Ubat Yawin 30 Gia Nguyen merawat kemurungan yang teruk, neuropati periferal (3 lepuh x 10 tablet)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Duloxetine

Kandungan

Maklumat komposisi	kandungan
Duloxetine	30mg

Kegunaan

petunjuk

Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10 ditunjukkan dalam kes berikut:

Rawatan kemurungan yang teruk. Ia menghalang pengurangan dopamin, tidak mempunyai pertalian yang ketara untuk reseptor histamin, dopaminergik, kolinergik dan adrenergik. Bergantung pada dos duloxetin, ia meningkatkan kepekatan serotonin dan noradrenalin ekstraselular akan berada di kawasan otak yang berbeza.

duloxetin mengurangkan ambang normal kesakitan dalam ujian model praklinatif keradangan dan neuritis, membantu mengurangkan keamatan kesakitan dalam model kesakitan yang berterusan. Kesan analgesik ini dianggap disebabkan oleh duloxetin yang memberi kesan kepada kesakitan yang menghalang ke bawah dalam sistem saraf pusat.

Farmakokinetik dinamik

duloxetin dianggap sebagai isomer tunggal. Duloxetin dimetabolismekan oleh enzim oksidatif (CYP1A2 dan CYP2D6). Farmakokinetik Duloxetin mempunyai ayunan yang hebat (biasanya 50 - 60%), sebahagiannya disebabkan oleh jantina, umur, merokok dan metabolisme CYP2D6.

penyerapan

duloxetin diserap dengan baik selepas minum, cmax mencapai selepas 6 jam. Bioavailabiliti oral mutlak Duloxetin berjulat dari 32% hingga 80% (purata 50%). Pengaruh makanan terhadap penyerapan duloxetin tidak bermakna secara statistik.

Pengagihan

Kira-kira 96% duloxetin mengikat protein plasma. Duloxetin dikaitkan dengan kedua-dua albumin dan asid Alpha 1-Glycoprotein. Kesepaduan ini tidak terjejas oleh kegagalan buah pinggang atau kegagalan hati.

Metabolisme

duloxetin cepat dimetabolismekan dan metabolit dikumuhkan terutamanya dalam air kencing. Kedua-dua Cytocrom P450 - 2D6 dan 1A2 dimangkinkan untuk pembentukan dua metabolit utama, kompleks glukuronid ialah 4 -hidroksi duloxetin dan kompleks sulfat adalah 5 - hidroksi, 6 - methoxy duloxetin. Bahan ini dianggap tidak lagi aktif.

Penghapusan

Masa jualan sisa Duloxetin adalah dari 8 hingga 17 jam (purata ialah 12 jam). Selepas dos, pelepasan plasma doloxetin adalah kira-kira 33 - 261 l/jam (purata 101 l/j).

Sebelum mengambil Ubat Yawin 30 Gia Nguyen merawat kemurungan yang teruk, neuropati periferal (3 lepuh x 10 tablet)

Cara menggunakan

produk oral.

Elakkan menghentikan ubat secara tiba-tiba. Apabila menghentikan rawatan, dos perlu dikurangkan secara beransur-ansur sekurang-kurangnya 1-2 minggu untuk mengurangkan risiko tindak balas pemberhentian. Jika tindak balas serius berlaku selepas pengurangan dos atau selepas rawatan dihentikan, adalah dinasihatkan untuk mempertimbangkan penggunaan dos lama, kemudian boleh terus mengurangkan dos tetapi pada kelajuan yang lebih perlahan.

Dos

Rawatan kemurungan teruk

Dos awal dan cadangan penyelenggaraan ialah 60 mg sekali sehari. Tindak balas rawatan biasanya dicapai selepas 2-4 minggu rawatan.

Ubat digalakkan untuk meneruskan rawatan selama berbulan-bulan untuk mengelakkan berulang.

Pada pesakit yang bertindak balas terhadap duloxetin dan sejarah kemurungan yang teruk berulang, rawatan jangka panjang yang berterusan pada dos 60 - 120 mg/hari boleh dipertimbangkan.

Rawatan merebakkan gangguan kebimbangan

Dos permulaan ialah 30 mg, bagi pesakit yang tidak bertindak balas harus meningkatkan dos kepada 60 mg.

dos penyelenggaraan biasanya 60 mg sekali sehari. Pada pesakit yang mengalami kemurungan, dos yang dimulakan dan dikekalkan ialah 60mg 1 kali/hari.

Dos sehingga 120 mg/hari telah terbukti berkesan dan selamat dalam ujian klinikal. Pada pesakit yang tidak cukup untuk bertindak balas terhadap dos 60mg, ia boleh dianggap sehingga 90mg atau 120mg.

Peningkatan dos hendaklah berdasarkan tindak balas dan toleransi klinikal. Selepas simptom hilang daripada simptom, ubat digalakkan untuk meneruskan rawatan selama berbulan-bulan untuk mengelakkan berulang.

Rawatan neuropati periferal akibat diabetes

Dos awal dan cadangan penyelenggaraan ialah 60 mg/hari. Dos melebihi 60 mg/hari dan sehingga dos maksimum 120 mg/hari juga dinilai sebagai selamat.

Kepekatan duloxetin dalam plasma goyah antara setiap individu sehingga sesetengah pesakit tidak bertindak balas terhadap dos 60 mg; Jadi adalah mungkin untuk mempertimbangkan untuk meningkatkan dos lebih tinggi.

Rawatan tindak balas perlu dinilai selepas 2 bulan. Faedah terapi hendaklah dinilai semula secara berkala (sekurang-kurangnya tiga bulan setiap kali).

Kumpulan sasaran khas

Warga emas

Tidak perlu melaraskan dos untuk pesakit warga emas hanya pada usia. Walau bagaimanapun, bagi mana-mana ubat, adalah perlu untuk berhati-hati semasa merawat warga emas.

Kegagalan hepatik

Ubat ini tidak digunakan pada pesakit dengan penyakit hati yang disebabkan oleh kegagalan hati.

kegagalan buah pinggang

Tiada pelarasan dos untuk pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang ringan atau sederhana (Kelegaan kreatinin 30 - 80 ml/minit). Ubat ini tidak digunakan pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin

Kanak-kanak

duloxetin bukan sahaja menyatakan kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun kerana keselamatan dan keberkesanan belum ditetapkan.

Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos? Beberapa kematian telah berlaku, terutamanya dengan overdosis campuran, terdapat juga kes penggunaan tunggal duloxetin pada dos kira-kira 1000 mg. Tanda dan gejala dos berlebihan (duloxetin sahaja atau digabungkan dengan ubat lain) termasuk mengantuk, koma, sindrom serotonin, sawan, muntah dan degupan jantung yang cepat.

Tiada penawar khusus untuk duloxetin. Tetapi jika sindrom serotonin berlaku, rawatan simptomatik harus dipertimbangkan seperti dengan cyproheptadin dan/atau kawalan suhu. Pantau tanda-tanda jantung untuk sokongan yang sesuai. Cucian gastrousus boleh dilakukan sejurus selepas minum atau sebaik sahaja terdapat ekspresi keracunan, karbon teraktif boleh membantu dalam mengehadkan penyerapan. Duloxetin diedarkan secara meluas jadi diuretik paksa, dialisis penjerap dan infusi tidak membawa faedah.

Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

Biasa, ADR> 1/100

Gangguan metabolik, pemakanan: anoreksia.

Gangguan mental: insomnia, gangguan tidur, gangguan keinginan seksual, gangguan kebimbangan.

Gangguan saraf: sakit kepala, tidur, pening, tidur, gegaran, paresthesia.

gangguan penglihatan: penglihatan kabur.

Gangguan tinnitus: tinnitus.

Gangguan jantung: Menyikat dada.

Gangguan vaskular: tekanan darah meningkat, merah panas.

Gangguan pernafasan: menguap.

Gangguan penghadaman: Mual, mulut kering, sembelit, cirit-birit, sakit perut, senak, perut kembung.

Gangguan kulit dan tisu subkutan: meningkatkan peluh, ruam.

gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: sakit muskuloskeletal, pengecutan otot.

Gangguan buah pinggang dan kencing: air kencing, kencing.

Gangguan sistem pembiakan dan kelenjar susu: disfungsi erektil, gangguan ejakulasi, ejakulasi perlahan.

Gangguan biasa: sering jatuh, letih.

Kajian ujian: penurunan berat badan.

Tidak Biasa, 1/1000

Jangkitan dan parasit: laringitis.

Gangguan metabolik, pemakanan: hiperglisemia (terutama pada pesakit diabetes).

Gangguan mental: pemikiran bunuh diri, kehilangan orientasi, sikap acuh tak acuh, gangguan tidur, gigi gerutu.

Gangguan sistem saraf: getaran otot, duduk gelisah (Akathisia), mudah dirangsang, gangguan, gangguan pergerakan, sindrom kaki resah, kualiti tidur yang lemah.

gangguan penglihatan: Murid bersalin, cacat penglihatan.

Gangguan pendengaran: pening, sakit telinga.

gangguan jantung: takikardia, takikardia ventrikel, kebanyakan fibrilasi atrium.

Gangguan vaskular: pengsan, tekanan darah tinggi, tekanan darah rendah, selsema periferi.

Gangguan pernafasan: kekejangan tekak, hidung berdarah.

Gangguan gastrousus: pendarahan gastrousus, gastritis, kesukaran menelan, sendawa, gastritis.

Gangguan hepatitis: hepatitis, enzim hiper (ALT, AST, alkali fosfatase), kerosakan hati akut.

Gangguan kulit dan kulit berpeluh, dermatitis reacting subkutaneus, selsema berpeluh. ringan, kulit mudah lebam.

gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: kekejangan otot, kekejangan otot.

Gangguan buah pinggang dan kencing: pengekalan kencing, kencing, kencing malam, pelbagai kencing, mengurangkan jumlah air kencing.

Gangguan sistem pembiakan dan kelenjar susu: haid, gangguan haid, disfungsi seksual, sakit testis.

Gangguan biasa: sakit dada, ketidakselesaan, menggigil, berasa panas, berjalan tidak normal.

Kajian ujian: penambahan berat badan, kreatin fosfokinase, peningkatan kalium darah.

Jarang, 1/10000

Gangguan sistem imun: Anafilaksis hipersensitiviti.

Gangguan endokrin: Hypertman.

Gangguan metabolik, pemakanan: dehidrasi, natrium hipoglik, sindrom rembesan ADH tidak sesuai.

Gangguan mental: tingkah laku bunuh diri, halusinasi, manik, keganasan dan pergolakan.

Gangguan sistem saraf: Sindrom serotonin, sawan, kegelisahan, gejala asing.

gangguan penglihatan: Glaucom.

Gangguan vaskular: Tekanan darah tinggi.

Gangguan gastrousus: stomatitis, pendarahan rektum, nafas berbau, kolitis mikroskopik.

Gangguan hepatik: Kegagalan hepatik, jaundis.

Gangguan kulit dan tisu subkutaneus: Sindrom Stevens - Johnson, saluran darah.

gangguan muskuloskeletal dan tisu penghubung: kekejangan rahang.

Gangguan buah pinggang dan kencing: Air kencing berbau tidak normal.

Gangguan sistem pembiakan dan kelenjar susu: gejala menopaus, rembesan multi-susu, prolaktin darah hiperlaktin.

Penyelidikan eksperimen: peningkatan kolesterol darah.

Sangat jarang berlaku, ADR

Kulit: Keradangan vaskular.

Penerangan mengenai tindak balas berhenti ubat

Rawatan Daloxetin berhenti (terutama apabila berhenti secara tiba-tiba) selalunya membawa kepada gejala berhenti. Pening, gangguan deria (keabnormalan, renjatan elektrik, terutamanya di kepala), gangguan tidur (insomnia, mimpi buruk), keletihan, mengantuk, gelisah, kebimbangan, loya dan/atau muntah, gegaran, sakit kepala, sakit otot, ketidakselesaan, berpeluh, pening adalah tindak balas yang paling kerap dilaporkan.

Secara amnya, untuk SNRIS, ubat SSRI dan secara amnya, untuk ubat-ubatan sendiri, SSRI dan sederhana. -melegakan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, mereka mungkin teruk dan/atau berpanjangan. Oleh itu, adalah disyorkan bahawa apabila rawatan duloxetin tidak lagi diperlukan, berhenti secara beransur-ansur dengan mengurangkan dos secara perlahan.

dengan kanak-kanak

Sebanyak 509 pesakit dari 7 hingga 17 tahun mengalami kemurungan dan 241 pesakit dengan gangguan kecemasan merebak dengan duloxetin dalam ujian klinikal. Reaksi buruk Duloxetin pada kanak-kanak dan remaja adalah serupa dengan orang dewasa. Selepas 10 minggu, 467 pesakit menggunakan duloxetin untuk mengurangkan berat 0.1 kg; Manakala 353 pesakit menggunakan Placebo sehingga 0.9 kg. Selepas 4 - 6 bulan kemudian, pesakit cenderung untuk memulihkan berat badan awal.

Arahan tentang cara mengendalikan ADR

Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

Amaran

Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

Kontraindikasi

Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10 dikontraindikasikan dalam kes berikut:

Hipersensitiviti kepada mana-mana ramuan ubat.

Penyakit hati berisiko mengalami kegagalan hati.

Kegagalan buah pinggang yang teruk (Kelegaan kreatinin

Tidak digabungkan dengan perencat CYP1A2 yang kuat (fluvoxamin, ciprofloxacin atau enoxacin).

Tidak disuntik dengan ubat Maois bukan selektif.

Tiada rawatan awal dengan ubat ini dalam pesakit hipertensi tanpa kawalan.

Berhati-hati apabila menggunakan

Rasa Hung dan sawan

Harus berhati-hati pada pesakit yang mempunyai sejarah manik, gangguan bipolar dan/atau sawan.

Menghantar murid

Kelonggaran murid telah dilaporkan apabila menggunakan duloxetin. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila memberi preskripsi kepada pesakit glaukoma, atau mereka yang berisiko mengalami hipertrofi sudut akut.

Hipertensi dan kadar denyutan jantung

duloxetin boleh menyebabkan hipertensi, dan hipertensi dengan kepentingan klinikal pada sesetengah pesakit. Pesakit hipertensi dan/atau penyakit jantung lain perlu memantau tekanan darah, terutamanya pada bulan-bulan pertama rawatan, terutamanya pada pesakit yang mungkin rosak akibat peningkatan kadar denyutan jantung atau hipertensi.

Bagi pesakit yang telah menggunakan ubat-ubatan dan melihat hipertensi berterusan, harus mempertimbangkan untuk mengurangkan dos atau berhenti secara beransur-ansur. Jangan gunakan duloxetin untuk rawatan awal bagi mereka yang mempunyai hipertensi yang tidak terkawal.

kegagalan buah pinggang

Peningkatan kepekatan duloxetin dalam plasma berlaku pada pesakit yang mengalami kerosakan buah pinggang yang teruk, dialisis (pelepasan kreatinin

Sindrom serotonin

Serta ubat serotonergik lain, apabila menggunakan duloxetin boleh menyebabkan sindrom serotonin. Terutama, apabila menggunakan ubat secara serentak dengan ubat serotonergik (SSRI, SNRIS, antidepresan tiga pusingan atau Triptans), ubat mengurangkan metabolisme serotonin. Anti-psikosis atau antagonis dopamin lain boleh menjejaskan neurotransmitter serotonin.

Gejala sindrom serotonin mungkin termasuk perubahan mental (gelisah, halusinasi, koma), ketidakstabilan neurologi autonomi (takikardia, tekanan darah tidak stabil, peningkatan haba), sisihan neuromuskular (peningkatan refleks, kehilangan koordinasi) dan/atau gangguan pencernaan (loya, muntah, cirit-birit).

Rawatan serentak dengan duloxetin dan ubat serotonin lain boleh menjejaskan sistem neurotransmitter serotonin dan/atau dopaminergik. Oleh itu, beri perhatian untuk memantau pesakit, terutamanya masa untuk memulakan rawatan dan meningkatkan dos.

bunuh diri

Tingkah laku bunuh diri telah dilaporkan semasa rawatan duloxetin atau kali pertama selepas rawatan.

kemurungan yang teruk dan merebakkan gangguan kecemasan

Kemurungan dikaitkan dengan peningkatan risiko pemikiran bunuh diri, kerosakan diri dan bunuh diri. Risiko ini masih wujud sehingga gejala kemurungan telah bertambah baik dengan ketara.

Sakit periferi kencing manis

Kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun

Tidak digunakan untuk kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun. Tingkah laku bunuh diri (cuba untuk membunuh diri dan pemikiran bunuh diri) dan keganasan (terutamanya pencerobohan, penentangan, kemarahan) telah diperhatikan lebih kerap dalam ujian klinikal pada kanak-kanak dan orang muda yang dirawat dengan antidepresan berbanding kumpulan plasebo.

Pendarahan

Terdapat laporan mengenai pendarahan seperti lebam, pendarahan, pendarahan gastrousus apabila menggunakan Serotonin (SSRI) dan SSADRENALIN (SNRI) (SNRI), termasuk Duloxetin. Berhati-hati pada pesakit yang mengambil antikoagulan dan/atau ubat yang menjejaskan fungsi platelet (NSAID, asid acetylsalicylic) dan pada pesakit yang mudah berdarah.

Hipotensi

Kebanyakan kes hipoglikemia hipogliset telah dilaporkan di kalangan orang tua. Berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit yang berisiko tinggi menurunkan natrium darah seperti pesakit tua, sirosis, dehidrasi, diuretik.

Hentikan rawatan

Sindrom Cetocial apabila menghentikan rawatan berlaku agak biasa, terutamanya rawatan mengejut. Keterukan sindrom pemberhentian mungkin bergantung kepada banyak faktor, termasuk masa, dos rawatan dan kadar pengurangan dos. Kebanyakannya akan mengalami sindrom pemberhentian ringan hingga sederhana, dalam sesetengah pesakit mungkin mengalami keamatan yang kuat dalam beberapa hari pertama rawatan.

Gejala-gejala ini adalah terhad sendiri dan biasanya berakhir dalam masa 2 minggu, beberapa kes mungkin berlarutan (2-3 bulan atau lebih). Oleh itu, mengurangkan dos secara beransur-ansur apabila menghentikan rawatan untuk tempoh lebih daripada 2 minggu mengikut keadaan pesakit.

Warga emas

Berhati-hati apabila merawat orang tua dengan dos 120 mg/hari.

Akathisia/gangguan mental

Penggunaan duloxetin boleh meningkatkan perkembangan Akathisia, simptom yang dikawal dengan gelisah, anggota badan tidak selesa, perlu bergerak, tidak boleh duduk atau berdiri diam. Ini berkemungkinan besar dalam beberapa minggu pertama rawatan. Bagi pesakit yang mengalami peningkatan gejala, peningkatan dos duloxetin mungkin berbahaya.

Hepatitis/enzim hati

Kes kerosakan hati, peningkatan enzim hati (> 10 kali ganda had atas paras normal), hepatitis, jaundis telah dilaporkan apabila menggunakan duloxetin. Kebanyakan simptom di atas berlaku pada bulan pertama rawatan, jadi berhati-hati pada pesakit yang mengambil ubat lain yang menyebabkan kerosakan hati.

Nota tentang komposisi ubat:

Produk ini mengandungi sukrosa, jadi pesakit yang mengalami gangguan genetik yang jarang berlaku dalam toleransi fruktosa, gangguan penyerapan glukosa - kekurangan galaktosa atau sucrase - Isomaltase tidak boleh menggunakan ubat ini.

Keupayaan memandu dan mengendalikan jentera

Tiada kajian tentang kesan ke atas keupayaan memandu dan menggunakan mesin yang telah dilakukan. Pesakit memerlukan nasihat jika mengantuk atau pening harus mengelakkan memandu atau mengendalikan mesin berbahaya.

Kehamilan

kesuburan

duloxetin tidak menjejaskan kesuburan lelaki, tetapi ketoksikan pada ibu.

kehamilan

Tiada data yang mencukupi tentang penggunaan duloxetin dalam wanita hamil. Potensi risiko kepada orang ramai tidak jelas.

Data epidemiologi mencadangkan bahawa penggunaan SSRI semasa kehamilan, terutamanya pada akhir kehamilan, boleh meningkatkan risiko hipertensi paru-paru yang berterusan pada bayi (PPHN). Walaupun tiada penyiasatan tentang kaitan PPHN semasa merawat SNRI, potensi risiko ini tidak boleh dikecualikan dengan duloxetin, dengan mengambil kira mekanisme yang berkaitan dengan tingkah laku (menghalang penyerapan semula Serotonin).

Seperti ubat serotonin yang lain, simptom pemberhentian boleh berlaku pada bayi baru lahir selepas ibu menggunakan duloxetin jangka pendek. Gejala mungkin termasuk pengurangan nada, gegaran, kegelisahan, kesukaran menelan, kegagalan pernafasan dan sawan. Kebanyakan kes berlaku sejurus selepas kelahiran atau dalam beberapa hari selepas kelahiran.

Pertimbangkan ubat semasa kehamilan apabila manfaatnya lebih baik daripada potensi risiko untuk janin. Wanita perlu memberitahu doktor jika mereka hamil, atau berniat untuk hamil semasa rawatan.

Tempoh penyusuan

Keselamatan duloxetin pada kanak-kanak belum ditakrifkan dengan jelas, penggunaan ubat semasa penyusuan tidak disyorkan.

Interaksi ubat

Perencatan Monoamine Oksidase (Maois)

Disebabkan oleh risiko sindrom serotonin, duloxetin tidak boleh digunakan dalam kombinasi dengan Maois atau dalam masa sekurang-kurangnya 14 hari dari tarikh menghentikan rawatan dengan Maois. Perlu menunggu sekurang-kurangnya 5 hari selepas berhenti menggunakan duloxetin untuk mula menggunakan Maois.

Perencat CYP1A2

CYP1A2 terlibat dalam metabolisme duloxetin. Apabila digunakan serentak duloxetin dengan perencat kuat, CYP1A2 akan meningkatkan kepekatan duloxetin. Eluvoxamine (100 mg/hari), perencat CYP1A2 yang kuat telah mengurangkan pelepasan duloxetin sebanyak 77% dan meningkatkan AUC0 - T 6 kali ganda.

Dadah memberi kesan kepada sistem saraf pusat (CNS)

Risiko menggunakan duloxetin bersama-sama dengan ubat CNS belum dinilai secara sistematik, kecuali untuk kes yang diterangkan dalam bahagian ini. Oleh itu, adalah perlu untuk berhati-hati apabila menggunakan dadah, bersama-sama dengan CNS, alkohol dan sedatif (benzodiazepin, morfinomimetik, anti-displasia psikotik, fenobarbital, antihistamin).

Derivatif serotonin

Dalam kes yang jarang berlaku, sindrom Serotonin telah dilaporkan pada pesakit yang menggunakan SSRI/SNRIS serentak dengan bahan serotonin lain. Berhati-hati apabila menggunakan duloxetin dengan bahan serotonin seperti SSRI, SNRIS, antidepresan tiga pusingan (Clomipramin, Amitriptylin), Maois (Moclobemide, Linezolid), St John Vart Hypercium Perforatum), Triptans, Tramadol, Pethidin dan Tryptophan.

Pengaruh duloxetin pada ubat lain

Ubat yang diubah suai melalui CYP1A2: Farmakokinetik theophyllin - ubat metabolik melalui CYP1A2, tidak terjejas dengan ketara apabila menggunakan duloxetin (60 mg 2 kali sehari). Apabila menggunakan duloxetin 60mg 2 kali sehari dengan satu dos Desipramin - bahan metabolik melalui CYP2D6, AUC Desipramin meningkat tiga kali ganda. Berhati-hati apabila menggunakan duloxetin dengan ubat yang dimetabolismekan terutamanya oleh CYP2D6 (risperidon, antidepresan tiga pusingan (seperti nortriptylin, amitriptylin dan imipramin)), terutamanya jika ubat itu mempunyai indeks rawatan yang sempit (seperti ílecainide, propafenon, dan metoprolol). Ia menjejaskan aktiviti pemangkin CYP3A supaya ia tidak menjejaskan kumpulan ubat ini. Selain itu, peningkatan dalam nilai INR telah dilaporkan apabila duloxetin digunakan untuk pesakit yang dirawat dengan warfarin.

Kesan ubat lain pada duloxetin

Antacid dan antagonis H2: Gunakan 40 mg duloxetin dengan antasid yang mengandungi aluminium dan magnesium, atau dengan Famotidin tidak melihat kesan ketara pada nisbah atau tahap penyerapan duloxetin.

Penyimpanan

Simpan di tempat kering, suhu di bawah 300C. Untuk berada di luar jangkauan kanak-kanak. Jangan gunakan ubat tamat tempoh yang direkodkan pada botol dan kotak ubat.

Ubat lain

Penafian

Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.