Xilavic 625mg Micro Micro Leczenie ciężkich infekcji dróg oddechowych (10 tabletek)

Amoksycylina to półsyntetyczny antybiotyk należący do rodziny Beta-Lactam, który ma szerokie spektrum bakteriobójcze wobec wielu bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych dzięki syntetycznemu hamowaniu ścian komórkowych bakterii. Ponieważ jednak amoksycylina jest łatwo niszczona przez beta-laktamazę, dlatego nie działa na szczepy bakteryjne wytwarzające te enzymy (liczne enzymatyczne i Haemophilus influenzae).

Kwas klawulanowy powstający w wyniku fermentacji Streptomyces Clavuligerus, który ma budowę beta-laktamową podobną do penicyliny, ma zdolność hamowania beta-laktamazy ze względu na większość bakterii Gram-ujemnych i gronkowców. W szczególności ma silne działanie hamujące beta-laktamazę przenoszoną przez plazmid odporny na penicylinę i cefalosporynę.

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii i Rettgeri, niektóre szczepy Entobacter i leki przeciwlekowe Providentia, a także gronkowce przeciwko gronkowcom metycylinowym. Sam kwas klawulanowy ma bardzo słabe działanie przeciwbakteryjne.

Kwas klawulanowy zapobiega zniszczeniu amoksycyliny przez beta-laktamazę i skutecznie poszerza spektrum przeciwbakteryjne amoksycyliny wobec wielu pospolitych bakterii, które są odporne na amoksycylinę, inne penicyliny i cefalosporyny.

Można stwierdzić, że amoksycylina i klawulanian działają bakteriobójczo na pneumokoki, paciorkowce beta beta, gronkowce (wrażliwy szczep z penicyliną nie jest wrażliwy na penicylinazę), Haemophilus influenzae i Branhamella Catatrhalis, w tym silne produkty laktamazy.

Podsumowując, spektrum przeciwbakteryjne leku obejmuje:

Bakterie Gram-dodatnie

Typ tlenowy: Streptococcus faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Typ beztlenowy: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Gram-ujemne bakterie

Typ tlenowy: Haemophilus influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Typ beztlenowy: Baceroides, w tym B. Fragilis.

farmakokinetyka

Po wypiciu amoksycylina i klawulanian potasu dobrze wchłaniają się przez przewód pokarmowy. Bezpieczeństwo i aktywność amoksycyliny i klawulanianu potasu zostały określone w badaniach klinicznych, w których wykazano, że amoksycylina i klawulanian potasu są usuwane z posiłków. Amoksycylina łatwo przenika do większości tkanek i płynów organizmu, z wyjątkiem tkanki mózgowej i płynu mózgowo-rdzeniowego.

In vivo kwas klawulanowy i amoksycylina szybko przenikają do tkanek organizmu. Po zażyciu tabletek 500 + 125 mg amoksycyliny + klawulanian potasu, około 50 - 70% amoksycyliny i prawie 25 - 40% kwasu klawulanowego zostało wydalone w postaci surowej w ciągu pierwszych 6 godzin. Probenecyd wydłuża czas wydalania amoksycyliny, ale nie wpływa na eliminację kwasu klawulanowego przez nerki.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Przed leczeniem amoksycyliną/kwasem klawulanowym należy zachować ostrożność u pacjenta nadwrażliwość na penicylinę, cefalosporynę lub inne leki laktamowo-laktamowe.

U pacjentów stosujących penicylinę zgłaszano ciężkie i zagrażające życiu reakcje nadwrażliwości (wstrząs anafilaktyczny). Reakcje te mogą wystąpić u pacjentów z alergią na penicylinę w wywiadzie lub u pacjentów z alergią. W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy natychmiast przerwać stosowanie amoksycyliny z kwasem klawulanowym i zastąpić je innym odpowiednim leczeniem.

W przypadku wykrycia reakcji zakażenia na amoksycylinę można rozważyć zmianę stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym na pojedynczą amoksycylinę, pod kierunkiem lekarza.

Sejsm może wystąpić u pacjentów z niewydolnością nerek lub pacjentów przyjmujących duże dawki.

Należy unikać stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym u pacjentów, u których podejrzewa się nadciśnienie jednojądrzaste, ponieważ wysypka na odrę jest związana z chorobą występującą po przyjęciu amoksycyliny.

Jednoczesne stosowanie allopurinolu z amoksycyliną może nasilać alergie skórne. Długotrwałe stosowanie może czasami powodować nadmierny rozwój bakterii niepewnych. Należy zachować ostrożność podczas stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym u pacjentów z niewydolnością wątroby.

Zgłaszano choroby wątroby u mężczyzn i osób w podeszłym wieku, które mogą być związane z długotrwałym leczeniem. Przypadki te są rzadko zgłaszane u dzieci.

W przypadku większości antybiotyków zgłaszano zapalenie związane z antybiotykami, o stopniu łagodnym do zagrażającego życiu. Dlatego należy zachować ostrożność podczas diagnozowania, gdy u pacjenta występuje biegunka w trakcie lub po antybiotykoterapii. W przypadku wystąpienia zapalenia okrężnicy należy zaprzestać stosowania amoksycyliny z kwasem klawulanowym i zastąpić je innym, odpowiednim lekiem.

W przypadku długotrwałego leczenia zaleca się okresową ocenę narządów, w tym nerek, wątroby i czynności krwiotwórczej.

Protrombinę rzadko zgłasza się u pacjentów stosujących amoksycylinę z kwasem klawulanowym. Należy ściśle monitorować przepisywanie leków przeciwzakrzepowych pacjentom przyjmującym amoksycylinę z kwasem klawulanowym. Aby utrzymać antykoagulanty we krwi, może być konieczne dostosowanie doustnej dawki leków przeciwzakrzepowych.

U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy dostosować w zależności od stopnia niewydolności nerek.

Podczas przyjmowania dużych dawek amoksycyliny należy pić wystarczającą ilość wody, aby zmniejszyć ryzyko pojawienia się kryształów w moczu. U pacjentów stosujących cewnik pęcherza konieczne jest dokładniejsze monitorowanie.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

nie ma wpływu.

Ciąża

Brak kompletnych i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. Ponieważ badania na zwierzętach nie zawsze pokrywają się z badaniami na ludziach, w czasie ciąży stosuje się wyłącznie amoksycylinę – klawulanian potasu, jeśli jest to naprawdę konieczne.

Okres karmienia piersią

Antybiotyki ampicylinowe przenikają do mleka, dlatego należy zachować ostrożność stosując amoksycylinę – klawulanian potasu u kobiet karmiących piersią.

Interakcja lekowa

jednoczesne stosowanie metotreksatu i penicyliny może zmniejszyć wydalanie metotreksatu, zwiększając jego toksyczność.

Probenecyd zmniejsza wydzielanie amoksycyliny przez kanaliki nerkowe. Jednoczesne stosowanieprobenecydu z amoksycyliną – klawulanianem potasu może zwiększać stężenie amoksycyliny i wydłużać czas jej istnienia we krwi. Amoksycylina – klawulanian potasu może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Należy wziąć pod uwagę zdolność wydłużania skrzepów krwi u pacjentów przy jednoczesnym stosowaniu amoksycyliny – klawulanianu potasu z lekami przeciwzakrzepowymi.

U pacjentów leczonych mykofenolanem mofetilu w doniesieniu stwierdzono zmniejszenie stężenia metabolitów metabolicznych o aktywności kwasu mykofenolowego (MPA) do 50% po rozpoczęciu picia amoksycyliny/kwasu klawulanowego. Zmiana stężenia leku przy pierwszej dawce może nie odzwierciedlać dokładnej zmiany całkowitej zmiany MPA. Dlatego też dostosowanie dawki mykofenolanu mofetylu powinno być bardzo ostrożne, biorąc pod uwagę cały proces zażywania leku.