Xarelto 20 mg Bayer prophylaxie des accidents vasculaires cérébraux et des embolies corporelles (1 plaquette x 14 comprimés)

Forme pharmaceutique Boîte de 1 blister x 14 comprimés
Spécifications Rivaroxaban

Ingrédient

Informations sur la composition	Contenu
Rivaroxaban	20 mg

Les usages

indications

le médicament xarelto est indiqué dans les cas suivants :

La prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies corporelles chez les patients atteints de fibrillation auriculaire sans valvulopathie présente un ou plusieurs facteurs de risque tels que : Insuffisance cardiaque , Hypertension , âge, diabète, antécédents d'accident vasculaire cérébral ou d'anémie cérébrale. Rechute d'EP.

Le rivaroxaban est un inhibiteur direct hautement sélectif d'un élément à long terme qui a des effets oraux. L'activation du facteur X en facteur distant (FXA) par la voie endogène et externe joue un rôle central dans la cascade de la coagulation sanguine.

FXA convertit directement la prothrombine en thrombine via le complexe prothrombinase et conduit finalement à des caillots sanguins de fibrine et à l'activation des plaquettes par la thrombine. Une molécule FXA est capable de créer plus de 1 000 molécules de thrombine en raison de la nature amplifiée de la cascade de coagulation sanguine.

Effets pharmacologiques

L'inhibition d'un facteur distant dépend du dosage.

Le temps de prothrombine (PT), le temps de prothrombine partiellement activé (APTT) et Heptest sont également des dosages prolongés. Pas besoin de surveiller les paramètres de coagulation sanguine pendant le traitement par Xarelto.

pharmacocinétique

absorption et biodisponibilité

Rivaroxaban absorbe la biodisponibilité orale et orale (80-100%). Concentration maximale (cmax) après 2 à 4 heures de traitement.

distribution

La conduction des protéines dans le plasma est d'environ 92 % à 95 %. Le volume de distribution VSS est d'environ 50 L.

métabolisme et élimination

Le rivaroxaban est métabolisé par les mécanismes du CYP 3A4, du CYP 202 et par les mécanismes du CYP non dépendants. Le temps de vente est d'environ 5 à 9 heures chez les jeunes et d'environ 11 à 13 heures chez les personnes âgées.

Avant de prendre Xarelto 20 mg Bayer prophylaxie des accidents vasculaires cérébraux et des embolies corporelles (1 plaquette x 14 comprimés)

Comment utiliser

utiliser par voie orale, doit être pris avec de la nourriture.

peut broyer Xarelto 20 mg et le mélanger avec de l'eau ou des aliments mous comme du jus de pomme juste avant utilisation et être utilisé par voie orale. Après avoir pris les comprimés Xarelto, il doit être suivi immédiatement avec de la nourriture.

Le comprimé de Xarelto écrasé peut être administré par le cathéter gastrique, le médicament écrasé doit être utilisé avec une petite quantité d'eau par le cathéter gastrique, puis ajouté de l'eau. Après avoir écrasé le comprimé de Xarelto, il doit être immédiatement suivi d'une alimentation par le tractus intestinal.

Posologie

Prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies corporelles chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (Spaf)

La dose recommandée est de 20 mg chaque jour

Traitement et prévention des rechutes de TVP et d'EP

Jours 1 à 21 : dose de 15 mg 2 fois/jour, maximum 30 mg/jour. Xarelto

Pour les patients bénéficiant d'une prophylaxie contre les accidents vasculaires cérébraux et les embolies corporelles, ils doivent arrêter le traitement par AVK et commencer par Xarelto lorsque l'Inr Chez les patients qui passent de Xarelto à AVK, doivent utiliser Xarelto et AVK en même temps jusqu'à l'indice Inr 2,20. Au cours des deux premiers jours de la phase de conversion médicamenteuse, la dose d'AVK est ajustée selon le test Inr utilisé après la dose standard d'AVK.

Arrêtez d'utiliser des anticoagulants et commencez à prendre Xarelto 2 heures avant la prochaine utilisation de l'injection ou au moment de l'arrêt des médicaments intraveineux.

Passage de Xarelto aux médicaments anticoagulants

Arrêtez de prendre Xarelto 20 mg et commencez la première dose de médicaments anticoagulants au moment de la prochaine dose de Xarelto.

Sujets spéciaux

Insuffisance rénale : patients présentant une insuffisance rénale moyenne (clairance de la créatinine (ClCr) 30 à 49 ml/minute) ou sévère (ClCr 15 à 29 ml/minute) :

Dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des embolies corporelles chez les patients présentant une fibrillation auriculaire due à une valvule cardiaque (spaf), la dose recommandée est de 15 mg une fois par jour. 15 mg deux fois par jour pendant les 3 premières semaines. Ensuite, lorsque la dose recommandée est de 20 mg une fois par jour, il convient d'envisager de réduire la dose tous les 20 mg une fois par jour à 15 mg par jour si le risque hémorragique est jugé supérieur au risque de rechute de TVP et d'EP. Bords cutanés) avec stent :

Les patients présentant une fibrillation auriculaire due à une valvulopathie cardiaque, ceux qui subissent une ICP et portant un stent doivent être utilisés à raison de 15 mg de xarelto une fois par jour (ou 10 mg de xarelto une fois par jour pour les patients présentant une insuffisance rénale moyenne [ClCr : Que faire en cas de surdosage ?

Il n'existe pas de substance détoxifiante spécifique contre les effets pharmacologiques du rivaroxaban .

Gestion des saignements :

Chez les patients traités par Rivaroxaban, si une complication hémorragique survient, la dose suivante du traitement doit être temporairement suspendue ou arrêtée complètement si nécessaire, en utilisant des traitements symptomatiques si nécessaire.

Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Xarelto 20 mg , vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

Troubles sanguins, hématologie : Anémie ;

Yeux : Saignement oculaire ;

Troubles gastro-intestinaux : saignement des gencives, saignement gastro-intestinal, douleurs abdominales, indigestion, nausées, constipation , diarrhée, vomissements ;

Troubles du Chi : douleur du Chi ;

Dommages, toxicité, complications postopératoires : saignement postopératoire, stamping ;

Neurologie : maux de tête , vertiges ;

Autres troubles : fièvre, œdème périphérique, diminution de la force, de l'énergie générale, saignements de nez, démangeaisons, hémorragie cutanée, hématome cutané, ...

Peu fréquent, 1/1000

Troubles sanguins, hématologie : augmentation des plaquettes ;

Sur le coeur : tachycardie ;

Troubles gastro-intestinaux : bouche sèche ;

Lésion, toxicité, complications postopératoires : sécrétion de sécrétion ;

Neurologie : hémorragie cérébrale et endoscopie, évanouissement ;

Troubles des membres : hématome articulaire ;

Autres troubles : inconfort, diminution de la fonction hépatique, urticaire, ...

Instructions sur la façon de gérer les ADR

En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

contre-indiqué

Xarelto médicament 20mg contre-indiqué dans les cas suivants :

Patients présentant une hypersensibilité au rivaroxaban ou à l'un des ingrédients du médicament.

Patients présentant des hémorragies cliniques (telles qu'une hémorragie intracrânienne, une hémorragie gastro-intestinale).

Les patients sont traités par d'autres anticoagulants, sauf cas particuliers lors du passage d'un anticoagulant à un autre anticoagulant ou lorsque l'héparine n'est pas segmentée pour maintenir l'ouverture de l'artère ou de la veine centrale.

Les patients atteints d'une maladie du foie sont associés à des troubles de la coagulation et à un risque d'hémorragie clinique, y compris les patients atteints de cirrhose avec Child Pugh B et C.

Xareto est contre-indiqué chez la femme enceinte et pendant l'allaitement.

Prudence lors de l'utilisation

Risque d'hémorragie

Les recommandations doivent être utilisées avec précaution dans les maladies qui augmentent le risque de saignement :

congénitaux ou souffrant de troubles de la coagulation ;

anomalies vasculaires de la colonne vertébrale ou du cerveau ;

Doit arrêter le traitement par Xarelto au moins 24 heures avant l'intervention si possible et sur la base de l'évaluation clinique des médecins.

Anesthésie neurologique (externe/moelle épinière) : lors de la détection des nerfs d'anesthésie ou de la moelle épinière, les patients doivent être traités avec des médicaments antithrombotiques. Supprimez l'obstruction pulmonaire, les patients qui subissent une ICP ont un stent.

La capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Des cas d'évanouissements et d'étourdissements ont été rapportés et peuvent affecter la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Les patients confrontés à ces réactions nocives ne doivent pas conduire ni utiliser de machines.

Grossesse

Xarelto contre-indiqué chez la femme enceinte.

Période d'allaitement

xarelto 20 mg contre-indiqué pendant la période d'allaitement.

Interaction médicamenteuse

Interaction pharmacocinétique

Il n'est pas recommandé d'utiliser xarelto simultanément avec des médicaments antifongiques Azole utilisant du sucre systémique tel que le kétoconazole, l'iTraconazole, le Voriconazole et le Posaconazole ou des inhibiteurs de la protéase du VIH. La phénytoïne, la carbamazépine , le phénobarbital ou le millepertuis peuvent également entraîner une réduction des taux plasmatiques de rivaroxaban.

Interactions pharmacologiques

Faites attention au patient s'il est traité simultanément avec tout autre médicament lié à un médicament : énoxaparine, AINS, inhibiteurs de la collecte plaquettaire, warfarine, ...

Aliments et produits laitiers : les comprimés de Xarelto 20 mg peuvent être pris avec de la nourriture.

Conservation

Ne laissez pas le médicament à une température supérieure à 300 °C.

Société pharmaceutique Bayer

Autres médicaments

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