Xorimax 500 mg Sandoz behandelt akute Sinusitis und akute Mittelohrentzündung (1 Blister x 10 Tabletten)

Hautinfektionen und Weichteilinfektionen.

Pharmakologie

Pharmakologische Gruppe: Systemisch verwendete Antibiotika, gehören zur Cephalosporin-Gruppe der 2. Generation.

ATC-Code: J0IDC02

Wirkmechanismus

Cefuroximacetyl wird durch das Enzym Esterase zum Wirkstoff Cefuroxim hydrolysiert.

Cefuroxim hemmt die Synthese bakterieller Zellen durch Bindung von Penicillin-Proteinen (Pbps). Das Ergebnis ist eine Hemmung des Zellwand-Biosyntheseprozesses (Peptidoglycan), der zum Absterben und Absterben von Bakterienzellen führt.

Pharmakokinetik

Absorption

Nach dem Trinken wird Cefuroxim-Acetyl über den Magen-Darm-Trakt absorbiert und in der Darmschleimhaut und im Blut schnell hydrolysiert, um Cefuroxim während der Zirkulation freizusetzen. Das Medikament wird maximal resorbiert, wenn es unmittelbar nach der Mahlzeit eingenommen wird.

Die Spitzenkonzentration der Cefuroxim-Acetyl-Tablette beträgt unten (2,9 µg/ml für eine 125-mg-Dosis; 4,4 µg/ml für eine Dosis von 250 mg; 7,7 µg/ml für eine Dosis von 500 mg und 13,6 µg/ml für eine Dosis von 1000 mg), etwa 2,4 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels zu den Mahlzeiten. Die Absorptionsrate von Cefuroxim beim Kauen ist im Vergleich zur Tablette verringert, was zu einer niedrigeren Serumspitzenkonzentration und einer Verringerung der Bioverfügbarkeit des Körpers führt (weniger als 4–17 %).

Orales Acetyl-Cefurox-Moca ist bei Tests an gesunden Erwachsenen kein biologisches Äquivalent zu Cefuroxim-Acetyl-Tabletten und daher unwiderruflich auf der Grundlage dieses Dosierungs-Milligramms für jedes andere Dosierungs-Milligramm. Die Pharmakokinetik von Cefuroxim verläuft linear im Dosisbereich von 125 – 1000 mg. Es kommt zu keiner Cefuroxiim-Akkumulation, wenn die Dosis von 250 bis 500 mg wiederholt wird.

Verteilung

33–50 % des Arzneimittels sind abhängig von der Art der Anwendung mit Proteinen verbunden. Nach Einnahme der Einzeldosis Cefuroximacetyl bei 12 gesunden Probanden beträgt die Verteilungsspannung 50 l (CV% = 28 %). Die Cefuroxim-Konzentration übersteigt die minimale Hemmkonzentration mit häufig vorkommenden pathogenen Bakterien, die in Mandeln, Nebenhöhlengewebe, Bronchialschleimhaut, Knochen, Pleuraflüssigkeit, Gelenkflüssigkeit, Stauungen, interstitieller Flüssigkeit, Galle, Schleim und aquatischer Flüssigkeit erreicht werden kann. Cefuroxim passiert die Blutbarriere, wenn die Hirnhäute entzündet sind.

Stoffwechsel

Cefuroxim wird nicht metabolisiert.

Eliminierung

Die Serumdauer des Serums beträgt 1 bis 1,5 Stunden. Cefuroxim wird durch glomeruläre Filtration eliminiert und über die Nierentubuli ausgeschieden. Die Nierenclearance liegt zwischen 125 und 148 ml/Minute/1,73 m2.

Gelegentlich, 1/1000

Schwere Überempfindlichkeit (z. B. anaphylaktische Reaktion) in der Vergangenheit gegenüber einem anderen Antibiotikum der Beta-Lactam-Gruppe (Penicillin, Monobactam und Carbapenem).

Seien Sie vorsichtig bei der Anwendung von

Überempfindlichkeitsreaktionen

Patienten mit einer Vorgeschichte von allergischen Reaktionen auf Penicillin oder andere Beta-Lactam-Antibiotika müssen aufgrund des Risikos einer Kreuzempfindlichkeit nierenüberwacht werden. Wie bei allen anderen Beta-Lactam-Antibiotika wurden schwerwiegende Überempfindlichkeitsreaktionen und manchmal Überempfindlichkeitsreaktionen berichtet. Bei schweren Überempfindlichkeitsreaktionen sollte Cefuroxim sofort abgesetzt und entsprechende Notfallmaßnahmen eingeleitet werden.

Vor Beginn der Behandlung sollte beim Patienten eine Überempfindlichkeit gegen Cefuroxim oder andere Cephalosporine oder andere Antibiotika der Beta-Lactam-Gruppe vorliegen. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie Cefuroxim bei Patienten anwenden, bei denen in der Vorgeschichte eine Überempfindlichkeit gegenüber anderen Beta-Lactam-Arzneimitteln nicht schwerwiegend ist.

Jarisch-HERXHEIMER-Reaktion

Eine Jarisch-HERXHEIMER-Reaktion wurde nach der Anwendung von Cefuroximacetyl zur Behandlung der Lyme-Borreliose beobachtet. Es ist die direkte Folge der bakteriziden Wirkung von Cefuroximacetyl auf das Lyme-pathogene Bakterium Borrelia Burgdorferi. Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass diese Reaktion häufig vorkommt und auf Antibiotika zur Behandlung von Lyme-Borreliose beschränkt ist.

Übermäßiges Wachstum unempfindlicher Mikroorganismen

Ähnlich wie bei anderen Antibiotika kann die Verwendung von Cefuroximacetyl zu einem übermäßigen Wachstum von Candidiasis führen. Die Einnahme von Medikamenten über einen längeren Zeitraum kann auch zu einem übermäßigen Wachstum unempfindlicher Mikroorganismen (wie Darmbakterien und Clostridium difficile) führen, was ein Absetzen des Medikaments erforderlich macht. Bei den meisten Antibiotika, einschließlich Cefuroxim, wurde über Antibiotika-Kolitis berichtet, deren Schweregrad von leicht bis lebensbedrohlich reichen kann. Diese Diagnose sollte bei Patienten mit Durchfall während und nach der Anwendung von Cefuroxim in Betracht gezogen werden. Es sollte in Betracht gezogen werden, die Behandlung mit Cefuroxim abzubrechen und andere spezielle Clostridium-difficile-Medikamente zu verwenden. Keine Darmmotilitätshemmer verwenden.

Interaktion mit anderen Diagnosetests

Eine positive Cooom-Reaktion im Zusammenhang mit der Anwendung von Cefuroxim kann die Ergebnisse des Blutgruppen-Diagonaltests beeinflussen.

Empfehlungen zur Bestimmung der Blutglukosekonzentration oder Plasmapatienten, die Cefuroximacetyl mit der Glucoseoxidase- oder Hexokinase-Methode verwenden, aufgrund falsch negativer Ergebnisse, die beim Cyanidspitzentest auftreten können.

Bei Patienten mit Phenylceton im Urin aufgrund eines aspartamhaltigen Arzneimittels sollte besondere Vorsicht geboten sein.

Die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen

Es liegen keine Studien zu den Auswirkungen des Arzneimittels auf die Verkehrstüchtigkeit und die Fähigkeit zum Bedienen von Maschinen vor. Da das Medikament jedoch Schwindel verursachen kann, müssen Patienten beim Fahren und Bedienen von Maschinen vorsichtig sein.

Schwangerschaft

Es liegen nur begrenzte Daten zur Anwendung von Cefuroxim bei schwangeren Frauen vor. Tierstudien zeigen keine schädlichen Auswirkungen von Medikamenten auf Schwangerschaft, Fötus und fetale Entwicklung, Wehen oder Entwicklung nach der Geburt. Cefuroximacetyl sollte nur bei überlegenem Nutzen verschrieben werden.

Stillzeit

Geringe Mengen Cefuroxim gehen in die Muttermilch über. Nebenwirkungen auf der Ebene der Behandlung werden nicht angenommen, das Risiko von Durchfall und Pilzinfektionen der Schleimhäute kann jedoch nicht ausgeschlossen werden. Stillende Frauen müssen aufgrund dieser Nebenwirkungen möglicherweise die Einnahme des Arzneimittels abbrechen. Es empfiehlt sich, die Fähigkeit zur Sensibilität zu berücksichtigen. Cefuroxim sollte während der Stillzeit nur angewendet werden, nachdem der behandelnde Arzt den Nutzen/das Risiko des Arzneimittelkonsums beurteilt hat.

Arzneimittelwechselwirkung

Medikamente, die die Magensäure reduzieren, können die Bioverfügbarkeit von Cefuroximacetyl im Vergleich zur Bioverfügbarkeit des Arzneimittels im Hungerzustand verringern und tendieren dazu, die Auswirkungen einer erhöhten Arzneimittelabsorption nach dem Essen zu beseitigen.

Cefuroximacetyl kann die Darmbakterien beeinträchtigen, was zu einer verringerten Rückresorption des Östrogens und einer Verringerung der Wirksamkeit kombinierter oraler Kontrazeptiva führt.

Cefuroxim wird durch glomeruläre Filtration eliminiert und über die Nierentubuli ausgeschieden. Die gleichzeitige Anwendung mit Probenecid wird nicht empfohlen. Die gleichzeitige Anwendung mit Probenecid erhöht die Bedeutung der Spitzenkonzentration, der Fläche unter der Serumkonzentrationskurve und der Halbwertszeit von Cefuroxim.

Eine Konzentration mit oralen Antikoagulanzien kann Inr erhöhen.