Xibraz-90 Tablet Aristopharma reduce simptomele osteoartritei (2 blistere x 15 comprimate)

tulburări de vedere : vedere încețoșată, lemonită.

Se stabilește că pacienții au boală cardiacă ischemică, boală arterială periferică și/sau boală cerebrovasculară.

Precauții la utilizare

impact asupra sistemului digestiv

Tulburările gastro-intestinale de mai sus (cum ar fi perforația, inflamația sau ulcerul - pub-uri), mai multe astfel de decese au survenit la utilizarea etoricoxibului.

Este necesar să fiți precauți atunci când este utilizat pentru a trata pacienții cu risc crescut de tulburări gastro-intestinale atunci când utilizează AINS, vârstnici, pacientul utilizează simultan orice alte AINS sau pacienți cu antecedente de acid gastrointestinal sau cu o boală gastrointestinală anterioară, cum ar fi ulcere sau sângerări digestive.

Când se utilizează Etoricoxib concomitent cu acid acetilsalicilic (chiar dacă doza este mică), riscul de reacții adverse poate fi crescut la nivelul tractului gastrointestinal (ulcere gastro-intestinale sau alte tulburări). Nu există studii clinice pe termen lung care să arate diferențe semnificative în siguranța tractului digestiv între combinația de COX-2 și inhibitori ai acidului acetilsalicilic în comparație cu AINS și acid acetilsalicilic.

impact asupra sistemului cardiovascular

Studiile clinice arată că inhibitorii selectivi ai COX-2 pot fi legați de tromboză (în special infarctul miocardic (IM) și accidentul vascular cerebral), în comparație cu Placeboo și cu alte câteva AINS. Deoarece riscul cardiovascular al etoricoxibului crește odată cu doza și timpul de utilizare, acesta trebuie utilizat în cel mai scurt timp posibil și cu cea mai mică doză în mod eficient. Pacienții cu simptome tratați și care au răspuns la medicamente ar trebui reevaluați cel mai adesea sunt pacienții cu osteoartrită.

Pacienții cu riscuri semnificative pentru evenimente cardiovasculare (și anume hipertensiune arterială, lipide sanguine crescute, diabet zaharat, fumat) trebuie luați în considerare cu atenție înainte de a începe tratamentul cu Etoricoxib.

Inhibitorii selectivi nu pot înlocui acidul acetilsalicilic în prevenirea vaselor de sânge deoarece nu au efect antiplachetar. Prin urmare, anti-trombocite nu trebuie utilizate.

impact asupra rinichilor

Prostaglandina din rinichi joacă un rol clar în menținerea activității rinichilor. Prin urmare, utilizarea etoricoxibului poate reduce prostaglandinele și apoi poate reduce fluxul de sânge către rinichi, ducând astfel la funcționarea renală. Pacienții cu cel mai mare risc de apariție a acestei probleme sunt pacienții cu funcție renală în avans, pierderea insuficienței cardiace sau ciroză. Trebuie să gestionați funcția rinichilor în acest obiect.

Păstrarea apei, edem și hipertensiune arterială.

Pentru medicamentele care sunt determinate să prevină sinteza de prostaglandine, efectele de retenție a apei, edemul și hipertensiunea arterială a etoricoxibului. Toate medicamentele AINS, inclusiv Etoricoxib, pot avea legătură cu recurența sau debutul mușchilor congestionați cu insuficiență cardiacă, trebuie să fie îngrijorați de informațiile despre doza asociată cu Etoricoxib. Aveți grijă la pacienții cu antecedente de insuficiență cardiacă, disfuncție ventriculară stângă sau hipertensiune arterială sau edem pentru toate cauzele.

Dacă există dovezi că pacientul se înrăutățește, trebuie luate o serie de măsuri, inclusiv întreruperea tratamentului cu Etoricoxib.

Etoricoxibul poate crește frecvența, precum și severitatea hipertensiunii, mai degrabă decât alte AINS, precum și selecția COX-2, în special în cazul dozelor mari. Prin urmare, este necesar să se controleze hipertensiunea arterială înainte de tratamentul cu Etoricoxib și să se monitorizeze regulat tensiunea arterială în timpul tratamentului. Controlul tensiunii arteriale este necesar timp de 2 săptămâni după începerea tratamentului cu Etoricoxib și periodic. Dacă există hipertensiune arterială semnificativă, ar trebui să existe unele modificări în regimul de tratament.

Efecte asupra ficatului

Creșterea enzimelor hepatice Alt (Alanin Aminotransferaza) și/sau AST (Aspartat Aminotransferaza) este de aproximativ 3 ori cantitatea maximă permisă înregistrată în mai mult de 1% din cazuri cu tratament clinic cu Etoricoxib timp de 1 an în doză de 30, 60, 90 mg pe zi. Orice caz cu simptome sau semne de afectare a funcției hepatice sau rezultatele testelor arată că activitatea anormală a ficatului trebuie controlată cu strictețe. Dacă apar aceste semne, este necesar Etoricoxib. Etoricoxib poate ascunde simptomele febrei sau ale altor simptome de inflamație.

Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

Nu s-au efectuat cercetări privind influența Etoricoxibului asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Cu toate acestea, pacienții cu amețeli, amețeli și somnolență atunci când utilizează Etoricoxib trebuie să limiteze conducerea vehiculelor și folosirea utilajelor.

Sarcina

Similar cu alte medicamente din grupul de inhibitori selectivi Cox-2, Etoricoxib nu este indicat femeilor însărcinate pentru a se pregăti pentru naștere.

Nu există date clinice privind expunerea la etoricoxib la mamele însărcinate. Studiile la animale au arătat toxicitate. Probabilitatea riscului uman nu este clară. Ca și alți inhibitori ai sintezei prostaglandinelor, etoricoxibul poate determina ca un tonus uterin precoce să închidă artera fetală în ultimele 3 luni de sarcină. Etoricoxib este contraindicat femeilor însărcinate. Dacă femeile sunt însărcinate în timpul tratamentului cu Etoricoxib, acestea trebuie să înceteze utilizarea acestui medicament.

Perioada de alăptare

Nu se știe dacă Etoricoxib va ​​fi secretat în glanda laptelui. Etoricoxibul are secreția glandelor de lapte de șoarece. Mama folosește Etoricoxib pentru a nu alăpta.

Interacțiunea medicamentoasă

Metabolizarea etoricoxibului prin sistemul enzimatic al citocromului P450. Atunci când este utilizată concomitent cu acest inhibitor sau inducție, această enzimă poate duce la modificări ale concentrației plasmatice a etoricoxibului. În plus, studiile in vitro arată că și alte câteva enzime pot intermedia metabolismul etoricoxibului. Rifampicina, o inducere a enzimelor hepatice, poate reduce concentrația de etorieoxib în plasmă. Etoricoxibul crește concentrația plasmatică de etinilelestradiol. Interacțiunea etoricoxibului cu alte medicamente, cum ar fi salbutamolul oral și minoxidilul, poate apărea, de asemenea, deoarece aceste medicamente sunt, de asemenea, specializate în aceeași enzimă cu etoricoxib.

Interacțiunea medicamentoasă cu AINS include o creștere a impactului anticoagulantelor orale (și anume azapropazon și fenilbutazon) și crește concentrația plasmatică a liticozidelor, methot-glicozidelor și a inimii. Riscul de toxicitate renală poate fi crescut dacă este utilizat cu inhibitori de medicamente, ciclosporină, tacrolimus sau diuretice. Impactul asupra funcției renale poate duce la reducerea excreției unor alte medicamente. De asemenea, este posibilă suplimentarea cu diuretice pentru a păstra potasiul. În plus, poate reduce efectul anti-hipertensiune al inhibitorilor enzimatici, al beta-blocantelor și al diureticelor. Pot apărea convulsii dacă este utilizat împreună cu chinolone. AINS pot crește efectele fenitoinei și diabetului sulfonilureic. Evitați utilizarea simultană a 2 sau mai multe AINS (inclusiv aspirina), deoarece este probabil să crească riscul de reacții adverse, în special de sângerare sau ulcere gastro-intestinale.

Nu utilizați AINS din cauza riscului crescut de interacțiuni medicamentoase. Riscul de sângerare gastrică și ulcere asociate cu AINS crește atunci când sunt utilizate cu corticosteroizi, ISRS, Snri Venlafaxin, medicamente pentru anularea trombocitelor Clopidogrel și Iloprost, Erlotinib, Sibutramină sau, eventual, alcool, bisosfat sau pentoxifilină. Riscul de intoxicație poate fi crescut dacă zidovudina este utilizată împreună cu medicamentele AINS. Ritonavirul poate crește concentrația de AINS în plasmă. Mifepristonul inhibă sinteza Prostaglan AINS sau Aspirina poate modifica eficacitatea Mifepristonului.

Ocazional, au un efect advers atunci când se utilizează grupul de AINS cu Misoprostol, deși o astfel de combinație este uneori folosită pentru a reduce toxicitatea stomacului și a intestinelor.