Xilavic 625mg Micro Micro Лікування важких респіраторних інфекцій (10 таблеток)

Амоксицилін — напівсинтетичний антибіотик із сімейства бета-лактамів, який має широкий бактерицидний спектр для багатьох грампозитивних і грамнегативних бактерій завдяки синтетичному пригніченню бактеріальних клітин стіни. Але оскільки амоксицилін легко руйнується бета-лактамазою, тому він не діє на бактеріальні штами, що продукують ці ферменти (множинні ферментні бактерії та Haemophilus influenzae).

Клавуланова кислота внаслідок ферментації Streptomyces Clavuligerus, яка має бета-лактамну структуру, подібну до пеніциліну, має здатність інгібувати бета-лактамазу більшості грамнегативних бактерій і стафілококів. Зокрема, він має сильний пригнічуючий ефект бета-лактамази, що передається через плазміду, яка протистоїть пеніциліну та цефалоспорину.

Pseudomonas Aeruginosa, Proteus Morganii та Rettgeri, деякі штами Entobacter та антипрепарати providentia, стафілококові анти-метицилінові стафілококові також. Сама клавуланова кислота має дуже слабку антибактеріальну дію.

Клавуланова кислота допомагає амоксициліну не руйнуватися бета-лактамазами та ефективно розширює антибактеріальний спектр амоксициліну для багатьох поширених бактерій, які протистоять амоксициліну, протистоять іншим пеніцилінам і цефалоспоринам.

Можна побачити, що амоксицилін і клавуланат є бактерицидними щодо пневмококу, стрептококу бета-бета, стафілококу (на чутливий до пеніциліну штам пеніциліназа не впливає), Haemophilus Influenzae та Branhamella Catatrhalis, включаючи сильні продукти лактамази.

Підсумовуючи, антибактеріальний спектр препарату включає:

Грампозитивні бактерії

Аеробний тип: Streptococcus Faecalis, Streptococcus Pneumoniae, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Viridans, Staphylococcus aureus, Corynebacterium, Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes.

Анаеробний тип: Clostridium, peptococcus, peptostreptococcus.

Грам-негативні бактерії

Аеробний тип: Haemophilus Influenzae, Escherichia Coli, Proteus Mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Bordetella, Neisseria Gonorrhoeae, Neisseria Meningitidis, Vibrio Cholerae, Pasteurae Multocida.

Анаеробний тип: Baceroides, включаючи B. Fragilis.

Фармакокінетика

Після вживання амоксицилін і клавуланат калію добре всмоктуються через шлунково-кишковий тракт. Безпека та активність амоксициліну, калію клавуланату була визначена в ході клінічних випробувань, згідно з якими амоксицилін і калію клавуланат виключаються з їжі. Амоксицилін легко дифундує в більшість тканин і рідин організму, за винятком тканин головного мозку та спинномозкової рідини.

In vivo клавуланова кислота та амоксицилін швидко розподіляються в тканинах організму. Після прийому таблеток 500 + 125 мг амоксициліну + клавуланату калію близько 50 - 70% амоксициліну і майже 25 - 40% клавуланової кислоти виводиться в сирому вигляді протягом перших 6 годин. Пробенецид подовжує час виведення амоксициліну, але не впливає на виведення клавуланової кислоти нирками.

Будьте обережні при застосуванні

Перед лікуванням амоксициліном/кислотою клавуланову, необхідно бути обережним щодо гіперчутливості пацієнта до пеніцилінів, цефалоспоринів або інших лактамно-лактамних препаратів.

Повідомлялося про серйозні та небезпечні для життя реакції гіперчутливості (анафілактичний шок) у пацієнтів, які застосовували пеніцилін. Ці реакції можуть виникати у пацієнтів з алергією на пеніцилін в анамнезі або у пацієнтів з алергією. Якщо виникає алергічна реакція, амоксицилін/клавуланова кислота має бути негайно припинена та замінена іншою відповідною терапією.

У разі інфекції, яка реагує на амоксицилін, можна розглянути можливість зміни використання амоксициліну/клавуланової кислоти на використання одного амоксициліну за вказівкою лікаря.

Сеїзм може виникнути у пацієнтів з нирковою недостатністю або пацієнтів з високою доз.

Слід уникати застосування амоксициліну/клавуланової кислоти пацієнтам, які підозрюють мононуклеарну гіпертензію, оскільки висипання на кір пов’язані із захворюванням після прийому амоксициліну.

Одночасне застосування алопуринолу з амоксициліном може посилити шкірну алергію. Тривале використання іноді може викликати надмірний ріст бактерій невизначеності. Будьте обережні при застосуванні амоксициліну/клавуланової кислоти пацієнтам із печінковою недостатністю.

Повідомлялося про захворювання печінки у чоловіків і людей похилого віку, які можуть бути пов’язані з тривалим лікуванням. Ці випадки рідко реєструються у дітей.

Повідомлялося про запалення, пов’язане з антибіотиками, для більшості антибіотиків і від легкого до загрозливого для життя. Тому будьте обережні в діагностиці, якщо у пацієнтів діарея під час або після антибіотиків. При виникненні коліту необхідно припинити застосування амоксициліну/клавуланової кислоти та замінити його іншим відповідним лікуванням.

Під час тривалого прийому ліків рекомендується періодична оцінка органів, включаючи нирки, печінку та функцію кровотворення.

Рідко повідомляється про протромбін у пацієнтів, які застосовують амоксицилін/клавуланову кислоту. При призначенні антикоагулянтів пацієнтам, які приймають амоксицилін/клавуланову кислоту, необхідно здійснювати суворий моніторинг. Для підтримки антикоагулянтів у крові може знадобитися коригування пероральної дози антикоагулянтів.

У пацієнтів з нирковою недостатністю дозу слід коригувати відповідно до ступеня ниркової недостатності.

Під час прийому високих доз амоксициліну пийте достатньо води, щоб зменшити ймовірність появи кристалів у сечі. За пацієнтами, які використовують катетер сечового міхура, необхідно більш ретельно спостерігати.

На здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

не впливає.

Вагітність

Немає повних і добре контрольованих досліджень за участю вагітних жінок. Оскільки дослідження на тваринах не завжди відповідають людям, лише амоксицилін - клавуланат калію під час вагітності, коли це дійсно необхідно.

Період грудного вигодовування

Ампіцилінові антибіотики виділяються з молоком, тому будьте обережні при застосуванні амоксициліну - калію клавуланату жінкам, які годують груддю.

Лікарська взаємодія

одночасне застосування метотрексату та пеніциліну може зменшити виведення метотрексату, посилити токсичність.

Пробенецид зменшує секрецію амоксициліну через ниркові канальці. Одночасне застосування пробенециду з амоксициліном - калію клавуланатом може підвищити концентрацію амоксициліну та подовжити час існування в крові. Амоксицилін - калію клавуланат може знижувати ефективність пероральних контрацептивів. Слід брати до уваги здатність подовжувати утворення тромбів у пацієнтів при одночасному застосуванні амоксициліну - калію клавуланату з антикоагулянтними препаратами.

У пацієнтів з мофетилу мікофенолату спостерігається зниження концентрації метаболічних метаболітів з активністю мікофенолової кислоти (МФК) до 50% після початку прийому амоксициліну/клавуланової кислоти. Зміна концентрації препарату при першій дозі може не відображати точну зміну загальної зміни МФК. Тому коригування дози мікофенолату мофетилу має бути дуже обережним, виходячи з усього процесу застосування препарату.