Вольтарен ін'єкції 75 мг/3 мл Novartis для лікування гострого запалення та ревматизму (1 блістер х 5 туб х 3 мл)

Лікарська форма Коробка з 1 блістером x 5 туб x 3 мл
Характеристики Диклофенак натрію

Склад

Thành phần cho 3ml
Інформація про складЗміст
Диклофенак натрію75 мг

Використання

Показання

Препарат Вольтарен 75 мг/3 мл показаний у таких випадках:

внутрішньом'язово

Лікування драматичного ревматиту та ревматизму: ревматоїдний артрит, запалення хребта, артроз, запалення хребта, больовий синдром хребта, розпирання поза суглобами.

Лікування гострих нападів подагри.

Лікування болю в нирках, жовчні спазми.

Лікування болю, запалення та набряку після травми та операції.

Лікування серйозної мігрені.

внутрішньовенна інфузія

Лікування або профілактика болю після операції в умовах лікарні.

Фармакологія

Механізм дії

Вольтарен містить диклофенак натрію, який є нестероїдом з протизапальними, болезаспокійливими та жарознижувальними властивостями. Основним механізмом дії препарату вважається пригнічення біосинтезу простагландинів, підтверджене експериментально. Простагландин відіграє важливу роль у запаленні, болю та лихоманці. In vitro диклофенак натрію не пригнічує біосинтез протеоглікану в хрящі в концентраціях, еквівалентних людським.

Фармакологія

При легких захворюваннях протизапальний і знеболюючий ефект Вольтарена викликає характерну клінічну реакцію шляхом зменшення таких ознак і симптомів, як біль у спокої, біль під час фізичних вправ, скутість вранці, набряк суглобів, а також препарат покращує функцію суглобів.

У післяопераційних і післяопераційних станах Вольтарен знімає як спонтанний біль, так і біль під час руху, зменшуючи запалення та набряки внаслідок ран.

Фармакокінетика

всмоктування

Максимальна концентрація у плазмі крові становить 2,5 мг/мл (8 ммоль/л) і досягається приблизно через 20 хвилин після введення 75 мг диклофенаку. Концентрація в плазмі лінійно залежить від дози.

Розповсюдження

Після ін’єкції площа під кривою концентрації приблизно вдвічі перевищує площу, зареєстровану після перорального або ректального введення з тією самою дозою через ту саму дозу під час використання цих цукрів, половина активного інгредієнта повинна метаболізуватися під час першого разу через печінку. Зв'язування диклофенаку з білками плазми крові на 99,7%, переважно з альбуміном (99,4%).

Фармакокінетика не змінюється при застосуванні повторних доз.

Не накопичується в плазмі після застосування кількох доз, якщо дотримується відстань між ліками. Диклофенак переходить в епідемічний стан і має максимальну концентрацію через 2-4 години після досягнення максимальної концентрації в плазмі.

Обмін речовин

Біологічний метаболізм частково відбувається за рахунок глюкуронізації незмінних молекул, але головним чином за рахунок глюкуронізації після гідроксилювання один або кілька разів.

Усунення

Діюча речовина виводиться з плазми з коефіцієнтом кліренсу організму 263 ± 56 мл/хв. Кінцевий період напіввиведення становить 1-2 години.

Близько 60% прийнятої дози виводиться через нирки у вигляді метаболічних речовин, менше 1% виводиться в непереробленому вигляді. Решта виводиться у вигляді метаболітів меляси з калом.

Час напіввідміни 3 - 6 годин. Це означає, що концентрація діючої речовини в епідемії була вищою, ніж концентрація в плазмі після 4-6 годин прийому ліків, і вони існують до 12 годин.

Перед прийомом Вольтарен ін'єкції 75 мг/3 мл Novartis для лікування гострого запалення та ревматизму (1 блістер х 5 туб х 3 мл)

Спосіб застосування

внутрішньом'язово

Необхідно дотримуватися наведених нижче інструкцій щодо внутрішньом’язової форми, щоб уникнути пошкодження нервів або інших тканин у місці ін’єкції (що може спричинити м’язову слабкість, параліч м’язів або зниження чутливості).

Загалом звичайна добова доза становить 1 тубу 75 мг, внутрішньом’язово в сідницю, верхню ¼ на додачу до асептичної техніки, у серйозних випадках (наприклад, судомний біль) добову дозу можна збільшити до 2 пробірок, розділених на 2 рази з інтервалом у кілька годин (кожна ін’єкція в сідницю).

Можна використовувати по черзі 1 шприц 75 мг у поєднанні з іншою формою дозування вольтарена (таблетки, патрони) до максимальної добової дози 150 мг.

При мігрені клінічний досвід обмежений початковою дозою 75 мг якнайшвидше, а потім анальними таблетками до дози 100 мг того ж дня, якщо необхідно. Загальна доза не повинна перевищувати 75 мг у перший день.

внутрішньовенна інфузія

Не вводьте розчин Вольтарену безпосередньо у вену.

Безпосередньо перед внутрішньовенною інфузією розведіть розчин Вольтарену для ін’єкцій 0,9% розчином NaCl або 5% глюкозою, розчин для передачі пом’якшують бікарбонатом натрію відповідно до інструкцій у «посібнику, обробка та скасування».

Існує 2 дози, що чергуються, розчину для ін’єкцій Вольтарену. рекомендовано:

Хірургічна знеболююча доза від середнього до сильного болю необхідна 75 мг протягом періоду від 30 хвилин до 2 годин. При необхідності можна повторити описане вище лікування через кілька годин, але доза не повинна перевищувати 150 мг.

Інструкції щодо використання, обробки та скасування

Необхідно дотримуватися наведених нижче інструкцій щодо внутрішньом’язової ін’єкції, щоб уникнути пошкодження нерва чи інших тканин у місці ін’єкції.

Глибока внутрішньом'язова ін'єкція у верхню частину сідниці з використанням асептичної техніки або внутрішньовенна шляхом повільного введення після розведення відповідно до наступних інструкцій. Кожен тюбик використовується лише один раз. Розчин слід вводити відразу після відкриття. Решту потрібно залишити.

Залежно від часу, який ви хочете передати, змішайте від 100 до 150 мл ізотермічного розчину солі (0,9% розчин NaCl) або 5% розчину глюкози з препаратами в 1 пробірці вольтарена. Обидва розчини амортизують сіллю гідрокарбонату натрію для ін’єкцій (0,5 мл 8,4 % або 1 мл 4,2 % розчину або відповідний об’єм інших концентрацій), витягнутим із щойно відкритого флакона. Використовуйте тільки прозорі розчини. Якщо помічено кристал або осад, заборонено використовувати цей розчин для передачі.

Дозування

згідно з рекомендаціями, дозу слід підбирати індивідуально. Щоб звести до мінімуму ризик несприятливих інцидентів, Вольтаен потрібно приймати в найнижчих добових дозах за якомога коротший час.

Загальна група пацієнтів

Дорослі

Вольтарен для ін'єкцій не слід використовувати більше 2 днів; При необхідності можна продовжити лікування у формі таблеток або вольтарену.

Особлива група пацієнтів

Пацієнти дитячого віку (до 18 років)

Через вміст препарату розчин Вольтарен не призначений дітям і підліткам.

Пацієнти літнього віку (від 65 років)

Хоча фармакокінетика Вольтарена не знижується до клінічно пов'язаних рівнів у пацієнтів літнього віку, особливо обережно слід застосовувати нестероїдні протизапальні засоби цій групі пацієнтів, які часто схильні до побічних реакцій. Особливо рекомендовано застосування найнижчих ефективних доз у пацієнтів похилого віку або пацієнтів із невеликою вагою. За пацієнтами слід спостерігати за шлунково-кишковими кровотечами під час лікування НПЗЗ.

СЕКРЕТНИЙ ЗДОРОВ’Я (AD -FACILITY OF THE HEART FILL ADMINISTRATION АДМІНІСТРАЦІЯ НЬЮ-Йоркської асоціації серця - NYHA) або важливі серцево-судинні фактори ризику

загалом не рекомендують лікування Вольтареном у пацієнтів із застійною серцевою недостатністю (ступінь І за функцією серцевої недостатності за Нью-Йорком - NYHA heart) або неконтрольованою артеріальною гіпертензією. Якщо необхідно, пацієнти із застійною серцевою недостатністю (відповідно до серцевої недостатності Нью-Йорка - NYHA), неконтрольованою гіпертензією або мають важливі серцево-судинні фактори ризику, яких слід лікувати Вольтареном лише після ретельного розгляду та лише в дозі ≤100 мг на добу, якщо лікування триває більше 4 тижнів.

ниркова недостатність

Вольтарен протипоказаний пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю (ШКФ

Окремих досліджень на пацієнтах із порушенням функції нирок не проводилося, тому не рекомендується коригувати конкретні дози для цього пацієнта. Слід з обережністю застосовувати Вольтарен пацієнтам з порушенням функції нирок.

Печінкова недостатність

Колтарен протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю.

Немає окремих досліджень у пацієнтів з порушенням функції печінки, тому не рекомендується коригувати конкретну корекцію дози для цього пацієнта. Будьте обережні при застосуванні Вольтарена пацієнтам із легкою та помірною функцією печінки.

Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Симптоми

Типового клінічного захворювання внаслідок передозування диклофенаку немає. Передозування може викликати такі симптоми, як блювота, шлунково-кишкова кровотеча, діарея, запаморочення, шум у вухах або судоми. При тяжкому отруєнні, гострій нирковій недостатності та ураженні печінки.

Лікувальні заходи

Попереднє лікування отруєнь за допомогою НПЗП, включаючи диклофенак, включаючи основні заходи для підтримки та лікування симптомів. При таких ускладненнях, як артеріальна гіпотензія, ниркова недостатність, судоми, шлунково-кишкові розлади та дихальна недостатність, слід застосовувати симптоматичну підтримку та лікування. Спеціальні заходи, такі як діуретики, юрис або переливання крові, ймовірно, не допоможуть виключити НПЗП, включаючи диклофенак, оскільки НПЗП мають сильну швидкість комбінації зі взаємною білковою та сильною трансформацією. Активоване вугілля можна використовувати після передозування, яке, ймовірно, буде токсичним, і для детоксикації шлунка (наприклад, викликання блювоти, промивання шлунка) після передозування, яке, ймовірно, буде небезпечним для життя.

Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Не використовуйте подвійну призначену дозу.

Побічні ефекти

При застосуванні Вольтарену 75 мг/3 мл у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

Неврологія: головний біль, запаморочення.

вуха та вестибулярний апарат: запаморочення.

Травлення: нудота, блювання, діарея, розлад травлення, біль у животі, метеоризм, анорексія.

Печінка: підвищення рівня трансаміназ.

Шкіра та підшкірна клітковина: висип.

Нечасто, 1/1000

Серце: інфаркт міокарда, серцева недостатність, барабанна перетинка, біль у грудях.

Рідко, 1/10 000

Імунна система: гіперчутливість, анафілактичні реакції та анафілаксія (включаючи артеріальну гіпотензію та шок).

Нейроскоп: сон.

Респіраторна: курка (включаючи задишку).

Шлунково-кишковий тракт: гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, блювання кров’ю, геморагічна діарея, чорний стілець, виразка шлунка (з або без кровотечі чи перфорації).

Гепатит: гепатит, жовтяниця, порушення роботи печінки.

Шкіра та підшкірна клітковина: кропив'янка.

загальне: набряки

Дуже рідко, ADR

Кров і лімфатична система: зниження тромбоцитів, лейкемія, анемія (включаючи гемолітичну анемію та гідрофобну анемію), гранулоцитоз.

Імунна система: Евана (включаючи набряк обличчя).

Психічні: втрата орієнтації, депресія, безсоння, кошмари, дратівливість, психічні розлади.

Неврологічні: сприйняття, втрата пам'яті, судоми, тривога, тремор, стерильний менінгіт, розлади смаку, інсульт.

Очі: розлади зору, розмитість зору, маркетинг.

вуха та вестибулярний апарат: шум у вухах, втрата слуху.

судинні: гіпертонія, васкуліт.

Респіраторна: пневмонія.

Травлення: коліт (включаючи коліт з кровотечею та посилює тяжкість коліту або хвороби Крона), запор, стоматит, розлади язика, стравоходу, звуження кишкової мембрани через горизонтальну оболонку кишечника, панкреатит.

Печінка: насильство, некроз печінки, печінкова недостатність.

Шкіра та підшкірна клітковина: водяний дерматит, екзема, еритема, поліморфна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, отруєний епідермальний некроз (синдром Лайєлла), лущиться дерматит, випадіння волосся, фоточутлива реакція, кровотеча Шенлейна, свербіж.

Нирки – сечовивідні шляхи: гостра ниркова недостатність, виділення крові з сечі, протеїнурія, нирковий синдром, запалення ниркових канальців – інтерстиціальна тканина, некроз нирки.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

Протипоказаний

Вольтарен лікарський засіб 75 мг/3 мл Протипоказаний у таких випадках:

  • Підвищена чутливість до діючої речовини, метабісульфіту натрію або будь-якого іншого компонента допоміжних речовин. (Від II ступеня до івізму за функціональним ступенем серцевої недостатності за New York Heart Association - NYHA), ішемічна хвороба серця, хвороба периферичних артерій, цереброваскулярна хвороба. грант.

    Обережність при застосуванні

    вплив на шлунково-кишковий тракт

    Кровоточиві виразки або перфорація шлунково-кишкового тракту можуть призвести до смерті та виникнути в будь-який час під час лікування, з попереджувальними симптомами або без них або в анамнезі серйозних шлунково-кишкових захворювань. Ці випадки мають більш серйозні наслідки у людей похилого віку. При кровотечі або виразці шлунка - кишечника у пацієнтів, які приймають Вольтарен, необхідно припинити прийом препарату.

    Необхідно уважно стежити за медичним обслуговуванням і вимагати особливої ​​обережності при призначенні Вольтарену пацієнтам із симптомами шлунково-кишкових розладів або наявними в анамнезі виразками, кровотечами або перфорацією шлунка чи кишківника. Ризик шлунково-кишкового бейсболу вищий при збільшенні дози НПЗЗ та у пацієнтів з виразковою хворобою в анамнезі, особливо якщо є ускладнення у вигляді кровотечі або перфорації у літніх людей. Щоб зменшити ризик токсичності для шлунково-кишкового тракту у пацієнтів з виразковою хворобою в анамнезі, особливо якщо є ускладнення у вигляді кровотечі або перфорації, а також у пацієнтів літнього віку, початкове та підтримуюче лікування ефективний при найнижчих дозах. Для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують одночасного застосування низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (Asa) або інших препаратів, які можуть підвищити ризик шлунково-кишкового тракту, слід розглянути можливість лікування комбінаціями захисних препаратів (таких як інгібітори протонної або мізопротонової помпи).

    Пацієнтам із шлунково-кишковою токсичністю в анамнезі, особливо людям літнього віку, слід повідомляти про будь-які абдомінальні абдомінальні симптоми (особливо про шлункову кровотечу). Будьте обережні з пацієнтами, які одночасно приймають препарати, які можуть збільшити ризик виразки або кровотечі, наприклад кортикостероїди, які використовують системний цукор, антикоагулянти, антиагреганти або селективні інгібітори відновлення серотоніну.

    Ефект серця

    Лікування НПЗП, включаючи диклофенак, особливо у високих і тривалих дозах, може бути пов’язане з невеликим ризиком збільшення серцево-судинного тромбозу (включаючи інфаркт міокарда та інсульт).

    Загалом не рекомендується застосовувати Вольтарен пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями (застійна серцева недостатність, серцева анемія, захворювання периферичних артерій) або неконтрольованою гіпертензією. У разі необхідності пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, неконтрольованою артеріальною гіпертензією або важливими серцево-судинними факторами ризику (такими як артеріальна гіпертензія, гіперліпідемія, цукровий діабет і куріння) слід призначати Вольтарен лише після ретельного обміркування та в дозі ≤ 100 мг на добу при безперервному лікуванні протягом більше 4 тижнів.

    Оскільки серцево-судинні ризики диклофенаку можуть підвищуватися при дозуванні та тривалості контакту, ефективна найнижча добова доза, тому її застосовують у найкоротший час. Доцільно повторно оцінити потребу пацієнтів у відповіді та симптоматичному лікуванні, особливо при безперервному лікуванні більше 4 тижнів. Пацієнти повинні бути уважними, оскільки ознаки та симптоми артеріального тромбозу (такі як біль у грудях, задишка (задишка), слабкість, утруднене мовлення) можуть з’явитися поза попередженням. У таких випадках пацієнтів слід негайно направити до лікаря.

    Гематологічні ефекти

    При тривалому застосуванні вольтарену, а також інших НПЗП необхідно контролювати склад крові.

    Як і інші НПЗП, Вольтарен може тимчасово пригнічувати тромбоцити. Необхідно ретельно спостерігати за хворими з порушеннями гемостазу.

    Вплив на органи дихання (астма раніше)

    У пацієнтів з астмою, сезонним алергічним ринітом, набряком слизової оболонки носа (наприклад, поліпи в носі), хронічною обструктивною хворобою легенів або хронічними респіраторними інфекціями (особливо, якщо це пов’язано з такими симптомами, як алергічний риніт), НПЗЗ частіше, ніж у інших пацієнтів, реагують у вигляді нападів астми (так званої непереносимості знеболюючих/анальгетиків). необхідно бути особливо обережними з такими пацієнтами (підготовленими до невідкладних засобів масової інформації слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які мають алергію на інші речовини, такі як шкірні реакції, свербіж або кропив'янка).

    Особливо обережно вживайте Вольтарен в ін'єкціях хворим на бронхіальну астму, оскільки симптоми можуть погіршитися.

    Вплив на жовчовидільну систему печінки

    Суворі вимоги медичного контролю при призначенні Вольтарена пацієнтам з порушенням функції печінки, оскільки їх стан може погіршитися.

    Як і інші НПЗП, включаючи диклофенак, значення одного або кількох печінкових ферментів може підвищуватися. При тривалому лікуванні Вольтареном (як у формі таблеток, так і у формі препарату) як профілактичний захід показаний регулярний контроль функції печінки. При відхиленні або погіршенні показників функції печінки, при наявності клінічних ознак або симптомів, пов’язаних із захворюванням печінки, або при появі інших проявів (таких як еозинова лейкемія, висип) слід припинити застосування Вольтарена. При застосуванні диклофенаку без попередніх симптомів може виникнути гепатит. Будьте обережні при застосуванні Вольтарена пацієнтам із метаболічними порушеннями дисліліну в печінці, оскільки він може викликати гострі порфіринові напади.

    Шкірна реакція

    Серйозні шкірні реакції, деякі летальні випадки, включаючи лускатий дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та отруєний епідермальний некроз були зареєстровані в дуже рідкісних випадках при застосуванні НПЗП, включаючи Вольтарен. Пацієнти з найвищим ризиком виникнення цих реакцій на початку процесу лікування, початок реакції виникає в більшості випадків у перший місяць лікування. Вольтарен необхідно припинити при перших проявах шкірного висипу, пошкодження слизових або будь-яких інших ознак гіперчутливості.

    Як і інші НПЗП, алергічні реакції, включаючи анафілактичні/анафілактичні реакції, можуть виникати в окремих випадках при застосуванні диклофенаку без попереднього впливу препарату.

    Вплив на нирки

    Лікування НПЗП, включаючи диклофенак, часто спричиняє виділення рідини та набряки, тому особливу увагу слід приділяти пацієнтам із ураженням серця чи нирок, гіпертонією в анамнезі, людям похилого віку, пацієнтам, які одночасно приймають діуретики або препарати, що впливають на функцію нирок, а також пацієнтам із неклітинною втратою через будь-які причини, наприклад, наприклад, вказівні показники (див. Невизначена індукція). Моніторинг функції нирок є раннім профілактичним заходом при застосуванні Вольтарена в таких випадках. Припинення лікування часто відновлює стан до лікування.

    Пацієнти літнього віку

    Слід бути обережними людям похилого віку, які мають основні захворювання. Особливо рекомендовано найнижчі дози для пацієнтів похилого віку або людей із малою вагою.

    Взаємодія з НПЗЗ

    Не використовуйте вольтарен одночасно з НПЗЗ із застосуванням системного цукру, включаючи інгібітори циклооксигенази-2, щоб уникнути небажаних ефектів.

    Спеціальні допоміжні речовини

    Метабісульфіти натрію в розчині для ін’єкцій можуть призвести до серйозних серйозних реакцій гіперчутливості та бронхоспазму.

    Прикриття ознак інфекції

    Як і інші НПЗП, вольтарен може приховати ознаки та симптоми інфекцій завдяки своїм фармакологічним властивостям.

    Відтворення

    Застосування Вольтарена може знизити фертильність у жінок і не рекомендується жінкам, які намагаються завагітніти. Жінкам, які важко завагітніти або перебувають на обстеженні з приводу безпліддя, слід розглянути можливість припинення прийому Вольтарена.

    Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

    Пацієнтам із розладами зору, запамороченням, запамороченням, сонливістю або іншими розладами центральної нервової системи при застосуванні Вольтарена не слід керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

    Вагітність

    Достатніх даних щодо застосування диклофенаку вагітним жінкам немає. Тому Вольтарен не слід застосовувати у перші 3 місяці та середні 3 місяці вагітності, за винятком випадків, коли очікувана користь для матері перевищує ризик, який може мати для плода. Як і інші НПЗП, протипоказано застосування диклофенаку протягом останніх 3 місяців вагітності через можливість утворення маткової та/або раннього закриття артерії.

    Період годування груддю

    Як і інші НПЗП, диклофенак проникає в грудне молоко в невеликій кількості. Тому Вольтарен не слід застосовувати під час годування груддю, щоб уникнути небажаних наслідків для дітей.

    Лікарська взаємодія

    Наступні лікарські взаємодії включають випадки, які спостерігалися під час застосування Вольтарена та/або інших форм диклофенаку.

    Слід враховувати взаємодію

    сильні інгібітори CYP2C9:

    Рекомендується дотримуватися обережності при одночасному застосуванні диклофенаку з сильними інгібіторами CYP2C9 (такими як сульфінпіразон і вориконазол), це може значно підвищити пікову концентрацію в плазмі та експозицію диклофенаку через пригнічення метаболізму диклофенаку.

    літій:

    При одночасному застосуванні диклофенак може підвищувати концентрацію літію в плазмі крові. Рекомендується контролювати концентрацію літію в сироватці.

    дигоксин:

    При одночасному застосуванні диклофенак може підвищувати концентрацію дигоксину в плазмі крові. Рекомендується контролювати концентрацію дигоксину в сироватці крові.

    Діуретики та антигіпертензивні засоби:

    Як і інші НПЗП, одночасне застосування диклофенаку з діуретиками або антигіпертензивними препаратами (наприклад, бета-блокаторами, ферментами, що переносять ангіотензин (АПФ) може зменшити антигіпертензивну дію цих препаратів. Таким чином, поєднання має бути обережним і у таких пацієнтів, особливо літнього віку, тому пацієнту слід пройти обстеження. Нирки після початку застосування та перевірте періодично пізніше, особливо для діуретиків та інгібіторів АПФ, оскільки вони можуть збільшити ризик токсичності нирок.

    циклоспорин і такролімус:

    Диклофенак, як і інші НПЗЗ, може підвищувати токсичність циклоспорину для нирок через вплив на простагландини в нирках. Отже, у цьому випадку доза диклофенаку повинна бути нижчою, ніж доза, яка зазвичай використовується для пацієнтів, які не застосовують циклоспорин або такролімус.

    Ліки, що викликають кровотечу:

    Концентровані діуретики, що містять калій, циклоспорин, такролімус або триметоприм можуть збільшити концентрацію калію в сироватці крові, тому слід регулярно контролювати концентрацію калію в сироватці крові.

    Антибактеріальні препарати групи хінолонів:

    Були окремі повідомлення про судоми внаслідок одночасного застосування хінолону та НПЗП.

    Враховуються очікувані взаємодії

    Інші НПЗЗ та кортикостероїди:

    Одночасне застосування диклофенаку та інших системних НПЗП або кортикостероїдів може збільшити частоту побічних ефектів з боку шлунка.

    Антикоагулянти та тромбоцити:

    Будьте обережні, оскільки при одночасному застосуванні може збільшитися ризик кровотечі (див. попередження та застереження). Хоча клінічні дослідження не показують, що диклофенак впливає на активність антикоагулянтів, є спорадичні повідомлення про підвищення ризику кровотечі у пацієнтів при одночасному застосуванні диклофенаку та антикоагулянтів. Тому рекомендується уважно спостерігати за цими пацієнтами.

    Селективні інгібітори реабсорбції серотоніну (СІЗЗС):

    Одночасне застосування системних нестероїдних протизапальних засобів, включаючи диклоіфенак, і СІЗЗС може збільшити ризик шлунково-кишкової кровотечі.

    Протидіабетичні засоби:

    Клінічні дослідження показують, що диклофенак можна застосовувати з пероральними протидіабетичними препаратами, не впливаючи на їхню клінічну ефективність, але є спорадичні повідомлення про посилення ефектів, а гіпоглікемія потребує зміни дози протидіабетичних препаратів при лікуванні диклофенаком. З цієї причини контроль рівня цукру в крові рекомендується як профілактичний захід при одночасному лікуванні.

    фенітоїн:

    При одночасному застосуванні фенітоїну з диклофенаком рекомендується контролювати концентрацію фенітоїну в плазмі шляхом збільшення прогнозів експозиції фенітоїну.

    метотрексат:

    Будьте обережні, коли НПЗП, у тому числі диклофенак, призначають менше ніж за 24 години до або після лікування метотрексатом, оскільки рівень метотрексату в крові підвищується, а токсичність цієї речовини може підвищитися.

    • Зберігання

    Зберігати в закритій упаковці, у захищеному від світла, сухому місці, при температурі не вище 30 °С.

    Уникайте зберігання в замороженому стані.

    Інші препарати

    Відмова від відповідальності

    Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

    Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.

    count views

    Популярні ключові слова