Xarelto 20mg Bayer profilaktyka udaru i zatorowości ciała (1 blister x 14 tabletek)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 1 blister x 14 tabletek
Specyfikacja Riwaroksaban

Składnik

Informacje o składzie	Treść
Riwaroksaban	20 mg

Używa

wskazania

lek xarelto jest wskazany w następujących przypadkach:

Zapobieganie udarom i zatorowości ciała u pacjentów z migotaniem przedsionków bez wad zastawkowych wiąże się z czynnikami ryzyka lub większymi, takimi jak: niewydolność serca , nadciśnienie , wiek, cukrzyca, udar mózgu w wywiadzie lub niedokrwistość mózgu. Nawrót PE.

Rywaroksaban jest wysoce selektywnym, bezpośrednim inhibitorem długotrwałego elementu, który działa po podaniu doustnym. Aktywacja czynnika X do odległego czynnika (FXA) poprzez szlak endogenny i zewnętrzny odgrywa kluczową rolę w kaskadzie krzepnięcia krwi.

FXA bezpośrednio przekształca protrombinę w trombinę poprzez kompleks protrombinazy, co ostatecznie prowadzi do tworzenia skrzepów fibrynowych i aktywacji płytek krwi przez trombinę. Cząsteczka FXA jest zdolna do wytworzenia ponad 1000 cząsteczek trombiny ze względu na wzmocniony charakter wodospadu krzepnięcia krwi.

Skutki farmakologiczne

Hamowanie odległego czynnika zależy od dawki.

Czas protrombinowy (PT), czas protrombinowy jest częściowo aktywowany (APTT) i Heptest są również przedłużonymi dawkami. Nie ma potrzeby monitorowania parametrów krzepnięcia krwi podczas leczenia lekiem Xarelto.

farmakokinetyka

wchłanianie i biodostępność

Rywaroksaban wchłania biodostępność po podaniu doustnym i po podaniu doustnym (80-100%). Maksymalne stężenie (cmax) po 2-4 godzinach przyjmowania leku.

dystrybucja

Przewodnictwo białek w osoczu wynosi około 92% do 95%. Objętość dystrybucji VSS wynosi około 50 litrów.

metabolizm i eliminacja

Rywaroksaban jest metabolizowany poprzez mechanizmy CYP 3A4, CYP 202 i niezależne mechanizmy CYP. Czas sprzedaży wynosi około 5-9 godzin u młodych osób i około 11-13 godzin u osób starszych.

Przed wzięciem Xarelto 20mg Bayer profilaktyka udaru i zatorowości ciała (1 blister x 14 tabletek)

Sposób użycia

stosować doustnie, należy przyjmować z jedzeniem.

można rozdrobnić Xarelto 20 mg i wymieszać z wodą lub miękkim pokarmem, np. sokiem jabłkowym, tuż przed użyciem i stosować doustnie. Po zażyciu tabletek Xarelto należy natychmiast po posiłku.

Rozdrobnioną tabletkę Xarelto można podawać przez cewnik żołądkowy, rozdrobniony lek należy popić przez cewnik żołądkowy niewielką ilością wody, a następnie dodać wodę. Po zażyciu tabletki Xarelto po rozkruszeniu należy natychmiast przystąpić do karmienia przez przewód pokarmowy.

Dawkowanie

Zapobieganie udarom i zatorowości ciała u pacjentów z migotaniem przedsionków (Spaf)

zalecana dawka to co 20 mg na dobę

Leczenie i zapobieganie nawrotom ZŻG i PE

Dzień 1 do 21: dawka 15 mg 2 razy/dobę, maksymalnie 30 mg/dobę. Xarelto

W przypadku pacjentów objętych profilaktyką udaru i zatorowości ciała, należy przerwać leczenie VKA i rozpocząć leczenie produktem Xarelto, gdy Inr U pacjentów, którzy przechodzą z leku Xarelto na VKA, należy stosować Xarelto i VKA w tym samym czasie, aż do uzyskania wskaźnika Inr 2,20. W pierwszych dwóch dniach fazy konwersji leku dawkę VKA należy dostosować zgodnie z Testem Inr stosowanym po standardowej dawce VKA.

Należy przerwać stosowanie leków przeciwzakrzepowych i rozpocząć przyjmowanie leku Xarelto na 2 godziny przed kolejnym wstrzyknięciem lub w momencie zaprzestania podawania leków dożylnych.

Przejście z leku Xarelto na leki przeciwzakrzepowe

Należy przerwać stosowanie leku Xarelto 20 mg i rozpocząć pierwszą dawkę leków przeciwzakrzepowych w momencie przyjęcia kolejnej dawki leku Xarelto.

Przedmioty specjalne

Niewydolność nerek: Pacjenci ze średnimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny (CrCl) 30-49 ml/min) lub ciężkimi (CrCl 15-29 ml/min):

W profilaktyce udaru i zatorowości ciała u pacjentów z migotaniem przedsionków spowodowanym zastawką serca (spaf) zalecana dawka wynosi 15 mg raz na dobę. 15 mg dwa razy na dobę przez pierwsze 3 tygodnie. Następnie, gdy zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę, wskazane jest rozważenie zmniejszenia dawki co 20 mg raz na dobę do 15 mg na dobę, jeśli ryzyko krwawienia zostanie uznane za większe niż ryzyko nawrotu ZŻG i ZP. Obrzeża skóry) ze stentem:

U pacjentów z migotaniem przedsionków w przebiegu choroby zastawek serca, u pacjentów, u których wykonywana jest PCI, wszczepiono stent, należy stosować 15 mg xarelto raz dziennie (lub 10 mg xarelto raz dziennie u pacjentów ze średnią niewydolnością nerek [CrCl: Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Nie ma specyficznej substancji detoksykującej przeciwdziałającej farmakologicznemu działaniu rywaroksabanu.

Opanowanie krwawienia:

U pacjentów leczonych rywaroksabanem, jeśli wystąpią powikłania krwotoczne, należy tymczasowo wstrzymać podawanie kolejnej dawki leczenia lub w razie potrzeby całkowicie je przerwać, stosując w razie potrzeby leczenie objawowe.

Co zrobić, gdy zapomnisz 1 dawkę? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania leku Xarelto 20 mg mogą wystąpić niepożądane skutki (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

Choroby krwi, hematologia: Niedokrwistość ;

Oczy: krwawienie z oka;

Zaburzenia żołądka i jelit: krwawienie z dziąseł, krwawienie z przewodu pokarmowego, ból brzucha, niestrawność, nudności, zaparcia , biegunka, wymioty;

Zaburzenia w Chi: ból w Chi;

Uszkodzenia, toksyczność, powikłania pooperacyjne: krwawienie pooperacyjne, stemple;

Neurologia: ból głowy, zawroty głowy;

Inne zaburzenia: gorączka, obrzęki obwodowe, zmniejszenie siły, ogólna energia, krwawienia z nosa, swędzenie, krwotok skórny, krwiak skóry,...

Niezbyt często, 1/1000

Zaburzenia krwi, hematologia: zwiększenie liczby płytek krwi;

Na sercu: tachykardia;

Zaburzenia żołądka i jelit: suchość w ustach ;

Uszkodzenie, toksyczność, powikłania pooperacyjne: wydzielanie wydzieliny;

Neurologia: krwawienie do mózgu i endoskopia, omdlenia;

Schorzenia kończyn: krwiak stawu;

Inne zaburzenia: dyskomfort, zaburzenia czynności wątroby, pokrzywka,...

Instrukcje postępowania w ramach ADR

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych leku należy zaprzestać stosowania i powiadomić lekarza lub udać się do najbliższej placówki medycznej w celu szybkiego leczenia.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

przeciwwskazane

Lek Xarelto 20mg przeciwwskazane w następujących przypadkach:

Pacjenci z nadwrażliwością na rywaroksaban lub którykolwiek składnik leku.

Pacjenci z krwawieniem klinicznym (np. krwawieniem wewnątrzczaszkowym, krwawieniem z przewodu pokarmowego).

Pacjenci są leczeni innymi antykoagulantami, z wyjątkiem szczególnych przypadków podczas przechodzenia z jednego antykoagulantu na inny antykoagulant lub gdy heparyna nie jest podzielona na segmenty w celu utrzymania drożności tętnicy lub żyły centralnej.

U pacjentów z chorobami wątroby występują zaburzenia krzepnięcia i ryzyko krwawień klinicznych, w tym u pacjentów z marskością wątroby typu B i C w skali Child Pugh.

Przeciwwskazany Xareto u kobiet w ciąży i podczas karmienia piersią.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Ryzyko krwotoku

Zalecenia należy stosować ostrożnie w przypadku chorób zwiększających ryzyko krwawienia:

wrodzone lub cierpiące na zaburzenia krzepnięcia;

nieprawidłowości naczyniowe w rdzeniu kręgowym lub mózgu;

Leczenie lekiem Xarelto należy przerwać co najmniej 24 godziny przed interwencją, jeśli to możliwe i na podstawie oceny klinicznej przeprowadzonej przez lekarzy.

Znieczulenie neurologiczne (zewnętrzne/rdzeń kręgowy): W przypadku znieczulenia nerwów lub wykrycia rdzenia kręgowego, pacjentów należy leczyć lekami przeciwzakrzepowymi. Usunąć niedrożność płuc, u pacjentów, u których wykonywana jest PCI, zakłada się stent.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Zgłaszano przypadki omdleń i zawrotów głowy, które mogą wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Pacjenci, u których wystąpią te szkodliwe reakcje, nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.

Ciąża

Przeciwwskazany Xarelto u kobiet w ciąży.

Okres karmienia piersią

xarelto 20 mg przeciwwskazane w okresie karmienia piersią.

Interakcja leków

interakcja farmakokinetyczna

Nie zaleca się jednoczesnego stosowania xarelto z lekami przeciwgrzybiczymi Azole stosującymi cukry ogólnoustrojowe takie jak ketokonazol, iTrakonazol, worykonazol i Posakonazol lub inhibitory proteazy HIV. Fenytoina, karbamazepina , fenobarbiton lub dziurawiec zwyczajny mogą również powodować zmniejszenie stężenia rywaroksabanu w osoczu.

Interakcja farmakologiczna

Należy zwrócić uwagę na pacjenta, jeśli jest leczony jednocześnie innymi lekami: enoksaparyną, NLPZ, inhibitorami gromadzenia płytek krwi, warfaryną, ...

Żywność i nabiał: Tabletki Xarelto 20 mg można przyjmować podczas posiłku.

Przechowywanie

Nie należy pozostawiać leku w temperaturze powyżej 300C.

Firma farmaceutyczna Bayer

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.