Xorimax 500 mg Sandoz behandelt acute sinusitis, acute otitis media (1 blister x 10 tabletten)

Huidinfecties en infecties van weke delen.

Farmacologie

Farmacologische groep: systemisch gebruikte antibiotica, behorend tot de cefalosporinegroep van de tweede generatie.

ATC-code: J0IDC02

Actiemechanisme

cefuroximacetyl wordt door het enzym esterase gehydrolyseerd tot de werkzame stof cefuroxim.

Cefuroxim remt de synthese van bacteriële cellen door penicilline-eiwitten (Pbps) te binden. Het resultaat is het remmen van het celwandbiosyntheseproces (peptidoglycaan) dat leidt tot bacteriële celdood en dood.

Farmacokinetiek

absorptie

Na het drinken wordt Cefuroxim-acetyl geabsorbeerd via het maagdarmkanaal en snel gehydrolyseerd in het darmslijmvlies en in het bloed, waardoor Cefuroxim vrijkomt tijdens de bloedsomloop. Het medicijn wordt maximaal geabsorbeerd als het onmiddellijk na de maaltijd wordt ingenomen.

De piekconcentratie van de tablet Cefuroxim-acetyltabletten hieronder (2,9 µg/ml voor een dosis van 125 mg; 4,4 µg/ml voor een dosis van 250 mg; 7,7 µg/ml voor een dosis van 500 mg en 13,6 µg/ml voor een dosis van 1000 mg) na ongeveer 2,4 uur nadat het geneesmiddel tijdens de maaltijd is ingenomen. De absorptiesnelheid van Cefuroxim bij het kauwen is lager in vergelijking met de tablet, wat leidt tot een lagere serumpiekconcentratie en een vermindering van de biologische beschikbaarheid van het lichaam (minder dan 4-17%).

Orale acetyl cefurox moca is niet biologisch equivalent met cefuroxim acetyl tabletten bij testen op gezonde volwassenen en daarom onherroepelijk op basis van deze dosering milligram voor elke andere dosering milligram. De farmacokinetiek van Cefuroxim is lineair in het dosisbereik van 125 - 1000 mg. Er vindt geen accumulatie van cefuroxim plaats wanneer de dosis wordt herhaald van 250 - 500 mg.

Distributie

33 - 50% van het medicijn is geassocieerd met eiwitten, afhankelijk van de gebruiksmethode. Na inname van de enkelvoudige dosis Cefuroxim-acetyl voor 12 gezonde vrijwilligers bedraagt ​​de distributiespanning 50 l (CV% = 28%). De cefuroximconcentratie overtreft de minimale remmende concentratie die met veel voorkomende pathogene bacteriën kan worden bereikt in amandelen, sinusweefsel, bronchiale mucosa, botten, pleuravocht, gewrichtsvloeistof, congestie, interstitiële vloeistof, gal, slijm en watervloeistof. Cefuroxim passeert de bloedige barrière wanneer de hersenvliezen ontstoken zijn.

Metabolisme

Cefuroxim wordt niet gemetaboliseerd.

Eliminatie

Serumduur van het serum is 1 tot 1,5 uur. Cefuroxim wordt geëlimineerd door glomerulaire filtratie en uitgescheiden via de niertubuli. De nierklaring varieert van 125 - 148 ml/minuut/1,73 m2.

Soms, 1/1000

Voorgeschiedenis van ernstige gevoeligheid (bijvoorbeeld anafylactische reactie) voor een ander antibioticum dat tot de bètalactamgroep behoort (penicilline, monobactam en carbapenem).

Wees voorzichtig bij het gebruik van

Overgevoeligheidsreacties

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicilline of andere bètalactamantibiotica moeten door de nieren worden gecontroleerd vanwege het risico op kruisgevoeligheid. Zoals bij alle andere bètalactamantibiotica zijn ernstige overgevoeligheidsreacties en soms overgevoeligheidsreacties gemeld. In geval van ernstige overgevoeligheidsreacties moet Cefuroxim onmiddellijk worden stopgezet en passende noodmaatregelen worden getroffen.

Voordat de behandeling wordt gestart, moet de patiënt een voorgeschiedenis hebben van overgevoeligheid voor cefuroxim of andere cefalosporines of andere antibiotica die tot de bètalactamgroep behoren. Wees voorzichtig bij het gebruik van Cefuroxim bij patiënten met een voorgeschiedenis van niet-ernstige overgevoeligheid voor andere bètalactamgeneesmiddelen.

Jarisch-HERXHEIMER-reactie

Er is een Jarisch-HERXHEIMER-reactie waargenomen na gebruik van Cefuroxim-acetyl voor de behandeling van de ziekte van Lyme. Het is het directe resultaat van de bacteriedodende werking van Cefuroxim-acetyl in de ziekteverwekkende Lyme-bacterie Borrelia Burgdorferi. Patiënten moeten erop worden gewezen dat deze reactie vaak voorkomt en zich beperkt tot antibiotica om Lyme te behandelen.

Overmatige groei van niet-gevoelige micro-organismen

Net als bij andere antibiotica kan het gebruik van cefuroximacetyl leiden tot overmatige groei van candidiasis. Het langdurig gebruik van medicijnen kan ook leiden tot overmatige groei van niet-gevoelige micro-organismen (zoals darmbacteriën en Clostridium difficile), waardoor het stoppen van de medicatie noodzakelijk is. Antibiotische colitis gerelateerd aan antibiotica is gemeld bij de meeste antibiotica, waaronder Cefuroxim, en de ernstige ernst kan variëren van mild tot levensbedreigend. Deze diagnose moet in overweging worden genomen bij patiënten met diarree tijdens en na het gebruik van Cefuroxim. Cefuroxim moet worden overwogen als de behandeling moet worden stopgezet en andere gespecialiseerde clostridium difficile-medicijnen moeten worden gebruikt. Gebruik geen remmers van de darmperistaltiek.

Interactie met andere diagnostische tests

Een positieve Cooom-reactie gerelateerd aan het gebruik van Cefuroxim kan de diagonaaltestresultaten van de bloedgroep beïnvloeden.

Aanbevelingen voor het bepalen van de bloedglucoseconcentratie of plasmapatiënten die cefuroximacetyl gebruiken met behulp van de glucose-oxidase- of hexokinase-methode vanwege vals-negatieve resultaten die kunnen optreden bij de cyanidetips-test.

Moet bijzonder voorzichtig zijn bij patiënten met fenylceton in de urine vanwege een geneesmiddel dat aspartaam ​​bevat.

Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

Er zijn geen onderzoeken naar de effecten van het geneesmiddel op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Omdat het medicijn echter duizeligheid kan veroorzaken, moeten patiënten voorzichtig zijn bij het autorijden en het bedienen van machines.

Zwangerschap

gegevens over het gebruik van cefuroxim bij zwangere vrouwen zijn beperkt. Uit dierstudies blijkt niet dat geneesmiddelen schadelijke effecten hebben op de zwangerschap, de ontwikkeling van de foetus en de foetus, de bevalling of de ontwikkeling na de geboorte. Cefuroximacetyl mag alleen worden voorgeschreven als er sprake is van superieure voordelen.

De periode van borstvoeding

Een kleine hoeveelheid Cefuroxim wordt uitgescheiden in de moedermelk. Aan de nadelige effecten op behandelingsniveau wordt niet gedacht, maar het risico op diarree en schimmelinfecties in het slijmvlies kan niet worden uitgesloten. Vrouwen die borstvoeding geven, moeten vanwege deze bijwerkingen mogelijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel. Het is raadzaam om rekening te houden met het vermogen om gevoelig te zijn. Cefuroxim mag alleen worden gebruikt tijdens het geven van borstvoeding nadat de behandelend arts de voordelen/risico's van medicijngebruik heeft beoordeeld.

Medicinale interactie

Medicijnen die het maagzuur verminderen, kunnen de biologische beschikbaarheid van cefuroximacetyl verminderen in vergelijking met de biologische beschikbaarheid van het medicijn in hongertoestand en hebben de neiging de effecten van verhoogde medicijnabsorptie na het eten te elimineren.

Cefuroximacetyl kan de darmbacteriën aantasten, waardoor de reabsorptie van het oestrogeen wordt verminderd en de werkzaamheid van gecombineerde orale anticonceptiva wordt verminderd.

Cefuroxim wordt geëlimineerd via glomerulaire filtratie en uitgescheiden via de niertubuli. Gelijktijdig gebruik met Probenecid wordt niet aanbevolen. Gelijktijdig gebruik met probenecide verhoogt de betekenis van de piekconcentratie, het gebied onder de serumconcentratiecurve en de semi-verspillingstijd van Cefuroxim.

Geconcentreerd met orale anticoagulantia kan de Inr. verhogen.