자일라빅 625mg 중증 호흡기 감염 마이크로 마이크로 치료제 (10정)

아목시실린은 베타-락탐 계열에 속하는 반합성 항생제로 박테리아 세포벽의 합성 억제로 인해 많은 그람 양성균과 그람 음성균에 대해 광범위한 살균 스펙트럼을 가지고 있습니다. 그러나 아목시실린은 베타-락타마제에 의해 쉽게 파괴되므로 이러한 효소를 생산하는 박테리아 균주(다중 효소과 및 헤모필루스 인플루엔자)에는 효과가 없습니다.

스트렙토마이세스 클라불리게루스(Streptomyces Clavuligerus)의 발효로 인해 발생하는 클라불란산은 페니실린과 유사한 베타-락탐 구조를 가지고 있으며 대부분의 그람음성균과 포도상구균으로 인해 베타-락타마제를 억제하는 능력을 가지고 있습니다. 특히, 페니실린 및 세팔로스포린에 저항하는 플라스미드를 통해 전달되는 베타-락타마제에 대한 강력한 억제 효과가 있습니다.

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii 및 Rettgeri, 일부 Entobacter 균주 및 프로비덴시아 항약물, 포도상구균 항메티실린 포도상구균도 있습니다. 클라불란산 자체는 항균 효과가 매우 약합니다.

클라불란산은 아목시실린이 베타-락타마제에 의해 파괴되지 않도록 돕고, 아목시실린에 저항하고 다른 페니실린 및 세팔로스포린에 저항하는 많은 일반 박테리아에 대해 아목시실린의 항균 스펙트럼을 효과적으로 확장합니다.

아목시실린과 클라불라네이트가 강력한 제품인 락타마제를 포함하여 폐렴구균, 연쇄구균 베타 베타, 포도상구균(페니실린이 함유된 민감한 변종은 페니실리나제의 영향을 받지 않음), 헤모필루스 인플루엔자 및 브란하멜라 카타트라리스에 대한 살균 효과가 있음을 확인할 수 있습니다.

요약하면, 약물의 항균 스펙트럼은 다음과 같습니다.

그람양성균

호기성 유형: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

혐기성 유형: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

그램 -음성 박테리아

호기성 유형: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

혐기성 유형: B. Fragilis를 포함한 Baceroides.

약동학

마신 후 아목시실린과 클라불란산칼륨은 위장관을 통해 잘 흡수됩니다. 아목시실린, 클라불란산 칼륨의 안전성과 활성은 아목시실린과 클라불란산 칼륨이 식사에서 제외된다는 임상 시험에서 확인되었습니다. 아목시실린은 뇌 조직과 뇌척수액을 제외한 체내 대부분의 조직과 체액으로 쉽게 확산됩니다.

생체 내에서 클라불란산과 아목시실린은 체내 조직으로 빠르게 분포됩니다. 500 + 125mg 아목시실린 + 클라불란산 칼륨 정제를 복용한 후 약 50~70%의 아목시실린과 거의 25~40%의 클라불란산이 처음 6시간 이내에 원시 형태로 배출되었습니다. 프로베네시드는 아목시실린의 배설시간을 연장시키지만 신장을 통한 클라불란산의 배설에는 영향을 미치지 않습니다.

사용 시 주의

아목시실린/산클라불란산으로 치료하기 전에 환자의 과민증에 주의할 필요가 있음 페니실린, 세팔로스포린 또는 기타 락탐-락탐 약물과 함께 사용하세요.

페니실린을 사용하는 환자에게서 심각하고 생명을 위협하는 과민 반응(아나필락시스 쇼크)이 보고되었습니다. 이러한 반응은 페니실린에 대한 알레르기 병력이 있거나 알레르기 환자에게서 발생할 수 있습니다. 알레르기 반응이 나타나면 즉시 아목시실린/클라불란산을 중단하고 다른 적절한 치료법으로 대체해야 합니다.

아목시실린에 반응하는 것으로 나타난 감염의 경우 의사의 지도에 따라 아목시실린/클라불란산 사용을 단일 아목시실린 사용으로 변경하는 것을 고려할 수 있습니다.

신부전증 환자나 고용량 환자에서는 지진이 발생할 수 있습니다.

아목시실린 복용 후 홍역 발진이 질병과 관련이 있으므로 단핵성 고혈압이 의심되는 환자에게는 아목시실린/클라불란산을 피해야 합니다.

아목시실린 투여시 알로푸리놀을 동시에 사용하면 피부 알레르기가 증가할 수 있습니다. 장기간 사용하면 불확실한 박테리아가 과도하게 증식할 수 있습니다. 간부전 환자에게는 아목시실린/클라불란산 사용에 주의하십시오.

간 질환은 남성과 노인에게서 보고되었으며 장기간 약물 치료와 관련될 수 있습니다. 이러한 사례는 어린이에게서는 거의 보고되지 않습니다.

항생제 관련 염증은 대부분의 항생제에서 보고되었으며 경증에서 생명을 위협하는 수준이었습니다. 그러므로 항생제 투여 중이나 투여 후에 설사를 하는 환자는 진단에 주의해야 한다. 대장염이 발생하면 아목시실린/클라불란산 사용을 중단하고 다른 적절한 치료제로 대체하는 것이 필요하다.

장기 투약의 경우 신장, 간, 조혈 기능을 포함한 장기에 대한 정기적인 평가가 권장됩니다.

아목시실린/클라불란산을 사용하는 환자에서 프로트롬빈이 거의 보고되지 않습니다. 아목시실린/클라불란산을 복용하는 환자에게 항응고제를 처방할 때는 엄격한 모니터링이 필요합니다. 혈액 내 항응고제를 유지하려면 항응고제의 경구 복용량을 조정해야 할 수도 있습니다.

신부전 환자의 경우 신부전 정도에 따라 용량을 조절해야 합니다.

아목시실린 고용량을 복용하는 동안 충분한 물을 섭취하여 요로 결정이 나타날 가능성을 줄이십시오. 방광 카테터를 사용하는 환자의 경우 더욱 면밀한 모니터링이 필요합니다.

기계 운전 및 조작 능력

영향을 미치지 않습니다.

임신

임산부를 대상으로 한 완전하고 잘 통제된 연구는 없습니다. 동물 연구가 항상 인간과 일치하는 것은 아니기 때문에 실제로 필요한 경우 임신 중에 아목시실린-클라불란산 칼륨만 해당됩니다.

수유기

암피실린계 항생제는 모유로 분비되므로 수유부에게 아목시실린-클라불란산칼륨 사용시 주의하시기 바랍니다.

약용 상호 작용

메토트렉세이트와 페니실린을 동시에 사용하면 메토트렉세이트 배설이 감소하고 독성이 증가할 수 있습니다.

Probenecid는 세뇨관을 통한 아목시실린 분비를 감소시킵니다. 아목시실린-클라불란산 칼륨과 프로베네시드를 동시에 사용하면 아목시실린 농도를 증가시키고 혈액 내 존재 시간을 연장할 수 있습니다. 아목시실린 - 클라불란산 칼륨은 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 항응고제와 함께 아목시실린-클라불란산 칼륨을 동시에 사용하는 환자의 경우 혈전을 연장시키는 능력을 고려해야 합니다.

마이코페놀레이트 모페틸 환자의 경우, 아목시실린/클라불란산을 마시기 시작한 후 마이코페놀산 활성(MPA)을 갖는 대사 대사산물의 농도가 50%로 감소한다는 보고가 있습니다. 첫 번째 용량에서의 약물 농도 변화는 MPA의 전체 변화에 대한 정확한 변화를 나타내지 않을 수 있습니다. 따라서 마이코페놀레이트 모페틸의 용량 조절은 약물 사용의 전 과정을 고려하여 매우 신중해야 합니다.