Yawin 30 Gia Nguyen ilacı şiddetli depresyonu ve periferik nöropatiyi tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Farmasötik form 3 kabarcık x 10 tablet içeren kutu
Özellikler Duloksetin

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Duloksetin	30mg

Kullanım Alanları

endikasyonlar

Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10 aşağıdaki durumlarda endikedir:

Şiddetli depresyonun tedavisi. Dopamin azalmasını engeller, histamin, dopaminerjik, kolinerjik ve adrenerjik reseptörlere önemli bir afinitesi yoktur. Duloksetin dozuna bağlı olarak serotonin konsantrasyonunu artırır ve hücre dışı noradrenalin beynin farklı bölgelerinde olacaktır.

duloksetin, inflamasyon ve nöritin preklinatif model testinde normal ağrı eşiğini azaltır ve kalıcı ağrı modelinde ağrının yoğunluğunun azaltılmasına yardımcı olur. Bu analjezik etkinin, merkezi sinir sisteminde aşağı doğru baskıyı engelleyerek ağrı üzerinde etkili olan duloksetin'e bağlı olduğu düşünülmektedir.

Dinamik farmakokinetik

duloksetin tek bir izomer olarak kabul edilir. Duloksetin oksidatif enzimler (CYP1A2 ve CYP2D6) tarafından metabolize edilir. Duloksetinin farmakokinetiği, kısmen cinsiyet, yaş, sigara kullanımı ve CYP2D6 metabolizmasına bağlı olarak büyük bir salınım gösterir (genellikle %50 - 60).

emilim

Duloksetin içildikten sonra iyi bir şekilde emilir, Cmaks'a 6 saat sonra ulaşır. Duloksetinin mutlak oral biyoyararlanımı %32 ila %80 (ortalama %50) arasında değişmektedir. Gıdanın duloksetin emilimi üzerindeki etkisi istatistiksel olarak anlamlı değildir.

Dağıtım

Duloksetinin yaklaşık %96'sı plazma proteinlerine bağlanır. Duloksetin hem albümin hem de Alfa 1-Glikoprotein asit ile bağlantılıdır. Bu uyum böbrek veya karaciğer yetmezliğinden etkilenmez.

Metabolizma

duloksetin hızla metabolize olur ve metabolitleri esas olarak idrarla atılır. Hem Cytocrom P450 - 2D6 hem de 1A2, iki ana metabolitin oluşumu için katalize edilir; glukuronid kompleksleri 4-hidroksi duloksetindir ve sülfat kompleksleri 5 - hidroksi, 6 - metoksi duloksetindir. Bu maddelerin artık aktif olmadığı kabul edilmektedir.

Eleme

Duloxetin'in atık satış süresi 8 ila 17 saat arasındadır (ortalama 12 saattir). Bir dozdan sonra doloksetinin plazma klerensi yaklaşık 33 - 261 l/saattir (ortalama 101 l/saat).

Almadan önce Yawin 30 Gia Nguyen ilacı şiddetli depresyonu ve periferik nöropatiyi tedavi eder (3 kabarcık x 10 tablet)

Oral ürün nasıl kullanılır

İlacın aniden kesilmesinden kaçının. Tedaviyi durdururken, bırakma reaksiyonu riskini azaltmak için doz en az 1-2 hafta kadar kademeli olarak azaltılmalıdır. Doz azaltıldıktan veya tedavi durdurulduktan sonra ciddi reaksiyonlar ortaya çıkarsa, eski dozun kullanılmasının düşünülmesi önerilir; daha sonra dozun azaltılmasına ancak daha yavaş bir hızda devam edilebilir.

Dozaj

Şiddetli depresyonun tedavisi

Başlangıç dozları ve idame önerileri günde bir kez 60 mg'dır. Tedaviye yanıt genellikle 2-4 haftalık tedaviden sonra elde edilir.

Tekrarlamanın önlenmesi için ilacın aylarca tedaviye devam etmesi teşvik ediliyor.

Duloksetine yanıt veren ve şiddetli depresyon nüks öyküsü olan hastalarda, 60 - 120 mg/gün dozunda uzun süreli tedaviye devam edilmesi düşünülebilir.

Yayılan anksiyete bozukluklarının tedavisi

Başlangıç dozu 30 mg olup yanıt alınamayan hastalarda doz 60 mg'a çıkarılmalıdır.

idame dozu genellikle günde bir kez 60 mg'dır. Depresyon hastalarında başlangıç ve idame dozu günde 1 defa 60 mg'dır.

Klinik çalışmalarda 120 mg/gün'e kadar dozajın etkili ve güvenli olduğu gösterilmiştir. 60mg doza cevap vermeye yetmeyen hastalarda 90mg ya da 120mg’a kadar düşünülebilir.

Artan doz klinik yanıt ve toleransa göre belirlenmelidir. Semptomlar geçtikten sonra ilacın tekrarlamaması için aylarca tedaviye devam edilmesi teşvik ediliyor.

Diyabete bağlı periferik nöropatinin tedavisi

Başlangıç dozları ve idame önerileri 60 mg/gündür. Doz 60 mg/gün'ün üzerindedir ve maksimum 120 mg/gün dozuna kadar olan dozların da güvenli olduğu değerlendirilmektedir.

Plazmadaki duloksetin konsantrasyonu bireyler arasında değişkenlik göstermektedir, dolayısıyla bazı hastalar 60 mg'lık doza yanıt vermemektedir; Dolayısıyla dozun daha da artırılması düşünülebilir.

Yanıt tedavisi 2 ay sonra değerlendirilmelidir. Terapinin faydaları düzenli olarak yeniden değerlendirilmelidir (her seferinde en az üç ay).

Özel hedef gruplar

Yaşlı

Yaşlı hastalarda dozajın sadece yaşa göre ayarlanmasına gerek yoktur. Ancak her ilaçta olduğu gibi yaşlıları tedavi ederken de dikkatli olmak gerekir.

Karaciğer yetmezliği

İlaç, karaciğer yetmezliğinden kaynaklanan karaciğer hastalığı olan hastalarda kullanılmaz.

böbrek yetmezliği

Hafif veya orta derecede böbrek yetmezliği olan hastalarda (Kreatinin klerensi 30 - 80 ml/dakika) doz ayarlaması yapılmaz. İlaç, ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda (kreatinin klerensi

Çocuklar

duloksetin yalnızca çocuklar ve 18 yaşın altındaki gençleri belirtmez çünkü güvenliği ve etkinliği henüz belirlenmemiştir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için mutlaka bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmalısınız. Doz aşımı durumunda ne yapılmalı? Çoğunlukla karışık doz aşımı nedeniyle bazı ölümler meydana gelmiştir; ayrıca yaklaşık 1000 mg'lık bir dozda duloksetin tek başına kullanıldığı vakalar da vardır. Doz aşımı belirtileri ve semptomları (tek başına duloksetin veya diğer ilaçlarla birlikte) uyuşukluk, koma, serotonin sendromu, kasılmalar, kusma ve hızlı kalp atışını içerir.

Duloksetin için spesifik bir panzehir yoktur. Ancak serotonin sendromu ortaya çıkarsa siproheptadin ve/veya sıcaklık kontrolü gibi semptomatik tedavi düşünülmelidir. Uygun destek için kalp belirtilerini izleyin. Gastrointestinal lavaj, içtikten hemen sonra yapılabilir veya zehirlenme belirtileri görüldüğü anda aktif karbon, emilimin sınırlandırılmasında yardımcı olabilir. Duloksetin yaygın olarak dağıtıldığı için zorunlu diüretik, adsorban diyaliz ve infüzyonun hiçbir faydası yoktur.

Bir dozu unuttuğunuzda ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki doza yakınsa, unutulan dozu atlayınız ve bir sonraki dozu planlandığı saatte alınız. Reçete edilen dozun iki katı kullanılmaması gerektiğini unutmayın.

Yan etkiler

Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10'u kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Metabolik bozukluklar, beslenme: anoreksi.

Ruhsal bozukluklar: uykusuzluk, uyku anormallikleri, cinsel istek bozuklukları, anksiyete bozuklukları.

Sinir bozuklukları: baş ağrısı, uyku, baş dönmesi, uyku, titreme, parestezi.

görme bozuklukları: bulanık görme.

Kulak çınlaması bozuklukları: kulak çınlaması.

Kalp bozuklukları: Göğsün fırçalanması.

Damar bozuklukları: artan kan basıncı, sıcaktan dolayı kızarma.

Solunum bozuklukları: esneme.

Sindirim bozuklukları: Mide bulantısı, ağız kuruluğu, kabızlık, ishal, karın ağrısı, hazımsızlık, şişkinlik.

Cilt ve deri altı doku bozuklukları: terlemede artış, döküntü.

kas-iskelet sistemi bozuklukları ve bağ dokuları: kas-iskelet sistemi ağrısı, kas kasılması.

Böbrek ve idrar bozuklukları: idrar, idrara çıkma.

Üreme sistemi bozuklukları ve meme bezleri: sertleşme bozukluğu, boşalma bozuklukları, yavaş boşalma.

Yaygın görülen bozukluklar: sıklıkla düşme, yorgunluk.

Test araştırması: kilo kaybı.

Yaygın olmayan, 1/1000

Enfeksiyonlar ve parazitler: larenjit.

Metabolik bozukluklar, beslenme: hiperglisemi (özellikle diyabetli hastalarda).

Ruhsal bozukluklar: intihar düşünceleri, yönelim kaybı, ilgisizlik, uyku bozuklukları, diş gıcırdatma.

Sinir sistemi bozuklukları: Kas titreşimi, huzursuz oturma (Akathisia), kolay uyarılma, dikkatin dağılması, hareket bozuklukları, huzursuz bacak sendromu, kötü uyku kalitesi.

görme bozuklukları: Gözbebeği doğurma, görme bozukluğu.

İşitme bozuklukları: baş dönmesi, kulak ağrısı.

kalp bozuklukları: taşikardi, ventriküler taşikardi, çoğu atriyal fibrilasyon.

Damar bozuklukları: bayılma, yüksek tansiyon, düşük tansiyon, periferik soğuk.

Solunum bozuklukları: boğaz spazmları, burun kanaması.

Gastrointestinal bozukluklar: gastrointestinal kanama, gastrit, yutma güçlüğü, geğirme, gastrit.

Hepatit bozuklukları: hepatit, hiper enzim (ALT, AST, alkalin fosfataz), akut karaciğer hasarı.

Cilt bozuklukları ve deri altı dokular: gece terlemesi, ürtiker, kontakt dermatit, soğuk ter, ışıkla reaksiyona giren cilt, kolay moraran cilt.

kas-iskelet sistemi ve bağ doku bozuklukları: kas spazmı, kas kasılmaları.

Böbrek ve idrar bozuklukları: idrar retansiyonu, idrara çıkma, gece idrarı, çok idrara çıkma, idrar miktarının azalması.

Üreme sistemi ve meme bezleri bozuklukları: adet dönemi, adet bozuklukları, cinsel işlev bozuklukları, testis ağrısı.

Yaygın bozukluklar: göğüs ağrısı, rahatsızlık, üşüme, ateş hissi, anormal yürüyüş.

Test araştırması: kilo alımı, kreatin fosfokinaz, kanda potasyum artışı.

Nadir, 1/10.000

Bağışıklık sistemi bozuklukları: Aşırı duyarlılık anafilaksisi.

Endokrin bozuklukları: Hypertman.

Metabolik bozukluklar, beslenme: dehidrasyon, hipoglisodyum, ADH salgı sendromu uygun değildir.

Ruhsal bozukluklar: intihar davranışı, halüsinasyonlar, manik, şiddet ve ajitasyon.

Sinir sistemi bozuklukları: Serotonin sendromu, kasılmalar, huzursuzluk, yabancı belirtiler.

Görme bozuklukları: Glaucom.

Damar bozuklukları: Yüksek tansiyon.

Gastrointestinal bozukluklar: stomatit, rektal kanama, ağız kokusu, mikroskobik kolit.

Karaciğer bozuklukları: Karaciğer yetmezliği, sarılık.

Cilt bozuklukları ve deri altı dokuları: Stevens - Johnson sendromu, kan damarları.

kas-iskelet sistemi bozuklukları ve bağ dokuları: çene gerginliği.

Böbrek ve idrar bozuklukları: İdrar anormal kokar.

Üreme sistemi ve meme bezleri bozuklukları: menopoz semptomları, çoklu süt salgısı, kan prolaktin hiperlaktin.

Deneysel araştırma: kan kolesterolünde artış.

Çok nadir, ADR

Cilt: Damar iltihabı.

İlaç bırakma reaksiyonunun açıklaması

Daloksetin tedavisinin kesilmesi (özellikle aniden durdurulduğunda) sıklıkla bırakma semptomlarına yol açmaktadır. Baş dönmesi, duyusal bozukluklar (anormallikler, elektrik çarpması, özellikle kafada), uyku bozuklukları (uykusuzluk, kabuslar), yorgunluk, uyuşukluk, ajitasyon, anksiyete, bulantı ve/veya kusma, titreme, baş ağrısı, kas ağrısı, rahatsızlık, terleme, baş dönmesi en sık bildirilen reaksiyonlardır.

Genel olarak SSRI ve SNRIS ilaçları için bu semptomlar hafif ila orta şiddette olacak ve kendiliğinden geçecektir. Ancak bazı hastalarda şiddetli ve/veya uzun süreli olabilir. Bu nedenle duloksetin tedavisine artık gerek kalmadığında dozun yavaş yavaş azaltılarak tedavinin kademeli olarak durdurulması önerilir.

çocuklu

Klinik çalışmalarda duloksetin ile yaşları 7 ile 17 arasında değişen toplam 509 hastada depresyon ve 241 anksiyete bozukluğu hastasının yayıldığı görüldü. Duloksetin'in çocuklarda ve gençlerde görülen yan etkileri yetişkinlerdekine benzer. 10 hafta sonra 467 hasta duloksetin kullanarak ağırlığı 0,1 kg'a düşürdü; 353 hasta ise 0,9 kg'a kadar Plasebo kullanıyor. 4-6 ay sonra hasta ilk kilolarına dönme eğilimine girer.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar

İlacın yan etkileri görüldüğünde kullanmayı bırakıp doktora haber vermek veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna gitmek gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Yawin 30 mg Gia Nguyen 3x10 aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

İlacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Karaciğer hastalığı karaciğer yetmezliği riski altındadır.

Şiddetli böbrek yetmezliği (Kreatinin klerensi

Güçlü CYP1A2 inhibitörleriyle (fluvoksamin, siprofloksasin veya enoksasin) kombine edilmez.

Seçici olmayan Maois ilaçlarıyla sonize edilmez.

Kontrolsüz hipertansiyon hastalarında bu ilaçla başlangıç tedavisi yoktur.

Kullanırken dikkatli olun

Asılma hissi ve kasılmalar

Manik, bipolar bozukluk ve/veya konvülsiyon öyküsü olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Öğrencileri teslim etme

Duloksetin kullanıldığında gözbebeği gevşemesi rapor edilmiştir. Bu nedenle glokomlu veya akut açı hipertrofisi riski taşıyan hastalara reçete yazarken dikkatli olmak gerekir.

Hipertansiyon ve kalp atış hızı

Duloksetin hipertansiyona ve bazı hastalarda klinik önemi olan hipertansiyona neden olabilir. Hipertansiyon ve/veya başka kalp hastalığı olan hastaların, özellikle kalp atım hızı artışı veya hipertansiyondan zarar görebilecek hastalarda, özellikle tedavinin ilk aylarında kan basıncını izlemeleri gerekir.

İlaç kullanmış ve sürekli hipertansiyon görülen hastalarda, dozun azaltılması veya kademeli olarak durdurulması düşünülmelidir. Kontrol edilemeyen hipertansiyonu olan kişilerin başlangıç tedavisinde duloksetin kullanmayın.

böbrek yetmezliği

Şiddetli böbrek yetmezliği olan, diyaliz hastalarında (kreatinin klerensi

Serotonin sendromu

Diğer serotonerjik ilaçlar gibi duloksetin kullanıldığında da serotonin sendromuna neden olabilir. Özellikle ilacın serotonerjik ilaçlarla (SSRI'lar, SNRIS, üç turlu antidepresanlar veya Triptanlar) eş zamanlı kullanılması durumunda ilaç, serotonin metabolizmasını azaltır. Anti-psikoz veya diğer dopamin antagonistleri serotonin nörotransmiterini etkileyebilir.

Serotonin sendromu semptomları zihinsel değişiklikleri (ajitasyon, halüsinasyonlar, koma), otonom nörolojik dengesizliği (taşikardi, kararsız kan basıncı, ısı artışı), nöromüsküler sapmayı (reflekslerin artması, koordinasyon kaybı) ve/veya sindirim bozukluklarını (mide bulantısı, kusma, ishal) içerebilir.

Duloksetin ve diğer serotonin ilaçlarıyla eş zamanlı tedavi, serotonin ve/veya dopaminerjik nörotransmiter sistemlerini etkileyebilir. Bu nedenle hastaların özellikle tedaviye başlama ve dozu artırma zamanlarına dikkat edin.

intihar

Duloksetin tedavisi sırasında veya tedaviden sonraki ilk kez kendi kendine ölüm davranışı rapor edilmiştir.

şiddetli depresyon ve yayılan anksiyete bozuklukları

Depresyon; intihar düşüncesi, kendine zarar verme ve intihar riskinin artmasıyla ilişkilidir. Bu risk, depresyon belirtileri önemli ölçüde iyileşene kadar devam etmektedir.

Diyabetik periferik ağrı

18 yaşın altındaki çocuklar ve gençler

Çocuklar ve 18 yaş altı gençlerde kullanılmaz. Plasebo grubuyla karşılaştırıldığında antidepresanlarla tedavi edilen çocuk ve gençlerde yapılan klinik çalışmalarda intihar davranışı (intihar girişimi ve intihar düşünceleri) ve şiddet (temel olarak saldırganlık, karşı çıkma, öfke) daha sık gözlemlenmiştir.

Kanama

Duloxetin dahil Serotonin (SSRI) ve SSADRENALİN (SNRI) (SNRI) kullanıldığında morarma, kanama, mide-bağırsak kanaması gibi kanamalar rapor edilmiştir. Antikoagülan ve/veya trombosit fonksiyonunu etkileyen ilaçlar (NSAID'ler, asetilsalisilik asit) kullanan ve kolayca kanaması olan hastalarda dikkatli olun.

Hipotensi

Hipoglisemi hipoglisemi vakalarının çoğu yaşlılarda rapor edilmiştir. Yaşlı hastalar, siroz, dehidratasyon, diüretikler gibi kan sodyumunu düşürme riski yüksek olan hastalarda dikkatli olunmalıdır.

Tedaviyi bırakın

Cetocial sendrom, özellikle ani tedavide tedaviyi bıraktığınızda oldukça sık görülür. Bırakma sendromunun ciddiyeti; süre, tedavi dozu ve doz azaltma oranı gibi birçok faktöre bağlı olabilir. Çoğunda hafif ila orta şiddette bırakma sendromu görülür, bazı hastalarda tedavinin ilk birkaç günü içinde şiddetli yoğunluk yaşanabilir.

Bu semptomlar kendi kendine sınırlıdır ve genellikle 2 hafta içinde sona erer, birkaç vaka devam edebilir (2-3 ay veya daha fazla). Bu nedenle, hastanın durumuna göre 2 haftadan uzun süreli tedavi durdurulduğunda dozun kademeli olarak azaltılması.

Yaşlı

Yaşlıları 120 mg/gün dozunda tedavi ederken dikkatli olun.

Akatizi/zihinsel bozukluklar

Duloksetin kullanımı, huzursuzca kontrol edilen semptomlar, uzuvlarda rahatsızlık, hareket etme ihtiyacı, oturamama veya hareketsiz duramama gibi belirtiler olan Akatizi gelişimini artırabilir. Bu büyük olasılıkla tedavinin ilk birkaç haftasında gerçekleşir. Semptomların arttığı hastalarda duloksetin dozunun arttırılması zararlı olabilir.

Hepatit/karaciğer enzimi

Duloksetin kullanıldığında karaciğer hasarı, karaciğer enzimlerinde artış (normal seviyelerin üst sınırının > 10 katı), hepatit, sarılık vakaları rapor edilmiştir. Yukarıdaki semptomların çoğu tedavinin ilk aylarında ortaya çıkar; bu nedenle, karaciğer hasarına neden olan diğer ilaçları alan hastalarda dikkatli olun.

İlacın bileşimi hakkında not:

Ürün sakkaroz içerdiğinden fruktoz toleransında nadir görülen genetik bozukluğu olan, glukoz emilim bozuklukları - galaktoz veya sükraz eksikliği - İzomaltaz olan hastaların bu ilacı kullanmaması gerekir.

Araç ve makine kullanma becerisi

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi konusunda yapılmış herhangi bir araştırma bulunmamaktadır. Uyuşukluk veya baş dönmesi nedeniyle araç veya tehlikeli makine kullanmaktan kaçınılması gerekiyorsa hastaların tavsiyeye ihtiyaçları vardır.

Hamilelik

doğurganlık

Duloksetin erkek doğurganlığını etkilemez ancak anne üzerindeki toksisiteyi etkiler.

hamilelik

Gebe kadınlarda duloksetin kullanımına ilişkin yeterli veri bulunmamaktadır. İnsanlara yönelik potansiyel riskler belirsizdir.

Epidemiyolojik veriler, hamilelik sırasında, özellikle de hamileliğin sonunda SSRI kullanımının bebeklerde kalıcı akciğer hipertansiyonu (PPHN) riskini artırabileceğini göstermektedir. SNRI tedavisi sırasında PPHN bağlantısına ilişkin herhangi bir araştırma olmamasına rağmen, davranışla ilgili mekanizmalar (Serotonin yeniden emiliminin engellenmesi) dikkate alındığında bu potansiyel risk duloksetin ile göz ardı edilemez.

Diğer serotonin ilaçlarında olduğu gibi annenin kısa süreli duloksetin kullanması sonrasında yenidoğanlarda bırakma belirtileri ortaya çıkabilmektedir. Semptomlar ses tonusunun azalması, titreme, huzursuzluk, yutma güçlüğü, solunum yetmezliği ve kasılmaları içerebilir. Çoğu vaka doğumdan hemen sonra veya doğumdan sonraki birkaç gün içinde ortaya çıkar.

Faydasının fetüse yönelik potansiyel risklerden daha iyi olduğu durumlarda hamilelik sırasında ilaç tedavisini düşünün. Kadınların tedavi sırasında hamile olmaları ya da hamile kalmayı düşünmeleri durumunda bunu doktora bildirmeleri gerekmektedir.

Emzirme dönemi

Duloksetinin çocuklarda güvenliği net olarak tanımlanmamıştır, emzirme döneminde ilaç kullanımı önerilmemektedir.

İlaç etkileşimi

Monoamin Oksidaz İnhibitörleri (Maois)

Serotonin sendromu riski nedeniyle duloksetin, Maois ile kombinasyon halinde veya Maois tedavisinin durdurulduğu tarihten itibaren en az 14 gün içinde kullanılmamalıdır. Duloksetin kullanmayı bıraktıktan sonra Maois kullanmaya başlamak için en az 5 gün beklenmelidir.

CYP1A2 inhibitörleri

CYP1A2, duloksetin metabolizmasında rol oynar. Duloksetin güçlü inhibitörlerle eş zamanlı kullanıldığında CYP1A2, duloksetin konsantrasyonunu artıracaktır. Güçlü bir CYP1A2 inhibitörü olan eluvoksamin (100 mg/gün), duloksetin klerensini %77 oranında azaltmış ve EAA0 - T'yi 6 kat artırmıştır.

İlaç merkezi sinir sistemini (CNS) etkiliyor

Duloksetinin MSS ilaçlarıyla birlikte kullanılmasının riski, bu bölümde açıklanan durumlar dışında sistematik olarak değerlendirilmemiştir. Bu nedenle ilacın MSS, alkol ve sedatiflerle (benzodiazepinler, morfinomimetikler, psikotik anti-displazi, fenobarbital, antihistamin) birlikte kullanımında dikkatli olmak gerekir.

Serotonin türevleri

Nadir durumlarda SSRI/SNRIS'i diğer serotonin maddeleri ile birlikte kullanan hastalarda Serotonin sendromu rapor edilmiştir. Duloksetini SSRI'lar, SNRIS, üç turlu antidepresanlar (Klomipramin, Amitriptilin), Maois (Moklobemid, Linezolid), St John Vart Hypercium Perforatum), Triptanlar, Tramadol, Pethidin ve Triptofan gibi serotonin maddeleri ile birlikte kullanırken dikkatli olun.

Duloksetinin diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

CYP1A2 yoluyla değiştirilmiş ilaçlar: CYP1A2 yoluyla metabolik bir ilaç olan teofilinin farmakokinetiği, duloksetin (60 mg 2 kez/gün) kullanıldığında önemli ölçüde etkilenmez. CYP2D6 yoluyla metabolik bir madde olan tek doz Desipramin ile günde 2 kez 60 mg duloksetin kullanıldığında, Desipramin'in EAA'sı üç katına çıktı. Duloksetini esas olarak CYP2D6 tarafından metabolize edilen ilaçlarla (risperidon, üç turlu antidepresanlar (nortriptilin, amitriptilin ve imipramin gibi)), özellikle ilacın dar bir tedavi indeksi varsa (ilekainid, propafenon ve metoprolol gibi) kullanırken dikkatli olun. CYP3A'nın katalizör aktivitelerini etkilediğinden bu grup ilaçları etkilemez. Ayrıca varfarin tedavisi gören hastalarda duloksetin kullanıldığında INR değerinde artış olduğu bildirildi.

Diğer ilaçların duloksetin üzerine etkisi

H2 antasitler ve antagonistler: 40 mg duloksetini alüminyum ve magnezyum içeren antasitler veya Famotidin ile birlikte kullanın, duloksetinin emilim oranı veya seviyesi üzerinde önemli bir etki görülmez.

Saklama

Kuru bir yerde, 300C'nin altındaki sıcaklıklarda saklayın. Çocukların ulaşamayacağı bir yerde olmak. Şişe ve ilaç kutusunun üzerinde yazılı son kullanma tarihi geçmiş ilacı kullanmayın.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.