Xibraz-90 Tablet Aristopharma يقلل من أعراض هشاشة العظام (2 بثور × 15 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 15 قرص
المواصفات إتوريكوكسيب

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إتوريكوكسيب	90 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يوصى باستخدام Xibraz-90 Tablet في الحالات التالية:

يقلل الأعراض في حالات هشاشة العظام، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، وتيبس العمود الفقري، والألم والالتهاب في حالات النقرس الحاد. من خلال التجارب السريرية، يثبط Etoricoxib بشكل انتقائي المعتمد على COX-2 ولا يثبط COX-1 بجرعة 150 ملغ يوميًا. هذه المادة لا تمنع تخليق البروستاجلاندين ولا تعمل على الصفائح الدموية.

يلعب إنزيمات الأكسدة الحلقية دورًا مهمًا في البروستاجلاندين. تم التعرف على المثليين جنسياً على أنهما COX-1 وCOX-2. COX-2 هو بداية الإنزيم الذي يقلل الالتهاب ويعتقد أنه المسؤول الرئيسي في تخليق المواد الوسيطة لهذه العملية مثل الألم والالتهاب والحمى. يرتبط COX-2 أيضًا بالإباضة وتنظيم وظائف الكلى ووظيفة الجهاز العصبي المركزي (تقليل الحمى والألم والوظيفة الإدراكية). وقد يكون له دور في شفاء التقرحات. يتم تحديد Cox-2 في الأنسجة المحيطة بالقرحة الهضمية لدى البشر ولكن لم يتم نشر أي دليل على آثاره العلاجية.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص إيتوريكوكسيب جيدًا عن طريق الفم. التوافر البيولوجي المطلق للدواء هو ما يقرب من 100٪. عند استخدام جرعة 120 ملغ مرة واحدة يوميًا لدى الشباب، يصل تركيز TMAX في البلازما (Cmax = 3.6mcg/ml) إلى حوالي ساعة واحدة عند تناول الدواء عند الجوع. تبلغ المساحة الواقعة أسفل منحنى تركيز البلازما (AUC0-24H) 37.8 ميكروجرام/ساعة/مل. الخصائص الدوائية للإيتوريكوكسيب الخطي في نطاق الجرعة.

الاستخدام مع الطعام (الوجبات الغنية بالدهون) ليس له أي تأثير على زيادة امتصاص إيتوريكوكسيب عند تناول جرعة 120 ملغ. يتأثر معدل الامتصاص، مما يؤدي إلى تقليل تركيز الذروة في البلازما بحوالي 36% وزيادة TMAX بحوالي ساعتين.

التوزيع

يلتصق إيتوريكوكسيب ببروتينات البلازما بنسبة 92% بتركيز 0.05 إلى 5 ميكروجرام/مل. يبلغ جهد التوزيع في الحالة المستقرة (VSS) حوالي 120 لترًا على الفكاهة. يمر إيتوريكوكسيب عبر المشيمة في الفئران والأرانب، ومن خلال الحاجز الدموي في الفئران.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب إيتوريكوكسيب بقوة بأقل من 1% من الشكل الأصلي الموجود في البول. المسار الأيضي الرئيسي هو تكوين مادة 6′-هيدروكسي ميثيل بسبب المحفز وهو نظام الإنزيم CYP430. CYP3A4 هو عامل تحويل Etoricoxib في الجسم الحي. تظهر الدراسات المختبرية أن CYP2D6 وCYP2C9 وCYP1A2 وCYP2C19 يمكنها أيضًا تحفيز المسار الأيضي الرئيسي، ولكن لا توجد دراسات في الجسم الحي تقيم مستوى دورها.

تم تحديد 5 نواتج أيضية على البشر. المادة الأيضية الرئيسية هي حمض إيتوريكوكسيب 6′-كربوكسيل. هذه المستقلبات الرئيسية ليس لها تقريبًا أي تثبيط انتقائي لـ COX-2 أو أنها ضعيفة جدًا. لا توجد مستقلبات تمنع COX-1.

القضاء

تتم إزالة إيتوريكوكسيب تقريبًا فقط عن طريق إفراز المستقلبات من خلال الكلى. عند استخدام جرعة يومية 120 ملغ، يتم الوصول إلى تركيز Etoricoxib المستقر بعد 7 أيام، وتكون النسبة التراكمية حوالي 2، ووقت البيع حوالي 22 ساعة. تقدر تصفية البلازما بعد الحقن الوريدي بجرعة 25 ملغ بحوالي 50 مل / دقيقة.

على بعض المرضى

كبار السن

خصائص حركية الدواء لدى كبار السن (من عمر 65 سنة) مشابهة للشباب.

الجنس

خصائص الحركية الدوائية لدى الرجال الذكور في النساء.

تقليل وظائف الكبد

في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الخفيفة (درجة تشايلد - بف من 5 إلى 6 نقاط)، فإن استخدام إيتوريكوكسيب حوالي 60 ملجم يوميًا لمتوسط المساحة تحت المنحنى أعلى بنسبة 16% من الأشخاص الأصحاء الذين يستخدمون نفس الجرعة. في المرضى الذين يعانون من انخفاض متوسط في وظائف الكبد (نقاط تعفن الدم من 7 إلى 9 نقاط) عند استخدام جرعة إيتوريكوكسيب 60 ملغ كل يومين في المنطقة تحت المنحنى بمتوسط مماثل للأشخاص الأصحاء، دون دراسة جرعة 30 ملغ على هذا الكائن. لا توجد بيانات سريرية لدى المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الخطيرة (Child-Pugh ≥ 10).

تقليل وظائف الكلى

يجب أن تكون حركية إيتوريكوكسيب عند استخدام 120 ملغ في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المتوسط إلى الشديد والمرضى الذين يعانون من مرض الكلى في المرحلة النهائية مختلفة بشكل كبير عن الأشخاص الأصحاء. تساهم الكلى Dialyer بشكل ضئيل في التخلص من Etoricoxib (تصفية ما يقرب من 50 مل / دقيقة).

مرضى الأطفال

لا توجد دراسة للخصائص الدوائية للإيتوريكوكسيب في المرضى الأطفال (أقل من 12 سنة). في دراسة الحرائك الدوائية لأكثر من 16 مراهقًا (تتراوح أعمارهم بين 12 إلى 17 عامًا)، تم تحديد الخصائص الديناميكية للإيتوريكوكسيب عندما يستخدم المراهقون الذين يتراوح وزنهم من 40 إلى 60 كجم كل 60 مجم يوميًا، ويستخدم المراهقون> 60 كجم جرعة يومية 90 مجم مرة واحدة مختلفة عن البالغين الذين يستخدمون كل جرعة يومية 90 مجم. لم تتم دراسة سلامة وفعالية إيتوريكوكسيب لدى الأطفال.

قبل اتخاذ Xibraz-90 Tablet Aristopharma يقلل من أعراض هشاشة العظام (2 بثور × 15 قرص)

طريقة الاستخدام

إيتوريكوكسيب يستخدم عن طريق الفم، ويمكن استخدامه مع الطعام أو بدونه. قد يكون ظهور إيتوريكوكسيب أسرع إذا تم استخدامه بعيدًا عن الوجبة. وينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عندما يكون من الضروري تقليل الأعراض بسرعة.

يمكن أن تزداد المخاطر على القلب والأوعية الدموية وفقًا للجرعة طوال فترة استخدام إيتوريكوكسيب، لذا فإن أقل جرعة تكون فعالة وفي أقصر وقت ممكن. يحتاج المرضى إلى معالجة الأعراض والاستجابة بشكل جيد للعلاج ويجب فحصهم بانتظام، خاصة عند مرضى هشاشة العظام.

الجرعة

البالغين

التهاب المفاصل

الجرعة الموصى بها هي 30 ملغ مرة واحدة يوميا. يمكن للمرضى الذين لا يستجيبون لهذه الجرعة زيادة الجرعة إلى 60 ملغ لزيادة الكفاءة. إذا لم يؤدي ذلك إلى تحسين فعالية العلاج، ففكر في خيارات العلاج الأخرى.

التهاب المفاصل الروماتويدي

الجرعة الموصى بها هي 90 ملغ مرة واحدة يوميا.

التهاب النقرس الحاد

الجرعة الموصى بها هي 120 ملغ مرة واحدة يوميا. يستخدم إيتوريكوكسيب لتقليل الأعراض أثناء تفشي المرض ولا يستخدم لأكثر من 8 أيام.

التهاب شديد في العمود الفقري

الجرعة الموصى بها هي 90 ملجم مرة واحدة يوميًا. في المؤشرات المذكورة أعلاه، الجرعة الأعلى ليست فعالة أو لم تتم دراستها.

ولذلك:

الجرعة التنكسية لا يجب أن تزيد عن 60 ملغ.

لا داعي لتعديل الجرعة على كبار السن.

تقليل وظائف الكبد

في المرضى الذين يعانون من انخفاض طفيف في وظائف الكبد (نقاط Chlid-Pugh من 5 إلى 6 نقاط)، لا تتجاوز الجرعة 60 ملغ مرة واحدة يوميًا لأي مؤشرات. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد المتوسطة (نقطة Chlid-Pugh من 7 إلى 9 نقاط) يجب ألا تتجاوز الجرعة 6 ملغ كل يومين، ويجب مراعاة جرعة 30 ملغ مرة واحدة يوميًا.

التجارب السريرية محدودة، خاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف معتدل في وظائف الكبد، وبالتالي يجب توخي الحذر. لا توجد بيانات سريرية في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد (نقطة Chlid-Pugh من 10 أو أكثر)، لذلك من الضروري موانع استخدامه على هؤلاء المرضى.

تقليل وظائف الكلى

لا يجوز تعديل الجرعة في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين> 30 ميلي / دقيقة. يمنع استخدامه في المرضى الذين تقل تصفية الكرياتينين لديهم عن 30 مل/دقيقة.

مرضى الأطفال

يمنع استخدام إيتوريكوكسيب في الأطفال والمراهقين أقل من 16 عامًا.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ على الرغم من وجود آثار جانبية لم يتم الإبلاغ عنها في معظم الحالات، إلا أنه لا تزال هناك أعراض جانبية حادة بسبب جرعة زائدة من إيتوريكوكسيب. تتوافق معظم الآثار الجانبية الشائعة مع السجلات السريرية لـ Etoricoxib (أي الأحداث التي تحدث في الجهاز الهضمي، والأحداث التي تحدث في الكلى).

في حالة حدوث حالة الجرعة الزائدة، من الضروري اتخاذ التدابير العادية مثل دفع الأجزاء الدوائية الممتصة من الجهاز الهضمي، والمراقبة السريرية، والبدء في اتخاذ التدابير الداعمة، إذا لزم الأمر.

لا يمكن فصل إيتوريكوكسيب عن طريق قياسات التقييم (النزف)، ومن غير الواضح ما إذا كان يجب فصل إيتوريكوكسيب عن طريق قياسات البطن.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام Xibraz-90 Tablet، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع

الاضطرابات الأيضية والغذائية: احتباس الماء، والوذمة.

اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، والدوخة.

اضطرابات القلب: تنظيف الصدر.

اضطرابات الدم: ارتفاع ضغط الدم.

اضطرابات الجهاز الهضمي: اضطرابات الجهاز الهضمي (وهي آلام البطن، حرقة المعدة، انتفاخ البطن)، الإسهال، عسر الهضم، التشوهات، الغثيان.

اضطرابات الجلد والبشرة: ورم دموي.

أقل

العدوى والعدوى الطفيلية: التهاب المعدة، التهاب الجهاز التنفسي العلوي، المسالك البولية.

الاضطرابات الأيضية والغذائية: زيادة أو نقص الشهية، زيادة الوزن.

الاضطرابات النفسية: القلق، الاكتئاب، الوعي.

اضطرابات الجهاز العصبي: طعم مزعج، أرق، نعاس.

اضطرابات بصرية : عدم وضوح الرؤية، التهاب الليمون.

اضطرابات الأذن والأذن الداخلية: ورم، اضطرابات التوازن.

اضطرابات القلب: التليف الأذيني، قصور القلب الاحتقاني، تغيرات في مخططات كهربية القلب غير المنطقية، احتشاء عضلة القلب.

اضطرابات الدم: احمرار الوجه، السكتة الدماغية، نوبات نقص تروية عابرة.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: السعال، وضيق التنفس، ونزيف في الأنف.

اضطرابات الجهاز الهضمي: الارتجاع الحمضي، الإمساك، جفاف الفم، التهاب القولون، القولون العصبي، التهاب المريء، تقرحات الفم، القيء، التهاب المعدة.

اضطرابات الجلد والبشرة: وذمة محيطية، حكة، حرقان في الجلد.

نادر جدًا

الاضطرابات المناعية: تفاعلات فرط الحساسية، بما في ذلك تصوير الأوعية، تفاعلات فرط الحساسية مثل الحساسية المفرطة.

الاضطرابات النفسية: الاضطرابات، والهلوسة.

اضطرابات الأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الحاد.

اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: تشنج قصبي.

اضطرابات الجهاز الهضمي: تشمل قرحة الجهاز الهضمي ثقبًا ونزيفًا في الجهاز الهضمي (خاصة عند كبار السن).

التهاب الكبد: التهاب الكبد.

اضطرابات الجلد والبشرة: الشرى، متلازمة ستيفنز جونسون.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

Xibraz-90 Tablet يمنع استخدامه في الحالات التالية:

فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.

تعاني من التهابات الجهاز الهضمي أو نزيف الجهاز الهضمي.

المرضى الذين لديهم تاريخ من التشنج القصبي، التهاب الأنف الحاد أو الزوائد اللحمية الأنفية، الوذمة الوعائية، الشرى، ردود الفعل التحسسية عند استخدام حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك مثبطات COX -2 (الأكسدة الحلقية -2).

النساء الحوامل والمرضعات.

انخفاض شديد في وظائف الكبد (زلال البلازما

تقديرات تصفية الكرياتينين

الأطفال والمراهقين أقل من 16 عامًا.

الالتهاب.

NYHA II-IV).

المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المعالج.

يتم تشخيص إصابة المرضى بأمراض نقص تروية القلب و/أو أمراض الشرايين الطرفية و/أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية.

الاحتياطات عند استخدام

التأثير على الجهاز الهضمي

اضطرابات الجهاز الهضمي المذكورة أعلاه (مثل الانثقاب أو الالتهاب أو القرحة - الحانات)، حدثت العديد من هذه الوفيات عند استخدام إيتوريكوكسيب.

من الضروري توخي الحذر عند استخدامه لعلاج المرضى المعرضين لخطر كبير في اضطرابات الجهاز الهضمي عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وكبار السن، والمريض الذي يستخدم في نفس الوقت أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى أو حمض أسيتيل الساليسيليك أو المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي السابقة مثل القرحة أو نزيف الجهاز الهضمي.

عند استخدام إيتوريكوكسيب في وقت واحد مع حمض أسيتيل الساليسيليك (حتى لو كانت الجرعة منخفضة)، يمكن زيادة خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي (قرح الجهاز الهضمي أو اضطرابات أخرى). لا توجد تجارب سريرية طويلة المدى تظهر أي فروق ذات دلالة إحصائية في سلامة الجهاز الهضمي بين مزيج COX-2 ومثبطات حمض أسيتيل الساليسيليك مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وحمض أسيتيل الساليسيليك.

التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية

تظهر التجارب السريرية أن مثبطات COX-2 الانتقائية قد تكون مرتبطة بالتخثر (خاصة احتشاء عضلة القلب (MI) والسكتة الدماغية)، عند مقارنتها بالعلاج الوهمي وعدد قليل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. نظرًا لأن خطر إيتوريكوكسيب على القلب والأوعية الدموية يزداد مع زيادة الجرعة ووقت الاستخدام، فيجب استخدامه في أقصر وقت ممكن وبأقل جرعة فعالة. يجب إعادة تقييم المرضى الذين تم علاج الأعراض واستجابتهم للأدوية، وغالبًا ما يكونون مرضى التهاب المفاصل العظمي.

ينبغي دراسة المرضى الذين يعانون من مخاطر كبيرة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (أي ارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون في الدم والسكري والتدخين) بعناية قبل بدء العلاج باستخدام إيتوريكوكسيب.

لا يمكن للمثبطات الانتقائية أن تحل محل حمض أسيتيل الساليسيليك في منع الأوعية الدموية لأنه ليس لها تأثير مضاد للصفائح الدموية. ولذلك لا ينبغي استخدام مضادات الصفائح الدموية.

تأثيره على الكلى

يلعب البروستاجلاندين الموجود في الكلى دورًا واضحًا في الحفاظ على نشاط الكلى. ولذلك، فإن استخدام إيتوريكوكسيب يمكن أن يقلل من البروستاجلاندين، ومن ثم يقلل من تدفق الدم إلى الكليتين، مما يؤدي إلى قصور وظائف الكلى. المرضى الذين لديهم أعلى خطر لهذه المشكلة هم المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى مقدمًا، أو فقدان قصور القلب، أو تليف الكبد. تحتاج إلى إدارة وظائف الكلى في هذا الكائن.

المحافظة على الماء والوذمة وارتفاع ضغط الدم.

بالنسبة للأدوية المصممة لمنع تخليق البروستاجلاندين، وتأثيرات احتباس الماء، والوذمة، وارتفاع ضغط الدم الناتج عن إيتوريكوكسيب. قد تكون جميع أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك إيتوريكوكسيب، مرتبطة بتكرار أو ظهور احتقان عضلات قصور القلب، ويجب أن تقلق بشأن المعلومات المتعلقة بالجرعة المتعلقة بإيتوريكوكسيب. كن حذرًا عند المرضى الذين لديهم تاريخ من فشل القلب، أو خلل في البطين الأيسر، أو ارتفاع ضغط الدم أو الوذمة لجميع الأسباب.

إذا كان هناك دليل على تدهور حالة المريض، فيجب اتخاذ عدد من التدابير، بما في ذلك التوقف عن تناول إيتوريكوكسيب.

قد يزيد إيتوريكوكسيب من تكرار وشدة ارتفاع ضغط الدم مقارنة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى وكذلك اختيار COX-2، خاصة مع الجرعات العالية. لذلك، من الضروري السيطرة على ارتفاع ضغط الدم قبل العلاج بإيتوريكوكسيب ومراقبة ضغط الدم بانتظام أثناء العلاج. من الضروري التحكم في ضغط الدم لمدة أسبوعين بعد بدء العلاج بإيتوريكوكسيب، وبشكل دوري. إذا كان هناك ارتفاع ملحوظ في ضغط الدم، فيجب إجراء بعض التغييرات في نظام العلاج.

التأثيرات على الكبد

تبلغ الزيادة في إنزيمات الكبد البديل (Alanin Aminotransferase) و/أو AST (Aspartat Aminotransferase) حوالي 3 أضعاف الحد الأقصى للكمية المسموح بها المسجلة في أكثر من 1% من الحالات مع العلاج السريري بإيتوريكوكسيب لمدة عام واحد بجرعة 30، 60، 90 ملغ في اليوم. أي حالة تظهر عليها أعراض أو علامات ضعف وظائف الكبد، أو تظهر نتائج الاختبار أنه يجب إدارة النشاط غير الطبيعي للكبد بشكل صارم. في حالة ظهور هذه العلامات، هناك حاجة إلى إيتوريكوكسيب. قد يحجب إيتوريكوكسيب أعراض الحمى أو أعراض الالتهاب الأخرى.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أي بحث حول تأثير إيتوريكوكسيب على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من الدوخة والدوار والنعاس عند استخدام إيتوريكوكسيب الحد من القيادة وتشغيل الآلات.

الحمل

على غرار الأدوية الأخرى في مجموعة المثبط الانتقائي Cox-2، لا يُنصح بإيتوريكوكسيب للنساء الحوامل للتحضير للولادة.

لا توجد بيانات سريرية عن تعرض الأمهات الحوامل لإيتوريكوكسيب. وقد أظهرت الدراسات على الحيوانات سمية. احتمالية المخاطر البشرية ليست واضحة. كما هو الحال مع مثبطات تخليق البروستاجلاندين الأخرى، يمكن أن يسبب إيتوريكوكسيب نبرة الرحم المبكرة لإغلاق الشريان الجنيني في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. يمنع استعمال دواء إيتوريكوكسيب Etoricoxib على النساء الحوامل. إذا كانت المرأة حاملاً أثناء العلاج بـ إيتوريكوكسيب، فيجب عليها التوقف عن استخدام هذا الدواء.

فترة الرضاعة الطبيعية

من غير المعروف ما إذا كان سيتم إفراز إيتوريكوكسيب في غدة الحليب. يحتوي إيتوريكوكسيب على إفراز غدد حليب الفأر. تستخدم الأم إيتوريكوكسيب لعدم الرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

استقلاب إيتوريكوكسيب من خلال نظام إنزيم السيتوكروم P450. عند استخدامه بالتزامن مع هذا المثبط أو التحريض، يمكن أن يؤدي هذا الإنزيم إلى تغيرات في تركيز إيتوريكوكسيب في البلازما. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الدراسات المختبرية أن بعض الإنزيمات الأخرى يمكنها أيضًا أن تتوسط عملية التمثيل الغذائي للإيتوريكوكسيب. ريفامبيسين، تحريض إنزيم الكبد يمكن أن يقلل من تركيز إتوريوكسيب في البلازما. يزيد إيتوريكوكسيب من تركيز إيثينيل استراديول في البلازما. يمكن أن يحدث تفاعل إيتوريكوكسيب مع أدوية أخرى مثل السالبوتامول الفموي والمينوكسيديل أيضًا لأن هذه الأدوية متخصصة أيضًا في نفس الإنزيم الموجود مع إيتوريكوكسيب.

يتضمن التفاعل الدوائي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية زيادة في تأثير مضادات التخثر الفموية (تحديدًا الأزابروبازون والفينيلبوتازون) وزيادة تركيز البلازما من الليثيوم والميثوتريكسيت وجليكوسيدات القلب. يمكن زيادة خطر تسمم الكلى إذا تم استخدامه مع مثبطات الأدوية أو السيكلوسبورين أو التاكروليموس أو مدرات البول. التأثير على وظائف الكلى يمكن أن يؤدي إلى تقليل إفراز بعض الأدوية الأخرى. ومن الممكن أيضًا إضافة مدرات البول للحفاظ على البوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يقلل من التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم لمثبطات الإنزيم وحاصرات بيتا ومدرات البول. قد تحدث تشنجات إذا تم استخدامها مع الكينولونات. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تزيد من آثار مرض السكري الفينيتوين والسلفونيل يوريا. تجنب الاستخدام المتزامن لاثنين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الأسبرين) لأنه من المحتمل أن يزيد من خطر الآثار الجانبية، وخاصة النزيف أو القرحة الهضمية.

لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب زيادة خطر التفاعلات الدوائية. يزداد خطر نزيف المعدة والقرحة المرتبطة بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند استخدامها مع الكورتيكوستيرويدات أو مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أو سنري فينلافاكسين أو أدوية إلغاء الصفائح الدموية كلوبيدوجريل وإيلوبروست أو إيرلوتينيب أو سيبوترامين أو ربما الكحول أو بيفوسفات أو البنتوكسيفيلين. قد يزداد خطر التسمم إذا تم استخدام زيدوفودين مع أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قد يزيد الريتونافير من تركيز مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في البلازما. الميفيبريستون يثبط تخليق البروستاجلان NSAID أو الأسبرين يمكن أن يغير من فعالية الميفيبريستون.

في بعض الأحيان يكون لها تأثير سلبي عند استخدام مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الميزوبروستول، على الرغم من أن مثل هذا المزيج يستخدم أحيانًا لتقليل سمية المعدة والأمعاء.

التخزين

يحفظ في أماكن جافة، وتجنب الضوء، ودرجات حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.