Voltaren SR 75mg Novartis для лікування запалення та дегенерації ревматизму (10 блістерів х 10 таблеток)

Лікарська форма Коробка 10 блістерів х 10 таблеток
Характеристики Диклофенак натрію

Склад

Інформація про склад	Зміст
Диклофенак натрію	75 мг

Використання

показання

Препарат Вольтарен 75 мг показаний у таких випадках:

Запалення та дегенеративні форми ревматоїдного артриту: ревматоїдний артрит, вертебральний артрит, остеоартрит та вертебральний артрит, спинномозковий больовий синдром, остеоартрит. додатково.

У післяопераційних і післяопераційних станах Вольтарен знімає як спонтанний біль, так і біль під час руху, зменшуючи запалення та набряки внаслідок ран.

Уповільнені таблетки Вольтарен 75 мг і 100 мг дуже підходять для пацієнтів, яким призначена добова доза 75 мг і 100 мг. Щоденна добова доза робить тривале лікування простим і дозволяє уникнути плутанини щодо дозування. Вольтарен 75 мг у таблетках із повільним вивільненням також дозволяє розділити максимальну дозу 150 мг на два прийоми на день.

Фармакокінетика

всмоктування

Вивільнення основної діючої речовини відбувається повільніше, ніж при пролонгованому вивільненні таблетки Вольтарен, тому пікова концентрація в плазмі крові нижча за спостережувану пікову концентрацію при застосуванні нерозчинної у шлунку таблетованої форми з тією ж дозою.

Фармакокінетичні властивості не змінюються при повторному застосуванні дози. Немає феномена накопичення препарату між двома рекомендованими дозами.

Їжа суттєво не впливає на всмоктування та системну дію таблетки Вольтарен пролонгованого вивільнення.

Розповсюдження

99,7 % диклофенаку зв’язується з білками сироватки крові, в основному з альбуміном (99,4 %). Уявний об’єм розподілу становить 0,12 – 0,17 л/кг. Диклофенак переходить у епідемічний стан і досягає максимальної концентрації через 2-4 години після досягнення максимальної концентрації в плазмі.

Обмін речовин

Біологічна зміна диклофенаку відбувається частково через неушкоджений молекулярний глюкуронід, але головним чином через гідроліз і метоксилування один або кілька разів, утворюючи деякі фенольні метаболічні речовини (3'-гідрокси-, 4'-гідрокси-, 5'-гідрокси-, 4', 5-дигідрокси-, і 3'- і 3'-4' диклофенак), більшість з цих речовин. перетворюється на контактний глюкуронід. У цих речовинах є два фенольних метаболіти з біологічною активністю, але слабшою, ніж біологічна активність диклофенаку.

Усунення

Близько 60% активного інгредієнта виводиться з сечею у вигляді молекулярного глюкуроніду у вигляді інтактних молекул і у вигляді метаболітів, і всі ці речовини також перетворюються в комбінований глюкуронід. Менше 1% активного інгредієнта виводиться в необробленому вигляді. Решта виводиться у вигляді метаболізму через жовчний гній.

Перед прийомом Voltaren SR 75mg Novartis для лікування запалення та дегенерації ревматизму (10 блістерів х 10 таблеток)

Спосіб застосування

Вольтарен SR 75 мг застосовують перорально. Усі таблетки слід ковтати з напоями, бажано під час їжі, не ламати та не розжовувати.

Дозування

Загальна група пацієнтів

Рекомендована добова початкова доза становить від 100 мг до 150 мг: 1 таблетка 100 мг вольтарену для перорального застосування 100 мг для пролонгованого вивільнення або 2 таблетки пролонгованого вивільнення вольтарену 75 мг.

У легких випадках і при тривалому лікуванні зазвичай достатньо лише 75–100 мг/добу.

Якщо найсильніші симптоми спостерігаються вночі або вранці, слід прийняти таблетку Вольтарену 75 мг із тривалим вивільненням і 100 мг увечері.

Особлива група пацієнтів

Діти

Через вміст препарату Вольтарен 75 мг і 100 мг не призначений для дітей і підлітків.

Пацієнти похилого віку (старше 65 років)

Немає коригування початкової дози для літніх пацієнтів.

Серцево-судинні захворювання або важливі фактори ризику серцево-судинних захворювань

зазвичай не рекомендують лікування Вольтареном у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями або неконтрольованою гіпертензією. Якщо необхідно, пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, неконтрольованою артеріальною гіпертензією або важливими серцево-судинними факторами ризику лікують вольтареном лише після ретельного розгляду та в дозі ≤ 100 мг/добу, якщо лікування триває понад 4 тижні.

ниркова недостатність

Вольтарен протипоказаний пацієнтам із тяжкою нирковою недостатністю. Окремих досліджень за участю пацієнтів із легкою та помірною функцією нирок не проводили, тому не рекомендується коригувати дозу для цього пацієнта. Будьте обережні при застосуванні Вольтарену пацієнтам із легким або середнім порушенням функції нирок.

Печінкова недостатність

Вольтарен протипоказаний пацієнтам з тяжкою печінковою недостатністю. Окремих досліджень у пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та помірного ступеня не проводилось, тому не рекомендується коригувати дозу на цьому об’єкті пацієнта. Будьте обережні при застосуванні Вольтарена пацієнтам із легкою та помірною функцією печінки.

Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом. Що робити при передозуванні?

Що робити, якщо ви забули прийняти дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зауважте, що його не слід застосовувати в подвійній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні Вольтарену SR 75 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

З боку нервової системи: головний біль, запаморочення.

Розлади слуху та вестибулярного апарату: запаморочення.

Розлади шлунка: нудота, блювання, діарея, розлад травлення, біль у животі, метеоризм, анорексія.

Розлади печінки: підвищення рівня трансаміназ.

З боку шкіри та підшкірної тканини: висип.

Нечасто, 1/1000

Розлади серця: інфаркт міокарда, серцева недостатність, барабанна перетинка, біль у грудях.

Інструкції щодо поводження з ADR

При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитись з наведеною нижче інформацією.

протипоказаний

Вольтарен SR 75 мг протипоказаний у таких випадках:

Чутливість до основної діючої речовини або будь-яких допоміжних речовин.

виразка, кровотеча або шлунково-кишкова пункція.

Останні три місяці вагітності.

Тяжка печінкова недостатність.

Важка ниркова недостатність.

Важка серцева недостатність.

Як і інші нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП), Вольтарен також протипоказаний пацієнтам із гострою астмою, кропив’янкою або ацетилсаліциловою кислотою чи іншими НПЗП.

Обережність при застосуванні

вплив на шлунково-кишковий тракт

Виразка, кровотеча або перфорація шлунка, які можуть призвести до смерті, були зареєстровані для всіх NSald, включаючи диклофенак, і ці реакції мають більш серйозні наслідки у літніх людей. При кровотечі або виразці шлунка у пацієнтів, які застосовують Вольтарен, необхідно припинити прийом препарату. Слід починати лікування та підтримуюче лікування з найнижчих та ефективних доз.

Розгляньте комбінацію захисних препаратів (таких як інгібітори протонної або мізопростолової помпи) для цих пацієнтів, а також для пацієнтів, які потребують одночасного застосування ацетилсаліцилової кислоти (ASA)/низьких доз ацетилової кислоти або інших препаратів, здатних підвищити ризик шлунково-кишкового тракту.

Необхідно ретельно контролювати медичний огляд і бути обережними щодо пацієнтів із виразковим колітом або хворобою Крона захворювання, оскільки їхній стан може погіршитися.

Ефект серця

Лікування НПЗП, включаючи диклофенак, особливо у високих і тривалих дозах, може бути пов’язане з невеликим ризиком збільшення серцево-судинного тромбозу (включаючи інфаркт міокарда та інсульт).

Загалом не рекомендується застосовувати Вольтарен пацієнтам із серцево-судинними захворюваннями (застійна серцева недостатність, серцева анемія, захворювання периферичних артерій) або неконтрольованою гіпертензією. У разі необхідності слід застосовувати тільки Вольтарен після ретельного обмірковування та в дозі Гематологічні ефекти

При тривалому застосуванні вольтарену, а також інших НПЗП необхідно контролювати склад крові.

Як і інші НПЗП, Вольтарен може тимчасово пригнічувати тромбоцити. Необхідно ретельно спостерігати за хворими з порушеннями гемостазу.

Вплив на органи дихання (астма раніше)

Реакції на НПЗП, такі як напади астми (так звана непереносимість знеболювальних засобів/астма через знеболюючі засоби), рима або кропив’янка, частіше зустрічаються в інших пацієнтів. Тому з такими пацієнтами необхідно бути особливо обережними (готуються до екстрених ЗМІ). Особливу увагу слід приділяти пацієнтам, у яких була алергія на інші речовини, наприклад шкірні реакції, свербіж або кропив’янка.

Вплив на жовчну систему печінки

Суворі вимоги медичного контролю при призначенні Вольтарена пацієнтам з порушенням функції печінки, оскільки їх стан може погіршитися.

Використовуйте диклофенак, значення одного або кількох печінкових ферментів може підвищуватися, регулярно контролювати функцію печінки показано як профілактичний захід. Будьте обережні при застосуванні Вольтарена пацієнтам із метаболічними порушеннями дисліліну в печінці, оскільки він може викликати гострі порфіринові напади.

Шкірна реакція

Серйозні шкірні реакції, деякі летальні випадки, включаючи лускатий дерматит, синдром Стівенса-Джонсона та отруєний епідермальний некроз були зареєстровані в дуже рідкісних випадках при застосуванні НПЗП, включаючи Вольтарен.

Як і інші НПЗП, алергічні реакції, включаючи анафілактичні/анафілактичні реакції, можуть виникати в окремих випадках при застосуванні диклофенаку без попереднього впливу препарату.

Вплив на нирки

НПЗЗ, у тому числі диклофенак, часто спричиняють виділення рідини та набряки, тому особливу увагу слід приділяти пацієнтам із ураженням серця чи нирок, гіпертензією в анамнезі, людям похилого віку, пацієнтам, які одночасно приймають діуретики або препарати, що впливають на функцію нирок, а також пацієнтам із неклітинною втратою з будь-якої причини.

Пацієнти літнього віку

Слід бути обережними людям похилого віку, які мають основні захворювання. Особливо рекомендовано найнижчі дози для пацієнтів похилого віку або людей із малою вагою.

Прикриття ознак інфекції

Здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами

Пацієнтам із розладами зору, запамороченням, запамороченням, сонливістю або іншими розладами центральної нервової системи при застосуванні Вольтарена не слід керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.

Вагітність

Достатніх даних щодо застосування диклофенаку вагітним жінкам немає. Тому Вольтарен не слід застосовувати у перші 3 місяці та середні 3 місяці вагітності, за винятком випадків, коли очікувана користь для матері перевищує ризик, який може мати для плода. Як і інші НПЗЗ, диклофенак протипоказаний протягом останніх 3 місяців вагітності через можливість упертості матки та/або раннього закриття артерії протоки

Період грудного вигодовування

Як і інші НПЗЗ, диклофенак проникає в грудне молоко в невеликій кількості. Тому Вольтарен не слід застосовувати під час годування груддю, щоб уникнути небажаних наслідків для дітей.

Лікарська взаємодія

Сильний інгібітор CYP2C9: будьте обережні при застосуванні диклофенаку з сильними інгібіторами CYP2C9 (такими як сульфінпіразон і вориконазол), це може значно збільшити пікову концентрацію в плазмі та експозицію диклофенаку через пригнічення трансформації диклофенаку.

Літій: якщо застосовувати одночасно, диклофенак може підвищувати концентрацію літію в плазмі. Рекомендується контролювати концентрацію літію в сироватці.

Дигоксин: при одночасному застосуванні диклофенак може збільшити концентрацію дигоксину в плазмі. Рекомендується контролювати концентрацію дигоксину в сироватці крові.

Діуретики та антигіпертензивні препарати: як і інші НПЗЗ, використовуйте диклофенак одночасно з діуретиками або антигіпертензивними препаратами (наприклад, бета-блокатори, інгібітори ангіотензину (АПФ) можуть зменшити антигіпертензивний ефект цих препаратів).

циклоспорин: диклофенак, як і інші НПЗП, може підвищувати ниркову токсичність циклоспорину через вплив на простагландини в нирках. Тому в цьому випадку доза диклофенаку повинна бути нижчою, ніж доза, яка зазвичай використовується для пацієнтів, які не застосовують циклоспорин.

Препарати, що спричиняють кровотечі: одночасне застосування діуретиків, що містять калій, циклоспорину, такролімусу або триметоприму, може підвищити концентрацію калію в сироватці крові, тому слід регулярно контролювати рівень калію в сироватці.

Антибактеріальні препарати групи хінолонів: надходили окремі повідомлення про судоми внаслідок одночасного застосування хінолону та НПЗП.

Інші НПЗЗ та кортикостероїди: одночасне застосування диклофенаку та інших системних НПЗП або кортикостероїдів може збільшити частоту побічних ефектів з боку шлунка.

Антикоагулянти та резистентність тромбоцитів: слід бути обережним, оскільки одночасне застосування може збільшити ризик кровотечі.

Селективні інгібітори стримування серотоніну (СІЗЗС): стимулюючі препарати, включаючи диклоіфенак, і СІЗЗС можуть збільшити ризик шлунково-кишкової кровотечі. Протидіабетичні препарати: Клінічні дослідження показують, що диклофенак можна застосовувати з пероральними протидіабетичними препаратами, не впливаючи на їх клінічний ефект. Однак є спорадичні повідомлення про посилення гіпоглікемічних ефектів, які вимагають зміни дози протидіабетичних препаратів при лікуванні диклофенаком. З цієї причини контроль рівня цукру в крові рекомендується як профілактичний захід при одночасному лікуванні.

Фенітоїн: при одночасному застосуванні фенітоїну з диклофенаком рекомендується контролювати концентрацію фенітоїну в плазмі через збільшення прогнозів впливу фенітоїну.

Метотрексат: будьте обережні, коли НПЗП, включаючи диклофенак, призначають менше ніж за 24 години до або після лікування метотрексатом через підвищення рівня метотрексату в крові та його токсичність. цієї речовини може збільшитися.

Зберігання

Залиште прохолодне місце, уникайте світла, температура нижче 30⁰C

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.