedemikian. Hentikan rawatan selalunya memulihkan keadaan sebelum rawatan.

    Pesakit warga emas

    Adalah perlu untuk berhati-hati bagi warga emas yang menghidap penyakit perubatan asas. Terutamanya mengesyorkan dos terendah dengan berkesan pada pesakit tua atau orang ringan.

    Interaksi dengan NSAID

    Jangan gunakan voltaren serentak dengan NSAID menggunakan gula sistemik termasuk perencat siklooksigenase-2 untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini.

    Eksipien khas

    Natrium metabisulfit dalam larutan suntikan boleh menyebabkan tindak balas hipersensitiviti yang teruk dan bronkospasme yang teruk.

    Melindungi tanda-tanda jangkitan

    Seperti NSAID lain, voltaren boleh menutup tanda dan gejala jangkitan kerana sifat farmakologinya.

    Pembiakan

    Penggunaan Voltaren boleh mengurangkan kesuburan pada wanita dan tidak digalakkan pada wanita yang sedang berusaha untuk hamil. Bagi wanita yang sukar hamil atau mereka yang sedang diperiksa ketidaksuburan, harus mempertimbangkan untuk menghentikan voltaren.

    Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera

    Pesakit yang mengalami gangguan penglihatan, pening, pening, tidur ayam atau gangguan sistem saraf pusat yang lain apabila menggunakan Voltaren tidak boleh memandu dan mengendalikan jentera.

    Kehamilan

    Tiada data yang mencukupi tentang penggunaan diklofenak dalam wanita hamil. Oleh itu, Voltaren tidak boleh digunakan dalam 3 bulan pertama dan 3 bulan pertengahan kehamilan melainkan manfaat yang dijangkakan untuk ibu adalah lebih tinggi daripada risiko yang mungkin ada untuk janin. Seperti NSAID lain, penggunaan diklofenak dikontraindikasikan untuk 3 bulan terakhir kehamilan kerana kemungkinan rahim dan/atau arteri tertutup awal.

    Tempoh penyusuan

    serta NSAID lain, Diclofenac masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang kecil. Oleh itu, Voltaren tidak boleh digunakan semasa menyusu untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini untuk kanak-kanak.

    Interaksi ubat

    Interaksi ubat berikut termasuk kes yang telah diperhatikan apabila menggunakan Voltaren dan/atau bentuk Diclofenac yang lain.

    Interaksi harus dipertimbangkan

    perencat kuat CYP2C9:

    Berhati-hati disyorkan apabila digunakan serentak diclofenac dengan perencat CYP2C9 yang kuat (seperti sulfinPyrazone dan Voriconazole), ini boleh meningkatkan kepekatan puncak dalam plasma dan pendedahan DiClofenac dengan ketara kerana perencatan metabolisme Diclofenac.

    litium:

    Jika digunakan serentak, Diclofenac boleh meningkatkan kepekatan plasma litium. Kawalan kepekatan litium dalam serum adalah disyorkan.

    digoxin:

    Jika digunakan serentak, Diclofenac boleh meningkatkan kepekatan plasma Digoxin. Kawalan kepekatan Digoxin dalam serum adalah disyorkan.

    Ubat diuretik dan anti-hipertensi:

    Seperti NSAID lain, pada masa yang sama menggunakan Diclofenac dengan ubat diuretik atau anti-hipertensi (sebagai contoh, penyekat beta, enzim pemindahan angiotensin (ACE) boleh mengurangkan kesan anti-hipertensi ubat-ubatan ini. Oleh itu, gabungan perlu berhati-hati dan pada pesakit ini, terutamanya orang tua, jadi pesakit perlu diperiksa secara khusus selepas tempoh penggunaan dan diuretik untuk pesakit kemudian. perencat kerana ia boleh meningkatkan risiko ketoksikan buah pinggang.

    cyclosporin dan tacrolimus:

    diklofenak, seperti NSAID lain, boleh meningkatkan ketoksikan buah pinggang Ciclosporin akibat kesan ke atas prostaglandin dalam buah pinggang. Oleh itu, dalam kes ini, dos diklofenak mesti digunakan lebih rendah daripada dos yang biasa digunakan pada pesakit yang tidak menggunakan cyclosporin atau tacrolimus.

    Ubat penyebab pendarahan:

    Pekat dengan diuretik yang mengandungi kalium, cyclosporin, tacrolimus atau trimethoprim boleh meningkatkan kepekatan kalium dalam serum, jadi ia harus dipantau dengan kerap dalam kepekatan kalium serum.

    Ubat antibakteria kuinolon:

    Terdapat laporan individu tentang sawan akibat penggunaan Quinolone dan NSAID secara serentak.

    Interaksi yang dijangka dianggap

    NSAID dan kortikosteroid lain:

    Penggunaan serentak diklofenak dan nsaid atau kortikosteroid sistemik lain boleh meningkatkan kekerapan kesan sampingan pada perut.

    antikoagulan dan platelet:

    Berhati-hati kerana apabila digunakan serentak boleh meningkatkan risiko pendarahan (lihat amaran dan amaran). Walaupun kajian klinikal tidak menunjukkan bahawa Diclofenac menjejaskan aktiviti antikoagulan, terdapat laporan sporadis mengenai peningkatan risiko pendarahan pada pesakit dengan penggunaan serentak Diclofenac dan ubat antikoagulan. Oleh itu, pemantauan rapi pesakit ini disyorkan.

    Perencat penyerapan semula Serotonin terpilih (SSRI):

    Penggunaan serentak nsaid sistemik, termasuk dicloífenac, dan SSRI boleh meningkatkan risiko pendarahan usus-perut.

    ubat anti-diabetes:

    Kajian klinikal menunjukkan bahawa Diclofenac boleh digunakan dengan ubat anti-diabetes oral tanpa menjejaskan keberkesanan klinikalnya, tetapi terdapat laporan sporadis mengenai peningkatan kesan dan hipoglikemia memerlukan perubahan dos anti-diabetes apabila dirawat dengan Diclofenac. Atas sebab ini, kawalan paras gula dalam darah disyorkan sebagai langkah pencegahan apabila dirawat secara serentak.

    fenitoin:

    Apabila menggunakan fenitoin secara serentak dengan diklofenak, kawalan kepekatan fenitoin dalam plasma disyorkan dengan meningkatkan ramalan pendedahan kepada fenitoin.

    metotreksat:

    Berhati-hati apabila NSAID, termasuk Diclofenac ditetapkan kurang daripada 24 jam sebelum atau selepas rawatan dengan metotreksat, disebabkan peningkatan paras methotrexate darah dan ketoksikan bahan ini mungkin meningkat.

    • Penyimpanan

    Simpan dalam pembungkusan tertutup, elakkan cahaya, di tempat yang kering, suhu di bawah 30 ° C.

    Elakkan storan beku.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular