Xorimax 500mg Sandoz traite la sinusite aiguë, l'otite moyenne aiguë (1 plaquette x 10 comprimés)

Infections cutanées et infections des tissus mous.

Pharmacologie

Groupe pharmacologique : antibiotiques utilisés par voie systémique, appartenant au groupe des céphalosporines de 2ème génération.

Code ATC : J0IDC02

Mécanisme d'action

le céfuroxim acétyle est hydrolysé par l'enzyme estérase en substance active, le céfuroxime.

Le céfuroxim inhibe la synthèse des cellules bactériennes en fixant les protéines pénicilline (Pbps). Le résultat est l'inhibition du processus de biosynthèse de la paroi cellulaire (peptidoglycane) qui conduit à la mort et à la mort des cellules bactériennes.

Pharmacocinétique

absorption

Après avoir bu, le céfuroxime acétyle est absorbé par le tractus gastro-intestinal et est rapidement hydrolysé dans la muqueuse intestinale et dans le sang pour libérer le céfuroxime pendant la circulation. Le médicament est absorbé au maximum lorsqu'il est pris immédiatement après le repas.

La concentration maximale du comprimé de céfuroxim acétyle ci-dessous (2,9 µg/ml pour une dose de 125 mg ; 4,4 µg/ml pour une dose de 250 mg ; 7,7 µg/ml pour une dose de 500 mg et 13,6 µg/ml pour une dose de 1 000 mg) après environ 2,4 heures après la prise du médicament aux repas. Le taux d'absorption du céfuroxime à partir de la mastication est réduit par rapport au comprimé, ce qui entraîne une concentration sérique maximale plus faible et une réduction de la biodisponibilité de l'organisme (moins de 4 à 17 %).

L'acétylcéfurox moca oral n'est pas un équivalent biologique aux comprimés de céfuroxim acétyle lorsqu'il est testé sur des adultes en bonne santé et est donc irrévocable sur la base de ce milligramme de dose pour chaque autre milligramme de dose. La pharmacocinétique du céfuroxim est linéaire dans la plage de doses de 125 à 1 000 mg. Il n'y a pas d'accumulation de céfuroxime lorsque la dose est répétée de 250 à 500 mg.

Distribution

33 à 50 % du médicament est associé à des protéines selon la méthode d'utilisation. Après avoir pris la dose unique de Céfuroxim acétyl pour 12 volontaires sains, la tension de distribution est de 50 l (CV% = 28 %). La concentration de céfuroxim dépasse la concentration minimale inhibitrice des bactéries pathogènes courantes pouvant être atteinte dans les amygdales, le tissu sinusal, la muqueuse bronchique, les os, le liquide pleural, le liquide articulaire, la congestion, le liquide interstitiel, la bile, les mucosités et le liquide aquatique. Le céfuroxim traverse la barrière sanglante lorsque les méninges sont enflammées.

Métabolisme

Le céfuroxim n'est pas métabolisé.

Élimination

La durée du sérum est de 1 à 1,5 heures. Le céfuroxim est éliminé par filtration glomérulaire et excrété par les tubules rénaux. La clairance rénale varie de 125 à 148 ml/minute/1,73 m2.

Peu fréquent, 1/1000

Antécédents de sensibilité sévère (par exemple, réaction anaphylactique) avec tout autre antibiotique appartenant au groupe des bêta-lactamines (pénicilline, monobactame et carbapénème).

Soyez prudent lors de l'utilisation

Réactions d'hypersensibilité

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques à la pénicilline ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines doivent être surveillés par les reins en raison du risque de sensibilité croisée. Comme tous les autres antibiotiques bêta-lactamines, des réactions d'hypersensibilité graves et parfois des réactions d'hypersensibilité ont été rapportées. En cas de réactions d'hypersensibilité sévères, le céfuroxim doit être arrêté immédiatement et des mesures d'urgence appropriées doivent être instaurées.

Avant de commencer le traitement, le patient doit avoir des antécédents d'hypersensibilité au céfuroxime ou à d'autres céphalosporines ou à tout autre antibiotique appartenant au groupe des bêta-lactamines. Soyez prudent lorsque vous utilisez le céfuroxim chez des patients ayant des antécédents d'hypersensibilité qui ne sont pas graves avec d'autres médicaments bêta-lactamines.

Réaction de Jarisch-HERXHEIMER

Une réaction de Jarisch-HERXHEIMER a été observée après l'utilisation du céfuroxim acétyle pour traiter la maladie de Lyme. C'est le résultat direct de l'effet bactéricide du céfuroxim acétyle sur la bactérie pathogène de Lyme, Borrelia Burgdorferi. Les patients doivent être informés que cette réaction est courante et limitée aux antibiotiques utilisés pour traiter la maladie de Lyme.

Croissance excessive de micro-organismes non sensibles

Semblable à d'autres antibiotiques, l'utilisation du céfuroxim acétyle peut entraîner une croissance excessive de la candidose. L'utilisation prolongée de médicaments peut également entraîner une croissance excessive de micro-organismes non sensibles (comme les bactéries intestinales et Clostridium difficile), nécessitant l'arrêt du traitement. Une colite antibiotique liée aux antibiotiques a été rapportée avec la plupart des antibiotiques, y compris le céfuroxim, et sa gravité sévère peut varier de légère à potentiellement mortelle. Ce diagnostic doit être envisagé chez les patients souffrant de diarrhée pendant et après le processus d'utilisation du céfuroxim. Le céfuroxim doit être envisagé pour arrêter le traitement et utiliser d'autres médicaments spécialisés contre Clostridium difficile. N'utilisez pas d'inhibiteurs du péristaltisme intestinal.

Interaction avec d'autres tests de diagnostic

Une réaction positive de Cooom liée à l'utilisation du céfuroxim peut affecter les résultats du test diagonal du groupe sanguin.

Recommandations pour déterminer la glycémie ou le plasma des patients utilisant le céfuroxim acétyle par la méthode de la glucose oxydase ou de l'hexokinase en raison des résultats faussement négatifs qui peuvent apparaître avec le test des pointes de cyanure.

Il convient d'être particulièrement prudent chez les patients atteints de phénylcéton urinaire due à un médicament contenant de l'aspartame.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Il n'existe aucune étude sur les effets du médicament sur la capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines. Cependant, comme le médicament peut provoquer des étourdissements, les patients doivent être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules ou utilisent des machines.

Grossesse

les données sur l'utilisation du céfuroxime chez les femmes enceintes sont limitées. Les études animales ne montrent pas les effets nocifs des médicaments sur la grossesse, le fœtus et son développement, le travail ou le développement après la naissance. Le céfuroxim acétyle ne doit être prescrit qu'en cas de bénéfices supérieurs.

La période d'allaitement

Une petite quantité de céfuroxim est excrétée dans le lait maternel. Les effets indésirables au niveau du traitement ne sont pas pensés, mais il n'est pas possible d'exclure les risques de diarrhées et d'infections fongiques de la muqueuse. Les femmes qui allaitent devront peut-être arrêter de prendre le médicament en raison de ces effets secondaires. Il est conseillé de considérer la capacité d’être sensible. Le céfuroxim ne doit être utilisé pendant l'allaitement qu'après que le médecin traitant a évalué les bénéfices/risques de l'utilisation du médicament.

Interaction médicinale

Les médicaments qui réduisent l'acide gastrique peuvent réduire la biodisponibilité du céfuroxim acétyle par rapport à la biodisponibilité du médicament en cas de faim et ont tendance à éliminer les effets d'une absorption accrue du médicament après avoir mangé.

Le céfuroxim acétyle peut affecter les bactéries intestinales, entraînant une réduction de la réabsorption des œstrogènes et une diminution de l'efficacité des contraceptifs oraux combinés.

Le céfuroxim est éliminé par filtration glomérulaire et excrété par les tubules rénaux. L'utilisation simultanée avec le probénécide n'est pas recommandée. L'utilisation de Timultant avec le probénécide augmente la signification de la concentration maximale, l'aire sous la courbe de concentration sérique et le temps de semi-perte du céfuroxim.

Concentré avec des anticoagulants oraux peut augmenter Inr.