Xarelto 15mg Bayer nyegah trombosis vena (1 blister x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 14 tablet
Spesifikasi Rivaroxaban

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Rivaroxaban	15 mg

Migunakake

Indikasi

xarelto 15mg dituduhake ing kasus:

Nyegah stroke lan embolisme awak ing pasien fibrilasi atrium amarga penyakit katup jantung nduweni faktor risiko utawa luwih kayata: gagal jantung, hipertensi, ≥ 75 taun, diabetes, riwayat stroke utawa anemia yaiku anemia.

Perawatan trombosis vena jero (DVT) lan embolisme paru (PE).

Rivaroxaban minangka inhibitor langsung selektif dhuwur kanggo faktor lisan jangka panjang. Aktivasi faktor X dadi faktor remot (FXA) liwat jalur endogen lan eksternal nduweni peran sentral ing curug pembekuan getih. FXA langsung ngowahi prothrombin dadi thrombin liwat kompleks prothrombinase lan pungkasane, nyebabake pembentukan gumpalan getih fibrin lan aktivasi platelet dening trombin. Molekul FXA bisa nggawe luwih saka 1.000 molekul trombin amarga sifat grojogan pembekuan getih sing digedhekake.

Efek farmakologis

Inhibisi faktor remot gumantung saka dosis sing dicathet ing manungsa. Wektu prothrombin (PT), wektu prothrombin diaktifake sebagian (APTT) lan Heptest® uga luwih suwe gumantung saka dosis gumantung saka dosis. Ora perlu ngawasi parameter koagulasi getih sajrone perawatan karo Xarelto.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan lan bioavailabilitas

Rivaroxaban nyerep bioavailabilitas lisan lan lisan (80 - 100%). Konsentrasi maksimal (cmax) sawise 2-4 jam njupuk obat.

Distribusi

Konduktor protein ing plasma kira-kira 92% nganti 95%. Volume distribusi VSS kira-kira 50 L.

Metabolisme lan eliminasi

Rivaroxaban dimetabolisme liwat mekanisme CYP 3A4, CYP 2J2 lan mekanisme CYP sing ora gumantung. Wektu adol kira-kira 5 - 9 jam ing wong enom lan udakara 11 - 13 jam ing wong tuwa.

Sadurunge njupuk Xarelto 15mg Bayer nyegah trombosis vena (1 blister x 14 tablet)

Cara nggunakake

nggunakake lisan, kudu dijupuk karo panganan.

bisa nggiling pil Xarelto lan dicampur karo banyu utawa panganan alus kaya jus apel sadurunge digunakake lan digunakake kanthi lisan. Sawise njupuk tablet Xarelto, kudu langsung diterusake karo panganan.

Tablet Xarelto sing ditumbuk bisa diwenehi liwat kateter lambung, obat sing diresiki kudu digunakake kanthi banyu sithik liwat kateter lambung banjur ditambahake banyu. Sawise njupuk Xarelto tablet wis ulig, iku kudu diterusake langsung karo dipakani liwat ngambakake usus.

Dosis

diwasa

Nyegah stroke lan emboli awak ing pasien fibrilasi atrium (Spaf)

dosis sing disaranake yaiku 20 mg x 1 wektu / dina.

Pangobatan karo Xarelto kudu diterusake nganti suwe yen keuntungan saka pencegahan stroke lan embolisme awak luwih dhuwur tinimbang risiko pendarahan.

Perawatan lan nyegah kambuh DVT lan PE

Dina 1 nganti 21: dosis 15 mg x 2 kali / dina, maksimal 30 mg / dina.

Dina 22 lan dina sabanjure: dosis 20 mg x 1 wektu / dina, maksimal 20 mg / dina.

Wektu perawatan kudu dievaluasi kanthi ati-ati babagan keuntungan perawatan dibandhingake karo risiko pendarahan gumantung saka individu.

Wektu perawatan sing cendhak (paling ora 3 sasi) kudu adhedhasar faktor risiko sauntara (contone, operasi, ciloko, immobile anyar) lan wektu perawatan sing luwih suwe, adhedhasar faktor risiko permanen utawa pasien karo pasien DVT utawa PE sing ora ana faktor onset.

Transfer saka vitamin K (VKA) menyang Xarelto.

Kanggo pasien kanthi perawatan pencegahan stroke lan embolisme awak, kudu mungkasi perawatan VKA lan miwiti Xarelto nalika INR ≤ 3.

Kanggo pasien kanggo perawatan lan nyegah kambuh DVT, PE, kudu mungkasi perawatan karo VKA lan miwiti Xarelto nalika indeks Inr ≤ 2.5.

Ganti saka Xarelto dadi obat anti-vitamin K

Ing pasien sing pindhah saka Xarelto menyang VKA, kudu nggunakake Xarelto lan VKA bebarengan nganti indeks Inr ≥ 2.0. Ing rong dina pisanan fase konversi obat, dosis VKA disetel miturut Test Inr sing digunakake sawise dosis standar VKA. Nalika pasien nggunakake Xarelto lan VKA bebarengan, kudu mriksa nomer Inr sadurunge dosis sabanjure Xarelto nanging sawise 24 jam dibandhingake karo dosis sadurunge. Nalika mandheg nggunakake Xarelto, nindakake Inr 24 jam sawise dosis pungkasan.

Ngalih saka antikoagulan menyang Xarelto.

Mungkasi nggunakake antikoagulan lan miwiti njupuk Xarelto 0 - 2 jam sadurunge nggunakake injeksi sabanjure utawa nalika mungkasi obat intravena.

Transfer saka Xarelto menyang obat antikoagulan

Mungkasi njupuk Xarelto lan miwiti dosis pisanan saka obat antikoagulan ing wektu dosis xarelto sabanjure.

Subyek khusus

gagal ginjal

Pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata (crCl = 30 - 49 ml/menit) utawa abot (crCC = 15 - 29 ml/menit):

Kanggo nyegah stroke lan embolisme awak ing pasien kanthi fibrilasi atrium amarga katup jantung (spaf), dosis sing disaranake yaiku 15 mg sapisan dina.

Ing perawatan lan nyegah kambuh DVT lan PE: Pasien kudu diobati 15 mg x 2 kali / dina kanggo 3 minggu pisanan. Banjur, nalika dosis sing disaranake yaiku 20 mg x 1 wektu / dina, dianjurake kanggo nyuda dosis saka 20 mg x 1 wektu / dina dadi 15 mg x 1 wektu / dina yen risiko pendarahan ditaksir luwih saka risiko DVT lan PE kambuh.

Wong tuwa

Ora ana pangaturan dosis.

Bocah-bocah

Xarelto 15mg ora dianjurake kanggo bocah-bocah ing umur 18 taun.

Pasien butuh irama

Kanggo pasien sing duwe irama adhedhasar ultrasonik liwat esophagus tanpa perawatan antikoagulan sadurunge, Xarelto kudu diwiwiti paling ora 4 jam sadurunge irama kanggo njamin efek antikoagulan sing cukup.

Pasien sing wis pci (intervensi arteri koroner) kanthi stent

Pasien karo fibrilasi atrium ora disebabake penyakit katup, wong sing dileksanakake PCI duwe stent kudu digunakake kanthi dosis 15 mg xarelto x 1 wektu / dina (utawa 10 mg xarelto x 1 wektu / dina kanggo pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata [CrCl: penyakit katup jantung .

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

Ora ana zat detoksifikasi khusus marang efek farmakologis Rivaroxaban.

Perawatan getihen

Ing pasien karo Rivaroxaban yen ana komplikasi pendarahan, perawatan sabanjure kudu ditundha utawa dihentikan kabeh yen perlu, nggunakake perawatan gejala yen perlu.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis?

Yen pasien lali njupuk dosis obat kasebut, sampeyan kudu njupuk xarelto sanalika sampeyan ngelingi lan terus ngombe sapisan dina kaya sing disaranake ing dina-dina sabanjure. Aja nggunakake kaping pindho dina sing padha kanggo ngimbangi dosis sing dilalekake.

Perawatan lan nyegah kambuh DVT lan PE

Yen pasien lali njupuk dosis 15 mg ing diet 2 kali / dina (1 - 21), kudu njupuk Xarelto langsung kanggo njamin cukup 30 mg xarelto saben dina. Ing kasus iki, sampeyan bisa njupuk 2 tablet Xarelto 15 mg bebarengan.

Pasien kudu diterusake kanthi dosis 15 mg x 2 kali / dina kaya sing disaranake kanggo dina sabanjure.

Yen pasien lali njupuk obat kasebut kanthi dosis 1 wektu / dina (wiwit kaping 22), kudu njupuk Xarelto langsung lan terus ing dina sabanjure kanthi dosis 1 wektu / dina kaya sing disaranake. Aja dobel dosis ing dina sing padha kanggo ngimbangi dosis sing dilalekake.

Efek sisih

Nalika nggunakake Xarelto 15mg , sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Getih, hematologi: Anemia .

Mripat: Mripat getihen.

Saluran cerna: Gusi berdarah, getihen weteng, nyeri weteng, mual, mual, konstipasi, diare, muntah.

Anggota tangan: Nyeri ing Chi.

Karusakan, keracunan, komplikasi pasca operasi: pendarahan pasca operasi, stamping.

Neurologi: sirah, mumet.

Kelainan liyane: mriyang, edema perifer, nyuda kekuatan, energi umum, mimisan, gatal, pendarahan kulit, hematoma kulit, ...

Ora umum, 1/1000

Getih, hematologi: trombosit mundhak.

jantung: tachycardia.

Pencernaan: cangkem garing.

Karusakan, keracunan, komplikasi pasca operasi: tatu pendarahan.

Neurologi: pendarahan otak lan endoskopi, semaput.

BARANG: Hematoma.

Kelainan liyane: rasa ora nyaman, fungsi ati suda, urtikaria ...

Langka, 1/10000

Badan : busung, kuning.

Kardiovaskular: bleger.

Metabolisme: Tambah tingkat bilirubin konjugasi (kanthi utawa ora mundhak ALT).

otot balung: getihen otot.

Frekuensi ora dingerteni

Sistemik: Evaluasi, alergi.

Pandhuan babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

Xarelto 15mg contraindicated ing kasus ing ngisor iki:

Pasien sing hipersensitif marang rivaroxaban utawa bahan obat apa wae.

Pasien sing ngalami pendarahan klinis (kayata pendarahan intrakranial, pendarahan gastrointestinal).

Pasien diobati nganggo antikoagulan liyane, kajaba kanggo kasus tartamtu sajrone transisi saka antikoagulan siji menyang antikoagulan liyane utawa nalika heparin ora dibagi kanggo njaga bukaan arteri utawa vena tengah.

Pasien sing lara ati digandhengake karo kelainan koagulasi lan risiko pendarahan klinis, kalebu pasien sirosis karo Child Pugh B lan C.

Wanita ngandhut lan nalika nyusoni.

Ati-ati nalika nggunakake

Resiko pendarahan

Rekomendasi kudu digunakake kanthi ati-ati ing penyakit sing nambah risiko pendarahan:

kelainan kongenital utawa ngalami pendarahan.

hipertensi arteri sing serius ora bisa dikontrol.

Tukak lambung lagi maju.

Tukak lambung pungkasan.

Penyakit retina sing disebabake dening pembuluh getih.

Pendarahan intrakranial utawa pendarahan otak sing anyar.

Abnormalitas vaskular ing sumsum balung mburi utawa ing otak.

Bedah kanggo otak, sumsum tulang belakang utawa oftalmologi anyar.

bronkodilator utawa riwayat perdarahan paru.

Mungkasi nggunakake xarelto yen getihen. Sajrone perawatan Rivaroxaban, pendarahan mukosa (mimis, gusi, gastrointestinal, anur genital) lan anemia luwih umum tinimbang perawatan VKA. Tes hemoglobin/Haematokrit bisa nutupi nilai getihen.

Perlu ngawasi pasien sing nggunakake obat-obatan sing mengaruhi hemostasis - koagulasi kayata nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAID), platelet utawa inhibitor anti-trombotype liyane.

operasi lan intervensi

Yen bisa, perawatan karo Xarelto kudu mandheg paling ora 24 jam sadurunge intervensi lan adhedhasar penilaian klinis para dokter. Yen ora bisa nundha prosedur kasebut, luwih becik ngevaluasi risiko pendarahan kanthi cepet intervensi. Sampeyan kudu miwiti nggunakake Xarelto sawise operasi utawa intervensi sanalika kondisi klinis diidini lan tatu wis mandheg.

Anestesi neurotik (endometrium/ sumsum tulang belakang)

Coba risiko lan mupangat sadurunge intervensi neurotransmit ing pasien sing duwe utawa bakal nggunakake antikoagulan kanggo nyegah trombosis. Aja mbatalake kateter epidural luwih cepet saka 18 jam sawise xarelto pungkasan. Sampeyan kudu ngombe xarelto paling awal 6 jam sawise njabut kateter. Yen ana tatu amarga poke, kudu ngombe xarelto alon mudhun 24 jam.

Pasien karo penggantian katup gawean, perawatan DVT lan PE ing pasien embolisme paru kanthi hemodinamik sing ora stabil utawa pasien kudu trombosis larut utawa prosedur kanggo ngilangi embolisme paru, pasien sing ditindakake PCI duwe stent

Data klinis diwatesi, mula ati-ati nalika nggunakake xarelto kanggo obyek ing ndhuwur.

Gangguan fungsi ginjel

Ati-ati nalika nggunakake Xarelto bebarengan karo obat liyane ing pasien kanthi fungsi ginjel rata-rata amarga bisa nambah tingkat rivaroxaban plasma.

Ati-ati nalika nuduhake xarelto kanggo pasien karo CrCl

Wanita umur reproduksi

Mung nggunakake Xarelto 15mg kanggo wanita umur reproduksi nalika nggunakake kontrasepsi.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

Ana laporan babagan kasus semaput lan pusing lan bisa mengaruhi kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Pasien sing ngalami reaksi mbebayani iki ora kena nyopir utawa nggunakake mesin.

Kandhutan

Kontraindikasi Xarelto ing wanita ngandhut.

Periode nyusoni

Kontraindikasi Xarelto nalika nyusoni.

Interaksi obat

interaksi farmakokinetik

Rivaroxaban diekskripsikake utamane liwat metabolisme ing ati amarga perantara Cytocrom P450 (CYP3A4, CYP2J2) lan diekskripsikake liwat ginjel kanthi bentuk konstan, sing ana hubungane karo sistem transportasi P -Glycoprotein (P - GP) / Protein kanker payudara (BCRP).

Gunakake Xarelto bebarengan karo inhibitor CYP 3A4 lan P - GP sing kuat kayata kelompok antijamur saka Gula Azole Sugar (Ketoconazole, Itraconazole, Voriconazole lan Posaconazole ), Inhibitor HIV Protase (Ritonavir), antibiotik Erythromycin nambah konsentrasi Rivaroxap ing Rivaroxas.

Ing kontras, nalika nggunakake Xarelto bebarengan karo zat induksi CYP3A4 lan P - GP kayata Rifampicin, Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital utawa St. John's Wort bakal nyebabake nyuda tingkat rivaroxaban plasma.

Interaksi farmakologis

Amarga risiko nambah risiko pendarahan, penting kanggo menehi perhatian nalika diobati kanthi bebarengan karo obat pembekuan getih liyane kayata Enoxaparin, NSAID, inhibitor agregasi platelet, warfarin, ...

Panganan lan panganan susu

Tablet Xarelto 15mg bisa dijupuk karo panganan.

Parameter pangujian

Parameter tes koagulasi getih (PT, APTT, Heptest ®) bisa uga kena pengaruh mekanisme aksi Xarelto.

Panyimpenan

Aja ninggalake obat ing suhu luwih saka 30 ° C.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.