ياز باير يستخدم وسائل منع الحمل وعلاج حب الشباب (1 نفطة × 28 قرصًا)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 28 قرص
المواصفات إيثينيل استراديول، دروسبيرينون

المكوّن

Thành phần cho 1 viên

معلومات التكوين	محتوى
إيثينيل استراديول	0.02 ملغ
دروسبيرينون	3 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

علاجات حب الشباب المرتبطة بالهرمونات لدى النساء اللاتي يخترن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

علاج أعراض متلازمة PMDD (اضطراب ما قبل الحيض المزعج: اضطرابات ما قبل النفسية) لدى النساء اللاتي يخترن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الدوائية

يعتمد تأثير منع الحمل لوسائل منع الحمل المركبة (COCS) على تفاعل العديد من العوامل، العامل الأكثر أهمية هو تثبيط الإباضة وتغيير مخاط عنق الرحم.

تعتبر زيادة خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي عند استخدام عقار COCS مرتبطًا بتكوين هرمون الاستروجين. لا يزال هناك جدل علمي يتعلق بأي تأثير على خطر تجلط الدم الوريدي لمكونات البروجستين في موانع الحمل الفموية المشتركة.

بالإضافة إلى وسائل منع الحمل، فإن موانع الحمل الفموية المشتركة لها بعض الفوائد والعيوب الأخرى، والتي يمكن أن تساعد في اختيار وسائل منع الحمل، مما يجعلها أكثر ثباتًا، ويمكن أن تساعد فترات الحيض الأقل ونزيف الحيض الأقل في تقليل نقص الحديد.

للدروسبيرينون فوائد إضافية إلى جانب منع الحمل. يحتوي دروسبيرينون على نشاط مضاد للقشرانيات المعدنية والذي يمكن أن يمنع زيادة الوزن والأعراض الأخرى بسبب احتباس الماء. إنه مضاد للأملاح المرتبطة بالإستروجين ويساعد الدواء على التحمل الجيد وله تأثيرات إيجابية على متلازمة القسط (PMS). ياز لديه مساحة استراحة هرمونية قصيرة تمت دراستها على متلازمة PMDD. PMDD هو شكل ثقيل من الدورة الشهرية. يظهر ياز التأثير المتميز في تقليل أعراض اضطراب ما بعد الحيض.

ثبت أن مزيج إيثينيل استراديول ودروسبيرينون يزيد من مستوى HDL.

يتمتع دروسبيرينون بتأثيرات مضادة للأندروجين تنتج تأثيرات إيجابية على الجلد وتقلل من أضرار حب الشباب وإنتاج الزهم. بالإضافة إلى ذلك، لا يقاوم دروسبيرينون الزيادة في SHBG المرتبط بالإيثينيل استراديول، وهو مفيد في مزيج وعدم نشاط هرمونات الأندروجين الداخلية. يستخدم ياز كنظام علاج حب الشباب لدى النساء اللاتي يعانين من حب الشباب المتوسط. ياز له تأثيرات سريرية وتأثيرات حب الشباب ذات أهمية سريرية وإحصائيات على جميع العوامل في معايير الفعالية الرئيسية (الآفات الالتهابية، والآفات غير الالتهابية، وعدد الأضرار العامة، وعدد ونسبة النساء المصابات بحب الشباب "النظيف" أو "النظيف" في التقييم العالمي للتقييم العالمي لـ Investigatoris (ISGA) وفي غالبية عناصر المعايير الفرعية.

ليس للدروسبيرينون أي آثار للأندروجين والإستروجين، مقاومة الجلايكورتيكود والقشراني السكري، بالإضافة إلى نشاط القشرانيات المعدنية والمقاومة للأندروجين، تساعد دروسبيرينون على الحصول على معايير كيميائية حيوية وصيدلانية مشابهة للبروجستيرون الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، هناك أدلة على تقليل خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم وسرطان المبيض. علاوة على ذلك، فإن الجرعات العالية من موانع الحمل الفموية (0.05 ملغ من إيثينيليبراديول) تقلل من حدوث أكياس المبيض، ومرض التهاب الحوض. مرض الثدي الحميد والحمل خارج الرحم.

الحركية الدوائية

الامتصاص:

يمتص دروسبيرينون بشكل شبه كامل وسريع عن طريق الفم. يصل الحد الأقصى لتركيز الدواء في المصل إلى حوالي 35 نانوجرام/مل، ويتحقق بعد الشرب لمدة 1-2 ساعة. نسبة الولادة حوالي 76% إلى 85%. لا يؤثر الطعام على التوافر الحيوي للدروسبيرينون.

يتم امتصاص إيثينيل استراديول بسرعة وبشكل كامل. يصل التركيز الأقصى في المصل إلى حوالي 33 بيكوغرام/مل ويتم الوصول إليه خلال 1-2 ساعة بعد تناول الدواء. التوافر الحيوي المطلق هو نتيجة الجمع قبل دخوله إلى الجسم كله، ويكون التمثيل الغذائي الأول حوالي 60%. الاستخدام المتزامن مع الطعام يقلل من التوافر الحيوي للإثينيل استراديول بحوالي 25% في الأشخاص الخاضعين للبحث، في حين لا يمكن ملاحظة أي تغيير على الآخرين.

التوزيع:

يرتبط دروسبيرينون بألبومين المصل ولا يرتبط بـ SHBG وCBF. فقط 3 – 5% من إجمالي تركيز الدواء في المصل يوجد على شكل منشطات حرة. زيادة SHBG بسبب Ethinyle، لا يؤثر Lestradiol على بروتين المصل مع Drospirenone. يبلغ حجم توزيع دروسبيرينون 3.7 ± 1.2 لتر/كجم.

يكون إيثينيل استراديول متحدًا بشكل كبير ولكن ليس خاصًا بألبومين المصل (حوالي 98.5%) ويزيد من مستويات SHBG في المصل. تم تحديد تكامل التوزيع بحوالي 5 لتر/كجم.

التمثيل الغذائي:

يتم استقلاب دروسبيرينون على نطاق واسع بعد الشرب. تشتمل المستقلبات الرئيسية في البلازما على الشكل الحمضي للدروسبيرينون الذي يتم إنشاؤه عن طريق فتح اللاكتون و4.5-ثنائي هيدرو-دروسبيرينون-3 سلفات، الذي يتكون من خلال عملية تنازلية تليها الكبريتات. يتم استقلاب دروسبيرينون أيضًا عن طريق عملية الأكسدة الحفزية بواسطة CYP3A4.

يتم تحويل إيثينيل استراديول أولاً عبر الكبد والأمعاء بشكل ملحوظ. يرتبط إيثينيل استراديول ومستقلباته عن طريق الأكسدة بالجلوكورونيدات أو الكبريتات. تبلغ سرعة التصفية الأيضية حوالي 5 مل/دقيقة/كجم.

العصر:

تبلغ نسبة السائل الأيضي للدروسبيرينون في المصل 1.5 ± 0.2 مل/دقيقة/كجم. يتم إخراج دروسبيرينون غير المعالج فقط في شكل آثار. تفرز مستقلبات دروسبيرينون في البراز والبول بنسبة إخراج تبلغ حوالي 1.2 إلى 1.4. T1/2 من المستقلبات في البراز والبول حوالي 40 ساعة. تنخفض قطرات المصل على مرحلتين، مع T1/2 على التوالي 1.6 ± 0.7 ساعة و 27 ± 7.5 ساعة.

لا يتغير شكل إيثينيل استراديول، تفرز مستقلبات إيثينيل استراديول في البول والصفراء بدرجة 4: 6. T1/2 من الإفراز الأيضي حوالي يوم واحد. يتناقص تركيز الإثينيل استراديول على مرحلتين، المرحلة الأخيرة تتميز بـ T1/2 حوالي 24 ساعة.

قبل اتخاذ ياز باير يستخدم وسائل منع الحمل وعلاج حب الشباب (1 نفطة × 28 قرصًا)

كيفية الاستخدام

موانع الحمل الفموية مجتمعة، عند استخدامها بشكل صحيح، تبلغ نسبة الفشل حوالي 1% سنويًا. وقد ترتفع نسبة الفشل عند نسيان تناول الدواء أو الاستخدام غير الدقيق.

يجب تناول الدواء بالترتيب الصحيح الموجود على العبوة وفي نفس الوقت، ويمكن استخدام المزيد من الماء إذا لزم الأمر.

الجرعة

يؤخذ الدواء في اليوم الأول من الدورة الشهرية عند المرأة (أي اليوم الأول من النزيف).

يجب تناول الدواء بشكل مستمر، قرص واحد يوميًا لمدة 28 يومًا متتالية. يتم البدء بالفقاعة التالية في اليوم التالي بعد الفقاعة الأخيرة.

في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي

عندما تؤدي الاضطرابات الهضمية الشديدة إلى تقليل القدرة على امتصاص الدواء، فيجب استخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل خلال هذه الفترة.

إذا كان القيء من 3 إلى 4 ساعات بعد تناول الحبوب ذات اللون الوردي الفاتح فيجب أخذ التدابير المذكورة في التعليمات الموجودة في "افعل ما يجب فعله عند نسيان الجرعة".

مجموعة المواضيع الخاصة

مريض الأطفال: يستخدم ياز فقط بعد الدورة الشهرية. لا توجد بيانات تشير إلى ضرورة تعديل الجرعة.

المرضى المسنين: ياز غير مناسب. لا يُستطب ياز بعد انقطاع الطمث.

المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي: يمنع استخدام ياز للنساء المصابات بفشل كبدي حاد.

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: يمنع استخدام ياز في النساء المصابات بفشل كلوي حاد أو فشل كلوي حاد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند استخدام جرعة زائدة؟ بناءً على التجربة الشاملة لوسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، قد تحدث الأعراض في حالة تناول جرعة زائدة من الهرمونات التي تحتوي على هرمونات: الغثيان والقيء والحيض بسبب التوقف عن تناول الأدوية. يمكن أن يحدث الحيض حتى عند الفتيات دون الحيض. لا يوجد ترياق ويجب علاج المزيد من الأعراض.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، يجب عليهم إزالة هذه الأقراص لتجنب تمديد وقت تناول الأقراص بدون هرمونات عن طريق الخطأ.

تطبق النصائح التالية فقط عند نسيان تناول الحبوب ذات اللون الوردي الفاتح والتي تحتوي على هرمونات:

إذا نسيت تناول قرص يحتوي على هرمونات لمدة لا تزيد عن 24 ساعة مقارنة بالأدوية اليومية: لن يتغير تأثير الدواء المانع للحمل. ومع ذلك، يجب على المرضى تناول القرص للنسيان عند التذكر وتناول القرص التالي كالمعتاد.

إذا نسيت تناول قرص يحتوي على هرمونات لأكثر من 24 ساعة مقارنة بالأدوية اليومية: قد تنخفض تأثيرات منع الحمل. يتم نسيان تداول الدواء بناءً على المبدأين الأساسيين التاليين:

لا تتوقف أبدًا عن تناول الدواء لأكثر من 7 أيام (لاحظ أن الوقت الموصى به للأقراص التي لا تحتوي على هرمونات هو 4 أيام).

من الضروري تناول الحبوب التي تحتوي على هرمونات متواصلة لمدة 7 أيام لتحقيق التثبيط المناسب للهضبة - الغدة النخامية - المبايض.

اتبع التعليمات التالية يوميًا:

اليوم 1 - 7

يجب على المريض تناول قرص النسيان مباشرة بعد التذكر، حتى عند تناول حبتين في نفس الوقت. ثم استمر في تناول أقراص أخرى كالمعتاد. ويجب استخدام المزيد من الحماية مثل استخدام الواقي الذكري خلال الأيام السبعة القادمة.

إذا تم الجماع قبل 7 أيام، فقد يؤخذ في الاعتبار إمكانية الحمل. كلما زاد التفاوت في تناول الأدوية، كلما قصرت الفترة الفاصلة بين الدورات وزاد خطر الحمل.

اليوم 8 -14

يجب على المرضى تناول القرص المنسي مباشرة بعد التذكر، حتى لو كان عليهم تناول كبسولتين في نفس الوقت. ثم استمري في تناول الحبوب الأخرى كالمعتاد. في الاجتماع المدرسي تناولت المريضة الدواء حسب التعليمات لمدة 7 أيام متتالية قبل النسيان، ولم يكن من الضروري استخدام أي وسيلة أخرى لمنع الحمل. ومع ذلك، إذا لم تتناولي الدواء بشكل مستمر في الوقت المحدد كما هو مذكور أعلاه أو نسيت تناول أكثر من حبة واحدة، فيجب عليك استخدام وسائل منع الحمل الأخرى خلال 7 أيام.

اليوم 15 - 24

قد ينخفض تأثير الدواء المانع للحمل بسبب اقتراب الوقت المستغرق لتناول الدواء. ومع ذلك، من الممكن منع خطر تقليل وسائل منع الحمل عن طريق تعديل جدول الأدوية.

إن تطبيق أحد الخيارين أدناه ليس ضرورياً لاستخدام أي وسيلة أخرى لمنع الحمل في حال تناولت المريضة الدواء وفقاً للتعليمات خلال 7 أيام قبل النسيان.

في حالة عدم تناول الدواء في موعده قبل 7 أيام من نسيان الشرب، يجب على المريضة اتباع أحد الخيارين أدناه واستخدام وسائل منع الحمل الأخرى خلال الـ 7 أيام التالية:

تناول قرص النسيان مباشرة بعد التذكر، حتى لو كان عليك تناول الكبسولتين في نفس الوقت. ثم استمر في تناول الأقراص الأخرى كالمعتاد حتى تتناول جميع الأقراص ذات اللون الوردي الفاتح. يجب إزالة 4 أقراص بيضاء بدون هرمونات. ابدأ بتناول بثرة جديدة بعد فترة قصيرة. لن يحدث نزيف الحيض للمريضة إلا بعد انتهاء الحبوب الوردية الشاحبة التي تحتوي على هرمون البثرة الثانية، لكن قد تظهر ظاهرة النزيف غير الطبيعي أو النزيف النصفي أثناء فترة تناول الدواء.

قد يتوقف المرضى أيضًا عن تناول الحبوب ذات اللون الوردي الفاتح الموجودة في البثرة الحالية. خذ استراحة لمدة 4 أيام، وانسى تناول الدواء طوال اليوم، ثم استمر في شرب البثور الجديدة.

إذا نسيت المريضة تناول الدواء ولم يحدث الحيض في المرة الأولى للتوقف عن تناول الدواء الأول، فمن الضروري مراعاة خطورة الحمل.

آثار جانبية

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: الصداع، والصداع النصفي.

الجهاز العقلي: الاضطرابات العاطفية، والاكتئاب.

الجهاز الهضمي: غثيان.

الأعضاء التناسلية: ألم في الثدي، نزيف في الأعضاء التناسلية/الرحمية غير مؤكد، نزيف، انقطاع الطمث.

غير شائع، 1/1000

الجهاز العصبي: الدوخة، وتشوش الحس.

الجهاز العقلي: تقليل أو فقدان الرغبة، القلق، النوم.

الأوعية الدموية: الدوالي، ارتفاع ضغط الدم.

الجهاز الهضمي: آلام في البطن، قيء، عسر الهضم، انتفاخ البطن، التهاب المعدة، الإسهال.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: حب الشباب، الحكة، الطفح الجلدي.

عضلات العظام والأنسجة الضامة: آلام الظهر، والصداع، والتشنجات.

الأعضاء التناسلية: داء المبيضات المهبلي، آلام الحوض، حجم الثدي، التليف الكيسي الثديي، إفرازات الأعضاء التناسلية، الحريق، التهاب المهبل، اضطرابات الدورة الشهرية، آلام الدورة الشهرية، الحيض، غزارة الطمث، جفاف المهبل، نتائج مسحة عنق الرحم يشتبه في كونها خالدة.

الاضطرابات الشائعة: الضعف، زيادة العرق، الوذمة (الوذمة، الوذمة، الوذمة في الوجه)، زيادة الوزن.

نادر، ADR

الالتهابات والطفيليات: عدوى المبيضات.

الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم، زيادة الصفائح الدموية.

الجهاز المناعي: الحساسية.

جهاز الغدد الصماء: اضطرابات الغدد الصماء.

التمثيل الغذائي والتغذية: زيادة الشهية، فقدان الشهية، زيادة البوتاسيوم، تقليل الصوديوم.

الجهاز العصبي: دوخة، رعشة.

الجهاز العقلي: عدم القدرة على تحقيق النشوة الجنسية، والأرق.

العيون: التهاب العين، جفاف العين، اضطرابات العين.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب. الأوعية الدموية: التهاب وريدى، اضطرابات الأوعية الدموية، تخثر وريدي وشريان، نزيف في الأنف، إغماء.

الجهاز الهضمي: بطن كبير، اضطرابات هضمية، انتفاخ، فتق في الفم والفم، إمساك، جفاف الفم.

جهاز الكبد الصفراوي: ألم صفراوي، التهاب المرارة.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: الجلد الداكن، الأكزيما، تساقط الشعر، التهاب جريبات الجلد، جفاف الجلد، الزر الوردي، فرط التصبغ، اضطرابات الجلد، علامات التمدد، التهاب الجلد التماسي، البشرة الحساسة الحساسة للضوء، الجلد على الجلد.

الإنجاب والغدد الثديية: ألم أثناء الجماع، الفرج - التهاب المهبل، نزيف الشرج، نزيف الحيض عند التوقف عن حبوب منع الحمل، أكياس الثدي، تضخم الثدي، أورام الثدي، سلائل عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، أكياس الرحم، حجم الرحم.

الاضطرابات الشائعة: التعب، فقدان الوزن.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

موانع

يمنع استخدام أدوية ياز في الحالات التالية:

تعاني من أو لديك تاريخ من تجلط الدم/تجلط الشرايين أو الأوردة (على سبيل المثال، الأوردة العميقة، الانسداد الرئوي، احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية). الرأس مع أعراض الاعتلال العصبي الموضعي. تاريخ أو تاريخ إصابة بأورام الكبد (حميدة أو خبيثة).

كن حذرًا عند استخدام

اضطرابات الدورة الدموية

أظهرت الدراسات الوبائية العلاقة بين استخدام COCS وخطر زيادة تجلط الشرايين والأوردة والانسداد الخثاري مثل احتشاء عضلة القلب وتجلط الأوردة العميقة وانسداد الرئة والتلف الدماغي الوعائي. ونادرا ما تحدث هذه المضاعفات.

يكون خطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي (VTE) هو الأعلى في السنة الأولى من الاستخدام. يزداد هذا الخطر عند البدء في استخدام COCS أو البدء مرة أخرى (بعد 4 أسابيع أو فترات راحة طويلة) من نفس النوع أو نوع مختلف من COCS.

قد يكون الخثار الوريدي مهددًا للحياة أو مميتًا (في 1-2% من الحالات).

قد يحدث تجلط الأوردة العميقة (VTE)، الذي يتجلى في شكل تجلط الأوردة العميقة، وانسداد رئوي أثناء استخدام جميع موانع الحمل الفموية المشتركة.

قد تشمل أعراض تجلط الأوردة العميقة ما يلي: تورم في ساق واحدة أو على طول أوردة الساق، ولا يمكن الشعور بالألم أو الضرر إلا عند الوقوف أو المشي، أو زيادة الحرارة في الساقين، أو احمرار الجلد أو تغير اللون.

تشمل أعراض الانسداد الرئوي (PE): التنفس فجأة أو التنفس بسرعة لأسباب غير معروفة، سعال دموي مفاجئ، ألم في الصدر قد يزيد عند التنفس العميق، القلق، الدوخة، ضربات القلب السريعة أو غير الطبيعية، بعض الأعراض مثل السعال وضيق التنفس غير واضحة ويساء فهمها على أنها حالات قليلة خطيرة أخرى مثل التهابات الجهاز التنفسي.

قد يشمل انسداد الأبهر: آفات دماغية أو صمة أو احتشاء عضلة القلب (Mi). قد تشمل أعراض آفات الأوعية الدموية في الدماغ ما يلي: خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه والذراعين والساقين، وخاصة على جانب واحد من الجسم. فجأة الخلط، من الصعب أن أقول ويصعب أن نفهم. فجأة، جزئيا أو كليا الرؤية، ولكن. صعوبة مفاجئة في المشي، عدم التوازن أو التنسيق، صداع شديد فجأة أو سبب غير مبرر، فقدان الوعي أو الإغماء عند وجود أو عدم وجود صرع. قد تشمل علامات الانسداد الأخرى: الألم، والتورم، والتغيرات الزرقاء الخفيفة في رأس الطرف، وألم حاد في البطن.

قد تشمل أعراض احتشاء عضلة القلب ما يلي: الألم، وعدم الراحة، والشديد، والضغط، والضغط أو الثقل على الصدر، والذراعين وتحت عظمة الصدر، وعدم الراحة في الظهر، والفك، والحلق، والذراعين، والمعدة. احمرار الوجه، عسر الهضم، الشعور بالتنفس، التعرق، الغثيان، القيء، الدوخة، الضعف، القلق، ضيق التنفس، ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.

حالات الانسداد الشرياني قد تهدد الحياة أو الموت.

وقد يزيد هذا الخطر إذا تم إدراج عوامل الخطر أدناه. لا تصف COCS إذا كانت الفوائد والمخاطر غير مواتية. عوامل الخطر لحالات تجلط الشرايين والأوردة والسكتة الدماغية هي:

العمر؛

السمنة (مؤشر كتلة الجسم> 30 كجم/م2)؛ في هذه الحالات، يجب إيقاف الدواء (إذا كان البرنامج جراحيًا، فمن المستحسن إيقاف الدواء لمدة 4 أسابيع) وعدم استخدامه مرة أخرى إلا بعد أسبوعين من الشفاء التام؛ رأس؛

مرض الصمام؛

تشمل الحالات المرضية الأخرى المصحوبة بمضاعفات عكسية في الدورة الدموية ما يلي: مرض السكري، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة فرط نشاط الدم الانحلالي، والتهاب الأمعاء المزمن (مرض كرون أو قرحة القولون) ومرض الخلايا المنجلية.

يجب إيقاف الدواء عند زيادة تواتر وشدة الصداع النصفي أثناء استخدام COCS (ربما أعراض السكتة الدماغية).

لاحظ أن خطر تجلط الدم المرتبط بالحمل أعلى من خطر تجلط الدم بجرعة منخفضة من COCS ( الورم

إن أهم عامل خطر للإصابة بسرطان عنق الرحم هو الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري لفترة طويلة. ويمكن أن يساهم الاستخدام طويل الأمد في زيادة هذه المخاطر.

يختفي الخطر تدريجياً على مدى 10 سنوات بعد التوقف عن استخدام COCS.

في حالات نادرة، تم الإبلاغ عن أورام الكبد الحميدة، أو حتى أورام الكبد الخبيثة الأكثر ندرة، لدى مستخدمي COCS. وفي التجمعات الخاصة، تؤدي الأورام إلى تهديد الحياة بسبب النزيف في تجويف البطن. يجب أن يتم تشخيص ورم الكبد بشكل مميز عندما يكون الألم الشرسوفي شديدًا أو يكون الكبد متضخمًا أو تظهر عليه علامات النزيف في تجويف البطن عند الأشخاص الذين يشربون COCS.

حالات أخرى

خطر فرط بوتاسيوم الدم لدى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي أو الذين يستخدمون مدرات البول البوتاسيوم. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية أو لديهم تاريخ عائلي لهذا المرض.

يمكن أن يؤدي تناول أدوية COCS إلى ارتفاع ضغط الدم الخفيف.

قد يحدث المرض أو يتفاقم بالنسبة للحوامل ومستخدمي COCS هم اليرقان، والحكة مرتبطة بانسداد الصفراء، وحصوات المرارة، واضطرابات التمثيل الغذائي للبورفيرين، والذئبة الحمامية الجهازية، ومتلازمة فرط نشاط الدم الانحلالي بسبب الرقص الانحلالي، ورقصة سيدنهام، والهربس التناسلي، وفقدان السمع بسبب التليف الليفي.

المرضى الذين يعانون من الوذمة الوعائية الوراثية، والإستروجين الخارجي يمكن أن يسبب الوذمة الوعائية أو تفاقمها. الأعراض.

يجب التوقف عن اختلال وظائف الكبد الحاد أو المزمن باستخدام COCS حتى تعود وظائف الكبد إلى وضعها الطبيعي. حدث اليرقان خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل أو أثناء استخدام المنشطات الجنسية التي اضطرت إلى التوقف عن استخدام COCS.

يجب مراقبة النساء المصابات بداء السكري بعناية عند استخدام COCS.

يرتبط مرض كرون والتهاب القولون التقرحي بمرض COCS.

يحدث الكلف أحيانًا، خاصة عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الإصابة بالكلف أثناء الحمل، يجب تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية عند استخدام COCS.

يجب على المرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص اللاكتاز أو الجلوكوز الجالاكتوز السيء والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من اللاكتوز، مراعاة تناول اللاكتوز في الدواء.

لا تؤثر القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الحمل

لا يشار إلى ياز أثناء الحمل. إذا حدث الحمل أثناء استخدام ياز، أوقفي الدواء فورًا.

فترة الرضاعة الطبيعية

يمكن أن تتأثر الرضاعة الطبيعية بموانع الحمل الفموية المشتركة لأنها تقلل عدد حليب الثدي وتغير تركيبه. لا ينصح باستخدام الأدوية للنساء المرضعات. يمكن أن يتم إفراز عدد قليل من الستيرويدات المانعة للحمل و/أو مستقلباتها في الحليب.

التفاعل التفاعلي

يمكن أن تحدث التفاعلات مع الأدوية التي تحفز إنزيمات الميكروسوم التي يمكن أن تزيد من تصفية الهرمونات الجنسية وهذا يمكن أن يؤدي إلى نزيف بين الدورة أو فشل وسائل منع الحمل.

يجب على النساء اللاتي يتم علاجهن بأي من الأدوية التالية استخدام طرق إضافية مع COCS أو اختيار وسائل منع الحمل الأخرى. يجب استخدام طريقة الحجاب الحاجز خلال فترة الدواء ويستمر لمدة 28 يوما بعد التوقف. إذا حدث أثناء فترة استخدام الحجاب الحاجز حدوث نزيف حيض خارج نهاية القرص الذي يحتوي على الهرمونات، فيجب تخطي مرحلة تناول الأقراص الخالية من الهرمونات والبدء في ظهور بثور جديدة.

زيادة في تصفية COCS (تقليل فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة مع المواد التحريضية الإنزيمية): الفينيتوين، الباربيتورات، بريميدون، كاربامازيبين، ريفامبيسين، أوكسكاربازيبين، توبيرامات، فيلبامات، جريزوفولفين والمنتجات التي تحتوي على عشب سانت جون).

المواد لها تأثيرات مختلفة على إزالة COCS: مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية/فيروس نقص المناعة البشرية/HCV ومثبطات النسخ العكسي غير - يمكن للنيوكليوزيد أن يزيد أو ينقص تركيزات هرمون الاستروجين أو البروجستين في البلازما.

المواد التي تقلل من إزالة COCS (مثبطات): مثبطات CYP3A4 القوية والمتوسطة مثل مضادات الفطريات أزول (مثل إيتراكونازول، فوريكونازول، فلوكونازول)، فيراباميل، ديلتيازيم، ماكروليدات (مثل كلاريثروميسين، إريثروميسين) وماء الجريب فروت التي يمكن أن تزيد من فول الصويا أو هرمون الاستروجين أو البروجستين أو كليهما.

يزيد إيتوريكوكسيب من تركيز إيثينيل استراديول في البلازما.

تأثير COCS على الأدوية الأخرى

يمكن أن يسبب ياز تركيزات في البلازما وأنسجة الدواء المستخدم في نفس الوقت (مثل السيكلوسبورين) أو نقصانها (مثل لاموتريجين).

في المختبر، يمتلك دروسبيرينون القدرة على الحد من الإنزيمات الضعيفة إلى المتوسطة السيتوكروم P450 CYP1A1، CYP2C9، CYP2C19 وCYP3A4.

التفاعلات الدوائية

إن تزامن الأدوية المحتوية على إيثينيل استراديول مع الأدوية المضادة للفيروسات المباشرة (DAA) التي تحتوي على أومبيتاسفير أو باريتابريفير أو داسابوفير وتوليفات هذه الأدوية يرتبط بزيادة مستويات ALT أكثر من 20 ضعف الحد الأعلى للمستويات الطبيعية لدى النساء الأصحاء والنساء المصابات بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.

أنواع أخرى من التفاعلات

بوتاسيوم الدم

من الناحية النظرية، فإن استخدام النساء لأقراص ذات لون وردي فاتح تحتوي على هرمونات ياز مع أدوية أخرى قد يزيد من مستوى البوتاسيوم في الدم.

الاختبار

دروسبيرينون هو سبب زيادة مستوى الألدوستيرون الكلوي والبلازما في الدم بسبب التأثير الخفيف المضاد للملح.

التخزين

يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.