دواء زيستوريتيك-20 أسترازينيكا لارتفاع ضغط الدم الأولي (2 شريط × 14 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 14 قرص
المواصفات ليزينوبريل، وهيدروكلوروثيازيد

المكوّن

معلومات التكوينمحتوى
ليزينوبريل20 ملغ
هيدروكلوروثيازيد12.5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستطب الطب الزيستوريتيك في الحالات التالية:

يتم علاج مرضى ارتفاع ضغط الدم من الخفيف إلى المتوسط ​​بشكل ثابت بنفس الدواء الفردي عند كل جرعة 20 مجم / 12.5 مجم.

علم الأدوية

آلية العمل

ليزينوبريل هو مثبط المينا ببتيديل ديبيبتيداز. يثبط ليسينوبريل الأنجيوتنسين (ACE)، وهو محفز الأنجيوتنسين في تضيق الأوعية الدموية أنجيوتنسين II. كما يحفز الأنجيوتنسين 2 إفراز الألدوستيرون من قشرة الغدة الكظرية.

يؤدي تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين إلى تقليل تركيز الأنجيوتنسين II في البلازما، مما يؤدي إلى انخفاض نشاط مضيق الأوعية وتقليل إفراز الألدوستيرون. يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز الألدوستيرون إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم.

تأثيرات الصيدلة

وفي الوقت نفسه، يعتقد أن آلية انخفاض ضغط الدم لدى ليسينوبريل ترجع بشكل رئيسي إلى تثبيط نظام الرينين-أنجيوتنسين-ألدوستيرون، ولا يزال ليسينوبريل يعمل على علاج ارتفاع ضغط الدم حتى في مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لديهم مستويات منخفضة من اللينين.

يشبه ACE تمامًا كينيناز II، وهو الإنزيم الذي يحتوي على متغيرات البراديكينين. إن زيادة تركيز البراديكينين، وهو الببتيد الموسع للأوعية الدموية، يلعب دورًا في التأثير العلاجي لليسينوبريل أم لا، لا تزال مشكلة تحتاج إلى توضيح.

يعتبر هيدروكلوروثيازيد من المدرات البولية وعلاج ارتفاع ضغط الدم. يؤثر على آلية إعادة امتصاص الشوارد عن بعد ويزيد من إفراز الصوديوم والكلوريد بنفس الكمية. زيادة إفراز دولار الصوديوم قد يصاحبها فقدان البوتاسيوم والبيكربونات.

لا يؤثر الثيازيد عادة على ضغط الدم الطبيعي.

الحرائك الدوائية الديناميكية

الامتصاص

بعد تناول جرعة ليزينوبريل يصل التركيز الأقصى لمصل ليزينوبريل إلى 7 ساعات. بناءً على كمية الدواء عن طريق البول، فإن امتصاص ليزينوبريل يبلغ حوالي 25% من الجرعة، مع اختلاف بين المرضى (6-60%). لا يؤثر الطعام على امتصاص ليزينوبريل عبر القناة الهضمية.

التوزيع

لا يرتبط ليزينوبريل بالبروتينات الموجودة في المصل بالإضافة إلى إنزيمات الأنجيوتنسين في الدم. أظهرت الدراسات التي أجريت على الفئران أن ليسينوبريل ضعيف من خلال الحواجز الدموية.

الأيض والتخلص

لا يتم استقلاب ليزينوبريل ويتم طرحه على شكل بول دون تغيير. مع جرعة متكررة، Lisinopril لديه وقت بيع تراكمي يصل إلى 12 ساعة. ويتراوح نصف عمر الإزالة في البلازما من 5.6 إلى 14.8 ساعة.

لا يتم استقلاب هيدروكلوروثيازيد، ولكن يتم التخلص منه بسرعة عن طريق الكلى. يتم التخلص من 61% على الأقل من الجرعة الفموية خلال الـ 24 ساعة الأولى.

يتم تناول هيدروكلوروثيازيد من خلال المشيمة ولكن ليس من خلال الحاجز الدموي. لا تؤثر الجرعات المتعددة من ليزينوبريل وهيدروكلوروثيازيد على التوافر الحيوي لكلا الدواءين. أقراص تركيبة بيولوجية مع الاستخدام المتزامن لعقارين منفصلين.

المرضى الذين يعانون من فشل الكبد: يؤدي تلف وظائف الكبد لدى مرضى تليف الكبد إلى تقليل امتصاص الليزينوبريل (حوالي 30%).

المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي: يؤدي تلف وظائف الكلى إلى تقليل إفراز ليزينوبريل، وهذا الانخفاض له أهمية سريرية فقط عندما يكون الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل / دقيقة.

مرضى قصور القلب: بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء، فإن المرضى الذين يعانون من قصور القلب لديهم اتصالات أكبر مع ليزينوبريل (AUC)، لكن الامتصاص ينخفض ​​حوالي 16٪ بناءً على كمية الدواء في البول.

قبل اتخاذ دواء زيستوريتيك-20 أسترازينيكا لارتفاع ضغط الدم الأولي (2 شريط × 14 قرص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

الجرعة المعتادة هي قرص واحد يستخدم مرة واحدة في اليوم. وكذلك الأدوية الأخرى المستخدمة مرة واحدة في اليوم. ينبغي تناول دواء زيستوريتيك في نفس الوقت من اليوم.

إذا لم يتم تحقيق العلاج المطلوب خلال 2-4 أسابيع بهذه الجرعة العلاجية، فيمكن زيادة الجرعة إلى مرتين مرة واحدة في اليوم.

ارتفاع ضغط الدم مع الفشل الكلوي: الثيازيدات ليست مدرات بول مناسبة لمرضى القصور الكلوي وغير فعالة عند مستوى تصفية الكرياتينين ≥ 30 مل/دقيقة (متوسط ​​إلى فشل كلوي شديد).

لا يستخدم العلاج بالزيستوريتيك كبداية للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. يستخدم في المرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين من 30 مل / دقيقة إلى 80 مل / دقيقة، ويمكن استخدام Zestoretic ولكن فقط بعد ضبط الجرعة لكل مكون من مكوناته. الجرعة الأولية من ليزينوبريل عند استخدامه بمفرده في مرضى القصور الكلوي الخفيف هي 5 - 10 ملغ.

العلاج السابق بمدرات البول: قد يحدث انخفاض في ضغط الدم مع أعراض بعد تناول الجرعة الأولية من زيستوريتيك. من المحتمل أن يحدث هذا عند المرضى الذين يعانون من انخفاض حجم الدورة الدموية و/أو الشوارد الكهربائية. يجب التوقف عن العلاج باستخدام مدرات البول قبل 2-3 أيام من استخدام زيستوريتيك. إذا لم يكن الأمر كذلك، يبدأ العلاج بشكل فردي فقط باستخدام ليزينوبريل بجرعة 5 ملغ.

استخدام الأدوية لدى الأطفال: لم يتم التأكد من سلامة وفعالية الأدوية لدى الأطفال.

استخدام الأدوية عند كبار السن: ليس من الضروري تعديل الجرعة بالنسبة لكبار السن. في الدراسات السريرية، تتشابه الصلاحية والتسامح عند استخدام ليزينوبريل وهيدروكلوروثيازيد معًا لدى المرضى الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق وفي المرضى الصغار.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

إن الجرعة الزائدة من البيانات لدى الأشخاص محدودة. تشمل أعراض الإنزيمات المثبطة للجرعة الزائدة انخفاض ضغط الدم، وصدمة الدورة الدموية، واضطرابات الإلكتروليت، والفشل الكلوي، والتنفس السريع، وسرعة ضربات القلب، وطبل الصدر، والدوخة، والسعال.

تتمثل الأعراض المرتبطة بجرعة زائدة من الثيازيد في زيادة أمراض المسالك البولية، والتدهور المعرفي، والتشنجات، والشلل، وعدم انتظام ضربات القلب، والفشل الكلوي.

الإدارة

التسريب البطيء للمحلول الملحي الفسيولوجي في الوريد. في حالة حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم، يجب وضع المريض على ظهره. من الممكن إزالة lisinopril من الدورة الدموية عن طريق طريقة انحلال الدم. ضع جهاز تنظيم ضربات القلب، وراقب علامات البقاء على قيد الحياة بانتظام، وتركيز الإلكتروليت والكرياتينين في المصل.

ينبغي علاج بطء معدل ضربات القلب أو تفاعل العصب المبهم لفترة طويلة بأعراض الأتروبين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام دواء زيستوريتيك، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

بشكل عام، يعتبر ليزينوبري/هيدروكلوروثيازيد 20/12.5 ملغ جيد التحمل. عادة ما تكون التأثيرات غير المرغوب فيها أقل، وعابرة، ولا تحتاج معظم الحالات إلى إيقاف العلاج. التأثيرات غير المرغوب فيها كلها موجودة في التأثيرات غير المرغوب فيها لليسينوبريل أو هيدروكلوروثيازيد.

شائع، ADR> 1/100

  • الاضطرابات النفسية واضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة، والصداع، والإغماء.

    • اضطرابات القلب والأوعية الدموية: الوضعية؛

  • اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: السعال.
    • اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال والقيء.
  • اضطرابات الكلى والمسالك البولية: خلل وظائف الكلى.

    • غير شائع، 1/1000

  • الاضطرابات النفسية واضطرابات الجهاز العصبي: تشوهات، دوخة، اضطرابات التذوق، اضطرابات النوم، تغير المزاج، أعراض الاكتئاب؛

    • اضطرابات القلب والأوعية الدموية: احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية، قد تكون ثانوية بسبب انخفاض ضغط الدم المفرط في المرضى المعرضين لمخاطر عالية.

  • اضطرابات الجهاز التنفسي والتهاب الصدر والتهاب المنصف: التهاب الأنف.

    • اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان وآلام البطن وعسر الهضم.

    اضطرابات الكبد: فرط إنزيمات البيليروبين؛

    اضطرابات الجلد والأنسجة: طفح جلدي، حكة؛

  • الاضطرابات الإنجابية والثديية: عاجزة؛
  • الاضطرابات العامة والسمات المحلية: الضعف والتعب.
  • نتائج الاختبار: فرط بوتاسيوم الدم، زيادة الكرياتينين في الدم، فرط بوتاسيوم الدم.

    • نادر، 1/10000

  • اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: انخفاض الهيموجلوبين، وانخفاض الهيماتوكريت؛

    • اضطرابات الغدد الصماء: متلازمة الإفراز ليست مناسبة؛

  • اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: نقص السكر في الدم.
  • الاضطرابات النفسية واضطرابات الجهاز العصبي: الاضطرابات النفسية، واضطرابات الشم؛

    • اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الفم؛

    اضطرابات الجلد وتحت الجلد: وذمة شديدة للغاية/وذمة وعائية (وريد الوجه، الخيط، الشفاه، اللسان، المواضيع و/أو الحنجرة)؛

  • اضطرابات الكلى والمسالك البولية: زيادة اليوريا في الدم، والفشل الكلوي الحاد.
  • الاضطرابات الإنجابية والثديية: الغدد الثديية الأنثوية؛
  • نتائج الاختبار: نقص ضغط الدم.

    • نادر جدًا، ADR

  • سريريًا: نقص السكر في الدم، فرط حمض يوريك الدم، فرط بوتاسيوم الدم أو انخفاض البوتاسيوم. فرط اليوريا في الدم والمصل وفقر الدم الكرياتينين.

    • اضطرابات التهاب الكبد: التهاب الكبد.

    اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: فشل نخاع العظم، نقص الصفيحات، كثرة المحببات، فقر الدم الانحلالي، الغدد الليمفاوية، أمراض المناعة الذاتية.

    اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: تشنج قصبي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الشعب الهوائية / الالتهاب الرئوي الناتج عن فرط نشاط نونيل.

    اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، وذمة وعائية. اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: ضمور الجلد، نخر البشرة التسممي، متلازمة ستيفنز جونسون، الورود المتنوعة؛

    اضطرابات الكلى والمسالك البولية: البعيدة، انقطاع البول.

    غير معروف:

  • اضطرابات الجهاز المناعي: الحساسية المفرطة، رد فعل الحساسية.

    • الاضطرابات النفسية واضطرابات الجهاز العصبي: الوهم؛

    اضطرابات القلب والأوعية الدموية: احمرار الوجه؛

    عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء لا بد من التوقف عن استخدامه وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

    تحذيرات

    قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

    موانع

    يمنع استخدام الدواء الزيستوريتيك في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للمكونات النشطة أو أي سواغ في المنتج الدوائي.

    • فرط الحساسية لأي مثبطات منقولة أخرى (ACEI)؛

    فرط الحساسية لأي من مشتقات السلفوناميد.

    تاريخ الوذمة الوعائية مع مثبطات التحويل السابقة؛

  • النسور الجينية أو مجهولة السبب؛
  • 3 أشهر أو آخر 3 أشهر من الحمل؛
  • الفشل الكلوي الحاد (الكرياتينين ≥ 30 مل / دقيقة)؛
  • الحيوان؛
    • فشل الكبد الحاد.
  • الاستخدام التقليدي للزيستوريتيك مع منتج يحتوي على أليسكيرين في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي (GFR أقل من 60 مل / دقيقة / 1.73 م2).

    • الحذر عند استخدام

    انخفاض ضغط الدم مع الأعراض:

  • انخفاض ضغط الدم مع أعراض نادرة في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم دون مضاعفات، ولكن احتمال حدوثه يكون أعلى في المرضى الذين يعانون من انخفاض الحجم مثل مدرات البول، اتباع نظام غذائي محدد للملح، انحلال الدم، الإسهال أو القيء أو ارتفاع ضغط الدم المعتمد على لينين الشديد. عند الحاجة إلى انخفاض ضغط الدم، يستلقي المريض على ظهره، ويتم حقن المحلول الملحي الفسيولوجي عن طريق الوريد. بعد استعادة ضغط الدم وحجمه يمكن الاستمرار في استخدام الدواء بجرعات أقل أو بجرعات مناسبة لكل مكون.
  • في المرضى الذين يعانون من قصور القلب مع ضغط دم طبيعي أو منخفض، قد يحدث انخفاض في ضغط الدم الجهازي عند استخدام ليزينوبريل. إذا أصبح انخفاض ضغط الدم من الأعراض، فقد تحتاج إلى تقليل الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء.

    • تضيق الصمام الأبهري والصمام التاجي/مرض عضلة القلب الضخامي:

    كن حذرًا عند استخدام ليزينوبريل في المرضى الذين يعانون من تضيق التاجي وانسداد تدفق البطين الأيسر مثل تضيق الأبهر أو اعتلال عضلة القلب الضخامي.

    المانع المزدوج رينين-أنوتنسين-ألدوستيرون:

    يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم وانخفاض وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد). يجب عدم استخدام مثبطات الإنزيم وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II أو أليسكيرين.

    تلف وظائف الكلى:

  • الثيازيدات ليست مدرات بول مناسبة لمرضى القصور الكلوي، فهذه الأدوية لا تعمل عندما تكون تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو أقل (فشل كلوي حاد إلى مستويات شديدة). يُظهر الجزء المنفصل من الدواء الحاجة إلى استخدام تركيبة. ومن المرجح أن يحدث هذا بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.

    زراعة الكلى:

    لا تستخدم هذا الدواء.

    رد الفعل التحسسي لدى مرضى انحلال الدم:

    ولا يوصف هذا الدواء إلا.

    التفاعلات التأقية المتعلقة بطريقة فصل البروتين الدهني المصبوغ: خطر التفاعل التأقي يهدد الحياة. يجب التوقف مؤقتاً عن استخدام مثبطات الإنزيم قبل إجراء عملية الفصل.

    الفشل الكبدي:

    كن حذرًا في استخدام الثيازيدات في المرضى الذين لديهم وظيفة كبدية مزدوجة أو الذين يعانون من مرض الكبد التدريجي لأن التغيرات الصغيرة في توازن الإلكتروليتات يمكن أن تسبب أيضًا غيبوبة الكبد.

    الجراحة والتخدير:

  • بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لعملية جراحية أو يستخدمون مضادات انخفاض ضغط الدم، يمكن لليسينوبريل أن يمنع تكوين أنجيوتنسين 2 الثانوي بسبب إطلاق إعادة إطلاقه.

    التأثيرات على الغدد الصماء والتمثيل الغذائي:

    الأدوية تقلل من تحمل الجلوكوز. يمكن تعديل جرعة مرض السكري، بما في ذلك الأنسولين.

    عدم توازن الكهارل:

    يجب فحص تركيز الأملاح في الدم بانتظام وفي الوقت المناسب.

    النزيف:

    يشمل المرضى المعرضون لخطر فرط بوتاسيوم الدم الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، أو مرض السكري، أو المستخدمين الذين يحفظون في نفس الوقت مدرات البول المنقذة للبوتاسيوم، أو البوتاسيوم أو استبدال الملح بالبوتاسيوم، أو المرضى الذين يتناولون أدوية أخرى مرتبطة بفرط ممرات المصل.

    مرضى السكري:

    يجب مراقبة التحكم في الدم عن كثب في الشهر الأول من العلاج بالمثبطات المنقولة.

    فرط الحساسية/ النسور:

  • أعصاب الوجه والأطراف واللسان واللسان و/أو أعصاب الحنجرة لدى المرضى الذين يعالجون بمثبطات الإنزيم بما في ذلك ليزينوبريل.

    فرط الحساسية:

    قد يكون هناك رد فعل تحسسي طويل الأمد.

    سرطان الدم المحايد/سرطان الدم الحبوب:

    تم تسجيل الصفائح الدموية وفقر الدم عند تناول الدواء. ومن الممكن أن تتعافى الأعراض عند إيقاف الدواء.

    السباق:

    تقييم الأدوية لدى الأشخاص ذوي البشرة السوداء بنسبة أعلى لدى الأشخاص ذوي لون البشرة الآخر.

    هو:

    عادة ما يكون هناك سعال جاف ومستمر ومتوقف ذاتيًا عند التوقف عن تناول الدواء. ويجب أخذ السعال الناتج عن مثبطات الإنزيم الناقل في الاعتبار عند تشخيص سبب السعال.

    الليثي:

    لا تشجع التنسيق مع مثبطات الإنزيم.

    اختبار مكافحة المنشطات:

    يمكن أن تعطي أدوية هيدروكلوروثيازيد نتائج إيجابية في اختبارات مكافحة المنشطات.

    القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

    يمكن أن يسبب الدواء تأثيرًا خفيفًا إلى متوسطًا على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. خاصة عند البدء أو تغيير الجرعة، وعند استخدامه مع الكحول، لكن هذه التأثيرات تعتمد على حساسية كل مريض. عند القيادة وتشغيل الآلات يجب الانتباه إلى أن الدواء قد يسبب الدوخة أو التعب.

    الحمل

    مثبطات الإنزيم معرضة بشكل كبير لخطر المرض والوفاة للجنين والرضع إذا كان أثناء الحمل، لا ينصح باستخدام مثبطات الخميرة في الأشهر الثلاثة الأولى.

    موانع لتثبيط مثبطات الخميرة المنقولة للنساء الحوامل في الشهر الثالث بين الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل. لذلك لا تستخدم lisinopril للحامل، إذا كنت تتناولين الدواء وتكتشفين وجود حمل، يجب عليك إيقاف الدواء فورًا.

    فترة الرضاعة

    لم تحدد ما إذا كان الليزينوبريل يفرز في حليب الثدي أم لا، ولكن ما إذا كانت الثيازيدات موجودة في حليب الثدي.

    ونظرًا لأضرار هيدروكلوروثيازيد الجسيمة على الأطفال الرضع، فمن الضروري الاختيار بين الرضاعة الطبيعية أو إيقاف ليزينوبريل/هيدروكلوروثيازيد 20/12.5 ملغ حسب أهمية الأم.

    دواء تفاعلي

    أدوية ارتفاع ضغط الدم:

  • يسبب زيادة في ضغط الدم. الاستخدام المتزامن لثلاثي نترات الجلسرين والنترات الأخرى أو موسعات الأوعية الدموية يمكن أن يسبب المزيد من انخفاض ضغط الدم.

    الليثيوم:

  • لا تستخدم الليثيوم مع الفلفل أو مثبطات الإنزيم الناقل للأنجيوتنسين لأن هذه الأدوية تقلل تصفية الكلى من الليثيوم وبالتالي تزيد من خطر التسمم.

    مكملات البوتاسيوم أو مدرات البول البوتاسيوم أو بدائل أملاح البوتاسيوم والأدوية الأخرى:

    قد يزيد من تركيز البوتاسيوم في الدم.

    المخدرات الملتوية:

    بسبب خطر نقص بوتاسيوم الدم، يجب توخي الحذر عند استخدام هيدروكلوروثيازيد مع الأدوية المسببة لذروة المرض (مضادات عدم انتظام ضربات القلب، الأدوية الذهانية...)

    3-مضادات الإكتئاب/ مضادات الذهان/ التخدير:

    يمكن أن يؤدي استخدامه مع مثبطات الإنزيمات المنقولة إلى استمرار انخفاض ضغط الدم.

    مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الأسبرين:

    يمكن أن يقلل من التأثير المضاد لارتفاع ضغط الدم للهيدروكلوروثيازيد والليزينوبريل عند استخدامهما معًا.

    منشطات البارازما:

    قد يقلل من تأثير خفض ضغط الدم للدواء. قد يقلل الثيازيد من استجابة الشريان للنورادرينالين.

    الذهبي:

    يحدث تفاعل النيتريتويد (أعراض توسع الأوعية، والتي يمكن أن تكون خطيرة جدًا بما في ذلك الاحمرار والغثيان والدوخة وانخفاض ضغط الدم) بعد استخدام الذهب على شكل حقن في المرضى الذين يعالجون بمثبطات الإنزيم.

    علاج مرض السكري:

    تقليل تحمل الجلوكوز. جرعة علاجات مرض السكري الأخرى بما في ذلك الأنسولين لدى مرضى السكري قد تزيد أو تنقص أو ثابتة.

    الأمفوتريسين ب، الكاربينوكسولون، الكورتيكوستيرويد، الكورتيكوتروبين أو المحفزات الملينه:

    يزيد من تأثير تقليل البوتاسيوم.

    أملاح الكالسيوم:

    قد تزيد مدرات البول الثيازيدية من تركيز الكالسيوم في الدم بسبب الإفراز.

    جليكوسيدات القلب:

    يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم حساسية أو زيادة استجابة القلب للتأثيرات السامة للديجيتاليس.

    الكولسترامين والكوليستيبول:

    تقليل امتصاص الهيدروكلوروثيازيد.

    مرخيات العضلات غير المخفضة:

    قد يزيد الثيازيد من الاستجابة لمرخيات العضلات غير المخفضة.

    تريميثوبريم:

    يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

    السوتالول:

    انخفاض ضغط الدم الثيازيدي يمكن أن يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب باستخدام السوتالول.

    الوبيورينول:

    يزيد من خطر تلف الكلى وقد يزيد من خطر فرط حمض يوريك الدم ومضاعفات النقرس.

    السيكلوسبورين:

    يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم ومضاعفات النقرس.

    لوفاستاتين:

    يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

    كماشة الخلايا، الأدوية المثبطة للمناعة، العمليات:

    يقلل الثيازيد من إفراز الجسم ويزيد من تأثيره المثبط لنخاع العظم.

    كو-تريموكسازول:

  • يمكن أن يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

    • التخزين

    يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية، بعيداً عن الضوء.

    عقاقير أخرى

    إخلاء المسؤولية

    تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

    لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.

    count views

    كلمات رئيسية شعبية