زارلتو 20 ملغ باير للوقاية من السكتة الدماغية والانسداد في الجسم (1 نفطة × 14 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 14 قرص
المواصفات ريفاروكسابان

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
ريفاروكسابان	20 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى عقار xarelto في الحالات التالية:

الوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجسمي لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني دون وجود مرض في الصمامات لها عامل خطر أو أكثر مثل: فشل القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، أو العمر، أو مرض السكري، أو تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية أو فقر الدم الدماغي. انتكاسة PE.

يعتبر ريفاروكسابان مثبطًا مباشرًا انتقائيًا للغاية لعنصر طويل الأمد له تأثيرات عن طريق الفم. إن تنشيط العامل X إلى عامل بعيد (FXA) من خلال المسار الداخلي والخارجي يلعب دورًا مركزيًا في شلال تخثر الدم.

يقوم FXA بتحويل البروثرومبين مباشرة إلى ثرومبين من خلال مركب البروثرومبيناز وأخيرًا، مما يؤدي إلى جلطات الدم الليفينية وتنشيط الصفائح الدموية بواسطة الثرومبين. جزيء FXA قادر على تكوين أكثر من 1000 جزيء ثرومبين بسبب الطبيعة المتضخمة لشلال تخثر الدم.

التأثيرات الدوائية

يعتمد تثبيط العامل البعيد على الجرعة.

يتم تنشيط وقت البروثرومبين (PT)، ووقت البروثرومبين جزئيًا (APTT)، كما أن Heptest هي جرعات مطولة. ليست هناك حاجة لمراقبة معاملات تخثر الدم أثناء العلاج بـ Xarelto.

الحركية الدوائية

الامتصاص والتوافر الحيوي

يمتص ريفاروكسابان التوافر الحيوي عن طريق الفم والفم (80-100%). الحد الأقصى للتركيز (cmax) بعد 2-4 ساعات من تناول الدواء.

التوزيع

تبلغ نسبة توصيل البروتين في البلازما حوالي 92% إلى 95%. يبلغ حجم توزيع VSS حوالي 50 لترًا.

الأيض والتخلص

يتم استقلاب ريفاروكسابان من خلال آليات CYP 3A4 وCYP 202 وآليات CYP غير المعتمدة. مدة البيع حوالي 5-9 ساعات للشباب وحوالي 11-13 ساعة لكبار السن.

قبل اتخاذ زارلتو 20 ملغ باير للوقاية من السكتة الدماغية والانسداد في الجسم (1 نفطة × 14 قرصًا)

طريقة الاستخدام

يستخدم عن طريق الفم، ويجب تناوله مع الطعام.

يمكن طحن زاريلتو 20 ملغ وخلطه مع الماء أو الأطعمة الخفيفة مثل عصير التفاح مباشرة قبل الاستخدام ويتم تناوله عن طريق الفم. بعد تناول أقراص زاريلتو يجب أن يتبعها الطعام مباشرة.

يمكن إعطاء قرص زارلتو المسحوق عن طريق قسطرة المعدة، ويجب استخدام الدواء المسحوق مع كمية قليلة من الماء عن طريق قسطرة المعدة ثم يضاف إليه الماء. بعد سحق قرص Xarelto، يجب أن يتبعه على الفور التغذية عبر القناة المعوية.

الجرعة

الوقاية من السكتة الدماغية وانسداد الجسم لدى المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني (Spaf)

الجرعة الموصى بها هي كل 20 ملغ يوميًا

العلاج والوقاية من الانتكاس لجلطات الأوردة العميقة والانسداد الرئوي

اليوم 1 إلى 21: الجرعة 15 مجم مرتين في اليوم، بحد أقصى 30 مجم في اليوم. زاريلتو

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجسمي، يجب عليهم التوقف عن علاج VKA والبدء باستخدام Xarelto عندما يكون مستوى Inr أقل من 3. ك

في المرضى الذين ينتقلون من Xarelto إلى VKA، يجب عليهم استخدام Xarelto وVKA في نفس الوقت حتى الوصول إلى مؤشر Inr 2.20. في اليومين الأولين من مرحلة تحويل الدواء، يتم تعديل جرعة VKA وفقًا لاختبار Inr المستخدم بعد الجرعة القياسية من VKA.

توقف عن استخدام مضادات التخثر ويجب البدء بتناول Xarelto قبل ساعتين من الاستخدام التالي للحقن أو في وقت إيقاف الأدوية الوريدية.

الانتقال من Xarelto إلى الأدوية المضادة للتخثر

توقف عن تناول زاريلتو 20 ملغ وابدأ بالجرعة الأولى من الأدوية المضادة للتخثر في وقت تناول جرعة زاريلتو التالية.

مواضيع خاصة

الفشل الكلوي: المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي متوسط (تصفية الكرياتينين (CrCl 30-49 مل / دقيقة) أو شديد (CrCl 15-29 مل / دقيقة):

في الوقاية من السكتة الدماغية والانسداد الجسدي في المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني بسبب صمام القلب (SPAF)، الجرعة الموصى بها هي 15 ملغ مرة واحدة يوميًا. 15 ملغ مرتين يوميا لمدة 3 أسابيع الأولى. بعد ذلك، عندما تكون الجرعة الموصى بها هي 20 مجم مرة واحدة يوميًا، فمن المستحسن التفكير في تقليل الجرعة كل 20 مجم مرة واحدة يوميًا إلى 15 مجم يوميًا إذا كان خطر النزيف يعتبر أكثر من خطر الانتكاس لجلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي. حواف الجلد) مع دعامة:

المرضى الذين يعانون من الرجفان الأذيني بسبب مرض صمام القلب، أولئك الذين يتم إجراء PCI لديهم دعامة يجب أن يستخدموا 15 ملغ من زاريلتو مرة واحدة يوميًا (أو 10 ملغ زاريلتو مرة واحدة يوميًا للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي متوسط [CrCl: ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

لا توجد مادة محددة لإزالة السموم ضد التأثيرات الدوائية لـ ريفاروكسابان .

إدارة النزيف:

في حالة حدوث مضاعفات نزيف لدى المرضى الذين يعانون من عقار ريفاروكسابان، يجب تعليق الجرعة التالية من العلاج مؤقتًا أو إيقافها تمامًا إذا كان ذلك مناسبًا، واستخدام علاجات الأعراض إذا لزم الأمر.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Xarelto 20mg ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

اضطرابات الدم وأمراض الدم: فقر الدم ;

العيون: نزيف العين;

اضطرابات الجهاز الهضمي: نزيف اللثة، نزيف الجهاز الهضمي، آلام البطن، عسر الهضم، الغثيان، الإمساك ، الإسهال، القيء؛

اضطرابات في تشي: ألم في تشي؛

الضرر والسمية ومضاعفات ما بعد الجراحة: نزيف ما بعد الجراحة، والختم؛

علم الأعصاب: الصداع ، والدوخة؛

اضطرابات أخرى: حمى، وذمة محيطية، انخفاض القوة، الطاقة العامة، نزيف في الأنف، حكة، نزيف في الجلد، ورم دموي في الجلد، ...

غير شائع، 1/1000

اضطرابات الدم وأمراض الدم: زيادة الصفائح الدموية;

على القلب: عدم انتظام دقات القلب;

اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم ;

الآفة، السمية، مضاعفات ما بعد الجراحة: إفراز الإفراز؛

طب الأعصاب: نزيف المخ والتنظير والإغماء؛

اضطرابات في الأطراف: ورم دموي في المفاصل;

اضطرابات أخرى: عدم الراحة، انخفاض وظائف الكبد، الشرى، ...

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء زارلتو 20 ملغ في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه دواء ريفاروكسابان أو أي من مكونات الدواء.

المرضى الذين يعانون من نزيف سريري (مثل النزيف داخل الجمجمة، ونزيف الجهاز الهضمي).

يتم علاج المرضى بمضادات التخثر الأخرى، باستثناء حالات محددة أثناء الانتقال من مضاد تخثر إلى مضاد تخثر آخر أو عندما لا يتم تقسيم الهيبارين للحفاظ على فتح الشريان أو الوريد المركزي.

يرتبط المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد باضطرابات تخثر الدم وخطر النزيف السريري، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من تليف الكبد مع تشايلد بوغ بي و سي.

يمنع استخدام زاريتو في النساء الحوامل وأثناء الرضاعة الطبيعية.

الحذر عند الاستخدام

خطر النزيف

يجب استخدام التوصيات بعناية في الأمراض التي تزيد من خطر النزيف:

اضطرابات نزفية خلقية أو تعاني منها؛

تشوهات الأوعية الدموية في العمود الفقري أو الدماغ؛

يجب التوقف عن العلاج بـ Xarelto قبل 24 ساعة على الأقل من التدخل إن أمكن وبناءً على التقييم السريري للأطباء.

التخدير العصبي (النخاع الخارجي/النخاع الشوكي): عند تخدير الأعصاب أو الكشف عن الحبل الشوكي، يجب علاج المرضى بأدوية مضادة للتخثر. إزالة الانسداد الرئوي، المرضى الذين يتم إجراء PCI لديهم دعامة.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

تم الإبلاغ عن حالات إغماء ودوار ويمكن أن تؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. يجب على المرضى الذين يواجهون هذه التفاعلات الضارة عدم القيادة أو استخدام الآلات.

الحمل

يمنع استخدام زاريلتو في النساء الحوامل.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمنع استخدام زاريلتو 20 ملغ أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

التفاعل الحرائك الدوائية

لا ينصح باستخدام xarelto في وقت واحد مع الأدوية المضادة للفطريات Azole باستخدام السكر الجهازي مثل الكيتوكونازول، iTraconazole، Voriconazole و Posaconazole أو مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية. الفينيتوين، كاربامازيبين ، الفينوباربيتون أو نبتة سانت جون قد يؤدي أيضًا إلى انخفاض مستويات ريفاروكسابان في البلازما.

التفاعل الدوائي

انتبه للمريض إذا تم علاجه في وقت واحد بأي أدوية أخرى مرتبطة بالأدوية: الإينوكسابارين، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثبطات جمع الصفائح الدموية، الوارفارين، ...

الأطعمة ومنتجات الألبان: يمكن تناول أقراص زاريلتو 20 ملغ مع الطعام.

التخزين

لا تترك الدواء في درجة حرارة تزيد عن 300 درجة مئوية.

شركة باير فارما

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.