Zapnex-10 Davipharm φαρμακευτική αγωγή για τη σχιζοφρένεια (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 3 κυψέλες x 10 δισκία
Προδιαγραφές Ολανζαπίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Ολανζαπίνη	10 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Τα φάρμακα Zapnex ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Θεραπεία ασθενειών σχιζοφρένεια .

Σημείωση: Η χρήση σε παιδιά ηλικίας 13 - 17 ετών πρέπει να είναι πολύ προσεκτική και υπό την στενή επίβλεψη ειδικού.

Φαρμακοκολογία

η ολανζαπίνη είναι ένα νευροληπτικό (αντι-ψυχωτικό) που δεν είναι τυπικό (δεύτερης γενιάς) και είναι η ουσία της διβενζοδιαζεπίνης>.

Το φάρμακο έχει πολλές άλλες φαρμακολογικές ιδιότητες διαφορετικές από τα τυπικά αντιψυχωσικά φάρμακα που είναι η ουσία της φαινοθειαζίνης ή του βουτυροφαινόνης, όπως λιγότερη πρόκληση συνδρόμου ξένου πύργου, λιγότερη έκκριση προλακτίνης, λιγότερη δυσπλασία όταν αντιμετωπίζεται για παρατεταμένη θεραπεία και αποτελεσματικά τόσο σε θετικούς όσο και σε αρνητικούς και αναστολείς της σχιζοφρένειας

.Η αντιψυχωτική δράση της ολανζαπίνης έχει πολύπλοκο μηχανισμό και δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Αυτός ο μηχανισμός σχετίζεται με τον ανταγωνισμό του φαρμάκου στη σεροτονίνη τύπου 2 (5-HT2A, 5-HT2C), Τύπου 3 (5-HT3, Τύπου 6 (5-HT6) και ντοπαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

η ολανξαπίνη έχει την επίδραση της αναστολής και της μείωσης της ανταπόκρισης που σχετίζεται με τον υποδοχέα του αέρα-5H (neg) το αντι-εξεγερτικό αποτέλεσμα του φαρμάκου Επιπλέον, η ολανζαπίνη σταθεροποιεί την ιδιοσυγκρασία λόγω μέρους του αναστολέα του υποδοχέα D2 της ντοπαμίνης .

η ολανζαπίνη είναι επίσης αντίθετη με τον μουσκαρινικό υποδοχέα (Μ1, Μ2, Μ3, Μ4 και Μ5). Η αντιχολινεργική δράση του φαρμάκου εξηγεί τον κίνδυνο μείωσης της εμφάνισης εξωσχολικού συνδρόμου, από την άλλη, που σχετίζεται με κάποιες άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες της ολανζαπίνης.

η ολανζαπίνη έχει την ανταγωνιστική δράση των υποδοχέων Η1 της ισταμίνης και της άλφα1 αδρενεργικής. Αυτή η επίδραση σχετίζεται με την ικανότητα ύπνου, τη στάση υπότασης κατά τη χρήση ολανζαπίνης.

Φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Μετά την κατανάλωση, η ολανζαπίνη απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως μέσω της πεπτικής οδού, αλλά λόγω του ότι αρχικά μεταβολίζεται στο ήπαρ, η βιοδιαθεσιμότητα της ολανζαπίνης είναι μόνο 60%. Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από την τροφή.

Η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα επιτυγχάνεται εντός 5 - 8 ωρών. Επίτευξη σταθερής κατάστασης μετά από 7-10 ημέρες υπενθύμισης δόσης. Η συγκέντρωση των φαρμάκων στο πλάσμα αλλάζει μεταξύ των ατόμων, ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το αν ο ασθενής καπνίζει ή όχι.

Η συγκέντρωση στο αίμα των γυναικών είναι περίπου 30-40% υψηλότερη από αυτή των ανδρών. Η συγκέντρωση της θεραπείας με ολανζαπίνη στο πλάσμα δεν είναι σαφώς καθορισμένη. Η συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης στο αίμα και της επίδρασης της θεραπείας και της τοξικότητας της ολανζαπίνης δεν έχει τεκμηριωθεί.

Διανομή

η ολανζαπίνη κατανέμεται γρήγορα και σε μεγάλο βαθμό στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η κατανομή του φαρμάκου είναι περίπου 1000 l.

Η αναλογία δέσμευσης της ολανζαπίνης στις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 93%, κυρίως συνδέεται με την αλβουμίνη και την αλ-γλυκοπρωτεΐνη, την ολανζαπίνη και τους συζευγμένους μεταβολίτες μέσω του πλακούντα και απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Η ποσότητα του σταθεροποιημένου φαρμάκου στα μωρά είναι περίπου 1,8% της δόσης της μητέρας.

Επιπλέον, η αιχμή του μητρικού γάλακτος είναι περίπου 5,2 ώρες πιο αργή μετά την επίτευξη της μέγιστης συγκέντρωσης. Στο πλάσμα της μητέρας.

Μεταβολισμός

η ολανζαπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ πριν απεκκριθεί κυρίως. Μέσω του CYP1A2, ένα μικρό μέρος μέσω του CYP2D6 στη συνέχεια συζεύγνυται με γλυκουρονικό οξύ.

Δύο κύριοι μεταβολίτες είναι το 4'-N-Desmethyl και το 10-N-Glucuronid δεν διατηρούν πλέον τη δράση της ολανζαπίνης.

Εξάλειψη

Μετά την κατανάλωση, ο χρόνος ημιεκφόρτισης στο πλάσμα της ολανζαπίνης. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι: περίπου 30 ώρες (που κυμαίνονται από 21 έως 54 ώρες). Ο χρόνος πώλησης αυξήθηκε κατά περίπου 1,5 φορές στους ηλικιωμένους.

Η κάθαρση της ολανζαπίνης αυξήθηκε κατά περίπου 40% σε καπνιστές με μη καπνιστές και μειώθηκε κατά περίπου 30% στις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες.

Περίπου το 57% και το 30% του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα ούρα και τα κόπρανα, κυρίως με τη μορφή μεταβολιτών, ένα μικρό μέρος (7%) στην αρχική μορφή. Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου δεν αλλάζει πολύ σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Παιδιά

Έφηβοι (από 13-17 ετών): Η κινητική φαρμακοκινητική των εφήβων είναι παρόμοια με αυτή των ενηλίκων.

Στην κλινική έρευνα, η μέση AUC της ολανζαπίνης στους εφήβους είναι περίπου 27% υψηλότερη. Στα παραπάνω αποτελέσματα μπορούν να συμβάλουν διαφορετικοί δημογραφικοί παράγοντες μεταξύ εφήβων και ενηλίκων, σαν να είναι χαμηλότεροι και να έχουν λιγότερους καπνιστές νέους.

Πριν τη λήψη Zapnex-10 Davipharm φαρμακευτική αγωγή για τη σχιζοφρένεια (3 κυψέλες x 10 δισκία)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

από του στόματος φάρμακα. Πίνετε στα γεύματα ή μακριά από τα γεύματα. Οι ασθενείς με παρατεταμένη υπνηλία μπορούν να λάβουν ημερήσια δόση το βράδυ πριν πάνε για ύπνο.

Η δόση της ολανζαπίνης πρέπει να διορθώνεται προσεκτικά σε κάθε ασθενή και η χαμηλότερη δόση είναι αποτελεσματική. Η δόση θα πρέπει να αυξάνεται σταδιακά διαιρεμένη σε δόσεις την ημέρα στην αρχή της θεραπείας για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

Δοσολογία

ημερήσια δόση ολανζαπίνης στην περιοχή από 5 - 20 mg.

Ενήλικες

σχιζοφρενική ψυχική: Η αρχική δόση ολανζαπίνης συνιστάται για 5 - 10 mg/ημέρα. Στη συνέχεια, αυξήστε περίπου τα 5 mg/ημέρα για 5-7 ημέρες μέχρι τον προορισμό των 10 mg/ημέρα. Δόση συντήρησης: 10 - 20 mg x 1 φορά/ημέρα.

Εφάπαξ θεραπεία: Η δόση έναρξης είναι 10 - 15 mg/ημέρα, λαμβανόμενη 1 φορά την ημέρα. Δόση συντήρησης: 5 - 20 mg/ημέρα. Η μέγιστη δόση συνιστά 20 mg/ημέρα.

Συνδυασμένη θεραπεία (με λίθιο ή βαλπροέαρ): δόση έναρξης 10 - 15 mg/ημέρα, πίνετε μία φορά την ημέρα. Η δοσολογία μπορεί να κυμαίνεται εντός 5 - 20 mg/ημέρα.

Πρόληψη διπολικών διαταραχών: Η δόση των 5 - 20 mg/ημέρα. Για ασθενείς που έχουν χρησιμοποιήσει ολανζαπίνη για τη θεραπεία μανιακών επεισοδίων, συνιστάται η συνέχιση της προφύλαξης με την ίδια δόση. Εάν εμφανιστεί μια νέα μανία, ένα μείγμα ή μια κατάθλιψη, συνιστάται να συνεχίσετε τη θεραπεία με ολανζαπίνη (με τη βέλτιστη δόση εάν είναι απαραίτητο), με πρόσθετη θεραπεία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων διάθεσης όπως ενδείκνυται κλινικά.

Παιδιά

Παιδιά κάτω των 13 ετών: Δεν έχει καθοριστεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα.

Παιδιά ηλικίας 13-17 ετών: Όταν χρησιμοποιείτε ολανζαπίνη, είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί και να παρακολουθείτε στενά από ειδικό γιατρό.

σχιζοφρένεια: Δόση έναρξης: 2,5 - 5 mg/ημέρα από του στόματος 1 φορά. Δοσολογία 10 mg/ημέρα. Ρυθμιζόμενη αύξηση ή μείωση στη δόση των 2,5 mg ή 5 mg. Η σκοτεινή δόση είναι 20 mg/ημέρα.

Διπολική νόσος: Δόση έναρξης: 2,5 - 5 mg/ημέρα από του στόματος 1 φορά. Δοσολογία 10 mg/ημέρα. Ρυθμιζόμενη αύξηση ή μείωση στη δόση των 2,5 mg ή 5 mg. Μέγιστη δόση 20 mg/ημέρα.

Ηλικιωμένοι

Η χαμηλή αρχική δόση (5 mg/ημέρα) δεν συνταγογραφείται τακτικά, αλλά θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ασθενείς άνω των 65 ετών όταν είναι εγγυημένοι οι κλινικοί παράγοντες.

νεφρική ανεπάρκεια ή/και ηπατική ανεπάρκεια

Η χαμηλή αρχική δόση (5 mg/ημέρα) θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη αυτούς τους ασθενείς. Σε περίπτωση μέτριας ηπατικής ανεπάρκειας (κίρρωση, Child-Pugh A ή B), ξεκινήστε με δόση 5 mg/ημέρα και να είστε προσεκτικοί όταν αυξάνετε τη δόση.

Καπνιστές: Η δόση έναρξης και η δόση συνήθως δεν αλλάζουν. Συστάσεις κλινικής παρακολούθησης και μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης ολανζαπίνης εάν είναι απαραίτητο.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Σημάδια και συμπτώματα:

Τα συμπτώματα είναι πολύ συχνά κατά την υπερδοσολογία του φαρμάκου (10%), όπως γρήγορος καρδιακός παλμός, διέγερση, επιθετικότητα, ομιλία, πολλά συμπτώματα ξένου πύργου και μείωση του επιπέδου συνείδησης από καταστολή σε κώμα.

Σημαντικά επακόλουθα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν παραλήρημα, σπασμούς, κώμα, μπορεί να έχουν κακοήθη νευρολιθικό σύνδρομο, αναπνευστική ανεπάρκεια, πνιγμό, υπόταση ή υπέρταση, αρρυθμία (

Διαχείριση:

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για την ολανζεπίνη. Δεν συνιστάται η διέγερση του εμέτου. Τυπική θεραπεία υπερδοσολογίας (όπως πλύση στομάχου, ενεργός άνθρακας). Η ταυτόχρονη χρήση ενεργού άνθρακα δείχνει μειωμένη βιοδιαθεσιμότητα της ολανζεπίνης 50-60%.

Η συμπτωματική θεραπεία θα πρέπει να αντιμετωπίζεται και να παρακολουθούνται τα συμπτώματα που βασίζονται στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας υπότασης και της κυκλοφορικής ανεπάρκειας και της υποστήριξης της αναπνευστικής λειτουργίας.

Μην χρησιμοποιείτε επινεφρίνη, ντοπαμίνη ή βήτα-αντίθετα φάρμακα, καθώς η διεγερτική βήτα μπορεί να επιδεινώσει την υπόταση. Απαιτείται καρδιαγγειακή παρακολούθηση για την ανίχνευση πιθανής αρρυθμίας. Θα πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τους ασθενείς μέχρι την ανάρρωση.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Πάρτε αυτή τη δόση μόλις το θυμηθείτε. Μην χρησιμοποιείτε 2 δόσεις την ίδια μέρα.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Zapnex, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Πολύ συχνό, ADR ≥ 1/10

Μεταβολισμός και διατροφή: αύξηση βάρους.

Νευρολογικά: Υπνηλία.

Αγγειακή αρτηριακή πίεση: Υποτονική πίεση κατακόρυφη.

Έλεγχος: Αυξημένο επίπεδο προλακτίνης στο αίμα.

Συνήθης, 1/100 ≤ ADR ≤ 1/10:

Αίμα και λεμφικό σύστημα: Όξινη λευχαιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία.

Μεταβολισμός και διατροφή: Αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης, αύξηση των επιπέδων γλυκόζης, αύξηση τριγλυκεριδίων, υλικών γλυκόζης, αύξηση της όρεξης.

Νευρολογικά: ζάλη Το κάθισμα δεν είναι ακίνητο, Πάρκινσον, κινητικές διαταραχές. Πεπτικό: Η ήπια, φευγαλέα αντιχολινεργική δράση περιλαμβάνει δυσκοιλιότητα και ξηροστομία. συκώτι: Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, γλυκόζης, τριλυκεριδίων.

Δέρμα και υποδόριοι ιστοί: εξάνθημα.

μυς και συνδετικός ιστός: πόνος στις αρθρώσεις.

Γεννητικοί και μαστικοί αδένες: στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες, μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες. Συστηματικά: αδυναμία, κόπωση, οίδημα, πυρετός.

Δοκιμή: αύξηση αλκαλικού φωσφορικού, κρεατινίνης υψηλής κινάσης. Γ-γλουταμυλοτρανσφεράση, υψηλό ουρικό οξύ.

Όχι συχνές, 1/1000 ≤ ADR

Ανοσοποιητικό: Υπερευαισθησία.

μεταβολισμός και διατροφή: Ο διαβήτης εξελίσσεται ή είναι σοβαρός από ό,τι συχνά συνοδεύεται από κετόνη ή κώμα, θάνατος. Νευρολογία: σπασμοί, καθυστερημένες κινητικές διαταραχές, εξασθένηση της μνήμης, γλωσσική διαταραχή. καρδιά: Αργός καρδιακός ρυθμός, επεκτείνοντας το εύρος QT. αιμοφόρα αγγεία: θρόμβωση (πνευμονική εμβολή, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση).

Αναπνευστικό, στήθος και μεσοθωράκιο: ρινορραγίες.

πέψη: φούσκωμα.

Δέρμα και υποδόριοι ιστοί: ευαίσθητο στο φως, τριχόπτωση.

Νεφροί και ουροποιητικό σύστημα: μη ελεγχόμενο μίνι.

Γεννητικοί και μαστικοί αδένες: Μεγάλοι μαστοί, έκκριση γάλακτος στις γυναίκες, θηλυκοί μαστικοί αδένες στους άνδρες.

Έλεγχος: Αύξηση της χολερυθρίνης.

Σπάνιο, 1/10.000 ≤ ADR

Αίμα και λεμφικό σύστημα: θρομβοπενία.

Μεταβολισμός και διατροφή: μείωση της θερμότητας του σώματος.

καρδιά: κοιλιακή ταχυκαρδία/κοιλιακή, αιφνίδιος θάνατος. πέψη: παγκρεατίτιδα.

Ηπατίτιδα: Ηπατίτιδα.

Μύες και συνδετικός ιστός: Μυϊκό μοτίβο.

Γεννητικοί αδένες και μαστικοί αδένες: παρατεταμένη στύση.

Άγνωστη συχνότητα:

Σύνδρομο διακοπής σε βρέφη.

φόρεμα: δερματικές αντιδράσεις (εξάνθημα, δερματίτιδα που ξεφλουδίζει), υπερλείμματα, λεμφαδενοπάθεια με συστηματικές επιπλοκές όπως ηπατίτιδα, νεφρίτιδα, πνευμονία , μυοκαρδίτιδα και/ή περικαρδίτιδα.

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

Σταματήστε τα φάρμακα σε περίπτωση εκδήλωσης κακοήθους νευρολιθικού συνδρόμου. Θεραπεία θετικής υποστήριξης και στενή παρακολούθηση των ασθενών. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί κατά την επαναχρησιμοποίηση της ολανζαπίνης σε ασθενείς μετά την εμφάνιση κακοήθους νευρωνικού συνδρόμου:

Θα πρέπει να επιλέγει τα φάρμακα που προκαλούν λιγότερο σύνδρομο και πρέπει να αυξάνεται αργά η δόση για τους ασθενείς. Λιπίδια αίματος εάν εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ολανζαπίνη. Είναι δυνατόν να εξετάσετε το ενδεχόμενο χρήσης αντικατάστασης με άλλα νευροληπτικά φάρμακα που επηρεάζονται λιγότερο στον μεταβολισμό των λιπιδίων, όπως το Risperidon, το Ziprasidon ή το Aripiprazol.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Τα φάρμακα Zapnex αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στην ολανζαπίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Οι ασθενείς διατρέχουν κίνδυνο γλαυκώματος κλειστής γωνίας.

Θηλάζουσες γυναίκες.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιψυχωσικά φάρμακα, η βελτίωση της κλινικής κατάστασης του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Οι ασθενείς θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

αυτοκτονία: Ο κίνδυνος αυτοκτονίας είναι εγγενής στη σχιζοφρένεια και τη διπολική ψυχική ασθένεια, παρακολουθώντας στενά ασθενείς με υψηλό κίνδυνο χρήσης ναρκωτικών.

Ψυχικές διαταραχές ή/και διαταραχές συμπεριφοράς που σχετίζονται με την άνοια: Συνιστάται να μην χρησιμοποιείται ολανζαπίνη σε αυτήν την ομάδα ασθενών, επειδή το φάρμακο μπορεί να αυξήσει τη θνησιμότητα και να αυξήσει τον κίνδυνο αγγείων του εγκεφάλου

Πάρκινσον: Δεν υπάρχει σύσταση για τη χρήση της ολανζαπίνης.

Κακοήθη νευρολαϊκό σύνδρομο: Όταν τα σημεία αυτού του συνδρόμου περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, αλλαγή της ψυχικής κατάστασης και ενδείξεις ασταθούς αυτονομίας ... θα πρέπει να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε όλα τα αντιψυχωσικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ολανζαπίνης. ούρηση, πολύ φαγητό και απώλεια βάρους) και ασθενείς με διαβήτη με παράγοντες κινδύνου για διαβήτη θα πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά με έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.

Αλλαγή των λιπιδίων του αίματος: Πρέπει να παρακολουθείτε τακτικά τα λιπίδια σύμφωνα με τις οδηγίες για τη χρήση αντιψυχωσικών φαρμάκων όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε αντιψυχωσικά φάρμακα.

Αύξηση βάρους: Οι συνέπειες της αύξησης βάρους θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη πριν από την έναρξη της θεραπείας. Παρακολουθήστε το κανονικό βάρος.

Χολινεργική αντοχή: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ολανζαπίνη για ασθενείς με υπερτροφία προστάτη, γλαύκωμα κλειστής γωνίας ή εντερική παράλυση και σχετικές παθήσεις.

Ηπατική λειτουργία: Προφυλάξεις κατά τη χρήση της ολανζαπίνης και παρακολούθηση σε ασθενείς με υπέρταση ALT και/ή AST, ασθενείς με σημεία και συμπτώματα ηπατικής ανεπάρκειας, ασθενείς έχουν καταστάσεις που περιορίζουν την εφεδρική λειτουργία του ήπατος πριν και σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να δηλητηριάσουν το ήπαρ. Στην περίπτωση ηπατίτιδας (συμπεριλαμβανομένης της ηπατικής βλάβης, ηπατικής χοληστερόλης ή μικτής ηπατικής βλάβης), η οποία διαγιγνώσκεται, θα πρέπει να διακόπτεται η ολανζαπίνη.

Λευκοπενία: Προσοχή πρέπει να δίνεται σε ασθενείς με μειωμένο αριθμό λευκοκυττάρων και/ή ουδετερόφιλων για οποιονδήποτε λόγο. Συχνά αναφέρεται λευκοπενία όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα ολανζαπίνη με βαλπροϊκό.

Σταματήστε τα φάρμακα: Όταν η ολανζαπίνη σταματά ξαφνικά, η ολανζαπίνη μπορεί να εμφανιστούν οξέα συμπτώματα όπως εφίδρωση, αϋπνία, τρόμος, άγχος, ναυτία ή έμετος (πολύ σπάνια).

Διάστημα QT: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ολανζαπίνη με φάρμακα που αυξάνουν το εύρος QTC, ειδικά σε ηλικιωμένους, ασθενείς με συγγενές σύνδρομο QT, συγγενή καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακή υπερτροφία, υπόταση ή υπογλυκαιμία.

Φλεβική θρόμβωση: Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου για φλεβική θρόμβωση πριν από τη χρήση της ολανζαπίνης και να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Δραστηριότητα στο κεντρικό νευρικό σύστημα: Προφυλάξεις κατά τη χρήση της ολανζαπίνης μαζί με αλκοόλ και άλλες κεντρικές επιδράσεις.

Σπασμοί: Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε ολανζαπίνη για ασθενείς με ιστορικό επιληψίας ή που επηρεάζονται εύκολα από παράγοντες που μπορούν να μειώσουν τον ουδό επιληψίας.

Καθυστερημένες κινητικές διαταραχές: Ο κίνδυνος καθυστερημένων κινητικών διαταραχών αυξάνεται κατά τη μακροχρόνια θεραπεία με ολανζαπίνη, επομένως όταν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα καθυστερημένης μείωσης της κινητικότητας.

Στάση υπότασης: η περιοδική αρτηριακή πίεση πρέπει να μετράται σε ασθενείς άνω των 65 ετών.

Ξαφνικά λόγω καρδιάς: Έχει υπάρξει αναφορά για την καρδιά της καρδιάς λόγω της καρδιάς σε ασθενείς που χρησιμοποιούν ολανζαπίνη.

Παιδιά: Μην χρησιμοποιείτε ολανζαπίνη για παιδιά κάτω των 13 ετών.

Λακτόζη: Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα για ασθενείς με δυσανεξία στη γαλτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης ή μαλποσίνη-γαλακτόζη.

λεκιθίνη σόγιας: Μη χρησιμοποιείτε φάρμακα για ασθενείς που είναι πολύ ευαίσθητοι στα φιστίκια ή τη σόγια.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Δεν έχει γίνει έρευνα σχετικά με την επίδραση της ολανζαπίνης στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών. Ωστόσο, επειδή η ολανζαπίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και ζάλη, οι ασθενείς θα πρέπει να είναι προσεκτικοί όσον αφορά την οδήγηση ή το χειρισμό μηχανημάτων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχει αρκετή έρευνα σε έγκυες γυναίκες, η ενημέρωση του γιατρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή η πρόθεση να μείνουν έγκυος κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ολανζαπίνη.

Τα μωρά που εκτίθενται σε αντιψυχωσικά φάρμακα τους τελευταίους 3 μήνες της εγκυμοσύνης κινδυνεύουν από ανεπιθύμητες ενέργειες όπως συμπτώματα παγόδας ή/και συμπτώματα διακοπής ναρκωτικών με διαφορετική βαρύτητα και βαθμούς. Υπάρχει μια συγκινημένη αναφορά, αυξημένος/μειωμένος μυϊκός τόνος, τρόμος, υπνηλία, αναπνευστική ανεπάρκεια ή δυσκολία στη σίτιση στα μωρά, τα μωρά θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά.

Η περίοδος του θηλασμού

Η ολανζαπίνη μπορεί να απεκκριθεί μέσω του μητρικού γάλακτος, δεν πρέπει να θηλάζει κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

αποφύγετε το συντονισμό με λεβομεθαδύλη λόγω του κινδύνου τοξικότητας στην καρδιά, μη συντονισμό με τη μετοκλοπραμίδη λόγω αυξημένου κινδύνου για εξωσχολικούς συνδρόμους, σύνδρομο κακοήθους νευρώνα.

Αλληλεπιδράσεις που μπορούν να επηρεάσουν την ολανζαπίνη:

Διαζεπάμη: κοινή χρήση, αυξάνει τον κίνδυνο στάσης του σώματος.

Επαγωγή στο CYP1A2: Ο μεταβολισμός της ολανζαπίνης μπορεί να αυξηθεί λόγω του καπνίσματος (νικοτίνη) και των φαρμάκων επαγωγής του CYP1A2 (καρβαμαζεπίνη, φαινοβαρβιτάλη , φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη , ομεπραζόλη), τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε μείωση των επιπέδων της ομεπραζόλης . Η κάθαρση της ολανζαπίνης αυξάνεται σε μικρή ή μέση τιμή. Οι κλινικές επιδράσεις είναι συνήθως μικρές, συνιστάται η παρακολούθηση της δασοκομίας και η αύξηση της δόσης της ολινζεπίνης εάν είναι απαραίτητο.

Αναστολείς του CYP1A2: Φλουβοξαμίνη, ένας εξειδικευμένος αναστολέας του CYP1A2 που έχει αποδειχθεί ότι αναστέλλει σημαντικά τον μεταβολισμό της ολινζαπίνης. Θα πρέπει να εξετάζεται το ενδεχόμενο χαμηλότερης αρχικής δόσης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν φλουβοξαμίνη ή οποιονδήποτε άλλο αναστολέα του CYP1A2, όπως η σιπροφλοξασίνη. Η δόση της ολανζαπίνης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν έχουν λάβει θεραπεία με αναστολείς του CYP1A2.

Μειώστε τη βιοδιαθεσιμότητα:

Ο ενεργός άνθρακας μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της ολανζαπίνης από το στόμα από 50-60% και θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή μετά τη χρήση της ολανζαπίνης.

Βαρφαρίνη (εφάπαξ δόση 20 mg), φλουοξετίνη (αναστολείς CYP2D6), εφάπαξ δόση αντιόξινη ή η μαγιδίνη δεν επηρεάζει σημαντικά την αλουμίνια φαρμακοκινητική της ολανζαπίνης.

Φαρμακολογική αλληλεπίδραση:

Μην χρησιμοποιείτε ντοπαμίνη, αδρεναλίνη ή άλλες συμπαθητικές επιδράσεις στον βήτα υποδοχέα σε ασθενείς που λαμβάνουν ολανζαπίνη, λόγω της ικανότητας επιδείνωσης της υπότασης λόγω των αναστολέων του υποδοχέα Άλφα της ολανζαπίνης.

η ολανζεπίνη μπορεί να επηρεάσει άλλα φάρμακα:

ολανζεπίνη μπορεί να αντιτίθεται στην επίδραση της λεβοντόπα και των παραγόντων ντοπαμίνης. Vitro (όπως 1A2, 2D6, 2C9, 2C19, 3A4). Επομένως, δεν υπάρχει κίνδυνος αλληλεπίδρασης. Έρευνα in vivo, δεν υπάρχει αναστολή των ακόλουθων δραστικών συστατικών: τριπλά αντικαταθλιπτικά (που αντιπροσωπεύουν το μεταβολισμό μέσω του CYP2D6), βαρφαρίνη (CYP2C9), θεοφυλλίνη (CYP1A2) ή διαζεπάμη (CYP3A4 και 2C19).

Η παρακολούθηση των συγκεντρώσεων του βαλπροϊκού στο πλάσμα δεν δείχνει ανάγκη προσαρμογής της δόσης του βαλπροϊκού όταν χρησιμοποιείται δυναμικά με ολανζαπίνη.

Επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα:

Το

θα πρέπει να είναι προσεκτικό σε ασθενείς με αλκοόλ ή χρήση αναστολέων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δεν συνιστάται η ταυτόχρονη χρήση της ολανζαπίνης με το Parkinson anti-Parks σε ασθενείς.

Διάστημα QT: Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε την ολανζαπίνη ταυτόχρονα με φάρμακα που αυξάνουν το εύρος QT.

Αποθήκευση

Αποθηκεύστε όχι περισσότερο από 30 βαθμούς Κελσίου στην αρχική συσκευασία, αποφύγετε το φως και αποφύγετε την υγρασία.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.