دواء وارفارين 5 إس بي إم علاج قصير الأمد للتخثر الوريدي والانسداد الرئوي الحاد (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات الوارفارين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الوارفارين	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية الوارفارين 5 في الحالات التالية:

علاج قصير الأمد: تجلط وريدي وانسداد رئوي حاد، في بداية العلاج بالاشتراك مع الهيبارين. تتعرض أمراض القلب لخطر احتقان الأوعية الدموية مثل اهتزاز البطين، واستبدال صمامات القلب، والأشخاص الذين يعانون من نقص تروية عابرة، واحتقان الدماغ. مرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب).

يمنع الوارفارين تخليق البروثرومبين (عامل التخثر II)، والبروكونفرتين (العامل السابع)، والعنصر المضاد للهيموفيليا B (العامل X) وعامل ستيوارت - بروير (العامل X) عن طريق منع نشاط فيتامين K الضروري بطبيعته لتخليق عناصر تخثر الدم في الكبد.

يختلف وقت بيع هذه العوامل تمامًا، وتأثير تخثر الدم للوارفارين. عادة ما يبدأ ظهوره خلال 24 ساعة، ولكن قد يستغرق الأمر من 3 إلى 4 أيام لتحقيق أعلى تأثير. تصل تأثيرات الوقاية من الدم عادة بعد 5 أيام. وإذا كان لا بد من العمل بسرعة، استخدم الهيبارين في بداية استخدام الوارفارين حتى يتم تحقيق النتائج المرجوة.

الحركية الدوائية الديناميكية

بعد الشرب، يتم امتصاص الوارفارين بسرعة وبشكل كامل. ترتبط جميع الأدوية المضادة للتخثر بقوة ببروتينات البلازما (98 - 99%).

مدة البيع 22 - 35 ساعة، بشكل رئيسي عن طريق الكلى بعد استقلابه في الكبد بواسطة السيتوكروم P450. قد يتم تثبيط هذا التمثيل الغذائي بواسطة بعض الأدوية مثل السيميتيدين، مما يسبب خطر النزيف. بعض الأدوية الأخرى تمنع استقلاب الوارفارين مثل البروبافينون، مما يزيد من مستويات الوارفارين في الدم حوالي 40% ويزيد زمن البروثرومبين بالطريقة المقابلة. يزيد الأميودارون من تركيز الوارفارين، لأن الأميودارون لديه فترة بيع طويلة جدًا، تصل إلى 50 يومًا، لذلك يمكن أن يسبب تفاعلات خطيرة بعد العلاج.

نولي أهمية دائمًا لخطر التفاعل الدوائي. بعد التوقف عن استخدام الوارفارين، يعود البروثرومبين إلى حالته الطبيعية خلال 4-5 أيام.

المواد الأيضية ليس لها تأثير مضاد للتخثر، ويتم إخراجها في البول بعد إعادة امتصاصها من الصفراء.

قبل اتخاذ دواء وارفارين 5 إس بي إم علاج قصير الأمد للتخثر الوريدي والانسداد الرئوي الحاد (3 بثور × 10 أقراص)

كيفية استخدام

الدواء عن طريق الفم. ويجب تناول الدواء في نفس الوقت المحدد في الأيام.

الجرعة

الجرعة الأولية

يتم تحديد الجرعة لكل شخص.

تعتمد الجرعة على INR (النسبة الدولية الموحدة):

INR = الوقت السريع للمريض/الوقت السريع القياسي = PTR (ISI).

وفيه:

pt = وقت سريع.

PTR = النسبة بين الوقت السريع للمريض مقسومة على الوقت القياسي.

ISI هو مؤشر حساسية دولي (للثرومبوبلاستين المستخدم مقارنة بالمعيار المرجعي الدولي للثرومبوبلاستين). وبالتالي فإن ISI للعينة حسب التعريف هو 1.

Inr للأشخاص العاديين 5، هناك خطر حدوث نزيف قوي.

الجرعة الأولى المعتادة 5 - 10 ملغ/يوم لليومين الأولين، ثم يتم تعديلها بناءً على نتائج Inr.

غالبًا ما يستخدم كبار السن جرعة أولية منخفضة.

عند الحاجة إلى مضادات التخثر، استخدم الهيبارين في الأيام الأولى (الحقن أو تحت الجلد). قد يكون العلاج بالوارفارين إما مع الهيبارين أو في نفس الوقت، أو يبدأ بعد الهيبارين.

جرعة الصيانة

يتم الحفاظ على جرعة معظم المرضى من 2 إلى 10 ملغم/يوم. وقت العلاج يعتمد على كل شخص. عادةً، يجب تمديد العلاج المضاد للتخثر عندما ينتهي خطر الانسداد.

يوصى بنطاق تذبذب INR:

INR = 2.0 - 3.0: غرفة الدم - انسداد المرضى الباطنيين أو الجراحيين المعرضين للخطر؛ علاج الخثار الوريدي القريب والانسداد الرئوي واحتقان الجسم لدى مرضى الرجفان الأذيني أو أمراض الصمامات أو الصمام البيولوجي أو احتشاء عضلة القلب الحاد.

INR = 3.0 - 4.5: الوقاية من الاحتقان لدى الأشخاص الذين لديهم صمامات قلب ميكانيكية أو لدى الأشخاص الذين يعانون من احتقان الجسم المتكرر.

المراقبة الدورية PT/INR: يجب تحديد PT/INR قبل العلاج. في أول أسبوعين، حدد ذلك يوميًا أو من 2 إلى 3 مرات في الأسبوع. ثم يتم موازنة كل شهر لدى المريض أو نصف شهر إذا لزم الأمر.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ بالنسبة لفيتامين K، عن طريق الفم أو الحقن 5 - 10 ملغ.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الوارفارين 5، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

النزيف.

غير شائع، 1/1000

الجهاز الهضمي : الإسهال.

د: أحمر أحمر. تساقط الشعر.

نادر، 1/10000

التهاب الأوعية الدموية، ونخر الجلد.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استخدام الوارفارين 5 في الحالات التالية:

المرضى الذين لا يتعاونون بشكل جيد (لا يلتزمون بتعليمات الطبيب).

ارتفاع ضغط الدم الخبيث.

اضطرابات مرقئية حادة، أمراض الكبد الحادة، تليف الكبد، البراز الدهني.

الفشل الكلوي الحاد. ش، تقرحات الجهاز الهضمي أو الجهاز التناسلي (سهلة النزيف).

جراحة حادة أو جديدة في الجهاز العصبي المركزي.

ومع ذلك، إذا لزم الأمر، لا يزال بعض المرضى يستخدمون للعلاج، ولكن يجب توخي الحذر الشديد.

الحذر عند الاستخدام

بعض العوامل التي تؤثر على تأثيرات الأدوية مثل النظام الغذائي والمسكن.

قم بمراقبة الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، وفشل القلب الحاد، والرجفان الأذيني، وفرط نشاط الغدة الدرقية، والحمى عن كثب. يتعرض كبار السن لخطر الإصابة الخطيرة (مثل كسر الفخذ) والتغيرات الفسيولوجية في الأنسجة تحت الجلد والمفاصل، مما قد يسبب نزيفًا غير منضبط.

يمكن أن تزيد العوامل التالية من تأثيرات الوارفارين وتحتاج إلى تقليل الجرعة: الأشخاص الذين يفقدون الوزن، وكبار السن، والمصابون بأمراض خطيرة، والفشل الكلوي، وتناول فيتامين ك.

قد تحتاج العوامل إلى زيادة جرعة المداومة: زيادة الوزن، والإسهال، والقيء، واستخدام الكثير من فيتامين ك، والدهون، واستخدام بعض الأدوية. ومن الضروري إجراء الفحوصات اللازمة عند تغيير شكل الدواء. يتم عكس تأثير الوارفارين.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم تسجيل أي حالات تؤثر على عمل آلات القطار عند تناول هذا الدواء، إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات، يرجى استشارة طبيبك.

الحمل

ليس للحوامل.

الوارفارين ومضادات التخثر من مجموعة الكومارين تخترق سياج المشيمة وتتسبب في حدوث نقاط في غضروف العظام والنزيف وموت الجنين. كما يزيد الوارفارين من خطر حدوث نزيف لدى الأم في الأشهر الثلاثة الوسطى والأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لا ينصح باستخدام أدوية التخثر الكومارين أثناء الحمل. إذا كنتِ بحاجة إلى مضادات التخثر أثناء الحمل، فيجب استخدام الهيبارين، لأن هذا الدواء لا يمر عبر المشيمة.

فترة الرضاعة

لا يفرز الوارفارين عبر حليب الثدي، لذلك يمكن استخدامه للنساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

يزيد الدواء من تأثيرات الوارفارين: أميودارون، أميتريبتيلين/نورتريبتيلين، منشطات الاستيعابية، أزابروبازون، بيزافيبرات، سيفاماندول، هيدرات الكلور، كلورامفينيكول، سيميتيدين، كلوفيبرات، كوتريموكسازول، دانازول، دانازول، دانازول، دانازول، دانازول، دانازول، دانازول، دانازول دكستروبوكسيفين، دكستروثيروكسين، ديبيريدامول، إريثروميسين، فيبرازون، لاتاموكسيف، ميترونيدازول، ميكونازول، نيومايسين، أوكسيفينبوتازون، جلوكاجون، فينفورمين، فينيل بوتازون، فينيراميدول، كينيدين، ساليسيلات، سلفونامي. (مثال: مثال: مثال: مثال: مثال: مثال: مثال: سلفافينازول، سلفينبيرازون)، تاموكسيفين، تولبوتاميد وتريكلوفوس، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، يوريناز، فيتامين هـ، لقاح مضاد للأنفلونزا.

يزيد الدواء أو ينقص من تأثير الوارفارين: الفينيتوين، أث، الكورتيكوستيرويدات.

الأدوية تقلل من تأثير الوارفارين: الكحول (إدمان الكحول)، أمينوجلوتيثيميد، الباربيتورات، كاربامازيبين، إيثيلورفيول، جلوتيثيميد، جريزوفولفين، ديكونتالفينازون، ميثاكوالون، بريميدون، ريفامبيسين، حبوب منع الحمل التي تحتوي على أوريستروجين، سبيرونولاكتون، سوكرالفات، فيتامينات، فيتامينات، فيتامينات ك.

التخزين

في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.