Skizofrenia rawatan ubat Zapnex-10 Davipharm (3 lepuh x 10 tablet)
Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 10 tablet
Spesifikasi Olanzapine
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Olanzapine | 10mg |
Kegunaan
petunjuk
Ubat Zapnex ditunjukkan dalam kes berikut:
Nota: Digunakan pada kanak-kanak berumur 13 - 17 tahun mestilah sangat berhati-hati dan di bawah pengawasan rapi pakar.
Farmakokologi
olanzapin ialah neuroleptik (anti-psikotik) yang tidak tipikal (generasi kedua) dan merupakan bahan dibenzodiazepin.
Ubat ini mempunyai banyak sifat farmakologi lain yang berbeza daripada ubat anti-psikotik biasa yang merupakan bahan fenotiazin atau butyrophenon seperti kurang menyebabkan sindrom menara asing, kurang rembesan prolaktin, kurang displasia apabila dirawat untuk rawatan berpanjangan dan berkesan pada kedua-dua positif, negatif dan perencat skizofrenia.
Kesan anti-psikotik Olanzapin mempunyai mekanisme yang kompleks dan belum dijelaskan sepenuhnya. Mekanisme ini berkaitan dengan antagonisme dadah dalam serotonin jenis 2 (5-HT2A, 5-HT2C), Jenis 3 (5-HT3, Typ 6 (5-HT6) dan Dopamine dalam sistem saraf pusat.olanxapin mempunyai kesan menghalang dan mengurangkan tindak balas (penyaman udara negatif) untuk kesan 5-HT2A reseptor, yang berkaitan dengan reseptor anti-HT2A. olanzapine juga menstabilkan perangai disebabkan sebahagian daripada perencat reseptor D2 dopamin .
olanzapin juga menentang reseptor Muscarinic (M1, M2, M3, M4, dan M5). Kesan anti-kolinergik ubat menjelaskan risiko mengurangkan kejadian sindrom ekstrakurikuler, sebaliknya, berkaitan dengan beberapa kesan lain yang tidak diingini olanzapine.
olanzapin mempunyai kesan antagonis reseptor H1 histamin dan alpha1 adrenergik. Kesan ini berkaitan dengan keupayaan untuk tidur, postur hipotensi apabila menggunakan olanzapine.
Farmakokinetik
penyerapan
Selepas minum, olanzapin diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya melalui saluran penghadaman, tetapi disebabkan pada mulanya dimetabolismekan dalam hati, bioavailabiliti Olanzapin hanya 60%. Penyerapan tidak terjejas oleh makanan.
Kepekatan puncak plasma dicapai dalam masa 5 - 8 jam. Mencapai keadaan stabil selepas 7-10 hari dos yang diingatkan. Kepekatan ubat dalam plasma berubah antara individu, bergantung pada umur, jantina dan sama ada pesakit merokok atau tidak.
Kepekatan darah wanita adalah kira-kira 30-40% lebih tinggi daripada lelaki. Kepekatan rawatan olanzapin dalam plasma tidak ditakrifkan dengan jelas. Hubungan antara kepekatan darah dan kesan rawatan dan ketoksikan olanzapin belum dapat dipastikan.
Pengagihan
olanzapin diedarkan dengan cepat dan banyak ke tisu, termasuk sistem saraf pusat. Pengedaran dadah adalah kira-kira 1000 l.
Nisbah pengikatan protein plasma Olanzapin adalah kira-kira 93%, terutamanya dikaitkan dengan albumin dan al-glikoprotein, olanzapin dan metabolit metabolik terkonjugasi melalui plasenta dan diekskresikan ke dalam susu ibu. Jumlah ubat stabil pada bayi adalah kira-kira 1.8% daripada dos ibu.
Selain itu, kemuncak susu ibu adalah kira-kira 5.2 jam lebih perlahan selepas mencapai kepekatan paling banyak. Dalam plasma ibu.
Metabolisme
olanzapin dimetabolismekan dalam hati sebelum dikumuhkan terutamanya. Melalui CYP1A2, sebahagian kecil melalui CYP2D6 kemudiannya dikonjugasikan dengan asid glukuronik.
Dua metabolit utama ialah 4'-N-Desmethyl dan 10-N-Glucuronid tidak lagi mengekalkan aktiviti olanzapin.
Penghapusan
Selepas minum, masa separuh dilepaskan dalam plasma olanzapin. Gejala lain mungkin: kira-kira 30 jam (antara 21 - 54 jam). Masa jualan meningkat kira-kira 1.5 kali ganda pada orang tua.
Pelepasan Olanzapin meningkat kira-kira 40% pada perokok dengan bukan perokok dan menurun kira-kira 30% pada wanita berbanding lelaki.Kira-kira 57% dan 30% daripada ubat dikumuhkan dalam air kencing dan najis, terutamanya dalam bentuk metabolit, sebahagian kecil (7%) dalam bentuk asal. Farmakokinetik ubat tidak banyak berubah pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang.
Kanak-kanak
Remaja (dari 13-17 tahun): Farmakokinetik mudah alih remaja adalah serupa dengan orang dewasa.
Dalam penyelidikan klinikal, purata AUC olanzapin pada remaja adalah kira-kira 27% lebih tinggi. Faktor demografi yang berbeza antara remaja dan dewasa seolah-olah mereka lebih rendah dan mempunyai lebih sedikit golongan muda yang merokok boleh menyumbang kepada keputusan di atas.
Sebelum mengambil Skizofrenia rawatan ubat Zapnex-10 Davipharm (3 lepuh x 10 tablet)
Cara menggunakan
ubat oral. Minum semasa makan atau jauh dari makan. Pesakit yang mengantuk berpanjangan boleh digunakan dos harian pada waktu petang sebelum tidur.
Dos olanzapin mesti dibetulkan dengan teliti pada setiap pesakit dan dos terendah adalah berkesan. Dos perlu ditingkatkan secara beransur-ansur dibahagikan kepada dos pada hari pada permulaan rawatan untuk meminimumkan kesan yang tidak diingini.
Dos
dos harian olanzapine dalam julat 5 - 20 mg.
Dewasa
Kanak-kanak
Warga emas
Dos permulaan yang rendah (5mg/hari) tidak ditetapkan secara tetap tetapi harus mempertimbangkan pesakit yang berumur lebih dari 65 tahun apabila faktor klinikal dijamin.
kegagalan buah pinggang dan/atau kegagalan hati
Dos permulaan yang rendah (5mg/hari) harus mempertimbangkan pesakit ini. Dalam kes kegagalan hati sederhana (sirosis, Child-Pugh A atau B), mulakan pada dos 5mg/hari dan berhati-hati apabila meningkatkan dos.
Perokok: Dos permulaan dan dos biasanya tidak berubah. Cadangan pemantauan klinikal dan boleh mempertimbangkan untuk meningkatkan dos olanzapine jika perlu.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
Tanda dan gejala:
Gejala adalah sangat biasa apabila mengambil ubat secara berlebihan (10%), termasuk degupan jantung yang cepat, pergolakan, pencerobohan, pertuturan, banyak gejala menara asing dan mengurangkan tahap kesedaran daripada sedasi kepada koma.
Sekuela ketara overdosis termasuk delirium, sawan, koma, mungkin mempunyai sindrom neurolitik malignan, kegagalan pernafasan, tercekik, tekanan darah rendah atau hipertensi, aritmia (
Pengurusan:
Tiada penawar khusus untuk olanzepine. Ia tidak disyorkan untuk merangsang muntah. Rawatan berlebihan standard (seperti lavage gastrik, karbon diaktifkan). Penggunaan serentak karbon teraktif menunjukkan bioavailabiliti olanzepin berkurangan 50-60%.
Rawatan simptomatik harus dirawat dan dipantau tanda berasaskan gaya hidup, termasuk rawatan hipotensi dan kegagalan peredaran darah dan sokongan fungsi pernafasan.
Jangan gunakan ubat epinefrin, dopamin atau beta-berlawanan, kerana merangsang beta boleh memburukkan lagi tekanan darah rendah. Pemantauan kardiovaskular diperlukan untuk mengesan kemungkinan aritmia. Hendaklah memantau pesakit dengan teliti sehingga pulih.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa 1 dos?
Ambil dos itu sebaik sahaja anda ingat. Jangan gunakan 2 dos pada hari yang sama.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Zapnex, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Sangat biasa, ADR ≥ 1/10
Biasa, 1/100 ≤ ADR ≤ 1/10:
Neurologi: pening Duduk bukan diam, Parkinson, gangguan pergerakan. Kulit dan tisu subkutan: ruam. Kelenjar genital dan susu: disfungsi erektil pada lelaki, mengurangkan keinginan seksual pada lelaki dan wanita. Tidak Biasa, 1/1000 ≤ ADR metabolisme dan pemakanan: Kemajuan diabetes atau teruk berbanding selalunya disertai dengan ceton atau koma, kematian. Kulit dan tisu subkutan: sensitif kepada cahaya, rambut gugur. Buah pinggang dan saluran kencing: mini tidak terkawal. Jarang, 1/10,000 ≤ ADR jantung: takikardia ventrikel/ventrikel, kematian mengejut. Hepatitis: Hepatitis. Kekerapan tidak diketahui: Arahan tentang cara mengendalikan ADR Hentikan dadah dalam kes manifestasi sindrom neurolitik malignan. Rawatan sokongan positif dan memantau pesakit dengan teliti. Berhati-hati harus berhati-hati apabila menggunakan semula olanzapin untuk pesakit selepas muncul sindrom neuron malignan:
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
kontraindikasi
Ubat zapnex dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Berhati-hati apabila menggunakan
Semasa rawatan ubat anti-psikotik, peningkatan keadaan klinikal pesakit mungkin mengambil masa beberapa hari hingga beberapa minggu. Pesakit hendaklah dipantau dengan teliti pada masa ini.
bunuh diri: Risiko bunuh diri yang wujud dalam skizofrenia dan penyakit mental bipolar, memantau dengan teliti pesakit yang berisiko tinggi menggunakan dadah.
Gangguan mental dan/atau gangguan tingkah laku yang berkaitan dengan demensia: Adalah disyorkan untuk tidak menggunakan olanzapine dalam kumpulan pesakit ini kerana ubat tersebut boleh meningkatkan kematian dan meningkatkan risiko salur otak.
Parkinsion: Tiada cadangan untuk penggunaan olanzapine.
Sindrom neuropular malignan: Apabila tanda-tanda sindrom ini termasuk demam tinggi, keadaan mental berubah dan menunjukkan tanda-tanda autonomi yang tidak stabil ... harus berhenti menggunakan semua ubat anti-psikotik, termasuk olanzapine.
Hiperlahiran dan diabetes: Berhati-hati apabila menggunakan ubat anti-psikotik, termasuk olanzapine harus dipantau dengan tanda-tanda dan simptom-simptom hiperglisemia, kencing manis, kencing manis, dan kencing manis. dengan faktor risiko diabetes perlu dipantau kawalan gula darah secara tetap.
Perubahan lipid darah: Perlu memantau lipid dengan kerap mengikut arahan untuk menggunakan ubat anti-psikotik apabila menggunakan sebarang ubat anti-psikotik.
Pertambahan berat badan: Akibat kenaikan berat badan perlu dipertimbangkan sebelum memulakan rawatan. Pantau berat biasa.
Rintangan kolinergik: Berhati-hati apabila menggunakan olanzapine untuk pesakit yang mengalami hipertrofi prostat, glaukoma sudut sempit atau lumpuh usus dan keadaan yang berkaitan.
Fungsi hati: Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan olanzapine dan pemantauan pada pesakit hipertensi ALT dan/atau AST, pesakit dengan tanda dan gejala kegagalan hati, pesakit mempunyai keadaan yang mengehadkan fungsi rizab hati sebelum dan pada pesakit yang dirawat dengan ubat yang boleh meracuni hati. Dalam kes hepatitis (termasuk hati, hati kolest atau kerosakan hati bercampur), yang didiagnosis, harus dihentikan dengan olanzapine.
leukopenia: Berhati-hati harus berhati-hati pada pesakit dengan pengurangan bilangan leukosit dan/atau neutrofil atas sebarang sebab. Leukopenia sering dilaporkan apabila digunakan serentak dengan olanzapine dengan valproate.
Hentikan dadah: Apabila olanzapine tiba-tiba berhenti, olanzapine mungkin muncul gejala akut seperti berpeluh, insomnia, gegaran, kebimbangan, loya atau muntah (sangat jarang berlaku).
Selang QT: Berhati-hati apabila menggunakan olanzapine dengan ubat yang meningkatkan julat QTC, terutamanya pada orang tua, pesakit dengan sindrom QT kongenital, kegagalan jantung kongenital, hipertrofi jantung, hipotensi atau hipoglikemia.
Trombosis vena: Ia adalah perlu untuk mengenal pasti semua faktor risiko untuk trombosis vena sebelum menggunakan olanzapine, dan mengambil langkah pencegahan.
Aktiviti pada sistem saraf pusat: Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan olanzapine bersama alkohol dan kesan pusat yang lain.
Kejang: Berhati-hati apabila menggunakan olanzapine untuk pesakit yang mempunyai sejarah epilepsi atau mudah dipengaruhi oleh faktor yang boleh mengurangkan ambang epilepsi.
Gangguan pergerakan lewat: Risiko gangguan pergerakan lewat meningkat apabila rawatan jangka panjang olanzapine, jadi apabila terdapat tanda atau gejala gangguan pergerakan lewat pada pesakit yang menggunakan olanzapine, pengurangan dos atau rawatan berhenti.
Postur hipotensi: tekanan darah berkala perlu diukur pada pesakit berumur lebih 65 tahun.
Tiba-tiba disebabkan oleh jantung: Terdapat laporan mengenai jantung jantung disebabkan oleh jantung pada pesakit yang menggunakan olanzapine.
Kanak-kanak: Jangan gunakan olanzapine untuk kanak-kanak di bawah umur 13 tahun.
Laktosa: Jangan gunakan ubat untuk pesakit yang mengalami intoleransi galtosa, kekurangan laktase atau malposine-galaktosa.
lesitin soya: Jangan gunakan ubat untuk pesakit yang terlalu sensitif kepada kacang tanah atau kacang soya.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
Tiada kajian tentang pengaruh olanzapine terhadap keupayaan memandu dan mengendalikan jentera. Walau bagaimanapun, kerana olanzapine boleh menyebabkan rasa mengantuk dan pening, pesakit harus berhati-hati semasa memandu atau mengendalikan mesin.
Semasa mengandung
Penyelidikan yang tidak mencukupi terhadap wanita hamil, memaklumkan doktor semasa mengandung atau berniat untuk hamil semasa rawatan dengan olanzapine.
Bayi yang terdedah kepada ubat anti-psikotik dalam tempoh 3 bulan terakhir kehamilan berisiko mendapat kesan yang tidak diingini seperti simptom pagoda dan/atau simptom berhenti ubat dengan tahap dan tahap yang berbeza. Terdapat laporan teruja, peningkatan / penurunan nada otot, gegaran, mengantuk, kegagalan pernafasan atau kesukaran memberi makan pada bayi, bayi harus dipantau dengan teliti.
Tempoh penyusuan
olanzapine boleh dikumuhkan melalui susu ibu, tidak seharusnya menyusu semasa menggunakan ubat.
Interaksi dadah
elakkan penyelarasan dengan levomethadyl kerana risiko ketoksikan pada jantung, tidak selaras dengan Metoclopramide disebabkan peningkatan risiko penanggung insurans sindrom ekstrakurikuler, sindrom neuron malignan.
Interaksi yang boleh mempengaruhi olanzapine:
Diazepam: dikongsi, meningkatkan risiko postur.
Induksi CYP1A2: Metabolisme olanzapine mungkin meningkat disebabkan oleh merokok (nikotin) dan ubat induksi CYP1A2 (carbamazepine, phenobarbital , phenytoin, rifampicin , omeprazole), yang boleh menyebabkan paras olanzapine berkurangan. Pembersihan olanzapine meningkat kecil atau sederhana. Kesan klinikal biasanya kecil, disyorkan untuk memantau perhutanan dan meningkatkan dos olinzepine jika perlu.
Perencat CYP1A2: Fluvoxamine, perencat CYP1A2 khusus yang telah terbukti menghalang metabolisme olinzapine dengan ketara. Dos permulaan yang lebih rendah harus dipertimbangkan pada pesakit yang menggunakan fluvoxamine atau mana-mana perencat CYP1A2 lain, seperti Ciprofloxacin. Dos olanzapine perlu dipertimbangkan jika ia telah dirawat dengan perencat CYP1A2.
Kurangkan bioavailabiliti:
Karbon teraktif mengurangkan bioavailabiliti olanzapine oral daripada 50-60% dan harus digunakan sekurang-kurangnya 2 jam sebelum atau selepas menggunakan olanzapine.
Warfarin (dos tunggal 20 mg), fluoxetine (perencat CYP2D6), dos tunggal Antacid (aluminium, magnesi) atau cimetidine tidak memberi kesan ketara kepada farmasetik oprzapine.
Interaksi farmakologi:
Jangan gunakan dopamin, adrenalin atau kesan simpatik lain pada reseptor beta pada pesakit yang merawat olanzapine, kerana keupayaan untuk memburukkan lagi tekanan darah rendah akibat perencat reseptor Alpha olanzapine.
olanzepin boleh menjejaskan ubat lain:
Kesan kepada sistem saraf pusat:
Selang QT: Harus berhati-hati apabila menggunakan olanzapine serentak dengan ubat yang meningkatkan julat QT.
Penyimpanan
Simpan tidak lebih daripada 30 darjah Celsius dalam pembungkusan asal, elakkan cahaya dan elakkan kelembapan.
Ubat lain
- ASPRO CLEAR
- Champix
- LAEVOLAC 10G/15ML ORAL SOLUTION
- PALEXIA SR 100 MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- TERTROXIN TABLETS 20MCG
- ZYDOL 50MG CAPSULES
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions