Obat Yawin 30 Gia Nguyen mengobati depresi berat, neuropati perifer (3 lecet x 10 tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Duloksetin

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Duloksetin	30mg

Kegunaan

indikasi

Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10 diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan depresi berat. Ini menghambat pengurangan dopamin, tidak memiliki afinitas yang signifikan terhadap reseptor histamin, dopaminergik, kolinergik dan adrenergik. Tergantung pada dosis duloxetin, ini meningkatkan konsentrasi serotonin dan noradrenalin ekstraseluler akan berada di area otak yang berbeda.

duloxetin mengurangi ambang nyeri normal pada uji model praklinatif peradangan dan neuritis, membantu mengurangi intensitas nyeri pada model nyeri persisten. Efek analgesik ini diduga disebabkan oleh duloxetin yang berdampak pada penghambatan nyeri pada sistem saraf pusat.

Farmakokinetik dinamis

duloxetin dianggap sebagai isomer tunggal. Duloxetin dimetabolisme oleh enzim oksidatif (CYP1A2 dan CYP2D6). Farmakokinetik Duloxetin mengalami fluktuasi yang besar (biasanya 50 - 60%), sebagian disebabkan oleh jenis kelamin, usia, merokok, dan metabolisme CYP2D6.

penyerapan

duloxetin terserap dengan baik setelah diminum, cmax mencapai setelah 6 jam. Bioavailabilitas oral absolut Duloxetin berkisar antara 32% hingga 80% (rata-rata 50%). Pengaruh makanan terhadap penyerapan duloxetin tidak dapat diukur secara statistik.

Distribusi

Sekitar 96% duloxetin berikatan dengan protein plasma. Duloxetin terkait dengan albumin dan asam Alpha 1-Glikoprotein. Kohesi ini tidak dipengaruhi oleh gagal ginjal atau gagal hati.

Metabolisme

duloxetin dengan cepat dimetabolisme dan metabolitnya diekskresikan terutama melalui urin. Baik Cytocrom P450 - 2D6 dan 1A2 dikatalisis untuk pembentukan dua metabolit utama, kompleks glukuronid adalah 4 -hidroksi duloxetin dan kompleks sulfat adalah 5 - hidroksi, 6 - metoksi duloxetin. Zat tersebut dianggap sudah tidak aktif lagi.

Eliminasi

Waktu penjualan limbah Duloxetin adalah 8 hingga 17 jam (rata-rata 12 jam). Setelah pemberian dosis, pembersihan plasma doloxetin adalah sekitar 33 - 261 l/jam (rata-rata 101 l/jam).

Sebelum mengambil Obat Yawin 30 Gia Nguyen mengobati depresi berat, neuropati perifer (3 lecet x 10 tablet)

Cara menggunakan

produk oral.

Hindari menghentikan obat secara tiba-tiba. Saat menghentikan pengobatan, dosis harus dikurangi secara bertahap setidaknya selama 1-2 minggu untuk mengurangi risiko reaksi penghentian. Jika terjadi reaksi serius setelah penurunan dosis atau setelah pengobatan dihentikan, disarankan untuk mempertimbangkan penggunaan dosis yang lama, kemudian boleh terus mengurangi dosis tetapi dengan kecepatan yang lebih lambat.

Dosis

Pengobatan depresi berat

Dosis awal dan rekomendasi pemeliharaan adalah 60 mg sekali sehari. Respons pengobatan biasanya tercapai setelah 2-4 minggu pengobatan.

Obat dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan selama berbulan-bulan untuk menghindari kekambuhan.

Pada pasien yang merespons duloxetin dan memiliki riwayat kekambuhan depresi berat, melanjutkan pengobatan jangka panjang dengan dosis 60 - 120 mg/hari dapat dipertimbangkan.

Pengobatan penyebaran gangguan kecemasan

Dosis awal adalah 30 mg, bagi pasien yang tidak memberikan respons sebaiknya meningkatkan dosis menjadi 60 mg.

dosis pemeliharaan biasanya 60 mg sekali sehari. Pada pasien dengan depresi, dosis awal dan pemeliharaan adalah 60mg 1 kali/hari.

Dosis hingga 120 mg/hari telah terbukti efektif dan aman dalam uji klinis. Pada pasien yang tidak cukup merespons dosis 60mg, dapat dipertimbangkan hingga 90mg atau 120mg.

Peningkatan dosis harus didasarkan pada respon klinis dan toleransi. Setelah gejalanya hilang, obat dianjurkan untuk melanjutkan pengobatan selama berbulan-bulan untuk menghindari kekambuhan.

Pengobatan neuropati perifer akibat diabetes

Dosis awal dan rekomendasi pemeliharaan adalah 60 mg/hari. Dosisnya di atas 60 mg/hari dan hingga dosis maksimal 120 mg/hari juga dinilai aman.

Konsentrasi Duloxetin dalam plasma berfluktuasi pada setiap individu sehingga beberapa pasien tidak berespon terhadap dosis 60 mg; Jadi dimungkinkan untuk mempertimbangkan peningkatan dosis yang lebih tinggi.

Respon pengobatan harus dievaluasi setelah 2 bulan. Manfaat terapi harus dievaluasi ulang secara berkala (setidaknya tiga bulan setiap kali terapi).

Kelompok sasaran khusus

Lansia

Tidak perlu penyesuaian dosis untuk pasien lanjut usia hanya berdasarkan usia. Namun, seperti halnya obat apa pun, perlu berhati-hati saat merawat orang lanjut usia.

Gagal hati

Obat ini tidak digunakan pada pasien dengan penyakit hati yang disebabkan oleh gagal hati.

gagal ginjal

Tidak ada penyesuaian dosis untuk pasien dengan gangguan ginjal ringan atau sedang (klirens kreatinin 30 - 80 ml/menit). Obat ini tidak digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal berat (klirens kreatinin

Anak-anak

duloxetin tidak hanya ditujukan untuk anak-anak dan remaja di bawah usia 18 tahun karena keamanan dan efektivitasnya belum diketahui.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis? Beberapa kematian telah terjadi, terutama dengan overdosis campuran, ada juga kasus penggunaan tunggal duloxetin dengan dosis sekitar 1000 mg. Tanda dan gejala overdosis (duloxetin sendiri atau dikombinasikan dengan obat lain) termasuk kantuk, koma, sindrom serotonin, kejang, muntah, dan detak jantung cepat.

Tidak ada obat penawar khusus untuk duloxetin. Tetapi jika sindrom serotonin terjadi, pengobatan simtomatik harus dipertimbangkan seperti siproheptadin dan/atau pengontrol suhu. Pantau tanda-tanda jantung untuk mendapatkan dukungan yang tepat. Bilas gastrointestinal dapat dilakukan segera setelah minum atau segera setelah terlihat keracunan, karbon aktif dapat membantu dalam membatasi penyerapan. Duloxetin didistribusikan secara luas sehingga diuretik paksa, dialisis adsorben, dan infus tidak membawa manfaat.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Gangguan metabolisme, nutrisi: anoreksia.

Gangguan jiwa: insomnia, kelainan tidur, gangguan hasrat seksual, gangguan kecemasan.

Gangguan saraf: sakit kepala, tidur, pusing, tidur, gemetar, paresthesia.

gangguan penglihatan : penglihatan kabur.

Gangguan tinitus: tinitus.

Gangguan jantung : Menyikat dada.

Gangguan pembuluh darah: tekanan darah meningkat, wajah memerah.

Gangguan pernafasan : menguap.

Gangguan pencernaan: Mual, mulut kering, sembelit, diare, sakit perut, gangguan pencernaan, perut kembung.

Kelainan kulit dan jaringan subkutan: peningkatan keringat, ruam.

gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: nyeri muskuloskeletal, kontraksi otot.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: kencing, buang air kecil.

Gangguan sistem reproduksi dan kelenjar susu : disfungsi ereksi, gangguan ejakulasi, ejakulasi lambat.

Gangguan umum : sering terjatuh, lelah.

Uji penelitian: penurunan berat badan.

Jarang, 1/1000

Infeksi dan parasit: radang tenggorokan.

Gangguan metabolisme, nutrisi : hiperglikemia (terutama pada penderita diabetes).

Gangguan mental: pikiran untuk bunuh diri, kehilangan orientasi, ketidakpedulian, gangguan tidur, menggemeretakkan gigi.

Gangguan sistem saraf: getaran otot, duduk gelisah (Akathisia), mudah terangsang, gangguan perhatian, gangguan gerak, sindrom kaki gelisah, kualitas tidur buruk.

gangguan penglihatan : Melahirkan pupil, gangguan penglihatan.

Gangguan pendengaran: pusing, sakit telinga.

kelainan jantung: takikardia, takikardia ventrikel, sebagian besar fibrilasi atrium.

Gangguan pembuluh darah: pingsan, tekanan darah tinggi, tekanan darah rendah, pilek perifer.

Gangguan pernafasan: sesak tenggorokan, mimisan.

Gangguan saluran cerna: perdarahan saluran cerna, maag, kesulitan menelan, sendawa, maag.

Gangguan hepatitis: hepatitis, hiperenzim (ALT, AST, alkaline fosfatase), kerusakan hati akut.

Kelainan kulit dan jaringan subkutan: keringat malam, urtikaria, dermatitis kontak, keringat dingin, kulit bereaksi dengan cahaya, kulit mudah memar.

gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: kejang otot, kejang otot.

Gangguan ginjal dan saluran kencing: retensi urin, buang air kecil, kencing malam, multi-kemih, penurunan jumlah urin.

Gangguan sistem reproduksi dan kelenjar susu: menstruasi, gangguan menstruasi, disfungsi seksual, nyeri testis.

Gangguan umum: nyeri dada, rasa tidak nyaman, menggigil, rasa panas, gaya berjalan tidak normal.

Uji penelitian: penambahan berat badan, kreatin fosfokinase, peningkatan kalium darah.

Jarang, 1/10000

Gangguan sistem kekebalan tubuh: Anafilaksis hipersensitivitas.

Gangguan endokrin: Hypertman.

Gangguan metabolik, nutrisi: dehidrasi, hipoglikemik natrium, sindrom sekresi ADH tidak tepat.

Gangguan jiwa: perilaku bunuh diri, halusinasi, manik, kekerasan dan agitasi.

Gangguan sistem saraf: Sindrom serotonin, kejang, kegelisahan, gejala asing.

gangguan penglihatan: Glaucom.

Gangguan pembuluh darah: Tekanan darah tinggi.

Gangguan gastrointestinal: stomatitis, pendarahan rektum, bau mulut, kolitis mikroskopis.

Gangguan hati: Gagal hati, penyakit kuning.

Kelainan kulit dan jaringan subkutan: sindrom Stevens - Johnson, pembuluh darah.

kelainan muskuloskeletal dan jaringan ikat: rahang sesak.

Gangguan ginjal dan saluran kemih: Urin berbau tidak normal.

Gangguan sistem reproduksi dan kelenjar susu: gejala menopause, sekresi multi-susu, prolaktin darah hiperlaktin.

Penelitian eksperimental: peningkatan kolesterol darah.

Sangat jarang, ADR

Kulit: Peradangan pembuluh darah.

Deskripsi reaksi penghentian obat

Penghentian pengobatan daloxetin (terutama jika berhenti tiba-tiba) sering kali menimbulkan gejala berhenti. Pusing, gangguan sensorik (kelainan, sengatan listrik terutama di kepala), gangguan tidur (insomnia, mimpi buruk), kelelahan, mengantuk, agitasi, gelisah, mual dan/atau muntah, tremor, sakit kepala, nyeri otot, rasa tidak nyaman, berkeringat, pusing merupakan reaksi yang paling sering dilaporkan.

Secara umum, untuk obat SSRI dan SNRIS, gejala tersebut akan ringan hingga sedang dan dapat hilang dengan sendirinya. Namun, pada beberapa pasien, gejalanya mungkin parah dan/atau berkepanjangan. Oleh karena itu, disarankan bila pengobatan duloxetin tidak lagi diperlukan, hentikan secara bertahap dengan mengurangi dosis secara perlahan.

dengan anak-anak

Sebanyak 509 pasien berusia 7 hingga 17 tahun mengalami depresi dan 241 pasien dengan gangguan kecemasan yang disebarkan dengan duloxetin dalam uji klinis. Reaksi merugikan Duloxetin pada anak-anak dan remaja serupa dengan orang dewasa. Setelah 10 minggu, 467 pasien menggunakan duloxetin untuk mengurangi berat badan sebanyak 0,1 kg; Sedangkan 353 pasien menggunakan Placebo sebanyak 0,9 kg. Setelah 4 - 6 bulan kemudian, berat badan pasien cenderung pulih.

Petunjuk tentang cara menangani ADR

Bila mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan penanganan tepat waktu.

Peringatan

Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

Kontraindikasi

Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10 dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

Hipersensitivitas terhadap bahan obat apa pun.

Penyakit liver berisiko mengalami gagal hati.

Gagal ginjal berat (bersihan kreatinin

Tidak dikombinasikan dengan inhibitor CYP1A2 yang kuat (fluvoxamin, ciprofloxacin, atau enoxacin).

Tidak disonisasi dengan obat Maois non-selektif.

Tidak ada pengobatan awal dengan obat ini pada pasien hipertensi non-kontrol.

Hati-hati saat menggunakan

Rasa lapar dan kejang

Harus berhati-hati pada pasien dengan riwayat manik, gangguan bipolar, dan/atau kejang.

Mengantar murid

Relaksasi pupil telah dilaporkan saat menggunakan duloxetin. Oleh karena itu, perlu berhati-hati saat meresepkan pasien dengan glaukoma, atau mereka yang berisiko mengalami hipertrofi sudut akut.

Hipertensi dan detak jantung

duloxetin dapat menyebabkan hipertensi, dan hipertensi dengan signifikansi klinis pada beberapa pasien. Penderita hipertensi dan/atau penyakit jantung lainnya perlu memantau tekanan darahnya, terutama pada bulan-bulan pertama pengobatan, terutama pada pasien yang mungkin mengalami kerusakan akibat peningkatan denyut jantung atau hipertensi.

Bagi pasien yang telah menggunakan obat-obatan dan mengalami hipertensi terus menerus, sebaiknya pertimbangkan untuk mengurangi dosis atau menghentikannya secara bertahap. Jangan gunakan duloxetin untuk pengobatan awal bagi penderita hipertensi yang tidak terkontrol.

gagal ginjal

Peningkatan konsentrasi duloxetin dalam plasma terjadi pada pasien dengan gangguan ginjal berat, dialisis (klirens kreatinin

Sindrom serotonin

Seperti halnya obat serotonergik lainnya, bila menggunakan duloxetin dapat menyebabkan sindrom serotonin. Apalagi bila obat ini digunakan bersamaan dengan obat serotonergik (SSRI, SNRIS, antidepresan tiga putaran atau Triptan), obat tersebut mengurangi metabolisme serotonin. Anti-psikosis atau antagonis dopamin lainnya dapat memengaruhi neurotransmitter serotonin.

Gejala sindrom serotonin dapat mencakup perubahan mental (agitasi, halusinasi, koma), ketidakstabilan neurologis otonom (takikardia, tekanan darah tidak stabil, peningkatan panas), deviasi neuromuskular (peningkatan refleks, kehilangan koordinasi) dan/atau gangguan pencernaan (mual, muntah, diare).

Pengobatan simultan dengan duloxetin dan obat serotonin lainnya dapat mempengaruhi sistem neurotransmitter serotonin dan/atau dopaminergik. Oleh karena itu, perhatikan pemantauan pasien, terutama waktu memulai pengobatan dan peningkatan dosis.

bunuh diri

Perilaku bunuh diri telah dilaporkan selama pengobatan duloxetin atau pertama kali setelah pengobatan.

depresi berat dan gangguan kecemasan yang menyebar

Depresi dikaitkan dengan peningkatan risiko pikiran untuk bunuh diri, melukai diri sendiri, dan bunuh diri. Risiko ini masih ada hingga gejala depresi membaik secara signifikan.

Nyeri perifer akibat diabetes

Anak-anak dan remaja di bawah 18 tahun

Tidak digunakan untuk anak-anak dan remaja dibawah 18 tahun. Perilaku bunuh diri (mencoba bunuh diri dan pikiran untuk bunuh diri) dan kekerasan (terutama agresi, perlawanan, kemarahan) lebih sering diamati dalam uji klinis pada anak-anak dan remaja yang diobati dengan antidepresan dibandingkan dengan kelompok plasebo.

Pendarahan

Ada laporan perdarahan seperti memar, pendarahan, perdarahan gastrointestinal saat menggunakan Serotonin (SSRI) dan SSADRENALIN (SNRI) (SNRI), termasuk Duloxetin. Hati-hati pada pasien yang sedang mengonsumsi antikoagulan dan/atau obat yang mempengaruhi fungsi trombosit (NSAID, asam asetilsalisilat) dan pada pasien mudah berdarah.

Hipotensi

Sebagian besar kasus hipoglikemia hipogliset telah dilaporkan pada orang lanjut usia. Perhatian harus hati-hati pada pasien dengan risiko tinggi penurunan natrium darah seperti pasien lanjut usia, sirosis, dehidrasi, diuretik.

Hentikan pengobatan

Sindrom Cetocial ketika menghentikan pengobatan cukup umum terjadi, terutama pengobatan mendadak. Tingkat keparahan sindrom penghentian obat mungkin bergantung pada banyak faktor, termasuk waktu, dosis pengobatan, dan tingkat pengurangan dosis. Sebagian besar akan mengalami sindrom penghentian pengobatan ringan hingga sedang, pada beberapa pasien mungkin mengalami intensitas yang kuat dalam beberapa hari pertama pengobatan.

Gejala ini bersifat self-limited dan biasanya berakhir dalam waktu 2 minggu, pada beberapa kasus dapat berlangsung (2-3 bulan atau lebih). Oleh karena itu, kurangi dosis secara bertahap saat menghentikan pengobatan dalam jangka waktu lebih dari 2 minggu sesuai dengan kondisi pasien.

Lansia

Hati-hati saat merawat lansia dengan dosis 120 mg/hari.

Akatisia/gangguan jiwa

Penggunaan duloxetin dapat meningkatkan perkembangan Akathisia, gejala yang tidak dapat dikontrol dengan gelisah, anggota badan yang tidak nyaman, perlu bergerak, tidak dapat duduk atau berdiri diam. Hal ini kemungkinan besar terjadi dalam beberapa minggu pertama pengobatan. Untuk pasien dengan gejala yang meningkat, peningkatan dosis duloxetin mungkin berbahaya.

Enzim hepatitis/hati

Kasus kerusakan hati, peningkatan enzim hati (> 10 kali batas atas kadar normal), hepatitis, penyakit kuning telah dilaporkan saat menggunakan duloxetin. Sebagian besar gejala di atas terjadi pada bulan-bulan pertama pengobatan, jadi berhati-hatilah pada pasien yang mengonsumsi obat lain yang menyebabkan kerusakan hati.

Catatan tentang komposisi obat:

Produk mengandung sukrosa, jadi pasien dengan kelainan genetik langka pada toleransi fruktosa, gangguan penyerapan glukosa - defisiensi galaktosa atau sukrase - Isomaltase sebaiknya tidak menggunakan obat ini.

Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

Belum ada penelitian mengenai dampak terhadap kemampuan mengemudi dan menggunakan mesin yang telah dilakukan. Pasien memerlukan saran jika mengantuk atau pusing sebaiknya menghindari mengemudi atau mengoperasikan mesin berbahaya.

Kehamilan

kesuburan

duloxetin tidak mempengaruhi kesuburan pria, tetapi toksisitas pada ibu.

kehamilan

Tidak ada data yang memadai mengenai penggunaan duloxetin pada wanita hamil. Potensi risiko terhadap manusia masih belum jelas.

Data epidemiologi menunjukkan bahwa penggunaan SSRI selama kehamilan, terutama pada akhir kehamilan, dapat meningkatkan risiko hipertensi paru persisten pada bayi (PPHN). Meskipun belum ada penyelidikan mengenai hubungan PPHN ketika mengobati SNRI, potensi risiko ini tidak dapat dikesampingkan dengan duloxetin, dengan mempertimbangkan mekanisme yang terkait dengan perilaku (menghambat reabsorpsi Serotonin).

Seperti halnya obat serotonin lainnya, gejala penghentian obat dapat terjadi pada bayi baru lahir setelah ibu menggunakan duloxetin jangka pendek. Gejalanya mungkin termasuk penurunan nada, gemetar, gelisah, kesulitan menelan, gagal napas, dan kejang. Kebanyakan kasus terjadi segera setelah kelahiran atau dalam beberapa hari setelah kelahiran.

Pertimbangkan pengobatan selama kehamilan bila manfaatnya lebih baik daripada potensi risikonya bagi janin. Wanita perlu memberi tahu dokter jika sedang hamil, atau berniat hamil selama pengobatan.

Masa menyusui

Keamanan duloxetin pada anak belum diketahui secara jelas, penggunaan obat selama menyusui tidak dianjurkan.

Interaksi obat

Penghambat Oksidase Monoamine (Maois)

Karena risiko sindrom serotonin, duloxetin tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan Maois atau dalam waktu setidaknya 14 hari sejak tanggal penghentian pengobatan dengan Maois. Sebaiknya menunggu minimal 5 hari setelah berhenti menggunakan duloxetin untuk mulai menggunakan Maois.

Penghambat CYP1A2

CYP1A2 terlibat dalam metabolisme duloxetin. Bila duloxetin digunakan bersamaan dengan inhibitor kuat, CYP1A2 akan meningkatkan konsentrasi duloxetin. Eluvoxamine (100 mg/hari), penghambat CYP1A2 yang kuat telah mengurangi pembersihan duloxetin sebesar 77% dan meningkatkan AUC0 - T sebanyak 6 kali.

Obat berdampak pada sistem saraf pusat (SSP)

Risiko penggunaan duloxetin bersama dengan obat SSP belum dievaluasi secara sistematis, kecuali untuk kasus yang dijelaskan dalam bagian ini. Oleh karena itu, perlu berhati-hati saat menggunakan obat tersebut, bersamaan dengan SSP, alkohol, dan obat penenang (benzodiazepin, morfinomimetik, anti-displasia psikotik, fenobarbital, antihistamin).

Turunan serotonin

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom Serotonin telah dilaporkan pada pasien yang menggunakan SSRI/SNRIS secara bersamaan dengan zat serotonin lainnya. Berhati-hatilah saat menggunakan duloxetin dengan zat serotonin seperti SSRI, SNRIS, antidepresan tiga putaran (Clomipramin, Amitriptylin), Maois (Moclobemide, Linezolid), St John Vart Hypercium Perforatum), Triptan, Tramadol, Pethidin, dan Triptofan.

Pengaruh duloxetin pada obat lain

Obat yang dimodifikasi melalui CYP1A2: Farmakokinetik teofillin - obat metabolik melalui CYP1A2, tidak terpengaruh secara signifikan saat menggunakan duloxetin (60 mg 2 kali/hari). Saat menggunakan duloxetin 60mg 2 kali/hari dengan dosis tunggal Desipramin - zat metabolisme melalui CYP2D6, AUC Desipramin meningkat tiga kali lipat. Berhati-hatilah saat menggunakan duloxetin dengan obat yang dimetabolisme terutama oleh CYP2D6 (risperidon, antidepresan tiga putaran (seperti nortriptylin, amitriptylin, dan imipramin)), terutama jika obat tersebut memiliki indeks pengobatan yang sempit (seperti ílecainide, propafenon, dan metoprolol). Ini mempengaruhi aktivitas katalis CYP3A sehingga tidak mempengaruhi kelompok obat ini. Selain itu, peningkatan nilai INR dilaporkan ketika duloxetin digunakan untuk pasien yang diobati dengan warfarin.

Pengaruh obat lain pada duloxetin

Antasida dan antagonis H2: Gunakan duloxetin 40 mg dengan antasida yang mengandung aluminium dan magnesium, atau dengan Famotidin tidak melihat efek signifikan pada rasio atau tingkat penyerapan duloxetin.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering, suhu dibawah 300C. Berada di luar jangkauan anak-anak. Jangan menggunakan obat kadaluwarsa yang tertera pada botol dan kotak obat.

Obat lain

Penafian

Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.