Voltaren injectie 75 mg/3 ml Novartis behandelt acute ontstekingen en reuma (1 blister x 5 tubes x 3 ml)

Toedieningsvorm Doos met 1 blister x 5 tubes x 3 ml
Specificaties Diclofenac-natrium

Ingrediënt

Thành phần cho 3ml
Samenstelling informatieInhoud
Diclofenac-natrium75mg

Toepassingen

Indicaties

Voltarengeneesmiddelen 75 mg/3 ml zijn geïndiceerd in de volgende gevallen:

intramusculair

Behandeling van drama van reumatitis en reuma: reumatoïde artritis, wervelkolomontsteking, artrose, wervelontsteking, pijnsyndroom van de wervelkolom, dysching buiten de gewrichten.

Behandeling van acute aanvallen van jicht.

Behandeling van nierpijn, galkrampen.

Behandeling van pijn, ontsteking en zwelling na trauma en na operatie.

Behandeling van ernstige migraine.

intraveneuze infusie

Behandeling of preventie van pijn na een operatie in de ziekenhuisomgeving.

Farmacokologie

Werkingsmechanisme

Voltaren bevat natriumdiclofenac, een niet-steroïde met ontstekingsremmende, pijnstillende en koortswerende eigenschappen. De remming van de biosynthese van prostaglandine, bewezen door experimenten, wordt beschouwd als het basismechanisme van het effect van het medicijn. Prostaglandine speelt een belangrijke rol bij ontstekingen, pijn en koorts. In vitro remt natriumdiclofenac de biosynthese van proteoglycanen in kraakbeen niet met concentraties die gelijkwaardig zijn aan die bij de mens.

Farmacokologie

Bij lage ziekten roept het ontstekingsremmende en analgetische effect van Voltaren een klinische respons op die kenmerkend is door het verminderen van tekenen en symptomen zoals pijn tijdens rust, pijn tijdens inspanning, stijfheid in de ochtend, zwelling van gewrichten, en het medicijn verbetert ook de functie van gewrichten.

Tijdens postoperatieve en postoperatieve omstandigheden verlicht Voltaren zowel spontane pijn als pijn bij het bewegen, waardoor ontstekingen en oedeem als gevolg van wonden worden verminderd.

Farmacokinetiek

absorptie

De maximale concentratie in plasma is 2,5 mg/ml (8 mmol/l) en wordt ongeveer 20 minuten na de injectie van 75 mg diclofenac bereikt. De plasmaconcentratie is lineair gerelateerd aan de dosis.

Distributie

Na de injectie is het gebied onder de concentratiecurve ongeveer het dubbele van het gebied dat wordt geregistreerd na de orale of rectale lijn met dezelfde dosis. Als gevolg van dezelfde dosis bij gebruik van deze suikers moet de helft van het actieve ingrediënt bij de eerste keer door de lever worden gemetaboliseerd. 99,7% diclofenac bindt zich aan plasma-eiwitten, voornamelijk met albumine (99,4%).

De farmacokinetiek verandert niet bij herhaald gebruik.

Accumuleert niet in het plasma na gebruik van meerdere doses, mits de medicatieafstand wordt gerespecteerd. Diclofenac gaat in de epidemie en heeft een maximale concentratie van 2-4 uur na het bereiken van de maximale concentratie in plasma.

Metabolisme

Biologisch metabolisme is deels te wijten aan de glucuronicisatie van intacte moleculen, maar vooral door glucuronicisatie na één of meerdere keren hydroxylering.

Eliminatie

Het actieve ingrediënt wordt uit het plasma geëlimineerd met een lichaamsklaringscoëfficiënt van 263 ± 56 ml/min. De uiteindelijke halfwaardetijd is 1-2 uur.

Ongeveer 60% van de dosis wordt via de nieren uitgescheiden in de vorm van metabolische stoffen, minder dan 1% wordt onverwerkt uitgescheiden. De rest wordt geëlimineerd in de vorm van melasse-metabolieten in de ontlasting.

De semi-annuleringstijd bedraagt ​​3 - 6 uur. Dit betekent dat de concentratie van de actieve ingrediënten tijdens de epidemie hoger is geweest dan de plasmaconcentratie na 4-6 uur medicatie, en dat deze concentraties tot wel 12 uur kunnen blijven bestaan.

Voordat u neemt Voltaren injectie 75 mg/3 ml Novartis behandelt acute ontstekingen en reuma (1 blister x 5 tubes x 3 ml)

Hoe

intramusculair te gebruiken

U moet de volgende instructies volgen voor de intramusculaire vorm om zenuwbeschadiging of ander weefsel op de injectieplaats te voorkomen (wat spierzwakte, spierverlamming of afname van de zintuigen kan veroorzaken).

Over het algemeen is de gebruikelijke dagelijkse dosis 1 tube van 75 mg, intramusculair in de billen, de bovenste ¼ naast het gebruik van aseptische techniek, in ernstige gevallen (bijv. krampende pijn) kan de dagelijkse dosis worden verhoogd naar 2 tubes, verdeeld in 2 keer met een tussenpoos van een paar uur (elke injectie in een kont).

Kan afwisselend worden gebruikt, 1 spuit van 75 mg in combinatie met een andere doseringsvorm van voltaren (tabletten, kogels) tot de maximale dagelijkse dosis is 150 mg.

Bij migrainepijn is de klinische ervaring beperkt tot de startdosis van 75 mg zo snel mogelijk, gevolgd door de anale bulletpillen tot de dosis van 100 mg op dezelfde dag, indien nodig. De totale dosis mag op de eerste dag niet hoger zijn dan 75 mg.

intraveneuze infusie

De Voltaren-oplossing mag niet rechtstreeks in de aderen worden geïnjecteerd.

vlak vóór de intraveneuze infusie de Voltaren-injectieoplossing verdunnen met 0,9% NaCl-oplossing of 5% glucose, de transmissie-oplossing wordt opgevuld met natriumbicarbonaat volgens de instructies in de "handleiding, verwerking en annulering".

Er worden 2 afwisselende doses Voltaren-injectieoplossing aanbevolen:

Chirurgische pijndosis voor pijn van matige tot ernstige pijn, 75 mg is nodig gedurende een periode van 30 minuten tot 2 uur. Indien nodig kan de bovenstaande behandeling na een paar uur worden herhaald, maar de dosis mag niet hoger zijn dan 150 mg.

Instructies voor gebruik, verwerking en annulering

De volgende instructies voor intramusculaire injectie moeten worden gevolgd om schade aan de zenuw of andere weefsels op de injectieplaats te voorkomen.

Diepe intramusculaire injectie op de bovenbillen met behulp van aseptische techniek, of door intraveneuze toediening door langzaam overbrengen na verdunning volgens de volgende instructies. Elke buis wordt slechts één keer gebruikt. De oplossing moet onmiddellijk na opening worden geïnjecteerd. De rest moet worden achtergelaten.

Afhankelijk van het tijdstip waarop u wilt zenden, mengt u 100 - 150 ml isotherme zoutoplossing (0,9% NaCl-oplossing) of 5% glucose-oplossing met medicijnen in 1 voltarenbuisje. Beide oplossingen worden opgevuld met natriumbicarbonaatzout voor injectie (0,5 ml van de 8,4% of 1 ml oplossing van de 4,2% oplossing of het overeenkomstige volume van andere concentraties) uit de pas geopende fles. Gebruik alleen transparante oplossingen. Wanneer een kristal of neerslag wordt opgemerkt, is het niet toegestaan ​​om die oplossing te gebruiken om te zenden.

Dosering

zoals aanbevolen, moet de dosis voor elk individu worden aangepast. Om het risico op bijwerkingen te minimaliseren, is Voltaen nodig in de laagste dagelijkse doses in de kortst mogelijke tijd.

Algemene patiëntengroep

Volwassenen

Voltaren-injectie mag niet langer dan 2 dagen worden gebruikt; Indien nodig kunt u de behandeling voortzetten in de vorm van tabletten of Voltaren-kogels.

Speciale patiëntengroep

Pediatrische patiënten (jonger dan 18 jaar)

Vanwege de inhoud van het medicijn is de Voltaren-oplossing niet geschikt voor kinderen en tieners.

Oudere patiënten (vanaf 65 jaar)

Hoewel de farmacokinetiek van Voltaren bij oudere patiënten niet wordt aangetast tot klinisch gerelateerde niveaus, is Voltaren bijzonder voorzichtig bij het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bij deze groep patiënten, die vaak gevoelig zijn voor bijwerkingen. Speciaal aanbevolen het laagste gebruik van effectieve doses bij oudere patiënten of lichte gewichten en patiënten moeten worden gecontroleerd met maagbloedingen - darmen wanneer ze worden behandeld met NSAID's.

GEZONDHEIDSGEHEIMEN (AD-FACILITEITSFUNCTIE VAN HET HART VULLEN ADMINISTRATIE ADMINISTRATIE VAN DE NEW York Heart Association - NYHA) of belangrijke cardiovasculaire risicofactoren

raden over het algemeen de behandeling met Voltaren niet aan bij patiënten met congestief hartfalen (graad I volgens de functie van het hartfalen volgens het New York - NYHA-hart) of ongecontroleerde hypertensie. Indien nodig kunnen patiënten met congestief hartfalen (volgens de functie van het hartfalen volgens het New York - NYHA hartfalen), ongecontroleerde hypertensie of belangrijke cardiovasculaire risicofactoren hebben die alleen na zorgvuldige overweging met Voltaren mogen worden behandeld en alleen met een dosis van ≤100 mg per dag bij een behandeling van meer dan 4 weken.

nierfalen

Voltaren is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig nierfalen (GFR

Er is geen afzonderlijk onderzoek uitgevoerd bij patiënten met een verminderde nierfunctie, dus het wordt niet aanbevolen om specifieke dosisaanpassingen voor dit patiëntenobject aan te passen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van Voltaren bij patiënten met een verminderde nierfunctie.

Leverfalen

Coltaren is gecontra-indiceerd bij patiënten met ernstig leverfalen.

Er is geen afzonderlijk onderzoek uitgevoerd bij patiënten met een verminderde leverfunctie, dus het wordt niet aanbevolen om specifieke dosisaanpassingen voor dit patiëntobject aan te passen. Wees voorzichtig bij het gebruik van Voltaren voor patiënten met een milde tot matige leverfunctie.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

Symptomen

Er is geen typische klinische ziekte als gevolg van een overdosis Diclofenac. Overdosering kan symptomen veroorzaken zoals braken, gastro-intestinale bloedingen, diarree, duizeligheid, oorsuizen of convulsies. In geval van ernstige vergiftiging, acuut nierfalen en leverschade.

Behandelingsmaatregelen

Geadvanceerde vergiftigingsbehandeling met NSAID's, inclusief Diclofenac, inclusief basismaatregelen om de symptomen te ondersteunen en te behandelen. Symptomatische ondersteunings- en behandelingsmaatregelen moeten worden toegepast bij complicaties zoals hypotensie, nierfalen, convulsies, gastro-intestinale stoornissen en respiratoire insufficiëntie. Specifieke maatregelen zoals diuretica, juris of bloedtransfusies zullen waarschijnlijk niet helpen bij het elimineren van NSAID's, waaronder Diclofenac, omdat NSAID's een sterke combinatiesnelheid hebben met eiwit-wederzijdse en sterke transformatie. Actieve kool kan worden gebruikt na een overdosis die waarschijnlijk giftig is, en om de maag te ontgiften (zoals het veroorzaken van braken, maagspoeling) na een overdosis die waarschijnlijk levensbedreigend is.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Gebruik niet het dubbele van de voorgeschreven dosis.

Bijwerkingen

Wanneer u Voltaren 75 mg/3 ml gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

Vaak, ADR> 1/100

Neurologie: hoofdpijn, duizeligheid.

oren en vestibulaire: duizeligheid.

Spijsvertering: misselijkheid, braken, diarree, indigestie, buikpijn, winderigheid, anorexia.

Lever: Verhoog de transaminase.

Huid en onderhuids weefsel: huiduitslag.

Soms, 1/1000

Hart: hartinfarct, hartfalen, borsttrommel, pijn op de borst.

Zeldzaam, 1/10.000

Het immuunsysteem: overgevoeligheid, anafylactische reacties en anafylaxie (inclusief hypotensie en shock).

Neuroscoop: slaap.

Ademhaling: Kip (inclusief kortademigheid).

Gastro-intestinaal: gastritis, gastro-intestinale bloedingen, bloed braken, hemorragische diarree, zwarte ontlasting, maagzweren (met of zonder bloeding of perforatie).

Hepatitis: hepatitis, geelzucht, leveraandoeningen.

Huid en onderhuids weefsel: urticaria.

algemeen: oedeem

Zeer zeldzaam, ADR

Bloed- en lymfestelsel: verlaagd aantal bloedplaatjes, leukemie, bloedarmoede (inclusief hemolytische anemie en hydrofobe anemie), granulocytose.

Het immuunsysteem: Evana (inclusief gezichtsoedeem).

Mentaal: richtingsverlies, depressie, slapeloosheid, nachtmerries, prikkelbaarheid, psychische stoornissen.

Neurologisch: perceptie, geheugenverlies, convulsies, angst, tremor, steriele meningitis, smaakstoornissen, beroerte.

Ogen: visuele stoornissen, wazig zicht, marketing.

oren en vestibulaire: tinnitus, gehoorverlies.

vasculair: hypertensie, vasculitis.

Ademhaling: longontsteking.

Spijsvertering: colitis (inclusief bloedende colitis en verergert de ernst van colitis of de ziekte van Crohn), constipatie, stomatitis, tong, slokdarmaandoeningen, vernauwing van het darmmembraan door het horizontale membraan van de darmen, pancreatitis.

Lever: geweld, levernecrose, leverfalen.

Huid en onderhuids weefsel: waterdermatitis, eczeem, erytheem, polymorf erytheem, Stevens-Johnson-syndroom, vergiftigde epidermale necrose (lyell-syndroom), schilferende dermatitis, haaruitval, lichtgevoelige reactie, Schonlein-bloeding, jeuk.

Nier - Urinewegen: acuut nierfalen, urinebloed, proteïnurie, niersyndroom, ontsteking van de niertubuli - interstitiële weefsels, niernecrose.

Instructies voor het omgaan met ADR

Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

Waarschuwingen

Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

Gecontra-indiceerd

Voltarengeneesmiddel 75 mg/3 ml Gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor de werkzame stof, voor natriummetabisulfiet of voor enig ander bestanddeel van de hulpstoffen. (Van graad II tot ivisme volgens de functionele mate van hartfalen volgens de New York Heart Association - NYHA), ischemische hartziekte, perifere aderziekte, cerebrovasculaire ziekte. Grant.

    Voorzichtigheid bij het gebruik van

    invloed op het maag-darmkanaal

    Bloedende zweren of gastro-intestinale perforaties kunnen tot de dood leiden en kunnen op elk moment tijdens de behandeling optreden, met of zonder waarschuwingssymptomen of ernstige maag-darmklachten in de voorgeschiedenis. Deze gevallen hebben ernstigere gevolgen bij ouderen. Als bloedingen of maagzweren - darmen bij patiënten die Voltaren gebruiken, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van het medicijn.

    Moet de medische behandeling nauwlettend volgen en heeft bijzondere voorzichtigheid nodig bij het voorschrijven van Voltaren aan patiënten met symptomen van gastro-intestinale stoornissen of een voorgeschiedenis van suggestieve zweren, bloedingen of maag- of darmperforatie. Het risico op maag-darm-honkbal is groter bij het verhogen van de dosis NSAID's en bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, vooral als er sprake is van complicaties van bloedingen of perforaties bij ouderen. Om het risico op toxiciteit voor de maag-darm te verminderen bij patiënten met een voorgeschiedenis van zweren, vooral als er complicaties zijn van bloedingen of perforaties, en bij oudere patiënten, is de start- en onderhoudsbehandeling effectief bij de laagste doses. Behandeling moet worden overwogen voor combinaties van beschermende geneesmiddelen (zoals proton- of misoprotonpompremmers) voor deze patiënten, en voor patiënten die behoefte hebben aan gelijktijdig gebruik van een lage dosis acetylsalicylzuur (Asa) of andere geneesmiddelen die het risico op maag-darmklachten kunnen verhogen.

    Patiënten met een voorgeschiedenis van maag-darmtoxiciteit, vooral ouderen, moeten eventuele buik-buiksymptomen (vooral maagbloedingen) melden. Wees voorzichtig bij patiënten die gelijktijdig geneesmiddelen gebruiken die het risico op zweren of bloedingen kunnen verhogen, zoals corticosteroïden die systemische suiker gebruiken, anticoagulantia, bloedplaatjesaggregatieremmers of selectieve serotonineherstelremmers.

    Harteffect

    Behandeling met NSAID-geneesmiddelen, waaronder Diclofenac, kan, vooral bij hoge en langdurige doses, gepaard gaan met een klein risico op verhoogde cardiovasculaire trombose (waaronder myocardinfarct en beroerte).

    Over het algemeen wordt het gebruik van Voltaren niet aanbevolen bij patiënten met hart- en vaatziekten (congestief hartfalen, hartanemie, perifeer vaatlijden) of ongecontroleerde hypertensie. Indien nodig mogen patiënten met hart- en vaatziekten, ongecontroleerde hypertensie of belangrijke cardiovasculaire risicofactoren (zoals hypertensie, hyperlipidemie, diabetes en roken) alleen met Voltaren worden behandeld na zorgvuldige overweging en met een dosis van ≤ 100 mg per dag bij continue behandeling gedurende meer dan 4 weken.

    Omdat de cardiovasculaire risico's van Diclofenac kunnen toenemen bij doseringen en contacttijd, is de laagste dagelijkse dosis effectief, zodat deze in de kortst mogelijke tijd wordt gebruikt. Het is raadzaam om de noodzaak van een respons- en symptomatische behandeling van patiënten opnieuw te beoordelen, vooral als ze langer dan 4 weken onafgebroken worden behandeld. Patiënten moeten alert zijn omdat tekenen en symptomen van arteriële trombose (zoals pijn op de borst, kortademigheid (kortademigheid), zwakte, moeite met spreken) onwaarschuwing kunnen lijken. In dergelijke gevallen moeten patiënten worden doorverwezen om onmiddellijk een arts te raadplegen.

    Hematologische effecten

    Bij langdurig gebruik van voltaren en andere NSAID's moet het bloedrecept worden gecontroleerd.

    Net als andere NSAID's kan Voltaren de bloedplaatjes tijdelijk remmen. Noodzaak om patiënten met hemostatische aandoeningen zorgvuldig te monitoren.

    Het effect op de luchtwegen (voorheen astma)

    Bij patiënten met astma, seizoensgebonden allergische rhinitis, zwelling van het neusslijmvlies (zoals neuspoliepen), chronische obstructieve longziekte of chronische luchtweginfecties (vooral als deze verband houden met symptomen zoals allergische rhinitis), reageren NSAID's vaker dan bij andere patiënten in de vorm van astma-aanvallen (intolerantie voor pijnstillers/pijnstillende medicijnen genoemd). Daarom is het noodzakelijk om bijzonder voorzichtig te zijn met dergelijke patiënten (voorbereid op noodmedia). Er moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten die allergisch bent geweest voor andere stoffen, zoals huidreacties, jeuk of urticaria.

    Bijzonder voorzichtig bij gebruik van Voltaren geïnjecteerd bij patiënten met bronchiale astma, omdat de symptomen erger kunnen zijn.

    Effecten op het galleversysteem

    Strenge medische controlevereisten bij het voorschrijven van Voltaren aan patiënten met een verminderde leverfunctie, omdat hun toestand kan verergeren.

    Net als andere NSAID's, waaronder diclofenac, kan de waarde van een of meer leverenzymen toenemen. Tijdens langdurige behandeling met Voltaren (zoals bij de vorm van tabletten of medicijnen) is regelmatige controle van de leverfunctie geïndiceerd als preventieve maatregel. Als er afwijkende of slechtere leverfunctietests worden uitgevoerd, als er klinische tekenen of symptomen zijn die verband houden met een leverziekte, of als er andere verschijnselen optreden (zoals eosineleukemie, huiduitslag), moet u stoppen met het gebruik van Voltaren. Hepatitis kan optreden bij gebruik van diclofenac zonder voorafgaande symptomen. Wees voorzichtig bij het gebruik van Voltaren voor patiënten met dyslyline-stofwisselingsstoornissen van de lever, omdat dit acute porfyrine-aanvallen kan veroorzaken.

    Huidreactie

    Ernstige huidreacties en enkele sterfgevallen, waaronder geschaalde dermatitis, Stevens-Johnson-syndroom en vergiftigde epidermale necrose, werden in zeer zeldzame gevallen geregistreerd bij gebruik van NSAID's, waaronder Voltaren. Bij patiënten met het hoogste risico op deze reacties vroeg in het behandelingsproces treedt de reactie in de meeste gevallen op in de eerste maand van de behandeling. Voltaren moet worden stopgezet bij de eerste manifestatie van huiduitslag, slijmvliesbeschadiging of andere tekenen van overgevoeligheid.

    Net als bij andere NSAID's kunnen bij gebruik van diclofenac in zeldzame gevallen allergische reacties, waaronder anafylactische/anafylactische reacties, optreden zonder voorafgaande blootstelling aan het geneesmiddel.

    Effecten op de nieren

    Behandeling met NSAID's, waaronder Diclofenac, veroorzaakt vaak vocht en oedeem, dus er moet speciale aandacht worden besteed aan patiënten met hart- of nierbeschadiging, een voorgeschiedenis van hypertensie, ouderen, patiënten die gelijktijdig worden behandeld met diuretica of geneesmiddelen die de nierfunctie beïnvloeden, en patiënten met niet-cellulair verlies als gevolg van welke oorzaak dan ook, bijvoorbeeld door indicatoren aan te geven (zie onbepaalde inductie). Controle van de nierfunctie is in dergelijke gevallen een vroege preventieve maatregel bij gebruik van Voltaren. Stoppen met de behandeling herstelt vaak de toestand vóór de behandeling.

    Oudere patiënten

    Het is noodzakelijk om voorzichtig te zijn voor ouderen die aan fundamentele medische ziekten lijden. Beveel vooral de laagste doses effectief aan bij oude patiënten of lichtgewicht mensen.

    Interactie met NSAID's

    Gebruik de voltaren niet gelijktijdig met NSAID's die systemische suikers gebruiken, waaronder cyclo-oxygenase-2-remmers, om ongewenste effecten te voorkomen.

    Speciale hulpstoffen

    Natriummetabisulfieten in de injectieoplossing kunnen leiden tot ernstige, ernstige overgevoeligheidsreacties en bronchospasme.

    De tekenen van infectie bedekken

    Net als andere NSAID's kan voltaren de tekenen en symptomen van infecties verbergen vanwege de farmacologische eigenschappen.

    Reproductie

    Het gebruik van Voltaren kan de vruchtbaarheid bij vrouwen verminderen en wordt niet aanbevolen bij vrouwen die zwanger proberen te worden. Bij vrouwen die moeilijk zwanger kunnen worden of bij vrouwen die op onvruchtbaarheid worden gecontroleerd, moet worden overwogen om met voltaren te stoppen.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Patiënten met visuele stoornissen, duizeligheid, duizeligheid, kippenslaap of andere stoornissen van het centrale zenuwstelsel mogen tijdens het gebruik van Voltaren geen voertuigen besturen en geen machines bedienen.

    Zwangerschap

    Er zijn geen adequate gegevens over het gebruik van diclofenac bij zwangere vrouwen. Daarom mag Voltaren niet worden gebruikt tijdens de eerste 3 maanden en de middelste 3 maanden van de zwangerschap, tenzij de verwachte voordelen voor de moeder groter zijn dan het mogelijke risico voor de foetus. Net als andere NSAID's is het gebruik van diclofenac gedurende de laatste 3 maanden van de zwangerschap gecontra-indiceerd vanwege de mogelijkheid van baarmoeder- en/of vroegtijdig gesloten slagader.

    Tijdens de borstvoedingsperiode

    evenals andere NSAID's gaat Diclofenac in kleine hoeveelheden over in de moedermelk. Daarom mag Voltaren niet worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding om ongewenste effecten voor kinderen te voorkomen.

    Geneesmiddelinteracties

    De volgende geneesmiddelinteracties omvatten de gevallen die zijn waargenomen bij gebruik van Voltaren en/of andere vormen van Diclofenac.

    Interacties moeten worden overwogen

    sterke remmers CYP2C9:

    Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van diclofenac met sterke CYP2C9-remmers (zoals sulfinpyrazon en voriconazol). Dit kan de piekconcentratie in het plasma en de blootstelling aan DiClofenac aanzienlijk verhogen vanwege de remming van het metabolisme van Diclofenac.

    lithium:

    Bij gelijktijdig gebruik kan Diclofenac de plasmaconcentratie van lithium verhogen. Controle van de lithiumconcentratie in serum wordt aanbevolen.

    digoxine:

    Bij gelijktijdig gebruik kan Diclofenac de plasmaconcentratie van Digoxine verhogen. Controle van de digoxineconcentratie in serum wordt aanbevolen.

    Diuretica en medicijnen tegen hoge bloeddruk:

    Net als andere NSAID's kan het gelijktijdig gebruik van Diclofenac met diuretica of antihypertensiemedicijnen (bijvoorbeeld bètablokkers en angiotensine-overbrengende enzymen (ACE) het antihypertensie-effect van deze geneesmiddelen verminderen. Daarom moet de combinatie voorzichtig zijn en bij deze patiënten, vooral ouderen, moet de patiënt worden getest op de patiënt. De nieren moeten na het begin van het gebruik en later periodiek worden gecontroleerd, vooral bij diuretica en ACE-remmers, omdat ze het risico op nierproblemen kunnen verhogen. toxiciteit.

    ciclosporine en tacrolimus:

    Diclofenac kan, net als andere NSAID's, de toxiciteit van de nieren van ciclosporine verhogen vanwege het effect op prostaglandine in de nier. Daarom moet in dit geval de dosis diclofenac lager worden gebruikt dan de dosis die gewoonlijk wordt gebruikt bij patiënten die geen ciclosporine of tacrolimus gebruiken.

    Medicijn dat bloedingen veroorzaakt:

    Geconcentreerd met diuretica die kalium bevatten, kunnen ciclosporine, tacrolimus of trimethoprim de kaliumconcentratie in het serum verhogen. Daarom moet de serumkaliumconcentratie regelmatig worden gecontroleerd.

    Antibacteriële chinolonen:

    Er zijn individuele meldingen geweest van convulsies als gevolg van gelijktijdig gebruik van chinolon en NSAID.

    Er wordt rekening gehouden met verwachte interacties

    Andere NSAID's en corticosteroïden:

    Gelijktijdig gebruik van diclofenac en andere systemische nsaids of corticosteroïden kan de frequentie van bijwerkingen op de maag verhogen.

    anticoagulantia en bloedplaatjes:

    Wees voorzichtig, want bij gelijktijdig gebruik kan het risico op bloedingen toenemen (zie de waarschuwing en voorzichtigheid). Hoewel uit klinische onderzoeken niet blijkt dat Diclofenac de activiteit van anticoagulantia beïnvloedt, zijn er sporadische meldingen van een verhoogd risico op bloedingen bij patiënten die gelijktijdig Diclofenac en anticoagulantia gebruiken. Daarom wordt aanbevolen deze patiënten nauwlettend te monitoren.

    Selectieve serotonine-reabsorptieremmers (SSRI):

    Gelijktijdig gebruik van systemische NSAID's, waaronder dicloifenac, en SSRI kan het risico op maag-darmbloedingen verhogen.

    Antidiabetica:

    Klinische onderzoeken tonen aan dat Diclofenac kan worden gebruikt in combinatie met orale antidiabetica zonder de klinische effectiviteit ervan te beïnvloeden, maar er zijn sporadische rapporten over verhoogde effecten en hypoglykemie vereist dosisaanpassingen van antidiabetica bij behandeling met Diclofenac. Om deze reden wordt de controle van de bloedsuikerspiegel aanbevolen als preventieve maatregel bij gelijktijdige behandeling.

    fenytoïne:

    Bij gelijktijdig gebruik van fenytoïne met diclofenac wordt de controle van de fenytoïneconcentratie in het plasma aanbevolen door een toename van de voorspellingen van de blootstelling aan fenytoïne.

    methotrexaat:

    Wees voorzichtig wanneer NSAID's, waaronder Diclofenac, die minder dan 24 uur vóór of na de behandeling met methotrexaat worden voorgeschreven, vanwege verhoogde methotrexaatspiegels in het bloed en de toxiciteit van deze stof kunnen toenemen.

    • Bewaring

    Bewaren in gesloten verpakking, vermijd licht, op een droge plaats, temperatuur lager dan 30 ° C.

    Vermijd bevroren opslag.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden