Voltaren do wstrzykiwań 75 mg/3 ml Novartis leczy ostre stany zapalne i reumatyzm (1 blister x 5 tub x 3 ml)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 1 blister x 5 tub x 3 ml
Specyfikacja Diklofenak sodowy

Składnik

Thành phần cho 3ml

Informacje o składzie	Treść
Diklofenak sodowy	75 mg

Używa

Wskazania

Lek Voltaren 75mg/3ml wskazany jest w następujących przypadkach:

domięśniowo

Leczenie dramatyzmu reumatyzmu i reumatyzmu: reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kręgosłupa, choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie kręgów, zespoły bólowe kręgosłupa, bolesne odczucia poza stawami.

Leczenie ostrych napadów dny moczanowej.

Leczenie bólu nerek, skurczów żółci.

Leczenie bólu, stanów zapalnych i obrzęków po urazach i po operacjach.

Leczenie ciężkiej migreny.

wlew dożylny

Leczenie lub zapobieganie bólowi pooperacyjnemu w środowisku szpitalnym.

Farmakologia

Mechanizm działania

Voltaren zawiera diklofenak sodowy, który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Za podstawowy mechanizm działania leku uważa się hamowanie biosyntezy prostaglandyn, udowodnione doświadczalnie. Prostaglandyna odgrywa ważną rolę w stanach zapalnych, bólu i gorączce. In vitro diklofenak sodu nie hamuje biosyntezy proteoglikanów w chrząstce w stężeniach równoważnych stężeniom występującym u ludzi.

Farmakokologia

W przypadku lekkich chorób działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe Voltarenu wywołuje charakterystyczną reakcję kliniczną poprzez zmniejszenie objawów przedmiotowych i podmiotowych, takich jak ból podczas spoczynku, ból podczas wysiłku fizycznego, sztywność poranna, obrzęk stawów, a lek poprawia także funkcję stawów.

W stanach pooperacyjnych i pooperacyjnych Voltaren łagodzi zarówno ból samoistny, jak i ból podczas ruchu, zmniejszając stan zapalny i obrzęk spowodowany ranami.

Farmakokinetyka

wchłanianie

Maksymalne stężenie w osoczu wynosi 2,5 mg/ml (8 mmol/l) i jest osiągane około 20 minut po wstrzyknięciu 75 mg diklofenaku. Stężenie w osoczu jest liniowo powiązane z dawką.

Dystrybucja

Po wstrzyknięciu obszar poniżej krzywej stężenia jest około dwukrotnie większy od obszaru zarejestrowanego po linii doustnej lub odbytniczej przy tej samej dawce ze względu na tę samą dawkę podczas stosowania tych cukrów. Połowa substancji czynnej musi zostać metabolizowana przy pierwszym przejściu przez wątrobę. 99,7% diklofenak wiąże się z białkami osocza, głównie z albuminami (99,4%).

Farmakokinetyka nie zmienia się w przypadku stosowania dawek wielokrotnych.

Nie kumulują się w osoczu po zastosowaniu wielokrotnych dawek, jeśli przestrzegane są odstępy między lekami. Diklofenak przechodzi epidemię i osiąga maksymalne stężenie po 2-4 godzinach od osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu.

Metabolizm

Metabolizm biologiczny jest częściowo spowodowany glukuronizacją nienaruszonych cząsteczek, ale głównie wynika z glukuronizacji po jednokrotnej lub większej liczbie hydroksylacji.

Eliminacja

Substancja czynna jest eliminowana z osocza ze współczynnikiem klirensu 263 ± 56 ml/min. Końcowy okres półtrwania wynosi 1-2 godziny.

Około 60% dawki wydalane jest przez nerki w postaci substancji metabolicznych, mniej niż 1% jest wydalane w postaci nieprzetworzonej. Reszta jest wydalana w postaci metabolitów melasy z kałem.

Czas częściowego anulowania rezerwacji wynosi 3 - 6 godzin. Oznacza to, że stężenie substancji czynnej w czasie epidemii było wyższe niż stężenie w osoczu po 4-6 godzinach podawania leku i utrzymywało się do 12 godzin.

Przed wzięciem Voltaren do wstrzykiwań 75 mg/3 ml Novartis leczy ostre stany zapalne i reumatyzm (1 blister x 5 tub x 3 ml)

Jak stosować

domięśniowo

Należy przestrzegać poniższych instrukcji dotyczących postaci domięśniowej, aby uniknąć uszkodzenia nerwów lub innych tkanek w miejscu wstrzyknięcia (co może spowodować osłabienie mięśni, paraliż mięśni lub pogorszenie czucia).

Zazwyczaj stosowana dzienna dawka to 1 75 mg tubka, domięśniowo w pośladki, górna ¼ oprócz stosowania techniki aseptycznej, w ciężkich przypadkach (np. bóle skurczowe) dzienna dawka może zostać zwiększona do 2 tubek, podzielonych 2 razy w odstępie kilku godzin (każdy zastrzyk w tyłek).

Można stosować naprzemiennie strzykawkę 1 75 mg w połączeniu z inną formą dawkowania voltarenu (tabletki, kulki) do maksymalnej dawki dziennej wynoszącej 150 mg.

W przypadku bólu migrenowego doświadczenie kliniczne ogranicza się do dawki początkowej 75 mg tak szybko, jak to możliwe, a następnie, jeśli to konieczne, do stosowania pigułek analnych do dawki 100 mg tego samego dnia. Całkowita dawka nie powinna przekraczać 75 mg pierwszego dnia.

wlew dożylny

Nie wstrzykiwać roztworu Voltaren bezpośrednio do żył.

tuż przed infuzją dożylną rozcieńczyć roztwór do wstrzykiwań Voltaren 0,9% roztworem NaCl lub 5% glukozą, roztwór do transmisji wypełniono wodorowęglanem sodu zgodnie z instrukcjami zawartymi w „Instrukcji, przetwarzaniu i anulowaniu”.

Zalecane są 2 naprzemienne dawki roztworu Voltaren do wstrzykiwań:

Chirurgiczna dawka bólu w przypadku bólu od średniego do silnego wynosi 75 mg przez okres od 30 minut do 2 godzin. W razie potrzeby można powtórzyć powyższe leczenie po kilku godzinach, jednak dawka nie powinna przekraczać 150 mg.

Instrukcje użytkowania, przetwarzania i anulowania

Należy przestrzegać poniższych instrukcji dotyczących wstrzyknięcia domięśniowego, aby uniknąć uszkodzenia nerwu lub innych tkanek w miejscu wstrzyknięcia.

Głęboko domięśniowo w górną część pośladków, stosując technikę aseptyczną, lub dożylnie, powoli po rozcieńczeniu, zgodnie z poniższymi instrukcjami. Każda tubka jest używana tylko raz. Roztwór należy wstrzyknąć natychmiast po otwarciu. Resztę trzeba zostawić.

W zależności od czasu, jaki chcesz nadawać, zmieszaj 100 - 150 ml izotermicznego roztworu soli (0,9% roztwór NaCl) lub 5% roztworu glukozy z lekami w 1 probówce woltowej. Obydwa roztwory wypełnia się solą sodową do wstrzykiwań (0,5 ml 8,4% roztworu lub 1 ml roztworu 4,2% lub odpowiednią objętością o innym stężeniu) pobraną z nowo otwartej butelki. Używaj wyłącznie przezroczystych rozwiązań. W przypadku zauważenia kryształu lub osadu nie wolno używać tego roztworu do transmisji.

Dawkowanie

zgodnie z zaleceniami, dawkę należy dostosować indywidualnie dla każdego pacjenta. Aby zminimalizować ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, Voltaen należy stosować w najniższych dziennych dawkach w możliwie najkrótszym czasie.

Ogólna grupa pacjentów

Dorośli

Zastrzyku Voltarenu nie należy stosować dłużej niż 2 dni; W razie potrzeby można kontynuować leczenie w postaci tabletek lub kulek Voltaren.

Specjalna grupa pacjentów

Pacjenci pediatryczni (poniżej 18 lat)

Ze względu na zawartość leku roztwór Voltaren nie jest odpowiedni dla dzieci i młodzieży.

Pacjenci w podeszłym wieku (od 65. roku życia)

Chociaż farmakokinetyka leku Voltaren nie jest zaburzona do poziomu klinicznego u pacjentów w podeszłym wieku, należy zachować szczególną ostrożność podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych w tej grupie pacjentów, którzy często są podatni na działania niepożądane. Szczególnie zaleca się stosowanie najniższych skutecznych dawek u pacjentów w podeszłym wieku lub z niewielką masą ciała oraz należy monitorować pacjentów pod kątem krwawienia z żołądka - jelit podczas leczenia NLPZ.

WYDZIELANIE ZDROWIA (FUNKCJA AD -FUNKCJA ADMINISTROWANIA WYPEŁNIANIA SERCA ADMINISTRACJA NYHA) lub ważnych czynników ryzyka chorób układu sercowo-naczyniowego

ogólnie nie zaleca się leczenia Voltarenem u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca (I stopień według funkcji serca według nowojorskiej – NYHA serca) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. W razie potrzeby pacjenci z zastoinową niewydolnością serca (w zależności od funkcji niewydolności serca według nowojorskiej niewydolności serca NYHA), niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub z istotnymi czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego, którzy powinni być leczeni Voltarenem wyłącznie po dokładnym rozważeniu i wyłącznie w dawce ≤100 mg na dobę w przypadku leczenia trwającego dłużej niż 4 tygodnie.

niewydolność nerek

Voltaren jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (GFR

Nie przeprowadzono odrębnych badań na pacjentach z zaburzeniami czynności nerek, dlatego nie zaleca się dostosowywania konkretnych dostosowań dawki dla tego pacjenta. Należy zachować ostrożność stosując Voltaren u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Niewydolność wątroby

Coltaren jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby.

Nie przeprowadzono odrębnych badań u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, dlatego nie zaleca się dostosowywania konkretnych dostosowań dawki do tego pacjenta. Należy zachować ostrożność stosując Voltaren u pacjentów z łagodną do umiarkowanej czynnością wątroby.

Uwaga: powyższa dawka ma charakter wyłącznie informacyjny. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycyny. Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Objawy

Nie ma typowej choroby klinicznej spowodowanej przedawkowaniem diklofenaku. Przedawkowanie może powodować objawy takie jak wymioty, krwawienie z przewodu pokarmowego, biegunka, zawroty głowy, szumy uszne lub drgawki. W przypadku ciężkiego zatrucia, ostrej niewydolności nerek i uszkodzenia wątroby.

Środki lecznicze

Postępowe leczenie zatruć NLPZ, w tym diklofenakiem, w tym podstawowe środki wspomagające i leczące objawy. W przypadku powikłań, takich jak niedociśnienie, niewydolność nerek, drgawki, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i niewydolność oddechowa, należy zastosować leczenie objawowe. Specyficzne środki, takie jak leki moczopędne, juris lub transfuzja krwi prawdopodobnie nie pomogą w wyeliminowaniu NLPZ, w tym diklofenaku, ponieważ NLPZ charakteryzuje się dużym współczynnikiem łączenia z wzajemną i silną przemianą białkową. Węgiel aktywowany można zastosować po przedawkowaniu, które może być toksyczne, oraz do detoksykacji żołądka (np. wywołanie wymiotów, płukanie żołądka) po przedawkowaniu, które może zagrażać życiu.

Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Nie stosować podwójnej przepisanej dawki.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Voltarenu 75 mg/3 ml mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Neurologia: ból głowy, zawroty głowy.

uszy i przedsionek: zawroty głowy.

Układ pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból brzucha, wzdęcia, anoreksja.

Wątroba: Zwiększ aktywność aminotransferaz.

Skóra i tkanka podskórna: wysypka.

Niezbyt często, 1/1000

Serce: zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, bębenek w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej.

Rzadkie, 1/10 000

Układ odpornościowy: nadwrażliwość, reakcje anafilaktyczne i anafilaksja (w tym niedociśnienie i wstrząs).

Nuroskop: Sen.

Układ oddechowy: Kura (w tym duszność).

Przewód pokarmowy: zapalenie błony śluzowej żołądka, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawe wymioty, biegunka krwotoczna, czarny stolec, wrzody żołądka (z krwawieniem lub perforacją lub bez).

Zapalenie wątroby: zapalenie wątroby, żółtaczka, zaburzenia wątroby.

Skóra i tkanka podskórna: pokrzywka.

ogólne: obrzęk

Bardzo rzadko, ADR

Krew i układ limfatyczny: zmniejszenie liczby płytek krwi, białaczka, niedokrwistość (w tym niedokrwistość hemolityczna i niedokrwistość hydrofobowa), granulocytoza.

Układ odpornościowy: Evana (w tym obrzęk twarzy).

Psychiczne: utrata kierunku, depresja, bezsenność, koszmary senne, drażliwość, zaburzenia psychiczne.

Neurologiczne: percepcja, utrata pamięci, drgawki, lęk, drżenie, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia smaku, udar.

Oczy: zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie, marketing.

uszy i przedsionek: szumy uszne, utrata słuchu.

naczyniowe: nadciśnienie, zapalenie naczyń.

Układ oddechowy: zapalenie płuc.

Układ trawienny: zapalenie jelita grubego (w tym krwawiące zapalenie jelita grubego i zwiększa nasilenie zapalenia jelita grubego lub choroby Leśniowskiego-Crohna), zaparcia, zapalenie jamy ustnej, języka, zaburzenia przełyku, zwężenie błony jelitowej spowodowane poziomą błoną jelitową, zapalenie trzustki.

Wątroba: przemoc, martwica wątroby, niewydolność wątroby.

Skóra i tkanka podskórna: wodne zapalenie skóry, egzema, rumień, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, zatruta martwica naskórka (zespół Lyella), łuszczące się zapalenie skóry, wypadanie włosów, reakcja światłoczuła, krwawienie Schonleina, swędzenie.

Nerki - Układ moczowo-moczowy: Ostra niewydolność nerek, krew w moczu, białkomocz, zespół nerkowy, zapalenie kanalików nerkowych - tkanka śródmiąższowa, martwica nerek.

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazane

Lek Voltaren 75 mg/3 ml Przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Nadwrażliwość na substancję czynną, na pirosiarczyn sodu lub na którykolwiek inny składnik substancji pomocniczych. (Od II stopnia do iwizmu według stopnia czynnościowego niewydolności serca według New York Heart Association – NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroba tętnic obwodowych, choroba naczyń mózgowych. grant.

Ostrożność przy stosowaniu

wpływu na przewód pokarmowy

Krwawiące wrzody lub perforacja przewodu pokarmowego mogą prowadzić do śmierci i mogą wystąpić w dowolnym momencie leczenia, z objawami ostrzegawczymi lub bez nich lub wcześniej występującymi poważnymi zdarzeniami żołądkowo-jelitowymi. Przypadki te mają poważniejsze konsekwencje u osób starszych. W przypadku krwawień lub wrzodów żołądka i jelit u pacjentów przyjmujących Voltaren, konieczne jest przerwanie stosowania leku.

Należy ściśle monitorować stan medyczny i zachować szczególną ostrożność przepisując Voltaren pacjentom z objawami zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub z sugestywnymi wrzodami, krwawieniem lub perforacją żołądka lub jelit w wywiadzie. Ryzyko wystąpienia objawów żołądkowo-jelitowych jest większe w przypadku zwiększania dawki NLPZ oraz u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, szczególnie jeśli u osób w podeszłym wieku wystąpiły powikłania w postaci krwawienia lub perforacji. Aby zmniejszyć ryzyko toksycznego działania na żołądek i jelita, u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, szczególnie jeśli występują powikłania w postaci krwotoku lub perforacji, a także u pacjentów w podeszłym wieku leczenie początkowe i podtrzymujące jest skuteczne przy najniższych dawkach. Należy rozważyć leczenie skojarzeniem leków ochronnych (takich jak inhibitory pompy protonowej lub mizoprotonowej) u tych pacjentów oraz u pacjentów, którzy wymagają jednoczesnego stosowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego (Asa) lub innych leków, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądkowo-jelitowych.

Pacjenci, u których w przeszłości występowały objawy toksyczności żołądkowo-jelitowej, zwłaszcza osoby w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie objawy brzuszno-brzuszne (zwłaszcza krwawienie z żołądka). Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących jednocześnie leki mogące zwiększać ryzyko wrzodów lub krwawień, takie jak kortykosteroidy zawierające cukier ogólnoustrojowy, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe lub selektywne inhibitory odzyskiwania serotoniny.

Efekt serca

Leczenie lekami z grupy NLPZ, w tym diklofenakiem, szczególnie w dużych i długotrwałych dawkach, może wiązać się z niewielkim ryzykiem zwiększonego ryzyka zakrzepicy sercowo-naczyniowej (w tym zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu).

Generalnie nie zaleca się stosowania leku Voltaren u pacjentów z chorobami układu krążenia (zastoinowa niewydolność serca, niedokrwistość serca, choroba tętnic obwodowych) lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. Jeśli to konieczne, pacjenci z chorobami układu krążenia, niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub ważnymi czynnikami ryzyka chorób układu krążenia (takimi jak nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca i palenie tytoniu) powinni stosować Voltaren wyłącznie po dokładnym rozważeniu i w dawce ≤ 100 mg na dobę w sposób ciągły przez ponad 4 tygodnie.

Ponieważ ryzyko sercowo-naczyniowe związane ze stosowaniem diklofenaku może zwiększać się w zależności od dawki i czasu kontaktu, skuteczna jest najniższa dawka dobowa, dlatego należy ją stosować w możliwie najkrótszym czasie. Zaleca się ponowną ocenę konieczności zapewnienia pacjentom leczenia odpowiedzi i leczenia objawowego, szczególnie w przypadku leczenia ciągłego przez ponad 4 tygodnie. Pacjenci powinni zachować czujność, gdyż mogą pojawić się oznaki i objawy zakrzepicy tętniczej (takie jak ból w klatce piersiowej, krótki oddech (duszność), osłabienie, trudności w mówieniu). W takich przypadkach należy natychmiast skierować pacjenta do lekarza.

Efekty hematologiczne

W przypadku długotrwałego stosowania woltarenu i innych NLPZ należy monitorować skład krwi.

Podobnie jak inne NLPZ, Voltaren może tymczasowo hamować liczbę płytek krwi. Należy uważnie monitorować pacjentów z zaburzeniami hemostazy.

Wpływ na układ oddechowy (wcześniej astma)

U pacjentów chorych na astmę, sezonowy alergiczny nieżyt nosa, obrzęk błony śluzowej nosa (np. polipy nosa), przewlekłą obturacyjną chorobę płuc lub przewlekłe infekcje dróg oddechowych (zwłaszcza jeśli są one związane z objawami takimi jak alergiczny nieżyt nosa), NLPZ reagują w postaci napadów astmy (zwanych częściej niż u innych pacjentów nietolerancją leków przeciwbólowych/przeciwbólowych. Dlatego też należy zachować szczególną ostrożność w przypadku takich pacjentów (przygotowując się na środki ratunkowe). Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów, którzy mają jeśli pacjent miał uczulenie na inne substancje, takie jak reakcje skórne, swędzenie lub pokrzywka.

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku Voltaren wstrzykiwanego u pacjentów z astmą oskrzelową, ponieważ objawy mogą być gorsze.

Wpływ na układ żółciowy wątroby

Surowe wymogi dotyczące monitorowania medycznego podczas przepisywania leku Voltaren pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na możliwość pogorszenia ich stanu.

Podobnie jak inne NLPZ, w tym diklofenak, może zwiększyć się wartość jednego lub większej liczby enzymów wątrobowych. Podczas długotrwałego leczenia lekiem Voltaren (podobnie jak w przypadku tabletek lub leków) zaleca się regularne monitorowanie czynności wątroby, jako środek zapobiegawczy. W przypadku nieprawidłowych lub gorszych wyników badań czynności wątroby, wystąpienia objawów klinicznych związanych z chorobą wątroby lub pojawienia się innych objawów (takich jak białaczka eozynowa, wysypka) należy zaprzestać stosowania leku Voltaren. W przypadku stosowania diklofenaku bez wcześniejszych objawów może wystąpić zapalenie wątroby. Należy zachować ostrożność podczas stosowania Voltarenu u pacjentów z dysliną i zaburzeniami metabolicznymi wątroby, ponieważ może on powodować ostre ataki porfiryn.

Reakcja skórna

W bardzo rzadkich przypadkach podczas stosowania NLPZ, w tym Voltarenu, odnotowano poważne reakcje skórne, niektóre zgony, w tym łuszczące się zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i zatrutą martwicę naskórka. U pacjentów obarczonym najwyższym ryzykiem wystąpienia tych reakcji na początku procesu leczenia, początek reakcji występuje najczęściej w pierwszym miesiącu leczenia. Voltaren należy przerwać w przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki skórnej, uszkodzenia błon śluzowych lub jakichkolwiek innych objawów nadwrażliwości.

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, w rzadkich przypadkach podczas stosowania diklofenaku mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym reakcje anafilaktyczne/anafilaktyczne, bez wcześniejszego kontaktu z lekiem.

Wpływ na nerki

Leczenie NLPZ, w tym diklofenakiem, często powoduje występowanie płynów i obrzęków, dlatego szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów z uszkodzeniem serca lub nerek, z nadciśnieniem w wywiadzie, u osób w podeszłym wieku, u pacjentów leczonych jednocześnie lekami moczopędnymi lub lekami wpływającymi na czynność nerek, a także u pacjentów z utratą pozakomórkową z dowolnej przyczyny, np. ze wskazaniem (patrz indukcja na czas nieokreślony). W takich przypadkach wczesnym środkiem zapobiegawczym podczas stosowania leku Voltaren jest monitorowanie czynności nerek. Przerwanie leczenia często przywraca stan sprzed leczenia.

Pacjenci w podeszłym wieku

Należy zachować ostrożność w przypadku osób starszych cierpiących na podstawowe choroby. Szczególnie polecam najniższe skuteczne dawki u pacjentów w podeszłym wieku lub osób o małej wadze.

Interakcja z NLPZ

Nie należy stosować Voltarenu jednocześnie z NLPZ zawierającymi cukier ogólnoustrojowy, w tym inhibitory cyklooksygenazy-2, aby uniknąć niepożądanych skutków.

Specjalne substancje pomocnicze

Pirosiarczyny sodu w roztworze do wstrzykiwań mogą powodować ciężkie, ciężkie reakcje nadwrażliwości i skurcz oskrzeli.

Zakrywanie oznak infekcji

Podobnie jak inne NLPZ, woltaren może maskować oznaki i objawy infekcji ze względu na swoje właściwości farmakologiczne.

Reprodukcja

Stosowanie leku Voltaren może zmniejszać płodność u kobiet i nie jest zalecane u kobiet, które starają się zajść w ciążę. W przypadku kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę lub które są badane pod kątem niepłodności, należy rozważyć zaprzestanie stosowania Voltarenu.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Pacjenci, u których występują zaburzenia wzroku, zawroty głowy, zawroty głowy, sen kurzy lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego podczas stosowania leku Voltaren nie powinni prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.

Ciąża

Brak wystarczających danych dotyczących stosowania diklofenaku u kobiet w ciąży. Dlatego też leku Voltaren nie należy stosować w pierwszych 3 miesiącach i w środkowych 3 miesiącach ciąży, chyba że spodziewane korzyści dla matki są większe niż ryzyko, jakie może stanowić dla płodu. Podobnie jak inne NLPZ, przeciwwskazane jest stosowanie diklofenaku przez ostatnie 3 miesiące ciąży ze względu na możliwość wystąpienia uszkodzenia macicy i/lub przedwczesnego zamknięcia tętnicy.

Okres karmienia piersią

tak jak inne NLPZ, diklofenak przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Dlatego też leku Voltaren nie należy stosować podczas karmienia piersią, aby uniknąć niepożądanych skutków dla dzieci.

Interakcje leków

Poniższe interakcje leków obejmują przypadki zaobserwowane podczas stosowania Voltarenu i/lub innych postaci diklofenaku.

Należy wziąć pod uwagę interakcje

silne inhibitory CYP2C9:

Zaleca się zachowanie ostrożności podczas jednoczesnego stosowania diklofenaku z silnymi inhibitorami CYP2C9 (takimi jak sulfina, pirazon i worykonazol), ponieważ może to znacznie zwiększyć maksymalne stężenie w osoczu i ekspozycję na diklofenak ze względu na hamowanie metabolizmu diklofenaku.

lit:

Stosowany jednocześnie diklofenak może zwiększać stężenie litu w osoczu. Zaleca się kontrolę stężenia litu w surowicy.

digoksyna:

Stosowany jednocześnie diklofenak może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu. Zaleca się kontrolę stężenia digoksyny w surowicy.

Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe:

Podobnie jak inne NLPZ, jednoczesne stosowanie diklofenaku z lekami moczopędnymi lub lekami przeciwnadciśnieniowymi (np. beta-blokerami, enzymami przenoszącymi angiotensynę (ACE) może osłabiać działanie przeciwnadciśnieniowe tych leków. Dlatego należy zachować ostrożność podczas łączenia tych leków i u tych pacjentów, szczególnie u osób w podeszłym wieku, należy przeprowadzić badania pod kątem pacjenta. Nerki po rozpoczęciu stosowania i później okresowo sprawdzać, zwłaszcza pod kątem leków moczopędnych i inhibitorów ACE, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko toksycznego działania na nerki.

cyklosporyna i takrolimus:

diklofenak, podobnie jak inne NLPZ, może zwiększać toksyczne działanie cyklosporyny na nerki ze względu na wpływ na prostaglandyny w nerkach. Dlatego w tym przypadku dawkę diklofenaku należy stosować mniejszą niż dawka powszechnie stosowana u pacjentów niestosujących cyklosporyny ani takrolimusu.

Lek powodujący krwotok:

Skoncentrowane z lekami moczopędnymi zawierającymi potas, cyklosporyna, takrolimus lub trimetoprim mogą zwiększać stężenie potasu w surowicy, dlatego należy regularnie monitorować stężenie potasu w surowicy.

Chinolonowe leki przeciwbakteryjne:

Istniały pojedyncze doniesienia o drgawkach spowodowanych jednoczesnym stosowaniem chinolonu i NLPZ.

Uwzględniane są oczekiwane interakcje

Inne NLPZ i kortykosteroidy:

Jednoczesne stosowanie diklofenaku i innych ogólnoustrojowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kortykosteroidów może zwiększać częstość występowania działań niepożądanych ze strony żołądka.

Leki przeciwzakrzepowe i płytki krwi:

Należy zachować ostrożność, ponieważ jednoczesne stosowanie może zwiększyć ryzyko krwawienia (patrz ostrzeżenie i przestroga). Chociaż badania kliniczne nie wykazały wpływu diklofenaku na działanie leków przeciwzakrzepowych, istnieją sporadyczne doniesienia o zwiększonym ryzyku krwawień u pacjentów przy jednoczesnym stosowaniu diklofenaku i leków przeciwzakrzepowych. Dlatego zaleca się ścisłe monitorowanie tych pacjentów.

Selektywne inhibitory reabsorpcji serotoniny (SSRI):

Jednoczesne stosowanie ogólnoustrojowych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym diklofenaku, i SSRI może zwiększać ryzyko krwawienia z żołądka i jelit.

Leki przeciwcukrzycowe:

Badania kliniczne pokazują, że diklofenak można stosować z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bez wpływu na ich skuteczność kliniczną, jednakże istnieją sporadyczne doniesienia o nasileniu ich działania, a hipoglikemia wymaga zmiany dawki leków przeciwcukrzycowych leczonych diklofenakiem. Z tego powodu podczas jednoczesnego leczenia zaleca się kontrolę poziomu cukru we krwi jako środek zapobiegawczy.

fenytoina:

W przypadku jednoczesnego stosowania fenytoiny i diklofenaku zaleca się kontrolę stężenia fenytoiny w osoczu poprzez zwiększenie przewidywanego narażenia na fenytoinę.

metotreksat:

Należy zachować ostrożność, przepisując NLPZ, w tym diklofenak, mniej niż 24 godziny przed lub po leczeniu metotreksatem, ze względu na zwiększone stężenie metotreksatu we krwi i może wzrosnąć toksyczność tej substancji.

Przechowywanie

Przechowywać w zamkniętych opakowaniach, unikać światła, w suchym miejscu, w temperaturze poniżej 30°C.

Unikaj przechowywania w stanie zamrożonym.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.