조리맥스정 500mg 산도스 급성부비동염, 급성중이염치료제 (1수포×10정)

피부 감염 및 연조직 감염.

약리학

약리학 그룹: 전신에 사용되는 항생제로 2세대 세팔로스포린 그룹에 속합니다.

ATC 코드: J0IDC02

작동 메커니즘

세푸록심 아세틸은 에스테라제 효소에 의해 활성 물질인 세푸록심으로 가수분해됩니다.

세푸록심은 페니실린(Pbps) 단백질을 부착해 세균 세포의 합성을 억제합니다. 그 결과 박테리아 세포사멸을 초래하는 세포벽 생합성 과정(펩티도글리칸)이 억제됩니다.

약동학

흡수

세푸록심아세틸은 음용 후 위장관을 통해 흡수되어 장점막과 혈액 내에서 빠르게 가수분해되어 순환 중에 세푸록심을 방출합니다. 식사 직후 복용할 때 약물이 최대로 흡수됩니다.

아래 세푸록심 아세틸정은 식후 약 2.4시간 후의 최고농도(125mg 2.9μg/ml, 250mg 4.4μg/ml, 500mg 7.7μg/ml, 1000mg 13.6μg/ml)이다. 정제에 비해 씹을 때 세푸록심의 흡수율이 감소하여 혈청 최고 농도가 낮아지고 신체의 생체 이용률이 감소합니다(4~17% 미만).

경구용 아세틸 세푸록스 모카는 건강한 성인을 대상으로 테스트했을 때 세푸록심 아세틸 정제와 생물학적으로 동일하지 않으므로 서로의 복용량 밀리그램에 대한 이 복용량 밀리그램을 기준으로 취소할 수 없습니다. Cefuroxim의 약동학은 125~1000mg의 용량 범위에서 선형적으로 나타납니다. 250~500mg을 반복 투여하면 세푸록시임 축적이 없습니다.

배포

33 - 사용 방법에 따라 약물의 50%가 단백질과 연관되어 있습니다. 12명의 건강한 지원자에게 세푸록심 아세틸을 단회 투여한 후 분포 전압은 50μl(CV% = 28%)입니다. 세푸록심 농도는 편도선, 부비강 조직, 기관지 점막, 뼈, 흉막액, 관절액, 충혈, 간질액, 담즙, 가래 및 수생액에서 달성될 수 있는 일반적인 병원성 박테리아에 대한 최소 억제 농도를 초과합니다. 세푸록심은 수막에 염증이 생기면 혈액 장벽을 통과합니다.

신진대사

세푸록심은 대사되지 않습니다.

제거

세럼의 지속시간은 1~1.5시간입니다. Cefuroxim은 사구체 여과를 통해 제거되고 신장 세뇨관을 통해 배설됩니다. 신장 청소 범위는 125~148ml/분/1.73m2입니다.

흔하지 ​​않음, 1/1000

베타락탐 계열에 속하는 다른 항생제(페니실린, 모노박탐, 카바페넴)에 대한 심각한 민감성(예: 아나필락시스 반응) 병력.

사용 시 주의

과민반응

페니실린이나 기타 베타락탐 항생제에 대한 알레르기 반응 병력이 있는 환자는 교차 민감도의 위험이 있으므로 신장에서 모니터링해야 합니다. 다른 모든 베타락탐 항생제와 마찬가지로 심각한 과민반응과 때로는 과민반응이 보고되었습니다. 심각한 과민반응이 나타나는 경우 세푸록심 투여를 즉시 중단하고 적절한 응급 조치를 시작해야 합니다.

치료를 시작하기 전에 환자는 세푸록심, 기타 세팔로스포린 또는 베타락탐 계열에 속하는 기타 항생제에 과민증 병력이 있어야 합니다. 다른 베타락탐 약물에는 과민증 병력이 심각하지 않은 환자에게 세푸록심 사용 시 주의하십시오.

Jarisch-HERXHEIMER 반응

라임병 치료를 위해 Cefuroxim 아세틸을 사용한 후 Jarisch-HERXHEIMER 반응이 관찰되었습니다. 이는 라임 병원성 박테리아인 Borrelia Burgdorferi에서 Cefuroxim 아세틸의 살균 효과의 직접적인 결과입니다. 이러한 반응은 흔하며 라임 치료를 위한 항생제에만 국한된다는 점을 환자에게 알려야 합니다.

민감하지 않은 미생물의 과도한 성장

다른 항생제와 마찬가지로 세푸록심 아세틸을 사용하면 칸디다증이 과도하게 성장할 수 있습니다. 약물을 장기간 사용하면 민감하지 않은 미생물(장내 세균, 클로스트리듐 디피실리균 등)이 과도하게 증식하여 약물 투여를 중단해야 할 수도 있습니다. 항생제와 관련된 항생제 대장염은 Cefuroxim을 포함한 대부분의 항생제에서 보고되었으며 중증도는 경증에서 생명을 위협하는 수준까지 다양합니다. 이 진단은 Cefuroxim을 사용하는 동안과 사용 후에 설사가 있는 환자에서 고려해야 합니다. 치료를 중단하려면 Cefuroxim을 고려해야 하며 다른 전문 Clostridium difficile 약물을 사용해야 합니다. 장 연동 억제제를 사용하지 마십시오.

다른 진단 테스트와의 상호작용

세푸록심 사용과 관련된 Cooom 양성 반응은 혈액형 대각선 검사 결과에 영향을 미칠 수 있습니다.

시안팁 검사에서 나타날 수 있는 위음성 결과로 인해 세푸록심 아세틸을 사용하는 혈당 농도 또는 혈장 측정을 포도당 산화효소 또는 헥소키나제 방법으로 측정하는 것을 권장합니다.

아스파탐 함유 약물로 인해 요로성 페닐세톤 환자의 경우 특히 주의해야 합니다.

운전 및 기계 조작 능력

약물이 운전 및 기계 조작 능력에 미치는 영향에 대한 연구는 없습니다. 다만 현기증을 유발할 수 있어 운전이나 기계조작 시 주의가 필요하다.

임신

임산부의 세푸록심 사용에 관한 데이터는 제한적입니다. 동물 연구에서는 약물이 임신, 태아 및 태아 발달, 분만 또는 출생 후 발달에 미치는 유해한 영향을 보여주지 않습니다. 세푸록심 아세틸은 효능이 뛰어난 경우에만 처방되어야 합니다.

모유수유 기간

세푸록심은 소량이 모유로 분비됩니다. 치료 수준에서의 부작용은 생각되지 않지만, 설사와 점막의 곰팡이 감염 위험을 배제하는 것은 불가능합니다. 모유 수유 중인 여성은 이러한 부작용으로 인해 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다. 예민한 능력을 고려하는 것이 좋습니다. 세푸록심은 담당 의사가 약물 사용의 이점/위험을 평가한 후 모유수유 중에만 사용해야 합니다.

약용 상호 작용

위산을 감소시키는 약물은 배고픈 상태에서 약물의 생체 이용률과 비교할 때 세푸록심 아세틸의 생체 이용률을 감소시킬 수 있으며 식사 후 약물 흡수 증가 효과를 제거하는 경향이 있습니다.

세푸록심 아세틸은 장내 세균에 영향을 미쳐 에스트로겐의 재흡수를 감소시키고 복합 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있습니다.

세푸록심은 사구체 여과를 통해 제거되고 신장 세뇨관을 통해 배설됩니다. Probenecid와 동시 사용은 권장되지 않습니다. 프로베네시드와 동시 사용은 세푸록심의 최고 농도, 혈청 농도 곡선 아래 면적 및 반폐기 시간의 의미를 증가시킵니다.

경구용 항응고제와 농축하면 Inr이 증가할 수 있습니다.