Zestoretic-20 Astrazeneca medicamento para la hipertensión primaria (2 ampollas x 14 comprimidos)
Forma farmacéutica Caja de 2 blisters x 14 comprimidos
Especificaciones Lisinopril, hidroclorotiazida
Ingrediente
| Información de composición | Contenido |
| lisinopril | 20 mg |
| Hidroclorotiazida | 12,5 mg |
Usos
indicaciones
El medicamento Zestoretic está indicado en los siguientes casos:
El tratamiento de pacientes con hipertensión leve a moderada se trata de manera estable con el mismo fármaco único en cada dosis de 20 mg/12,5 mg.
Farmacología
Mecanismo de acción
Lisinopril es un inhibidor del esmalte peptidil dipeptidasa. Lisinopril inhibe la angiotensina (ACE), el catalizador de la angiotensina en la vasoconstricción de la angiotensina II. La angiotensina II también estimula la secreción de aldosterona de la capa suprarrenal.
La inhibición de la ECA reduce la concentración de angiotensina II en plasma, lo que lleva a una reducción de la actividad vasoconstrictora y reduce la secreción de aldosterona. La disminución de la secreción de aldosterona puede provocar un aumento de los niveles séricos de potasio.
Efectos de farmacia
Mientras tanto, se cree que el mecanismo de hipotensión de Lisinopril se debe principalmente a la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Lisinopril todavía funciona para tratar la hipertensión incluso en pacientes hipertensos con niveles bajos de lenina.
ACE es exactamente como Kininase II, la enzima con variables de bradicinina. El aumento de la concentración de bradicinina, un péptido vasodilatador, influye o no en el efecto terapéutico del lisinopril, sigue siendo un problema que debe aclararse.
La hidroclorotiazida es un diurético y tratamiento de la hipertensión. Afecta el mecanismo de reabsorción de electrolitos en la distancia y aumenta la excreción de sodio y cloruro en la misma cantidad. El aumento de la excreción de sodio puede ir acompañado de una pérdida de potasio y bicarbonato.
La tiazida generalmente no afecta la presión arterial normal.
Farmacocinética dinámica
absorción
Después de tomar una dosis de lisinopril, la concentración máxima de lisinopril en suero alcanza las 7 horas. Según la cantidad de medicamento a través de la orina, la absorción de Lisinopril es aproximadamente el 25% de la dosis, con variación entre pacientes (6-60%). Los alimentos no afectan la absorción de lisinopril a través del tracto gastrointestinal.
distribución
Lisinopril no está vinculado a las proteínas del suero además de a las enzimas angiotensina de la sangre. Los estudios en ratones muestran que Lisinopril no atraviesa las barreras sanguíneas.
metabolismo y eliminación
Lisinopril no se metaboliza ni se elimina en forma de orina sin cambios. Con dosis repetidas, Lisinopril tiene un tiempo de venta acumulado de 12 horas. La vida media de eliminación en plasma varía de 5,6 a 14,8 horas.
La hidroclorotiazida no se metaboliza, pero se elimina rápidamente a través de los riñones; Al menos el 61% de la dosis oral se elimina dentro de las primeras 24 horas.
hidroclorotiazida a través de la placenta pero no a través de la barrera sanguínea. La multidosis de Lisinopril e Hidroclorotiazida no afecta ni afecta la biodisponibilidad de ambos fármacos. Tabletas de combinación biológica con uso simultáneo de dos medicamentos separados.
Pacientes con insuficiencia hepática: el daño de la función hepática en pacientes con cirrosis reduce la absorción de lisinopril (alrededor del 30%).
Pacientes con insuficiencia renal: el daño a la función renal reduce la excreción de lisinopril; esta disminución solo tiene importancia clínica cuando la filtración glomerular es inferior a 30 ml/min.
Pacientes con insuficiencia cardíaca: en comparación con las personas sanas, los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen mayores contactos de lisinopril (AUC), pero la absorción disminuye aproximadamente un 16 % según la cantidad de fármaco en la orina.
antes de tomar Zestoretic-20 Astrazeneca medicamento para la hipertensión primaria (2 ampollas x 14 comprimidos)
Modo de empleo
Tomar vía oral.
Dosis
La dosis habitual es de un comprimido, utilizado 1 vez al día. Además de otros medicamentos utilizados 1 vez al día. Zestoretic debe tomarse a la misma hora del día.
Si no se logra el tratamiento deseado en 2-4 semanas con esta dosis de tratamiento, la dosis se puede aumentar a dos, 1 vez al día.
Hipertensión con insuficiencia renal: Las tiazidas no son diuréticos adecuados para pacientes con insuficiencia renal y son ineficaces con un nivel de aclaramiento de creatinina ≤ 30 ml/min (insuficiencia renal media a grave).
No utilice el tratamiento con Zestoretic para iniciar en pacientes con insuficiencia renal. Utilizado en pacientes con un aclaramiento de creatinina de 30 ml/minuto a 80 ml/min, Zestoretic se puede utilizar pero sólo después de ajustar la dosis para cada uno de sus propios ingredientes. La dosis inicial de lisinopril cuando se usa solo en pacientes con insuficiencia renal leve es de 5 a 10 mg.
Tratamiento previo con diuréticos: Puede producirse hipotensión con síntomas después de la dosis inicial de Zestoretic. Es probable que esto ocurra en pacientes con volumen circulatorio y/o electrolitos reducidos. Se debe suspender el tratamiento con diuréticos 2-3 días antes de usar Zestoretic. En caso contrario, sólo se comienza a tratar individualmente con lisinopril a una dosis de 5 mg.
Uso de medicamentos en niños: No se ha establecido la seguridad y eficacia de los medicamentos en niños.
Uso de medicamentos en personas mayores: No es necesario ajustar la dosis para personas mayores. En estudios clínicos, la validez y tolerancia cuando se utilizan lisinopril e hidroclorotiazida en combinación son similares tanto en pacientes de 65 años o más como en pacientes jóvenes.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, es necesario consultar a un médico o especialista médico. ¿Qué hacer en caso de sobredosis?
síntomas
Los datos sobre sobredosis en personas son limitados. Los síntomas de una sobredosis de enzimas inhibidoras incluyen hipotensión, shock circulatorio, trastornos electrolíticos, insuficiencia renal, respiración rápida, frecuencia cardíaca rápida, tímpano, mareos y tos.
Los síntomas relacionados con la sobredosis de tiazida son aumento de la urología, deterioro cognitivo, convulsiones, parálisis, arritmia e insuficiencia renal.
Gestión
Infusión intravenosa lenta de solución salina fisiológica. Si se produce hipotensión grave, se debe colocar al paciente boca arriba. Es posible eliminar lisinopril del sistema circulatorio mediante el método de hemólisis. Colocar el marcapasos, controlar periódicamente los signos de supervivencia, la concentración de electrolitos y la creatinina sérica.
La frecuencia cardíaca lenta o la reacción prolongada del nervio vago deben tratarse con síntomas de atropina.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar el medicamento Zestoretic, puede experimentar efectos no deseados (RAM).
generalmente lisinopri/hidroclorotiazida 20/12,5 mg se tolera bien. Los efectos no deseados suelen ser menores, pasajeros y en la mayoría de los casos no es necesario suspender el tratamiento. Todos los efectos no deseados se encuentran en los efectos no deseados de Lisinopril o Hidroclorotiazida.
Común, ADR> 1/100
Trastornos cardiovasculares: postura;
Poco común, 1/1000 trastornos cardiovasculares: infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, puede ser secundario a una hipotensión excesiva en pacientes de alto riesgo; Trastornos digestivos: náuseas, dolor abdominal e indigestión; Trastornos hepáticos: hiperenzima y bilirrubina; Trastornos de la piel y los tejidos: erupción cutánea, picazón; Raro, 1/10.000 Trastornos endocrinos: El síndrome de excreción no es apropiado; Trastornos digestivos: boca seca; Trastornos de la piel y subcutáneos: Demasiado hut/edema vasodéico (vena facial, hilo, labios, lengua, sujetos y/o laringe); Muy raro, ADR Trastornos de la hepatitis: hepatitis; Trastornos de la sangre y del sistema linfático: insuficiencia de la médula ósea, trombocitopenia, granulocitosis, anemia hemolítica, ganglios linfáticos, enfermedades autoinmunes; Trastornos respiratorios, tórax y mediastino: broncoespasmo, sinusitis, bronquitis/neumonía hipernágica de Nonyle; Trastornos gastrointestinales: pancreatitis, angioedema; Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo: Atrofia de la piel, necrosis epidérmica envenenada, síndrome de Stevens-Johnson, rosas diversas; Trastornos renales y urinarios: Distantes, anuria. Desconocido: Trastornos mentales y trastornos del sistema nervioso: ilusión; Trastornos cardiovasculares: enrojecimiento; Al encontrar efectos secundarios del medicamento, es necesario dejar de usarlo y notificar al médico o acudir al centro médico más cercano para recibir tratamiento oportuno.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información a continuación.
contraindicado
El medicamento Zestoretic está contraindicado en los siguientes casos:
Hipersensibilidad a cualquier otro inhibidor transferido (IECA); Hipersensibilidad a cualquier derivado de la sulfonamida; Historia de angioedema con inhibidores de conversión previos; Hipotensión con síntomas: Estenosis de la válvula aórtica y válvula mitral/enfermedad miocárdica hipertrófica: Tenga cuidado al usar lisinopril en pacientes con estenosis mitral y flujo obstruido del ventrículo izquierdo, como estenosis aórtica o miocardiopatía hipertrófica. Inhibidor dual Renina-Anotensina-Aldosterón: Aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y función renal reducida (incluida la insuficiencia renal aguda). No se deben utilizar inhibidores enzimáticos ni bloqueadores de los receptores de angiotensina II o aliskiren. Daños en la función renal: trasplante de riñón: No utilice este medicamento. Reacción anafiláctica en pacientes con hemólisis: No sólo le recetaron este medicamento. Reacciones anafilácticas relacionadas con el método de separación de lipoproteínas decantadas: El riesgo de reacción anafiláctica pone en peligro la vida. Se debe suspender temporalmente el uso de inhibidores enzimáticos antes de realizar la separación. Insuficiencia hepática: Tenga cuidado al usar tiazidas en pacientes que tienen una doble función hepática o una enfermedad hepática progresiva porque pequeños cambios en el equilibrio electrolítico también pueden causar coma hepático. cirugía y anestesia: Efectos sobre el sistema endocrino y el metabolismo: Los medicamentos reducen la tolerancia a la glucosa. La dosis de diabetes se puede ajustar, incluida la insulina. Desequilibrio electrolítico: Se debe comprobar periódicamente la concentración de electrolitos séricos en el momento adecuado. Hemorragia: Los pacientes con riesgo de hiperpotasemia incluyen personas con insuficiencia renal, diabetes o usuarios que ahorran simultáneamente diuréticos ahorradores de potasio, potasio o sal de reemplazo con potasio, o pacientes que están tomando otros medicamentos asociados con hiperpotasemia. Pacientes con diabetes: Se debe vigilar estrechamente el control hemodíaco durante el primer mes de tratamiento con inhibidores transferidos. Hipersensibilidad/águilas: Hipersensibilidad: Puede haber una reacción anafiláctica a largo plazo. Leucemia neutra/leucemia de cereales: Se han registrado plaquetas y anemia al tomar el medicamento. Los síntomas pueden recuperarse al suspender el medicamento. Raza: Evaluación de medicamentos en personas de raza negra con mayor tasa en personas con otro color de piel. Hola: Por lo general, tos seca, persistente y que desaparece espontáneamente al suspender el medicamento. Se debe considerar la tos debida a inhibidores de enzimas transferentes al diagnosticar la causa de la tos. Lithi: No fomente la coordinación con inhibidores de enzimas. Prueba antidopaje: Los medicamentos hidroclorotiazida pueden dar resultados positivos en las pruebas antidopaje. El medicamento puede causar un impacto leve a medio en la capacidad para conducir y utilizar maquinaria. Especialmente al iniciar o cambiar dosis, y cuando se usa con alcohol, pero estos efectos dependen de la sensibilidad de cada paciente. Al conducir y utilizar maquinaria, se debe tener en cuenta que el medicamento puede provocar mareos o fatiga. Los inhibidores de enzimas tienen un alto riesgo de enfermedad y muerte para el feto y los bebés si durante el embarazo no se recomienda el uso de inhibidores de levadura en los primeros 3 meses. Contraindicado para la inhibición de inhibidores de levadura transferidos a mujeres que tienen 3 meses de embarazo entre y los últimos 3 meses de embarazo. Por lo tanto, no use lisinopril en mujeres embarazadas; si está tomando el medicamento y detecta un embarazo, debe suspender el medicamento inmediatamente. no ha determinado si lisinopril se ha excretado en la leche materna o no, pero sí si las tiazidas están en la leche materna. Debido al grave daño de la hidroclorotiazida a los lactantes, es necesario elegir entre amamantar o suspender lisinopril/hidroclorotiazida 20/12,5 mg según la importancia de la madre. Fármacos para la hipertensión: litio: Suplementos de potasio, diuréticos de potasio o reemplazos de sal de potasio y otros medicamentos: puede aumentar la concentración sérica de potasio. Drogas retorcidas: Debido al riesgo de hipopotasemia, tenga cuidado al utilizar Hidroclorotiazida con fármacos que causan picos (antiarritmias, psicóticos...) Antidepresivos/antipsicóticos/anestésicos de 3 rondas: Utilizado con inhibidores de enzimas transferidos puede continuar con la hipotensión. Medicamentos antiinflamatorios no estoicos, incluida la aspirina: puede reducir el efecto antihipertensivo de hidroclorotiazida y lisinopril cuando se usan en combinación. Estimulantes del parasma: puede reducir el efecto de reducir la presión arterial del fármaco. La tiazida puede reducir la respuesta arterial a la noradrenalina. Oro: La reacción nitritoide (síntomas de vasodilatación, que pueden ser muy graves, como enrojecimiento, náuseas, mareos e hipotensión) después del uso de oro en forma de inyección ocurre en pacientes tratados con inhibidores enzimáticos. Tratamiento de la diabetes: Reducir la tolerancia a la glucosa. La dosis de otros tratamientos para la diabetes, incluida la insulina, en pacientes con diabetes puede aumentar, disminuir o mantenerse constante. anfotericina B, carbenoxolona, corticoides, corticotropina o laxantes estimulantes: Aumenta el efecto reductor de potasio. Sales de calcio: Los diuréticos tiazídicos pueden aumentar la concentración sérica de calcio debido a la secreción. glucósidos cardíacos: La hipotensión puede causar sensibilidad o aumentar la respuesta del corazón a los efectos tóxicos de la digital. colestiramina y colestipol: Reducir la absorción de hidroclorotiazida. Relajantes musculares no reductores: La tiazida puede aumentar la respuesta a los relajantes musculares no reductores. trimetoprima: Aumenta el riesgo de hiperpotasemia. sotalol: Alopurinol: Aumenta el riesgo de daño renal y puede aumentar el riesgo de hiperuricemia y complicaciones de la gota. ciclosporina: Aumenta el riesgo de hiperpotasemia y complicaciones de la gota. lovastatina: Aumenta el riesgo de hiperpotasemia. pinzas celulares, fármacos inmunosupresores, procesos: La tiazida reduce la excreción y aumenta el efecto de inhibición de la médula ósea. cotrimoxazol:Precaución al utilizar
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria
Embarazo
El periodo de lactancia
Fármaco interactivo
Almacenamiento
Conservar a una temperatura no superior a 30°C, evitar la luz.
Otras drogas
- ABIDEC MULTIVITAMIN DROPS
- Actraphane
- MAROL 100MG PROLONGED-RELEASE TABLETS
- Mysimba
- NOOTROPIL 800MG TABLETS
- TIXYLIX DRY COUGH
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