Xibraz-90 Tablet Aristopharma osteoartrit semptomlarını azaltır (2 kabarcık x 15 tablet)

görme bozuklukları : bulanık görme, limon iltihabı.

Hastalarda iskemik kalp hastalığı, periferik arter hastalığı ve/veya serebrovasküler hastalık olduğu belirlendi.

kullanırken alınacak önlemler sindirim sistemi üzerindeki etkisi

Yukarıda belirtilen gastrointestinal bozukluklar (delinme, iltihaplanma veya ülser - pubis gibi), Etoricoxib kullanıldığında bu türden birkaç ölüm meydana gelmiştir.

Gastrointestinal bozukluklar açısından yüksek risk taşıyan hastaları, NSAID'leri kullanırken, yaşlıları, hasta aynı anda başka bir NSAID veya asetilsalisilik asit kullanan hastaları veya ülser veya sindirim kanaması gibi daha önce gastrointestinal hastalık öyküsü olan hastaları tedavi etmek için kullanıldığında dikkatli olmak gerekir.

Etoricoxib'i asetilsalisilik asit ile eş zamanlı kullanırken (doz düşük olsa bile), gastrointestinal sistemde yan etki riski (mide-bağırsak ülserleri veya diğer bozukluklar) artabilir. NSAID'ler ve asetilsalisilik asit ile karşılaştırıldığında COX-2 ve asetilsalisilik asit inhibitörlerinin kombinasyonu arasında sindirim sisteminin güvenliği açısından herhangi bir önemli fark gösteren uzun süreli klinik çalışma bulunmamaktadır.

kardiyovasküler sistem üzerindeki etki

Klinik çalışmalar, COX-2'nin seçici inhibitörlerinin, Plasebo ve diğer birkaç NSAID ile karşılaştırıldığında tromboz (özellikle miyokard enfarktüsü (MI) ve felç) ile ilişkili olabileceğini göstermektedir. Etoricoxib'in kardiyovasküler riski doz ve kullanım süresi arttıkça arttığı için mümkün olan en kısa sürede ve en düşük dozda etkin olarak kullanılmalıdır. Semptomları tedavi edilen ve ilaçlara yanıt veren hastalar yeniden değerlendirilmelidir; en sık osteoartrit hastalarıdır.

Kardiyovasküler olaylar (yani hipertansiyon, yüksek kan lipidleri, diyabet, sigara içme) açısından önemli risk taşıyan hastalar, Etoricoxib ile tedaviye başlamadan önce dikkatle değerlendirilmelidir.

Seçici inhibitörler, anti-trombosit etkileri olmadığından, kan damarlarını önlemede Asetilsalisilik asitin yerini alamaz. Bu nedenle anti-platelet kullanılmamalıdır.

böbrekler üzerindeki etkisi

Böbreklerdeki prostaglandin, böbreğin aktivitesinin korunmasında açık bir rol oynar. Bu nedenle, Etoricoxib'in kullanılması prostaglandini azaltabilir ve ardından böbreklere giden kan akışını azaltarak böbrek fonksiyonuna yol açabilir. Bu sorunla karşılaşma riski en yüksek olan hastalar önceden böbrek fonksiyonu olan, kalp yetmezliğini kaybetmiş veya sirozlu hastalardır. Bu nesnede böbrek fonksiyonunun yönetilmesi gerekiyor.

Su tutma, ödem ve hipertansiyon.

Etoricoxib'in prostaglandin sentezini, su tutma etkilerini, ödemi ve hipertansiyonu önlediği belirlenen ilaçlar için. Etoricoxib de dahil olmak üzere tüm NSAID ilaçları, kalp yetmezliği kaslarının tekrarlaması veya tıkanmasıyla ilişkili olabilir, Etoricoxib ile ilgili doz hakkındaki bilgiler konusunda endişe duyulması gerekir. Kalp yetmezliği, sol ventriküler fonksiyon bozukluğu, hipertansiyon veya tüm nedenlere bağlı ödem öyküsü olan hastalarda dikkatli olun.

Hastanın durumunun kötüleştiğine dair kanıt varsa Etoricoxib'in kesilmesi de dahil olmak üzere bir dizi önlem alınmalıdır.

Etoricoxib, özellikle yüksek dozlarda diğer NSAID'lere ve COX-2 seçimine göre hipertansiyonun sıklığını ve şiddetini artırabilir. Bu nedenle Etoricoxib tedavisi öncesinde hipertansiyonun kontrol altına alınması ve tedavi sırasında düzenli kan basıncı takibi yapılması gerekmektedir. Etoricoxib tedavisinin başlamasından sonra 2 hafta boyunca ve periyodik olarak kan basıncı kontrolü gereklidir. Ciddi hipertansiyon varsa tedavi rejiminde bazı değişiklikler yapılmalıdır.

Karaciğer üzerindeki etkiler

Alt karaciğer enzimlerindeki (Alanin Aminotransferaz) ve/veya AST'deki (Aspartat Aminotransferaz) artış, günde 30, 60, 90 mg dozda 1 yıl boyunca klinik Etoricoxib tedavisi alan vakaların %1'inden fazlasında kaydedilen izin verilen maksimum miktarın yaklaşık 3 katıdır. Karaciğer fonksiyon bozukluğu belirtileri veya belirtileri olan herhangi bir vaka veya test sonuçları, karaciğerin anormal aktivitesinin sıkı bir şekilde yönetilmesi gerektiğini göstermektedir. Bu belirtiler ortaya çıkarsa Etoricoxib'e ihtiyaç vardır. Etoricoxib, ateş semptomlarını veya diğer inflamasyon semptomlarını gizleyebilir.

Araç ve makine kullanma yeteneği

Etoricoxib'in araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisine ilişkin herhangi bir araştırma yapılmamıştır. Ancak Etoricoxib kullanırken baş dönmesi, baş dönmesi ve uyuşukluk yaşayan hastaların araç ve makine kullanımını sınırlaması gerekir.

Hamilelik

Seçici inhibitör grubu Cox-2'deki diğer ilaçlara benzer şekilde, Etoricoxib, hamile kadınların doğuma hazırlanmaları için endike değildir.

Hamile annelerde Etoricoxib maruziyetine ilişkin klinik veri bulunmamaktadır. Hayvan çalışmaları toksisiteyi göstermiştir. İnsan riskinin olasılığı açık değildir. Diğer prostaglandin sentez inhibitörleri gibi etoricoxib de hamileliğin son 3 ayında erken uterus tonusunun fetal arteri kapatmasına neden olabilir. Hamile kadınlarda kontrendike Etoricoxib. Etoricoxib tedavisi sırasında kadınlar hamile kalırsa bu ilacı kullanmayı bırakmalıdırlar.

Emzirme dönemi

Etoricoxib'in süt bezine salgılanıp salgılanmayacağı bilinmiyor. Etoricoxib fare süt bezlerinin salgısına sahiptir. Anne emzirmek için Etoricoxib'i kullanıyor.

İlaç etkileşimi

Sitokrom P450'nin enzim sistemi yoluyla Etoricoxib metabolizması. Bu inhibitörle eş zamanlı kullanıldığında veya bu enzimin indüksiyonu, Etoricoxib'in plazma konsantrasyonunda değişikliklere yol açabilir. Ek olarak, in vitro çalışmalar birkaç başka enzimin de Etoricoxib'in metabolizmasına aracılık edebildiğini göstermektedir. Bir karaciğer enzimi indüksiyonu olan rifampisin, plazmadaki Etorieoxib konsantrasyonunu azaltabilir. Etoricoxib, etinilelestradiolün plazma konsantrasyonunu arttırır. Etoricoxib'in oral salbutamol ve minoksidil gibi diğer ilaçlarla etkileşimi de ortaya çıkabilir çünkü bu ilaçlar da Etoricoxib ile aynı enzimde uzmanlaşmıştır.

NSAIDS ilaç etkileşimi, oral antikoagülanların (yani azapropazon ve fenilbutazon) etkisinde bir artışı içerir ve lityum, metotreksat ve kalp glikozitlerinin plazma konsantrasyonunu arttırır. İlaç inhibitörleri, siklosporin, takrolimus veya diüretiklerle birlikte kullanıldığında böbrek toksisitesi riski artabilir. Böbrek fonksiyonu üzerindeki etki, diğer bazı ilaçların atılımının azalmasına yol açabilir. Potasyumu korumak için diüretik takviyesi de mümkündür. Ayrıca enzim inhibitörlerinin, beta blokerlerin ve diüretiklerin hipertansiyon önleyici etkisini azaltabilir. Kinolonlarla birlikte kullanıldığında konvülsiyonlar meydana gelebilir. NSAID'ler fenitoin ve sülfonilüre diyabetinin etkilerini artırabilir. 2 veya daha fazla NSAID'nin (aspirin dahil) eşzamanlı kullanımından kaçının; çünkü bu, özellikle kanama veya gastrointestinal ülser gibi yan etki riskini artırabilir.

İlaç etkileşimi riskinin artması nedeniyle NSAID'leri kullanmayın. NSAID ile ilişkili mide kanaması ve ülser riski, kortikosteroidler, SSRI'lar, Snri Venlafaxin, trombosit iptal ilaçları Clopidogrel ve Iloprost, Erlotinib, Sibutramin veya muhtemelen alkol, bifosfat veya pentoksifilin ile birlikte kullanıldığında artar. Zidovudin'in NSAID ilaçlarıyla birlikte kullanılması durumunda zehirlenme riski artabilir. Ritonavir plazmadaki NSAID konsantrasyonunu artırabilir. Mifepriston, Prostaglan NSAID sentezini inhibe eder veya Aspirin, Mifepriston'un etkinliğini değiştirebilir.

NSAID grubunun Misoprostol ile birlikte kullanılması bazen olumsuz etki yaratabilir, ancak bu tür bir kombinasyon bazen mide ve bağırsaklardaki toksisiteyi azaltmak için kullanılır.