دواء وارفارين 1 إس بي إم علاج قصير الأمد للتخثر الوريدي والانسداد الرئوي الحاد (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات شركة مساهمة S.P.M

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يُوصف دواء وارفارين 1 ملغ في الحالات التالية:

علاج قصير المدى: تجلط وريدي واحتقان غير حاد، في بداية العلاج بالاشتراك مع الهيبارين

يجب أن تكون الوقاية من الدم ثابتة للمرضى لفترة طويلة بعد الجراحة. تتعرض أمراض القلب لخطر احتقان الأوعية الدموية مثل اهتزاز البطين، واستبدال صمامات القلب، والأشخاص الذين يعانون من مرض نقص تروية القلب، وتضيق الأوعية الدماغية. مرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب).

يمنع الوارفارين تخليق البروثرومبين (عامل التخثر الثاني)، والبروكونفرتين (العامل السابع)، والعنصر المضاد للهيموفيليا ب (العامل التاسع) وعنصر ستيوارت - بروير (العامل العاشر) عن طريق منع نشاط فيتامين ك الضروري بطبيعته لتخليق عناصر اعتلال التخثر هذه في الكبد.

يختلف وقت بيع هذه العوامل تمامًا، وتأثير الوارفارين في الدم. يبدأ التجلط عادة بالظهور خلال 24 ساعة، ولكن قد يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أيام لتحقيق أعلى تأثير. عادةً ما يتم الوصول إلى تأثيرات الوقاية من الدم بعد 5 أيام.

إذا كنت بحاجة إلى العمل بسرعة، استخدم الهيبارين في بداية استخدام الوارفارين حتى تحقق النتائج المرجوة.

الحركية الدوائية الديناميكية

بعد الشرب، يتم امتصاص الوارفارين بسرعة وبشكل كامل. ترتبط جميع الأدوية المضادة للتخثر بقوة ببروتينات البلازما (98 - 99%).

يقضي نصف العمر على 22 - 35 ساعة، وذلك بشكل رئيسي عن طريق الكلى بعد التمثيل الغذائي في الكبد بواسطة السيتوكروم P450.

قد يتم تثبيط عملية التمثيل الغذائي هذه بواسطة بعض الأدوية مثل عقار السيميتيدين المثبط، والذي قد يؤدي إلى حدوث نزيف خطير.

تعمل بعض الأدوية الأخرى على تثبيط قطر الوارفارين مثل البروبافينون، مما يزيد من مستويات الوارفارين في الدم حوالي 40% ويزيد زمن البروثرومبين بالطريقة المقابلة.

يزيد الأميودارون من تركيز الوارفارين، لأن الأميودارون له فترة بيع طويلة جدًا تصل إلى 50 يومًا، لذلك يمكن أن يسبب تفاعلًا حادًا بعد العلاج.

نولي أهمية دائمًا لخطر التفاعل الدوائي. بعد التوقف عن استخدام الوارفارين، يعود البروثرومبين إلى حالته الطبيعية خلال 4-5 أيام.

المواد الأيضية ليس لها تأثير مضاد للتخثر، ويتم إخراجها في البول بعد إعادة امتصاصها من الصفراء.

قبل اتخاذ دواء وارفارين 1 إس بي إم علاج قصير الأمد للتخثر الوريدي والانسداد الرئوي الحاد (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

أقراص وارفارين 1 ملغم تؤخذ عن طريق الفم. ويجب تناول الدواء في نفس الوقت المحدد في الأيام.

الجرعة

يتم تحديد الجرعة لكل شخص،

تعتمد الجرعة على INR (نسبة التقييس الدولية).

الجرعة الأولى المعتادة 5 - 10 ملغ/يوم لليومين الأولين، ثم يتم ضبطها بناءً على نتائج الـ INR.

غالبًا ما يستخدم كبار السن جرعة أولية منخفضة.

عند الحاجة لمضادات التخثر، يتم استخدام الهيبارين بسرعة في الأيام الأولى (عن طريق الوريد أو تحت الجلد)

يمكن أن يبدأ العلاج بالوارفارين إما مع الهيبارين أو في نفس الوقت، أو يبدأ بعده.

جرعة المداومة: يتم المداومة على معظم المرضى بجرعة تتراوح بين 2 - 10 ملغم/يوم. وقت العلاج يعتمد على كل شخص. عادةً، يجب تمديد العلاج المضاد للتخثر عندما ينتهي خطر الانسداد.

يوصى بنطاق التذبذب الخاص بـ Inr:

INR = 2.0 - 3.0: غرف التجلط - تكون حالات انحشار المرضى الداخليين أو الجراحيين معرضة لخطر كبير؛ علاج الخثار الوريدي القريب والانسداد الرئوي، واحتقان الجسم لدى مرضى الرجفان الأذيني، أو مرض الصمام، أو الصمام البيولوجي، أو احتشاء عضلة القلب الحاد.

INR = 3.0 - 4.5: الوقاية من الاحتقان لدى الأشخاص الذين يضعون صمام قلب ميكانيكي أو في الجسم من تكرار احتقان الجسم.

المراقبة الدورية لـ PT/INR: يجب تحديد PT/INR قبل العلاج. في أول أسبوعين، حدد ذلك يوميًا أو من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع. ثم يتم موازنة كل شهر لدى المريض أو نصف شهر إذا لزم الأمر.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ بالنسبة لفيتامين K، عن طريق الفم أو الحقن 5 - 10 ملغ.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟

لا تستخدم جرعتين من الأدوية (الجرعة المنسية والجرعة التالية) في نفس الوقت.

آثار جانبية

الآثار غير المرغوب فيها التي قد تواجهك عند استخدام الوارفارين 1 ملغ.

مشترك، ADR> 1/100:

النزيف.

الجهاز الهضمي : الإسهال.

الجلد: طفح جلدي أحمر.

الدورة الدموية: التهاب الأوعية الدموية.

خطر حدوث تفاعلات ضارة شديدة، بما في ذلك تهديد الحياة، يرجع إلى الجرعة التي لا تتوافق مع زمن البروثرومبين (Quick Time). ولذلك، فإن المراقبة المستمرة لزمن البروثرومبين ضرورية للغاية للمرضى الذين يعالجون بالوارفارين.

يعد التفاعل مع الأدوية الأخرى عامل خطر آخر يجب أيضًا دفعه بعناية.

قبل بدء العلاج، من الضروري دائمًا التخلص من خطر النزيف الجسدي، مثل القرحة والأورام في الجهاز الهضمي.

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تعليمات التعامل مع ADR:

الخطر الرئيسي للعلاج بالوارفارين هو التسبب في حدوث نزيف في أي مكان بالجسم. تتجنب القاعدة تناول جرعة زائدة من الوارفارين، وتراقب بالضرورة نسبة Inr على النحو الموصى به.

إذا تم تناول جرعة زائدة، فمن الضروري التعامل معها (راجع المزيد من أقسام إدارة الجرعة الزائدة).

إذا كانت نسبة INR أعلى من العلاج ولكن أقل من 5، فمن الضروري تقليل الجرعة أو التوقف حتى تعود نسبة INR إلى مستوى العلاج.

إذا كان مستوى Inr يساوي أو أعلى من 5.0 ولكن أقل من 9.0، فيجب إيقاف الوارفارين. إذا زاد خطر النزيف، فهناك طريقة لتناول النبات عن طريق الفم 1 - 2.5 ملغ أو حتى 5 ملغ.

إذا كانت قيمة Inr تساوي أو تزيد عن 9.0، فمن الضروري إيقاف الوارفارين وإعطاء فيتوميناديون 2.5 - 5 ملغ.

في حالة حدوث أي نزيف حاد، يجب إيقاف الوارفارين، وحقن النبات ببطء في الوريد والبلازما الطازجة، أو محلول خاص يحتوي على العنصر II، VII، IX وX، أو العامل المؤتلف VIIA.

إذا كان Inr على مستوى العلاج الذي حدث فيه نزيف، فيجب العثور على أسباب أخرى مثل أمراض الكلى أو الجهاز الهضمي.

نخر الجلد والأنسجة الرخوة أمر نادر ولكنه ثقيل جدًا. والسبب هو أنه بسبب تجلط الدم ولكن المرض لا يزال مجهولا.

المرضى الذين يعانون من نقص البروتين C معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بهذه الحالة. يجب إيقاف الكومارين عند تلف الجلد ويجب إعطاء فيتامين ك.

يجب إعطاء الهيبارين ضد التخثر. يمكن أيضًا استخدام البلازما الطازجة المجمدة أو المحلول المركز C.

في حالة النخر، يتم إجراء عملية جراحية.

قبل بدء العلاج، من الضروري دائمًا التخلص من خطر حدوث نزيف حقيقي، مثل القرحة والأورام في الجهاز الهضمي.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استخدام الوارفارين 1مجم في الحالات التالية:

لا يتعاون المرضى بشكل جيد (لا يلتزمون بتعليمات الطبيب).

ارتفاع ضغط الدم الخبيث. مركزي.

كن حذرًا عند استخدام

بعض العوامل التي تؤثر على تأثيرات الدواء: النظام الغذائي، بيئة المعيشة.

قم بمراقبة الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، وفشل القلب الحاد، والرجفان الأذيني، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والحمى عن كثب. يتعرض كبار السن لخطر الإصابة الشديدة (مثل كسر الفخذ) والتغيرات الفسيولوجية في الأنسجة تحت الجلد والمفاصل، ويمكن أن تسبب نزيفًا لا يمكن السيطرة عليه.

يمكن أن تزيد العوامل التالية من تأثيرات الوارفارين وتحتاج إلى تقليل الجرعة: الأشخاص الذين يعانون من فقدان الوزن، وكبار السن، والمصابين بأمراض خطيرة، والفشل الكلوي، ونقص فيتامين ك.

قد تحتاج العوامل إلى زيادة جرعة المداومة: زيادة الوزن، وذوبان IA، والقيء، واستخدام الكثير من فيتامين K، والدهون وبعض الأدوية. ضرورة إجراء الفحوصات اللازمة عند تغيير الأدوية.

يتم عكس تأثير الوارفارين لفيتامين ك.

تأثير الأدوية على السائقين وتشغيل الآلات

لم يتم تسجيل أي حالات تؤثر على عمل آلات القطار عند استخدام هذا الدواء، إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، يرجى استشارة الطبيب

يستخدم للحوامل والمرضعات

تقييمات التحذير

au tga فئة الحمل: د

فئة الحمل الخاصة بإدارة الغذاء والدواء الأمريكية: Na

الحمل:

لا يستخدم للنساء الحوامل. كما يزيد الوارفارين من خطر حدوث نزيف لدى الأم في الأشهر الثلاثة الوسطى والأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

فترة الرضاعة الطبيعية:

يجب استخدام الوارفارين الذي لا يفرز في حليب الثدي للأمهات المرضعات.

التفاعلات الدوائية

التفاعلات الدوائية قد تؤثر على نشاط الدواء أو تسبب آثارًا جانبية. يجب إخطار الطبيب أو الصيدلي بقائمة الأدوية والأغذية الوظيفية التي تستخدمها. لا يجوز استعمال الدواء أو زيادة أو تقليل جرعة الدواء دون استشارة الطبيب.

يجب توخي الحذر الشديد عند تناول مضادات التخثر الفموية مع أدوية أخرى.

يزيد الدواء من تأثير الوارفارين:

أميودارون، أميتريبتيلين/نورتريبتيلين، ستيرويد لام دونج HDA، أزابروبازون، بيزافيبرات، سيفاماندول، كلورال هيدرات، كلورامفينيكول، سيميتيدين، كلوفيبرات، كو-تريموكسازول، دانازول، دكستروبروبوكسيفين، دكستروثينين، ديبيروثول، ديريدامول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديريدامول، ديريدامول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديبيدامول، ديبيروثول، ديريدامول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديبيروثول، ديريدامول، ديبيروتول، ديبيروثول، ديبروثول، ديبيدامول، ديبيدامول، ديبروثول، ديبيروثول، ديبيروبولين إريثروميسين، فيبرازون، لاتاموكسيف، ميترونيدازول، ميكونازول، نيومايسين، أوكسيفينبوتازون، جلوكاجون، فينفورمين، فينيلبوتازون، فينيراميدول، كينيدين، ساليسيلات، سلفوناميد (على سبيل المثال: سلفافينازول، سلفينبيرازون)، تاموكسي، تاموكس، تولبوتاميد و تريكلوفوس، أدوية حمضيات ثلاثية مضادة للترام، يوريناز، فيتامين هـ، لقاح مضاد للأنفلونزا.

يزيد الدواء أو يقلل من تأثيرات الوارفارين: الفينيتوين، الأكث، القشرانيين.

أدوية تقلل من تأثير الوارفارين:

الكحول (إدمان الكحول)، أمينوغلوتيثيميد، باربيتورات، كاربامازيبين، إيثلورفيول، غلوتيثيميد، غريزوفولفين، ديكونتالفينازون، ميثكالون، بريميدون، ريفامبيسين حبوب منع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين، سبيرونولاكتون، سوكرالفات، فيتامين ك.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.