Xorimax 500mg Sandoz tratta la sinusite acuta, l'otite media acuta (1 blister x 10 compresse)

Infezioni della pelle e infezioni dei tessuti molli.

Farmacologia

Gruppo farmacologico: antibiotici utilizzati per via sistemica, appartenenti al gruppo delle cefalosporine di 2a generazione.

Codice ATC: J0IDC02

Meccanismo d'azione

cefuroxim acetile viene idrolizzato dall'enzima esterasi nel principio attivo cefuroxim.

Cefuroxim inibisce la sintesi delle cellule batteriche legando le proteine ​​della penicillina (Pbps). Il risultato è l'inibizione del processo di biosintesi della parete cellulare (peptidoglicano) che porta alla morte e morte delle cellule batteriche.

Farmacocinetica

assorbimento

Dopo aver bevuto, Cefuroxim acetile viene assorbito attraverso il tratto gastrointestinale e viene rapidamente idrolizzato nella mucosa intestinale e nel sangue per rilasciare Cefuroxime durante la circolazione. Il farmaco viene assorbito al massimo se assunto immediatamente dopo il pasto.

La concentrazione di picco della compressa di Cefuroxim acetile compresse è riportata di seguito (2,9 µg/ml per una dose da 125 mg; 4,4 µg/ml per una dose da 250 mg; 7,7 µg/ml per una dose da 500 mg e 13,6 µg/ml per una dose da 1.000 mg) dopo circa 2,4 ore dall'assunzione del farmaco durante i pasti. Il tasso di assorbimento di Cefuroxima dalla masticazione è ridotto rispetto alla compressa, portando a una concentrazione di picco sierica inferiore e riducendo la biodisponibilità del corpo (meno del 4-17%).

L'acetil cefurox moca orale non è l'equivalente biologico delle compresse di cefuroxim acetile quando testato su adulti sani e quindi irrevocabile sulla base di questo dosaggio milligrammo per ogni altro dosaggio milligrammo. La farmacocinetica di Cefuroxim rientra in modo lineare nell'intervallo di dosaggio compreso tra 125 e 1.000 mg. Non si verifica accumulo di cefuroxiim quando la dose viene ripetuta da 250 a 500 mg.

Distribuzione

A seconda del metodo di utilizzo, il 33-50% del farmaco è associato a proteine. Dopo aver assunto la dose singola di Cefuroxim acetile per 12 volontari sani, il voltaggio di distribuzione è di 50 l (CV% = 28%). La concentrazione di cefuroxim supera la concentrazione minima inibente con i comuni batteri patogeni che può essere raggiunta nelle tonsille, nel tessuto dei seni, nella mucosa bronchiale, nelle ossa, nel liquido pleurico, nel liquido articolare, nella congestione, nel liquido interstiziale, nella bile, nella flemma e nel liquido acquatico. Cefuroxim attraversa la barriera sanguinosa quando le meningi sono infiammate.

Metabolismo

Cefuroxim non viene metabolizzato.

Eliminazione

La durata del siero va da 1 a 1,5 ore. Cefuroxim viene eliminato attraverso la filtrazione glomerulare ed escreto attraverso i tubuli renali. La clearance renale varia da 125 a 148 ml/minuto/1,73 m2.

Non comune, 1/1000

Storia di grave sensibilità (ad esempio reazione anafilattica) con qualsiasi altro antibiotico appartenente al gruppo beta-lattamico (penicillina, monobactam e carbapenemi).

Prestare attenzione quando si utilizza

Reazioni di ipersensibilità

I pazienti con una storia di reazioni allergiche alla penicillina o ad altri antibiotici beta lattamici devono essere monitorati dai reni a causa del rischio di sensibilità crociata. Come tutti gli altri antibiotici beta-lattamici, sono state segnalate reazioni di ipersensibilità gravi e talvolta reazioni di ipersensibilità. In caso di gravi reazioni di ipersensibilità, Cefuroxim deve essere interrotto immediatamente e avviate adeguate misure di emergenza.

Prima di iniziare il trattamento, il paziente deve avere un'anamnesi di ipersensibilità al cefuroxim o ad altre cefalosporine o ad altri antibiotici appartenenti al gruppo dei beta-lattamici. Essere cauti quando si usa Cefuroxim per pazienti con una storia di ipersensibilità non grave con altri farmaci beta-lattamici.

Reazione di Jarisch-HERXHEIMER

È stata osservata una reazione Jarisch-HERXHEIMER dopo l'uso di Cefuroxim acetile per il trattamento della malattia di Lyme. È il risultato diretto dell'effetto battericida dell'acetile Cefuroxim nei batteri patogeni di Lyme Borrelia Burgdorferi. I pazienti devono essere informati che questa reazione è comune e limitata agli antibiotici per il trattamento della Lyme.

Crescita eccessiva di microrganismi non sensibili

Analogamente ad altri antibiotici, l'uso di cefuroxim acetile può portare a una crescita eccessiva di candidosi. L'uso di farmaci prolungati può anche portare ad una crescita eccessiva di microrganismi non sensibili (come batteri intestinali e Clostridium difficile), richiedendo l'interruzione del farmaco. È stata segnalata colite antibiotica correlata agli antibiotici con la maggior parte degli antibiotici, compreso Cefuroxim, e la gravità grave può variare da lieve a pericolosa per la vita. Questa diagnosi deve essere presa in considerazione nei pazienti con diarrea durante e dopo il trattamento con Cefuroxim. Si deve prendere in considerazione l’opportunità di interrompere il trattamento con cefuroxim e di utilizzare altri farmaci specifici per Clostridium difficile. Non utilizzare inibitori della peristalsi intestinale.

Interazione con altri test diagnostici

Una reazione Cooom positiva correlata all'uso di Cefuroxim può influenzare i risultati del test diagonale del gruppo sanguigno.

Raccomandazioni per determinare la concentrazione di glucosio nel sangue o nel plasma dei pazienti che utilizzano cefuroxim acetile mediante il metodo della glucosio ossidasi o esochinasi a causa di risultati falsi negativi che possono apparire con il test delle punte di cianuro.

Dovrebbe essere particolarmente cauto nei pazienti con fenilceton urinario a causa di farmaci contenenti aspartame.

La capacità di guidare e di utilizzare macchinari

Non esistono studi sugli effetti del farmaco sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari. Tuttavia, poiché il farmaco può causare vertigini, i pazienti devono prestare attenzione durante la guida e l'uso di macchinari.

Gravidanza

i dati sull'uso di cefuroxim nelle donne in gravidanza sono limitati. Gli studi sugli animali non mostrano gli effetti dannosi dei farmaci sulla gravidanza, sul feto e sullo sviluppo fetale, sul travaglio o sullo sviluppo dopo la nascita. Cefuroxim acetile dovrebbe essere prescritto solo in caso di benefici superiori.

Il periodo dell'allattamento al seno

Piccole quantità di Cefuroxim vengono escrete nel latte materno. Non si ipotizzano effetti avversi a livello del trattamento, ma non è possibile escludere il rischio di diarrea e infezioni fungine della mucosa. Le donne che allattano potrebbero dover interrompere l'assunzione del farmaco a causa di questi effetti collaterali. È consigliabile considerare la capacità di essere sensibili. Cefuroxim deve essere utilizzato durante l'allattamento solo dopo che il medico curante ha valutato i benefici/rischi dell'uso del farmaco.

Interazione medicinale

I farmaci che riducono l'acido gastrico possono ridurre la biodisponibilità di cefuroxim acetile rispetto alla biodisponibilità del farmaco in uno stato di fame e tendono ad eliminare gli effetti dell'aumento dell'assorbimento del farmaco dopo aver mangiato.

Cefuroxim acetile può agire sui batteri intestinali, riducendo il riassorbimento degli estrogeni e riducendo l'efficacia dei contraccettivi orali combinati.

Cefuroxim viene eliminato attraverso la filtrazione glomerulare ed escreto attraverso i tubuli renali. L'uso simultaneo con Probenecid non è raccomandato. L'uso temporizzato con il probenecid aumenta il significato della concentrazione di picco, dell'area sotto la curva della concentrazione sierica e del tempo di semi-spreco di Cefuroxim.

Concentrato con anticoagulanti orali può aumentare Inr.