ワルワリ筋肉のけいれんを治療する2mg薬ダビファーム（10水疱×10錠）

剤形ブリスター10箱×10錠
仕様チザニジン

成分

成分情報	コンテンツ
チザニジン	2mg

用途

適応症

ワルワリ薬は次のような場合に適応されます。

散在性硬化症または脊髄損傷によって引き起こされる筋肉のけい縮の治療。

筋肉または衝撃。

筋肉による痛み。

薬理学

チザニジンは、α2 アゴニスト - アドレナリン作動性であり、脊髄の中枢神経系および脊髄に影響を与えます。この薬は、受容体α2（アドレナリン作動性）における運動ニューロンのシナプス量を増加させることにより、筋肉のけいれんを軽減します。チザニジンは主に多くのシナプスを持つニューロンに作用します。その結果、脊髄上の運動ニューロンを刺激するプロセスが減少し、筋肉の収縮が減少し、過度の筋力低下が引き起こされなくなります。薬は服用して1.5時間後に最大の効果が現れ、約3〜6時間後に効果が現れます。実験動物では、チザニジンは筋骨格線維や神経筋の動きに直接作用せず、単管反射シナプスにも作用しません。さらに、チザニジンはイミダゾリン受容体に結合した薬物により血圧を下げることができますが、この効果はクロニジンよりもはるかに弱いです。

薬物動態

チザニジンは経口でよく吸収されます。約1.5時間の服用後、薬物は血漿中のピーク濃度に達し、最大の効果を発揮します。すべての効果は約3〜6時間です。肝臓を介した初期代謝により、経口バイオアベイラビリティは約 40% に達しました。食事は、ピーク濃度に達するまでの時間を約 40 分短縮し、血漿中のピーク濃度を約 33% 増加させるなど、吸収率に影響を与える吸収レベルには影響しません。

チザニジンは、約 30% の低い血漿タンパク質に結合します。薬物は全身に分布し、静脈内使用後の平均分布量は2.4kgです。投与量の約 95% は肝臓を通じて代謝されます。チザニジンの半減期は 2.5 時間で、代謝産物は約 20 ～ 40 時間で活動しなくなります。

チザニジンは 60% を腎臓から排出し、20% を通過させます。高齢者では若者に比べて4倍も排除される。腎不全（クレアチニンクリアランス係数

服用する前にワルワリ筋肉のけいれんを治療する2mg薬ダビファーム（10水疱×10錠）

使用方法

ワルワリは内服薬です。

経口薬は効果が比較的短いため、患者のニーズに応じて 1 日に数回（1 日あたり 3 ～ 4 回）服用する必要があります。患者の反応に応じて投与量を調整する必要があります。望ましい治療効果を超えないようにしてください。投与量はチザニジン塩基で計算されます。

投与量

成人

筋痙縮の治療:

通常の開始用量: 2 mg 1 回の単回用量。その後、各患者の反応に応じて、用量は少なくとも3〜4日の間隔で2mgずつ徐々に増加し、最大24mg/日まで3〜4回に分けて増量されます。最大推奨用量は 36 mg/日です。

筋肉痛の治療:

1 回あたり 2 ～ 4 mg を 1 日 3 回摂取してください。クレアチニンクリアランスが 25 ml/分未満の腎不全患者の場合: 開始用量は 2 mg/回で、1 日 1 回、その後望ましい効果が得られるまで徐々に増量します。それぞれの増加量は 2 mg を超えてはなりません。 1日1回の用量をゆっくりと増やしてから、1日の使用回数を増やしてください。腎機能を監視する必要があります。

高齢者

通常の服用量は若者のようなものです。腎臓クリアランスは若者に比べて 4 倍減少する可能性があるため、用量を調整できます。

子供

薬物の安全性と有効性のレベルはまだ決定されていません。

重度の肝不全

禁忌。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

一般的な中毒治療法を使用して、胃洗浄、活性炭、フロセミドやマニトールなどの利尿剤などの薬物を排除します。

呼吸器、心臓血管、水、電解質も使用します。

服用量を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は飛ばして、次の予定どおりの時間に服用してください。規定量の2倍量を使用しないように注意してください。

副作用

Waruwari を使用すると、望ましくない影響 (ADR) が発生する可能性があります。

コモン、ADR> 1/100

消化器：口渇、腹痛、下痢、消化不良。

筋肉: 筋無力症、腰痛。

中枢神経系: 眠気、睡眠、疲労、めまい、うつ病、不安、異常、幻覚。

皮膚：発疹、発汗、皮膚潰瘍。

その他: 発熱。

アンコモン、1/1000

心血管: 血管拡張、低血圧、起立、失神、片頭痛、不整脈。

消化器: 嚥下困難、胆石、鼓腸、胃腸出血、肝炎、黒色便。

血腫: 血腫、高コレステロール血症、貧血、充血、減少または白血病。

代謝: 浮腫、甲状腺活動の低下、体重減少。

骨の筋肉: 病的骨折、関節炎。

中枢神経：走る、触れやすい、けいれん、麻痺、思考障害、めまい、夢を見る、人格障害、片頭痛、めまい、神経痛。

呼吸器: 副鼻腔炎、気管支炎。

皮膚：かゆみ、乾燥肌、ニキビ、脱毛、蕁麻疹。感覚: 耳の痛み、耳鳴り、難聴、緑内障、結膜炎、目の痛み、視神経炎、中耳炎。

尿路の炎症、膀胱炎、過多月経。

その他: アレルギー反応、生活困難、膿瘍、首の痛み、細菌感染、細胞炎症。

まれ、ADR

心血管: 狭心症、冠状動脈疾患、心不全、心筋梗塞、静脈炎症、肺塞栓症、心室外、心室頻拍。

消化器: 胃炎、吐血、肝腫瘍、腸閉塞、肝障害。血液: 出血、血小板減少症、血小板減少症。

代謝: 副腎機能障害、高血糖、低血圧、低血糖、低グリシン減少、呼吸性酸性感染症。

中枢神経: 記憶喪失、片麻痺、神経障害。

呼吸器: 喘息。

皮膚: 皮膚の剥離、単純ヘルペス、帯状疱疹、皮膚がん。

感覚：虹彩炎、角膜炎。

尿路: アルブミン尿、ブドウ糖尿、血尿。

その他: 癌、先天異常、自殺願望。

ADR の処理方法に関する指示

眠気、疲労、めまい、口渇、吐き気、消化器疾患、低血圧などの薬の望ましくない影響を最小限に抑えるには、低用量から始めて、使用者の効果に合わせて耐性を持って増量する必要があります。薬を中止する必要があることはほとんどありません。この錯覚はすべて自己アウトであり、精神疾患の兆候はなく、抗うつ薬と同時に使用された場合によく起こります。

トランスアミナーゼは一時的に増加しますが、薬を中止すると正常に戻ります。筋力低下が通知されることもありますが、通常は筋緊張の低下を引き起こしません。低血圧のリスクを避けるために、用量を増やす前に血圧を厳密に監視する必要があります。横になったり座ったりした姿勢から直立した姿勢に急に変えるときは注意してください。

腎不全の人については、過剰摂取のリスクを避けるために望ましくない影響を注意深く監視する必要があり、薬物使用者の腎機能を監視する必要があります。

薬を使用する際は、望ましくない影響を医師に知らせてください。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

ワルワリ薬は以下の場合は禁忌です。

薬物に対する過敏症。

重度の肝不全。

心血管系および血圧に関する使用上の注意

: この薬は QT 範囲を拡張し、心拍数を低下させます。 α2 - アドレナリン作動性薬と同様に、チザニジンも低血圧を引き起こす可能性があります。降圧効果は用量に依存し、22 mg の単回投与後に現れます。急に姿勢を変えると、低血圧のリスクが高まる可能性があります。

チザニジンは肝障害を引き起こす可能性があるため、肝機能に障害のある人には十分な注意が必要です。アミノトランスフェラーゼは、薬を服用してから最初の6か月間（1.3および6の時点）モニタリングする必要があり、その後は臨床状態に応じて定期的にモニタリングする必要があります。チザニジンには鎮静作用があるため、眠気を引き起こす可能性があるため、運転や機械の操作など注意を必要とする人は注意してください。

チザニジンは一部の薬物使用者に幻覚を引き起こす可能性があります。

目の場合: 実験動物の場合、網膜変性および角膜混濁を引き起こす薬剤。ただし、臨床研究におけるこれらの効果に関する報告はありません。

腎不全の人について: クレアチニンクリアランスが 25 ml/分未満の腎不全には注意してください。これらの物体では薬物のクリアランスが 50% 以上減少するためです。

高齢者: 高齢者では腎臓クリアランスが 4 分の 1 に減少する可能性があるため、チザニジンはリスクよりも利益のみを考慮します。

子供: 18 歳未満の子供に対するチザニジンの使用経験は非常に限られています。したがって、子供には薬を使用しないでください。

子供の手の届かないところに保管してください。

機械の運転および操作能力

チザニジンは、機械の運転および操作能力に中程度の影響を及ぼします。眠気やめまい、または血圧低下の兆候や症状がある患者には、高度な注意力を必要とする活動を行わないことが推奨されます。

妊娠

チザニジンは妊娠に関して研究されていません。妊娠中の人には本当に必要な場合にのみ薬を使用してください。

授乳期間

チザニジンが母乳を介して投与されるかどうかはまだ決定されていません。チザニジンは脂質に可溶性であるため、母乳を介して薬剤が感染する可能性があります。授乳中の人が薬を使用するのは、その利点がリスクよりも高いと考えた場合のみです。

薬物相互作用

低血圧を引き起こす薬物: チザニジンは血圧も下げるため、利尿薬などの低血圧を引き起こす薬物と同時に使用する場合は注意が必要です。また、チザニジンをβ - アドレナリン作動性阻害剤やジゴキシン阻害剤と一緒に服用する場合は、低血圧や心拍数低下のリスクがあるため注意してください。

経口避妊薬: チザニジンのクリアランスを約 50% 減少させ、チザニジンの望ましくない影響を増大させます。

アルコール: チザニジンの濃度 - 時間 (AUC) 曲線下面積が約 20% 増加し、ピーク濃度が約 15% 増加するため、チザニジンの望ましくない効果が増加します。チザニジンとワインは中枢神経抑制物質を抑制します。

フェニトイン: チザニジンは血清フェニトイン濃度を増加させます。これら 2 つの薬を同時に使用する場合は、フェニトインの濃度を監視し、必要に応じて用量を調整することをお勧めします。

アセトアミノフェン: チザニジンは、アセトアミノフェンのピーク濃度に達する時間を 16 分間延長します。

保管

乾燥した場所では光を避け、温度が 30 °C を超えないようにしてください。

その他の薬

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