Warfarin 1 S.P.M Medicina Trattamento a breve termine della trombosi venosa e dell'embolia polmonare acuta (3 blister x 10 compresse)

Forma farmaceutica Scatola da 3 blister x 10 compresse
Specifiche S.P.M Società per Azioni

Usi

indicazioni

Warfarin 1 mg medicinale indicato nei seguenti casi:

Trattamento a breve termine: trombosi venosa e congestione non acuta, all'inizio del trattamento in combinazione con coordinazione con eparina

La prevenzione del sangue per i pazienti deve essere immobile prolungata dopo l'intervento chirurgico. Le malattie cardiache sono a rischio di congestione vascolare come vibrazione ventricolare, sostituzione delle valvole cardiache, persone con malattia ischemica, vasocostrizione cerebrale. Malattia coronarica (angina, infarto del miocardio).

Il warfarin previene la sintesi della protrombina (fattore II della coagulazione), la proconvertina (fattore VII), l'elemento antiemofilia B (fattore IX) e l'elemento Stuart-Prower (fattore X) impedendo l'attività della vitamina K intrinsecamente necessaria per la sintesi di questi elementi della coagulopatia nel fegato.

Il tempo di vendita di questi fattori è molto diverso, l'effetto del warfarin sulla coagulazione del sangue di solito inizia ad apparire entro 24 ore, ma potrebbero essere necessari 3-4 giorni per ottenere l'effetto massimo. Gli effetti di prevenzione del sangue vengono generalmente raggiunti dopo 5 giorni.

Se hai bisogno di lavorare rapidamente, usa l'eparina all'inizio dell'uso del warfarin fino a ottenere i risultati desiderati.

Farmacocinetica dinamica

Dopo aver bevuto, il warfarin viene assorbito rapidamente e completamente. Tutti i farmaci anticoagulanti sono fortemente legati alle proteine plasmatiche (98 - 99%).

L'emivita viene eliminata in 22 - 35 ore, principalmente attraverso i reni dopo il metabolismo nel fegato da parte del citocromo P450.

Questo metabolismo può essere inibito da alcuni farmaci come la cimetidina inibita, che rischia un pericoloso sanguinamento.

Alcuni altri farmaci inibiscono la diametrazione del warfarin come il propafenon, aumentando i livelli di warfarin nel sangue di circa il 40% e aumentando il tempo di protrombina in modo corrispondente.

L'amiodaron aumenta la concentrazione di warfarin, poiché l'amiodaron ha un tempo di vendita molto lungo, fino a 50 giorni, quindi può causare gravi interazioni dopo il trattamento.

attribuisce sempre importanza al rischio di interazione farmacologica. Dopo aver interrotto l'uso del warfarin, la protrombina ritorna normale entro 4-5 giorni.

Le sostanze metaboliche non hanno effetto anticoagulante e vengono escrete nelle urine dopo il riassorbimento dalla bile.

Prima di prendere Warfarin 1 S.P.M Medicina Trattamento a breve termine della trombosi venosa e dell'embolia polmonare acuta (3 blister x 10 compresse)

Come usare

Warfarin 1 mg compresse per compresse orali. Deve assumere il farmaco alla stessa ora specificata nei giorni.

Dosaggio

Il dosaggio è determinato per ogni persona,

Il dosaggio dipende dall'INR (rapporto di standardizzazione internazionale).

La prima dose è solitamente 5 - 10 mg/giorno per i primi 2 giorni, quindi aggiustare in base ai risultati dell'INR.

Le persone anziane spesso utilizzano una dose iniziale bassa.

Se necessario, gli anticoagulanti utilizzano rapidamente l'eparina nei primi giorni (per via endovenosa o sottocutanea)

Il trattamento con warfarin può essere contemporaneamente all'eparina o iniziato dopo l'eparina.

Dose di mantenimento: la maggior parte dei pazienti viene mantenuta con una dose compresa tra 2 e 10 mg al giorno. Il tempo di trattamento dipende da ogni persona. In genere, la terapia anticoagulante deve essere prolungata quando il rischio di ostruzione è passato.

Si consiglia il campo di oscillazione di Inr:

INR = 2.0 - 3.0: Camere di trombosi - inceppamenti per pazienti interni o chirurgici sono ad alto rischio; Trattamento della trombosi venosa chiusa ed embolia polmonare, congestione corporea in pazienti con fibrillazione atriale, malattia valvolare, valvola biologica o infarto miocardico acuto.

INR = 3,0 - 4,5: prevenzione della congestione nelle persone che posizionano una valvola cardiaca meccanica o nel corpo della recidiva di congestione.

Monitoraggio periodico di PT/INR: il PT/INR deve essere determinato prima del trattamento. Nelle prime 2 settimane, determinare giornalmente o 2 o 3 volte a settimana. Quindi, ogni mese nel paziente veniva bilanciato o 1/2 mese, se necessario.

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio? Per vitamina K, orale o iniettabile 5 - 10 mg.

In caso di emergenza, chiama immediatamente il pronto soccorso 115 o recati alla stazione sanitaria locale più vicina.

Cosa fare quando si dimentica 1 dose?

Non utilizzare due dosi di farmaci (dimenticata e dose successiva) contemporaneamente.

Effetti collaterali

Effetti indesiderati che potresti riscontrare quando usi Warfarin 1mg.

Comune, ADR> 1/100:

Sanguinamento.

Digestivo: diarrea.

Pelle: eruzione cutanea rossa.

circolatorio: infiammazione vascolare.

Il rischio di gravi reazioni dannose, anche mortali, è dovuto al dosaggio che non corrisponde al tempo di protrombina (Quick time). Pertanto, il monitoraggio continuo del tempo di protrombina è assolutamente necessario per i pazienti trattati con warfarin.

Anche l'interazione con altri farmaci è un altro fattore di rischio che deve essere attentamente considerato.

Prima di iniziare il trattamento, è sempre necessario eliminare il rischio di emorragie fisiche, come ulcere, tumori del tratto gastrointestinale.

Avvisare il medico degli effetti indesiderati durante l'utilizzo del farmaco.

Istruzioni per la gestione dell'ADR:

Il rischio principale della terapia con Warfarin può causare sanguinamento in qualsiasi parte del corpo. La base evita il sovradosaggio da Warfarin, monitorando necessariamente l'Inr come raccomandato.

Se si verifica un sovradosaggio, è necessario gestirlo (vedere ulteriori sezioni sulla gestione del sovradosaggio).

Se l'INR è superiore al trattamento ma inferiore a 5, è necessario ridurre la dose o interrompere finché l'INR non ritorna al livello del trattamento.

Se l'Inr è pari o superiore a 5,0 ma inferiore a 9,0, il warfarin deve essere interrotto. Se il rischio di sanguinamento aumenta, esiste la possibilità di assumere fitomenadione orale da 1 a 2,5 mg o fino a 5 mg.

Se Inr è uguale o superiore a 9,0, è necessario interrompere il warfarin e somministrare Phytomenadion 2,5 - 5 mg.

In caso di sanguinamento massiccio, è necessario interrompere il warfarin e somministrare per via endovenosa lentamente fitomenadione e plasma fresco, una soluzione speciale contenente gli elementi II, VII, IX e X o il fattore VIIA ricombinante.

Se Inr è al livello del trattamento che presenta sanguinamento, è necessario trovare altre cause come malattie renali o gastrointestinali.

La necrosi della pelle e dei tessuti molli è rara ma molto grave. Il motivo è che a causa della trombosi la malattia è ancora sconosciuta.

I pazienti con carenza di proteina C sono ad alto rischio di questa condizione. La cumarina deve essere interrotta in caso di danni alla pelle e deve fornire vitamina K.

Deve somministrare eparina contro la coagulazione. Possono funzionare anche il plasma fresco congelato o la soluzione concentrata C.

Se necrosi, intervento chirurgico.

Prima di iniziare il trattamento è sempre necessario eliminare il rischio di veri e propri sanguinamenti, come ulcere, tumori del tratto digestivo.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicato

Controindicazioni di Warfarin 1 mg nei seguenti casi:

I pazienti non collaborano bene (non rispettano le istruzioni del medico).

Ipertensione maligna. Centrale.

Sii cauto quando usi

Alcuni fattori che influenzano gli effetti del farmaco: dieta, ambiente di vita.

monitorare attentamente le persone con malattie del fegato, grave insufficienza cardiaca, fibrillazione atriale, ipertiroidismo, febbre. Le persone anziane sono a rischio di lesioni gravi (ad es. frattura della coscia) e cambiamenti fisiologici nei tessuti sottocutanei e nelle articolazioni, possono causare sanguinamenti incontrollati.

I seguenti fattori possono aumentare gli effetti del warfarin e necessitano di ridurre la dose: persone con perdita di peso, anziani, pazienti gravi, insufficienza renale, carenza di vitamina K.

Potrebbero essere necessari fattori per aumentare la dose di mantenimento: aumento di peso, scioglimento degli IA, vomito, consumo eccessivo di vitamina K, grassi e alcuni farmaci. È necessario eseguire i test necessari quando si cambiano i farmaci.

L'effetto del warfarin è l'inversione della vitamina K.

Effetto dei farmaci sui conducenti e sui macchinari operativi

non è stato registrato alcun caso che influenzi il funzionamento dei macchinari ferroviari durante l'utilizzo di questo farmaco, se hai bisogno di maggiori informazioni, consulta un medico

utilizzato per le donne in gravidanza e in allattamento

Valutazioni di avvertenza

au tga Categoria gravidanza: d

Categoria di gravidanza FDA statunitense: Na

Gravidanza:

Non utilizzato per le donne incinte. Il warfarin aumenta anche il rischio di sanguinamento nella madre nei 3 mesi centrali e negli ultimi 3 mesi di gravidanza.

Periodo dell'allattamento al seno:

Il warfarin non viene escreto nel latte materno e deve essere utilizzato dalle madri che allattano.

Interazione farmacologica

Le interazioni farmacologiche possono influenzare l'attività del farmaco o causare effetti collaterali. È opportuno comunicare al medico o al farmacista l'elenco dei farmaci e degli alimenti funzionali che si sta utilizzando. Non utilizzare né aumentare o diminuire la dose del farmaco senza la guida di un medico.

Bisogna essere molto cauti quando si assumono anticoagulanti orali, in combinazione con altri farmaci.

Il farmaco aumenta gli effetti del warfarin:

Amiodaron, Amitryptylin/Nortriptylin, Steroid Lam Dong HDA, Azapropazon, Bezafibrat, Cefamandol, Cloral Hydrate, Cloramfenicolo, Cimetidina, Clofibrat, Co- Trimoxazol, Danazol, Dextropropoxyphen, Dextrothinin, Dipyrothol, Dyridamol, Dipyrrothol, Dipyrrothol, Diridamolo, Diridamolo, Dipirrotolo, Dipirrotolo, Dipirrotolo, Dipirrotolo, Dipirrotolo, Dipirrotolo, Dipidamolo, Dipirrotolo, Diridamolo, Dipirrotolo, Dipirrotolo, Dipirrotolo, Diridamolo, Dipidamolo, Dipirrotolo, Diprotolo, Dipidamolo, Dipidamolo, Diprotolo, Dipirrotolo, Dipirropolina eritromicina, Feprazon, Latamoxef, Metronidazolo, Miconazolo, Neomicina, Ossifenbutazone, Glucagone, Fenformina, Fenilbutazone, Feniramidolo, Chinidina, Salicilato, Sulfonamid (ad esempio: Sulfafenazol, SulfinPyrazon), tamoxi, tamox, Tolbutamid e triclofos, Farmaci anti-tram a 3 cicli di agrumi, urinasi, vitamina E, vaccino antinfluenzale.

Il farmaco aumenta o diminuisce gli effetti del warfarin: fenitoina, acte, corticoidi.

I medicinali riducono l'effetto del warfarin:

Alcol (alcolismo), Aminoglutetimid, Barbiturato, Carbamazepina, ethlorvyol, Glutetimid, Griseofulvina, Dicontalfenazon, Methqualon, Primidone, Rifampicina Pillole contraccettive orali contenenti estrogeni, Spironolattone, Sucralfat, Vitamina K.

Conservazione

Lasciare un luogo fresco, evitare la luce, la temperatura inferiore a 30 ⁰C.

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