Xibraz-90 Comprimé Aristopharma réduit les symptômes de l'arthrose (2 ampoules x 15 comprimés)

troubles visuels : vision floue, limonite.

Il a été déterminé que les patients souffrent d'une cardiopathie ischémique, d'une maladie artérielle périphérique et/ou d'une maladie cérébrovasculaire.

Précautions d'utilisation

impact sur le système digestif

Les troubles gastro-intestinaux ci-dessus (tels que perforation, inflammation ou ulcère - pubs), plusieurs de ces décès sont survenus lors de l'utilisation de l'étoricoxib.

Il est nécessaire de faire preuve de prudence lorsqu'il est utilisé pour traiter des patients à haut risque de troubles gastro-intestinaux lors de l'utilisation d'AINS, les personnes âgées, le patient utilisant simultanément tout autre AINS ou acide acétylsalicylique ou les patients ayant des antécédents de maladies gastro-intestinales telles que des ulcères ou des saignements digestifs.

Lors de l'utilisation simultanée d'étoricoxib et d'acide acétylsalicylique (même si la dose est faible), le risque d'effets secondaires peut être augmenté au niveau du tractus gastro-intestinal (ulcères gastro-intestinaux ou autres troubles). Il n'existe aucun essai clinique à long terme montrant des différences significatives dans la sécurité du tube digestif entre l'association de la COX-2 et d'inhibiteurs de l'acide acétylsalicylique par rapport aux AINS et à l'acide acétylsalicylique.

impact sur le système cardiovasculaire

Les essais cliniques montrent que les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peuvent être liés à la thrombose (en particulier l'infarctus du myocarde (IM) et l'accident vasculaire cérébral), par rapport au Placeboo et à quelques autres AINS. Étant donné que le risque cardiovasculaire de l'étoricoxib augmente avec la dose et la durée d'utilisation, il doit être utilisé dans les plus brefs délais et avec la dose la plus faible possible. Les patients présentant des symptômes traités et ayant répondu aux médicaments doivent être réévalués. Le plus souvent, il s'agit de patients souffrant d'arthrose.

Les patients présentant des risques importants d'événements cardiovasculaires (à savoir hypertension, taux élevé de lipides sanguins, diabète, tabagisme) doivent être soigneusement examinés avant de commencer un traitement par l'étoricoxib.

Les inhibiteurs sélectifs ne peuvent pas remplacer l'acide acétylsalicylique dans la prévention des vaisseaux sanguins car ils n'ont aucun effet antiplaquettaire. Par conséquent, les anti-plaquettaires ne doivent pas être utilisés.

impact sur les reins

La prostaglandine présente dans les reins joue un rôle évident dans le maintien de l'activité du rein. Par conséquent, l’utilisation de l’étoricoxib peut réduire les prostaglandines, puis réduire le flux sanguin vers les reins, conduisant ainsi à la fonction rénale. Les patients présentant le risque le plus élevé de ce problème sont les patients présentant une fonction rénale avancée, une perte d'insuffisance cardiaque ou une cirrhose. Besoin de gérer la fonction rénale dans cet objet.

Garder l'eau, l'œdème et l'hypertension.

Pour les médicaments déterminés pour empêcher la synthèse des prostaglandines, les effets de rétention d'eau, l'œdème et l'hypertension de l'étoricoxib. Tous les AINS, y compris l'étoricoxib, peuvent être liés à une récidive ou à l'apparition d'une insuffisance cardiaque congestionnée. Il convient donc de se préoccuper des informations sur la dose liée à l'étoricoxib. Soyez prudent chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque, de dysfonctionnement ventriculaire gauche, d'hypertension ou d'œdème, toutes causes confondues.

S'il existe des signes d'aggravation de l'état du patient, un certain nombre de mesures doivent être prises, y compris l'arrêt du traitement par l'étoricoxib.

L'étoricoxib peut augmenter la fréquence ainsi que la gravité de l'hypertension plutôt que les autres AINS ainsi que la sélection de COX-2, en particulier à des doses élevées. Par conséquent, il est nécessaire de contrôler l’hypertension avant le traitement par l’étoricoxib et de surveiller régulièrement la tension artérielle pendant le traitement. Un contrôle de la pression artérielle est nécessaire pendant 2 semaines après le début du traitement par l'étoricoxib, et périodiquement. En cas d'hypertension significative, certains changements doivent être apportés au schéma thérapeutique.

Effets sur le foie

L'augmentation des enzymes hépatiques Alt (Alanin Aminotransferase) et/ou AST (Aspartat Aminotransferase) est d'environ 3 fois la quantité maximale autorisée enregistrée dans plus de 1 % des cas avec un traitement clinique par Etoricoxib pendant 1 an à la dose de 30, 60, 90 mg par jour. Tout cas présentant des symptômes ou des signes d'altération de la fonction hépatique, ou les résultats de tests montrent que l'activité anormale du foie doit être strictement gérée. Si ces signes apparaissent, l'étoricoxib est nécessaire. L'étoricoxib peut masquer les symptômes de fièvre ou d'autres symptômes d'inflammation.

Capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Aucune recherche n'a été menée sur l'influence de l'étoricoxib sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Cependant, les patients souffrant d'étourdissements, d'étourdissements et de somnolence lors de l'utilisation d'étoricoxib doivent limiter la conduite automobile et l'utilisation de machines.

Grossesse

Semblables à d'autres médicaments du groupe des inhibiteurs sélectifs Cox-2, l'étoricoxib n'est pas indiqué chez les femmes enceintes pour préparer l'accouchement.

Il n'existe aucune donnée clinique sur l'exposition à l'étoricoxib chez les femmes enceintes. Des études animales ont montré une toxicité. La probabilité d’un risque humain n’est pas claire. Comme d'autres inhibiteurs de la synthèse des prostaglandines, l'étoricoxib peut provoquer un tonus utérin précoce et fermer l'artère fœtale au cours des 3 derniers mois de la grossesse. L'étoricoxib est contre-indiqué chez la femme enceinte. Si les femmes sont enceintes pendant le traitement par l'étoricoxib, elles doivent arrêter d'utiliser ce médicament.

Période d'allaitement

On ne sait pas si l'étoricoxib sera sécrété dans la glande lactée. L'étoricoxib est sécrété par les glandes laitières de la souris. La mère n'utilise pas l'étoricoxib pour allaiter.

Interaction médicamenteuse

Métabolisme de l'étoricoxib via le système enzymatique du cytochrome P450. Lorsqu'elle est utilisée simultanément avec cet inhibiteur ou cette induction, cette enzyme peut entraîner des modifications de la concentration plasmatique de l'étoricoxib. De plus, des études in vitro montrent que quelques autres enzymes peuvent également intervenir dans le métabolisme de l'étoricoxib. La rifampicine, une induction des enzymes hépatiques, peut réduire la concentration plasmatique d'étorieoxib. L'étoricoxib augmente la concentration plasmatique d'éthinylélestradiol. L'interaction de l'étoricoxib avec d'autres médicaments tels que le salbutamol oral et le minoxidil peut également se produire car ces médicaments sont également spécialisés dans la même enzyme que l'étoricoxib.

L'interaction médicamenteuse des AINS comprend une augmentation de l'impact des anticoagulants oraux (à savoir l'azapropazon et le phénylbutazon) et augmente la concentration plasmatique de lithium, de méthotrexate et de glycosides cardiaques. Le risque de toxicité rénale peut être augmenté s'il est utilisé avec des médicaments inhibiteurs, de la ciclosporine, du tacrolimus ou des diurétiques. L'impact sur la fonction rénale peut conduire à une réduction de l'excrétion de certains autres médicaments. Il est également possible de compléter avec des diurétiques pour conserver le potassium. De plus, il peut réduire l’effet anti-hypertension des inhibiteurs enzymatiques, des bêtabloquants et des diurétiques. Des convulsions peuvent survenir en cas d'utilisation avec des quinolones. Les AINS peuvent augmenter les effets du diabète à base de phénytoïne et de sulfonylurée. Évitez l'utilisation simultanée de 2 AINS ou plus (y compris l'aspirine), car cela est susceptible d'augmenter le risque d'effets secondaires, notamment de saignements ou d'ulcères gastro-intestinaux.

N'utilisez pas d'AINS en raison du risque accru d'interactions médicamenteuses. Le risque de saignement d'estomac et d'ulcères associés aux AINS augmente lorsqu'ils sont utilisés avec des corticostéroïdes, des ISRS, du Snri Venlafaxin, des médicaments d'annulation des plaquettes Clopidogrel et Iloprost, de l'Erlotinib, de la Sibutramine ou éventuellement de l'alcool, du bishosphate ou de la pentoxifylline. Le risque d'intoxication peut être augmenté si la zidovudine est utilisée avec des AINS. Le ritonavir peut augmenter la concentration plasmatique des AINS. Le mifépriston inhibe la synthèse des AINS Prostaglan ou l'aspirine peut modifier l'efficacité du mifépriston.

Parfois, l'utilisation du groupe AINS avec le Misoprostol a un effet indésirable, bien qu'une telle combinaison soit parfois utilisée pour réduire la toxicité de l'estomac et des intestins.