Xorimax 500mg Sandoz trata sinusite aguda, otite média aguda (1 blister x 10 comprimidos)

Infecções de pele e infecções de tecidos moles.

Farmacologia

Grupo farmacológico: antibióticos de uso sistêmico, pertencentes ao grupo das cefalosporinas de 2ª geração.

Código ATC: J0IDC02

Mecanismo de ação

A cefuroxima acetil é hidrolisada pela enzima esterase na substância ativa, cefuroxima.

A cefuroxima inibe a síntese de células bacterianas ao anexar proteínas penicilina (Pbps). O resultado é a inibição do processo de biossíntese da parede celular (peptidoglicano) que leva à morte e morte celular bacteriana.

Farmacocinética

absorção

Depois de beber, a Cefuroxima acetil é absorvida pelo trato gastrointestinal e é rapidamente hidrolisada na mucosa intestinal e no sangue para liberar Cefuroxima durante a circulação. O medicamento é absorvido ao máximo quando tomado imediatamente após a refeição.

A concentração máxima do comprimido de cefuroxima acetil comprimidos abaixo (2,9 µg/ml para uma dose de 125 mg; 4,4 µg/ml para uma dose de 250 mg; 7,7 µg/ml para uma dose de 500 mg e 13,6 µg/ml para uma dose de 1000 mg) após cerca de 2,4 horas após o medicamento ser tomado nas refeições. A taxa de absorção da cefuroxima mastigada é reduzida em comparação com o comprimido, levando a um pico de concentração sérica mais baixo e reduzindo a biodisponibilidade do corpo (menos de 4-17%).

Acetil cefurox moca oral não é equivalente biológico aos comprimidos de cefuroxima acetil quando testado em adultos saudáveis ​​e, portanto, irrevogável com base nesta dosagem em miligrama para cada outro miligrama de dosagem. A farmacocinética da cefuroxima varia linearmente no intervalo de doses de 125 a 1000 mg. Não há acúmulo de cefuroxiim quando a dose é repetida de 250 a 500 mg.

Distribuição

33 - 50% do medicamento está associado a proteínas dependendo do método de uso. Após tomar a dose única de Cefuroxima acetil para 12 voluntários saudáveis, a voltagem de distribuição é de 50 l (CV% = 28%). A concentração de cefuroxima ultrapassa a concentração inibitória mínima com bactérias patogênicas comuns que pode ser alcançada nas amígdalas, tecido sinusal, mucosa brônquica, osso, líquido pleural, líquido articular, congestão, líquido intersticial, bile, catarro e líquido aquático. A cefuroxima atravessa a barreira hemorrágica quando as meninges estão inflamadas.

Metabolismo

A cefuroxima não é metabolizada.

Eliminação

A duração do soro é de 1 a 1,5 horas. A cefuroxima é eliminada por filtração glomerular e excretada pelos túbulos renais. A depuração renal varia de 125 a 148 ml/minuto/1,73m2.

Incomum, 1/1000

História de sensibilidade grave (por exemplo, reação anafilática) com qualquer outro antibiótico pertencente ao grupo beta-lactâmico (penicilina, monobactam e carbapenem).

Tenha cuidado ao usar

Reações de hipersensibilidade

Pacientes com histórico de reações alérgicas à penicilina ou outros antibióticos beta-lactâmicos precisam ser monitorados pelos rins devido ao risco de sensibilidade cruzada. Como todos os outros antibióticos beta-lactâmicos, foram relatadas reações graves de hipersensibilidade e, às vezes, reações de hipersensibilidade. Em caso de reações de hipersensibilidade graves, a Cefuroxima deve ser interrompida imediatamente e iniciadas medidas de emergência apropriadas.

Antes de iniciar o tratamento, o paciente deve ter história de hipersensibilidade à cefuroxima ou outras cefalosporinas ou a qualquer outro antibiótico pertencente ao grupo dos beta-lactâmicos. Tenha cuidado ao usar Cefuroxima em pacientes com histórico de hipersensibilidade não grave com outros medicamentos beta-lactâmicos.

Reação de Jarisch-HERXHEIMER

A reação de Jarisch-HERXHEIMER foi observada após o uso de cefuroxima acetil para tratar a doença de Lyme. É o resultado direto do efeito bactericida da Cefuroxima acetil na bactéria patogênica de Lyme, Borrelia Burgdorferi. Os pacientes devem ser informados de que esta reação é comum e limitada a antibióticos para tratar Lyme.

Crescimento excessivo de microrganismos não sensíveis

Semelhante a outros antibióticos, o uso de cefuroxima acetil pode levar ao crescimento excessivo de candidíase. O uso prolongado de medicamentos também pode levar ao crescimento excessivo de microrganismos insensíveis (como bactérias intestinais e Clostridium difficile), exigindo a suspensão da medicação. A colite antibiótica relacionada aos antibióticos foi relatada com a maioria dos antibióticos, incluindo Cefuroxima, e a gravidade grave pode variar de leve a fatal. Esse diagnóstico deve ser considerado em pacientes com diarreia durante e após o processo de uso da Cefuroxima. A cefuroxima deve ser considerada para interromper o tratamento e usar outros medicamentos especializados para Clostridium difficile. Não use inibidores do peristaltismo intestinal.

Interação com outros testes de diagnóstico

A reação positiva de Cooom relacionada ao uso de Cefuroxima pode afetar os resultados dos testes diagonais do tipo sanguíneo.

Recomendações para determinar a concentração de glicose no sangue ou plasma em pacientes que usam cefuroxima acetil pelo método de glicose oxidase ou hexoquinase devido a resultados falsos negativos que podem aparecer com o teste de pontas de cianeto.

Deve ser particularmente cauteloso em pacientes com fenilcetona urinária devido a medicamentos contendo aspartame.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Não há estudos sobre os efeitos do medicamento na capacidade de dirigir e operar máquinas. No entanto, como o medicamento pode causar tonturas, os pacientes precisam ter cautela ao dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Os dados sobre o uso de cefuroxima em mulheres grávidas são limitados. Os estudos em animais não mostram os efeitos nocivos dos medicamentos na gravidez, no feto e no desenvolvimento fetal, no trabalho de parto ou no desenvolvimento após o nascimento. Cefuroxima acetil só deve ser prescrita em caso de benefícios superiores.

O período de amamentação

Uma pequena quantidade de cefuroxima é excretada no leite materno. Os efeitos adversos ao nível do tratamento não são pensados, mas não é possível descartar o risco de diarreia e infecções fúngicas na mucosa. As mulheres que amamentam podem ter que parar de tomar o medicamento devido a esses efeitos colaterais. É aconselhável considerar a capacidade de ser sensível. A cefuroxima só deve ser usada durante a amamentação depois que o médico responsável pelo tratamento avaliou os benefícios/risco do uso do medicamento.

Interação medicamentosa

Medicamentos que reduzem o ácido gástrico podem reduzir a biodisponibilidade da cefuroxima acetil quando comparados à biodisponibilidade do medicamento em estado de fome e tendem a eliminar os efeitos do aumento da absorção do medicamento após a ingestão.

A cefuroxima acetil pode afetar as bactérias intestinais, levando à redução da reabsorção do estrogênio e à redução da eficácia dos anticoncepcionais orais combinados.

A cefuroxima é eliminada por filtração glomerular e excretada pelos túbulos renais. O uso simultâneo com Probenecida não é recomendado. O uso simultâneo com probenecida aumenta o significado do pico de concentração, a área sob a curva de concentração sérica e o tempo de semiperda da Cefuroxima.

Concentrado com anticoagulantes orais pode aumentar o Inr.