Zestoretic-20 Obat Astrazeneca untuk Hipertensi Primer (2 Blister X 14 Tablet)

Bentuk sediaan Dus isi 2 Blister x 14 tablet
Spesifikasi Lisinopril, hidroklorotiazid

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Lisinopril20mg
Hidroklorotiazid12,5mg

Kegunaan

indikasi

Obat Zestoretic diindikasikan dalam kasus berikut:

Pengobatan pasien hipertensi ringan sampai sedang diobati secara stabil dengan obat tunggal yang sama pada setiap dosis 20 mg/ 12,5mg.

Farmakologi

Mekanisme kerja

Lisinopril adalah penghambat enamel peptidil dipeptidase. Lisinopril menghambat Angiotensin (ACE), katalis Angiotensin menjadi vasokonstriksi Angiotensin II. Angiotensin II juga merangsang sekresi aldosteron dari lapisan adrenal.

Penghambatan ACE mengurangi konsentrasi angiotensin II dalam plasma, menyebabkan penurunan aktivitas vasokonstriktor dan penurunan sekresi aldosteron. Penurunan sekresi aldosteron dapat menyebabkan peningkatan kadar kalium serum.

Efek farmasi

Sementara mekanisme hipotensi Lisinopril diperkirakan terutama disebabkan oleh penghambatan sistem renin-angiotensin-aldosteron, Lisinopril tetap bekerja untuk mengatasi hipertensi bahkan pada pasien hipertensi dengan kadar lenin yang rendah.

ACE persis seperti Kininase II, enzim dengan variabel Bradykinin. Peningkatan konsentrasi bradikinin, suatu peptida vasodilator, berperan dalam efek terapeutik Lisinopril atau tidak masih menjadi masalah yang perlu diperjelas.

hidroklorotiazid adalah diuretik dan pengobatan hipertensi. Ini mempengaruhi mekanisme reabsorpsi elektrolit dalam jarak dan meningkatkan ekskresi natrium dan klorida dalam jumlah yang sama. Peningkatan ekskresi natrium dolar mungkin disertai dengan hilangnya kalium dan bikarbonat.

Thiazid biasanya tidak mempengaruhi tekanan darah normal.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

Setelah mengonsumsi Lisinopril, konsentrasi puncak serum lisinopril mencapai 7 jam. Berdasarkan jumlah obat yang melalui urin, penyerapan Lisinopril kira-kira 25% dari dosis, dengan variasi antar pasien (6-60%). Makanan tidak mempengaruhi penyerapan Lisinopril melalui saluran pencernaan.

distribusi

Lisinopril tidak terikat dengan protein dalam serum selain enzim angiotensin dalam darah. Penelitian pada tikus menunjukkan bahwa Lisinopril mampu mengatasi hambatan berdarah.

metabolisme dan eliminasi

Lisinopril tidak dimetabolisme dan dieliminasi dalam bentuk urin yang tidak berubah. Dengan dosis berulang, Lisinopril memiliki waktu penjualan kumulatif 12 jam. Waktu paruh eliminasi dalam plasma bervariasi dari 5,6 hingga 14,8 jam.

Hidroklorotiazid tidak dimetabolisme, tetapi dengan cepat dieliminasi melalui ginjal; Setidaknya 61% dosis oral dihilangkan dalam 24 jam pertama.

hidroklorotiazid melalui plasenta tetapi tidak melalui sawar darah. Multidosis Lisinopril dan Hydrochlorothiazid tidak mempengaruhi atau mempengaruhi bioavailabilitas kedua obat tersebut. Tablet kombinasi biologis dengan penggunaan dua obat terpisah secara bersamaan.

Pasien dengan gagal hati: kerusakan fungsi hati pada pasien sirosis mengurangi penyerapan lisinopril (sekitar 30%).

Pasien dengan gagal ginjal: Kerusakan fungsi ginjal mengurangi ekskresi lisinopril, penurunan ini hanya signifikan secara klinis ketika filtrasi glomerulus kurang dari 30 ml/menit.

Pasien dengan gagal jantung: Dibandingkan dengan orang sehat, pasien dengan gagal jantung memiliki kontak lisinopril (AUC) yang lebih besar, namun penyerapan menurun sekitar 16% berdasarkan jumlah obat dalam urin.

Sebelum mengambil Zestoretic-20 Obat Astrazeneca untuk Hipertensi Primer (2 Blister X 14 Tablet)

Cara menggunakan

Gunakan secara oral.

Dosis

Dosis lazimnya adalah satu tablet, digunakan 1 kali/hari. Serta obat lain yang digunakan 1 kali/hari. Zestoretic harus diminum pada waktu yang sama setiap hari.

Jika pengobatan yang diinginkan tidak tercapai dalam 2-4 minggu dengan dosis pengobatan ini, dosis dapat ditingkatkan menjadi dua, 1 kali/hari.

Hipertensi dengan gagal ginjal: Thiazid bukan diuretik yang cocok untuk pasien dengan gangguan ginjal dan tidak efektif pada tingkat bersihan kreatinin ≤ 30 ml/menit (gagal ginjal rata-rata hingga berat).

Jangan gunakan pengobatan Zestoretik untuk memulai pada pasien dengan gagal ginjal. Digunakan pada pasien dengan bersihan kreatinin dari 30 ml/menit hingga 80 ml/menit, Zestoretic dapat digunakan tetapi hanya digunakan tetapi hanya setelah penyesuaian dosis untuk masing-masing bahannya. Dosis awal lisinopril bila digunakan sendiri pada pasien gangguan ginjal ringan adalah 5 - 10 mg.

Pengobatan sebelumnya dengan diuretik: Hipotensi dengan gejala dapat terjadi setelah dosis awal Zestoretic. Hal ini mungkin terjadi pada pasien dengan penurunan volume sirkulasi dan/atau elektrolit. Pengobatan harus dihentikan dengan diuretik 2-3 hari sebelum menggunakan Zestoretic. Jika tidak, baru mulai pengobatan secara individual dengan lisinopril dengan dosis 5 mg.

Penggunaan narkoba pada anak-anak: Keamanan dan efektivitas obat pada anak-anak belum diketahui.

Penggunaan obat pada lansia: Tidak perlu dilakukan penyesuaian dosis pada lansia. Dalam studi klinis, validitas dan toleransi ketika menggunakan Lisinopril dan Hydrochlorothiazid yang digunakan dalam kombinasi serupa pada pasien berusia 65 tahun ke atas dan pada pasien muda.

Catatan: Dosis di atas hanya untuk referensi. Dosis spesifiknya tergantung pada kondisi dan tingkat perkembangan penyakit. Untuk mendapatkan dosis yang sesuai, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter atau dokter spesialis. Apa yang harus dilakukan jika overdosis?

gejala

Data overdosis pada manusia terbatas. Gejala overdosis enzim penghambat antara lain hipotensi, syok peredaran darah, gangguan elektrolit, gagal ginjal, pernapasan cepat, detak jantung cepat, gendang dada, pusing, dan batuk.

Gejala yang berhubungan dengan overdosis Thiazide adalah peningkatan urologi, penurunan kognitif, kejang, kelumpuhan, aritmia, dan gagal ginjal.

Manajemen

Infus larutan garam fisiologis secara intravena secara perlahan. Jika terjadi hipotensi berat, pasien harus dibaringkan terlentang. Lisinopril dapat dihilangkan dari peredaran darah dengan metode hemolisis. Pasang alat pacu jantung, pantau secara teratur tanda-tanda kelangsungan hidup, konsentrasi elektrolit dan kreatinin dalam serum.

Denyut jantung yang lambat atau reaksi saraf vagus yang berkepanjangan harus diobati dengan gejala Atropin.

Apa yang harus dilakukan jika Anda lupa satu dosis? Namun jika mendekati dosis berikutnya, lewati dosis yang terlupa dan ambil dosis berikutnya pada waktu yang telah direncanakan. Perlu diingat bahwa obat ini tidak boleh digunakan dua kali lipat dari dosis yang ditentukan.

Efek samping

Saat menggunakan obat Zestoretic, Anda mungkin mengalami efek yang tidak diinginkan (ADR).

umumnya lisinopri/hydrochlorothiazid 20/12.5mg dapat ditoleransi dengan baik. Efek yang tidak diinginkan biasanya lebih ringan, cepat berlalu, dan pada sebagian besar kasus, pengobatan tidak perlu dihentikan. Efek yang tidak diinginkan semuanya merupakan efek yang tidak diinginkan dari Lisinopril atau Hydrochlorothiazid.

Common, ADR> 1/100

  • Gangguan jiwa dan gangguan sistem saraf: pusing, sakit kepala, pingsan;

    • Gangguan kardiovaskular: postur;

  • Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: batuk;
    • gangguan pencernaan: diare, muntah;
  • Gangguan ginjal dan saluran kemih: disfungsi ginjal.

    • Jarang, 1/1000

  • Gangguan jiwa dan gangguan sistem saraf: kelainan, pusing, gangguan pengecapan, gangguan tidur, perubahan mood, gejala depresi;

    • gangguan kardiovaskular: infark miokard atau stroke, mungkin bersifat sekunder akibat hipotensi berlebihan pada pasien berisiko tinggi;

  • Gangguan pernafasan, dada dan mediastitis: rinitis;

    • Gangguan pencernaan: Mual, sakit perut dan gangguan pencernaan;

    Kelainan hati : Hiperenzim dan bilirubin;

    Gangguan kulit dan jaringan: ruam, gatal;

  • Gangguan reproduksi dan payudara: tidak berdaya;
  • Gangguan umum dan ciri lokal: kelemahan, kelelahan;
  • Hasil pengujian: Hipertoinemia, peningkatan kreatinin serum, hiperkalemia.

    • Jarang, 1/10.000

  • Kelainan darah dan sistem limfatik: Hemoglobin menurun, hematokrit menurun;

    • Gangguan endokrin: Sindrom ekskresi tidak tepat;

  • Gangguan metabolisme dan nutrisi: Hipoglikemia;
  • Gangguan jiwa dan gangguan sistem saraf: gangguan jiwa, gangguan penciuman;

    • Gangguan pencernaan: mulut kering;

    Kelainan kulit dan subkutan: Edema terlalu besar/vasodeik (vena wajah, benang, bibir, lidah, subjek dan/atau laring);

  • Gangguan ginjal dan saluran kemih: peningkatan ureum darah, gagal ginjal akut;
  • Gangguan reproduksi dan payudara: kelenjar susu wanita;
  • Hasil pengujian: Hipotenemia;

    • Sangat jarang, ADR

  • Klinis: Hipoglikemia, hiperurisemia, hiperkalemia atau penurunan kalium. hipermath dari ureum darah dan serum dan kreatinin anemia;

    • Gangguan hepatitis: hepatitis;

    Kelainan darah dan sistem limfatik: kegagalan sumsum tulang, trombositopenia, granulositosis, anemia hemolitik, kelenjar getah bening, penyakit autoimun;

    Gangguan pernafasan, dada dan mediastinum: bronkospasme, sinusitis, bronkitis/pneumonia hipernagic Nonyle;

    Gangguan gastrointestinal: pankreatitis, angioedema; Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Atrofi kulit, nekrosis epidermal keracunan, sindrom Stevens-Johnson, mawar beragam;

    Gangguan ginjal dan saluran kemih: Jauh, anuria.

    Tidak diketahui:

  • Gangguan sistem kekebalan tubuh: Anafilaksis, reaksi anafilaksis;

    • Gangguan jiwa dan gangguan sistem saraf: ilusi;

    Gangguan kardiovaskular: kemerahan;

    Jika mengalami efek samping obat, sebaiknya hentikan penggunaan dan beri tahu dokter atau pergi ke fasilitas kesehatan terdekat untuk mendapatkan perawatan tepat waktu.

    Peringatan

    Sebelum menggunakan obat Anda perlu membaca petunjuknya dengan seksama dan mengacu pada informasi di bawah ini.

    kontraindikasi

    Obat Zestoretik dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

  • Hipersensitivitas terhadap bahan aktif atau eksipien apa pun dalam produk obat;

    • Hipersensitivitas terhadap inhibitor yang ditransfer lainnya (ACEI);

    Hipersensitivitas terhadap turunan sulfonamid apa pun;

    Riwayat angioedema dengan penghambat konversi sebelumnya;

  • Elang genetik atau idiopatik;
  • 3 bulan atau 3 bulan terakhir kehamilan;
  • gagal ginjal berat (kreatinin ≤ 30 ml/menit);
  • Hewan;
    • Gagal hati parah;
  • Penggunaan zestoretik secara konvensional dengan produk yang mengandung Aliskiren pada pasien diabetes atau pasien dengan gangguan ginjal (GFR

    Perhatian saat menggunakan

    Hipotensi dengan gejala:

  • Hipotensi dengan gejala yang jarang terjadi pada pasien hipertensi tanpa komplikasi, namun kemungkinan terjadinya lebih tinggi pada pasien dengan penurunan volume seperti diuretik, diet pembatasan garam, hemolisis, diare atau muntah atau hipertensi tergantung pada beratnya lenin. Bila hipotensi diperlukan agar pasien berbaring telentang, larutan garam fisiologis diberikan secara intravena. Setelah memulihkan tekanan dan volume darah dapat terus menggunakan obat dalam dosis yang lebih rendah atau dengan dosis yang sesuai untuk setiap komponen.
  • Pada pasien gagal jantung dengan tekanan darah normal atau rendah, penurunan tekanan darah sistemik dapat terjadi saat menggunakan lisinopril. Jika hipotensi menjadi gejala, mungkin perlu mengurangi dosis atau berhenti minum obat.

    • Stenosis katup aorta dan penyakit katup mitral/miokard hipertrofik:

    Berhati-hatilah saat menggunakan lisinopril pada pasien dengan stenosis mitral dan penyumbatan aliran ventrikel kiri seperti stenosis aorta atau kardiomiopati hipertrofik.

    Inhibitor ganda Renin-Anotensin-Aldosteron:

    Meningkatkan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut). Tidak boleh menggunakan penghambat enzim dan penghambat reseptor Angiotensin II atau Aliskiren.

    Kerusakan fungsi ginjal:

  • Tiazid bukanlah diuretik yang cocok untuk pasien dengan gangguan ginjal, obat ini tidak bekerja bila bersihan kreatinin 30 ml/menit atau lebih rendah (gagal ginjal berat hingga tingkat parah). Bagian obat yang terpisah menunjukkan perlunya menggunakan kombinasi. Hal ini terutama mungkin terjadi pada pasien dengan gangguan ginjal.

    transplantasi ginjal:

    Jangan gunakan obat ini.

    Reaksi anafilaksis pada pasien hemolisis:

    Tidak hanya meresepkan obat ini.

    Reaksi anafilaksis terkait metode pemisahan lipoprotein dekantasi: Risiko reaksi anafilaksis mengancam jiwa. Sebaiknya hentikan sementara penggunaan penghambat enzim sebelum melakukan pemisahan.

    Gagal hati:

    Hati-hati menggunakan tiazid pada pasien yang memiliki fungsi hati ganda atau memiliki penyakit hati progresif karena perubahan kecil pada keseimbangan elektrolit juga dapat menyebabkan koma hati.

    pembedahan dan anestesi:

  • Untuk pasien yang menjalani operasi atau penggunaan anti-hipotensi, Lisinopril dapat mencegah pembentukan Angiotensin II sekunder akibat pelepasan kembali.

    Efek pada endokrin dan metabolisme:

    Pengobatan mengurangi toleransi glukosa. Dosis diabetes bisa disesuaikan, termasuk insulin.

    Ketidakseimbangan elektrolit:

    Sebaiknya rutin memeriksa konsentrasi elektrolit serum pada waktu yang tepat.

    Pendarahan:

    Pasien dengan risiko hiperkalemia termasuk penderita gagal ginjal, diabetes, atau pengguna yang sekaligus menyimpan diuretik penghemat kalium, kalium atau garam pengganti dengan kalium, atau pasien yang sedang mengonsumsi obat lain yang berhubungan dengan hiperpass serum.

    Penderita diabetes:

    Pengendalian hemodiak harus dipantau secara ketat pada bulan pertama pengobatan dengan inhibitor yang ditransfer.

    Hipersensitivitas/ elang:

  • Saraf vena wajah, ekstremitas, lidah, lidah, dan/atau laring pada pasien yang diobati dengan penghambat enzim termasuk Lisinopril.

    Hipersensitivitas:

    Mungkin terdapat reaksi anafilaksis jangka panjang.

    Leukemia netral/leukemia butir:

    Trombosit dan anemia telah dicatat saat mengonsumsi obat. Gejala dapat pulih bila obat dihentikan.

    Balapan:

    Evaluasi obat pada orang kulit hitam dengan angka lebih tinggi pada orang dengan warna kulit lain.

    ho:

    Biasanya, batuk kering, persisten dan berhenti sendiri ketika obat dihentikan. Batuk akibat transfer inhibitor enzim harus diperhatikan saat mendiagnosis penyebab batuk.

    Lithi:

    Jangan mendorong koordinasi dengan penghambat enzim.

    Tes anti-doping:

    Obat hidroklorotiazid dapat memberikan hasil positif dengan tes anti-doping.

    Kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin

    Narkoba dapat menimbulkan dampak ringan hingga sedang terhadap kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin. Terutama saat memulai atau mengubah dosis, dan bila digunakan dengan alkohol, namun efek ini bergantung pada sensitivitas masing-masing pasien. Saat mengemudi dan mengoperasikan mesin, perlu diperhatikan bahwa obat dapat menyebabkan pusing atau kelelahan.

    Kehamilan

    Penghambat enzim berisiko tinggi terhadap penyakit dan kematian pada janin dan bayi jika selama kehamilan tidak disarankan menggunakan penghambat ragi pada 3 bulan pertama.

    Kontraindikasi untuk penghambatan penghambat jamur yang ditransfer ke wanita yang sedang hamil 3 bulan antara dan 3 bulan terakhir kehamilan. Oleh karena itu, jangan gunakan lisinopril untuk ibu hamil, jika sedang mengonsumsi obat tersebut dan mendeteksi adanya kehamilan, sebaiknya segera menghentikan penggunaan obat tersebut.

    Masa menyusui

    belum menentukan apakah lisinopril ada di dalam ASI atau tidak, tetapi apakah tiazidnya ada di dalam ASI.

    Karena bahaya serius dari hidroklorotiazid dan bayi, maka perlu untuk memilih antara menyusui atau menghentikan lisinopril/hidroklorotiazid 20/12,5 mg berdasarkan kepentingan ibu.

    Obat interaktif

    Obat hipertensi:

  • Menyebabkan tekanan darah lebih tinggi. Penggunaan gliserin trinitrat dan nitrat atau vasodilator lainnya secara bersamaan dapat menyebabkan lebih banyak hipotensi.

    litium:

  • Jangan gunakan litium dengan lada atau penghambat enzim yang mentransfer angiotensin karena obat ini mengurangi pembersihan litium di ginjal sehingga meningkatkan risiko toksisitas.

    Suplemen kalium, diuretik kalium, atau pengganti garam kalium, dan obat lain:

    dapat meningkatkan konsentrasi kalium serum.

    Narkoba yang dipilin :

    Karena risiko hipokalemia, berhati-hatilah saat menggunakan Hydrochlorothiazide dengan obat penyebab puncak (anti -aritmia, obat psikotik ...)

    Obat antidepresan/ anti -psikotik/ anestesi 3 putaran :

    Digunakan dengan inhibitor enzim yang ditransfer dapat melanjutkan hipotensi.

    Obat anti inflamasi non-Stoid, termasuk aspirin:

    dapat mengurangi efek anti-hipertensi hidroklorotiazid dan lisinopril bila digunakan secara kombinasi.

    Perangsang parasma:

    dapat mengurangi efek menurunkan tekanan darah obat. Thiazid dapat mengurangi respons arteri terhadap noradrenalin.

    Emas:

    Reaksi nitritoid (gejala vasodilatasi, yang bisa sangat serius termasuk kemerahan, mual, pusing, dan hipotensi) setelah penggunaan emas dalam bentuk suntikan terjadi pada pasien yang diobati dengan penghambat enzim.

    Pengobatan diabetes:

    Mengurangi toleransi glukosa. Dosis pengobatan diabetes lainnya termasuk insulin pada pasien diabetes dapat meningkat, menurun, atau konstan.

    amfoterisin B, karbenoksolon, kortikosteroid, kortikotropin, atau perangsang pencahar:

    Meningkatkan efek pengurangan kalium.

    Garam kalsium:

    Diuretik tiazid dapat meningkatkan konsentrasi kalsium serum karena sekresi.

    glikosida jantung:

    Hipotensi dapat menyebabkan sensitivitas atau meningkatkan respons jantung terhadap efek toksik digitalis.

    kolestiramin dan kolestipol:

    Mengurangi penyerapan hidroklorotiazid.

    Relaksan otot non-pengurang:

    Tiazid dapat meningkatkan respons terhadap pelemas otot yang tidak mereduksi.

    trimetoprim:

    Meningkatkan risiko hiperkalemia.

    totalol:

    Hipotensi thiazide dapat meningkatkan risiko aritmia jantung sotalol.

    Allopurinol:

    Meningkatkan risiko kerusakan ginjal dan dapat meningkatkan risiko hiperurisemia dan komplikasi asam urat.

    siklosporin:

    Meningkatkan risiko hiperkalemia dan komplikasi asam urat.

    lovastatin:

    Meningkatkan risiko hiperkalemia.

    tang sel, obat imunosupresif, proses:

    Thiazide mengurangi ekskresi dan meningkatkan efek penghambatan sumsum tulang.

    kotrimoksazol:

  • dapat meningkatkan risiko hiperkalemia.

    • Penyimpanan

    Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, hindari cahaya.

    Obat lain

    Penafian

    Segala upaya telah dilakukan untuk memastikan bahwa informasi yang diberikan oleh Drugslib.com akurat, terkini -tanggal, dan lengkap, namun tidak ada jaminan mengenai hal tersebut. Informasi obat yang terkandung di sini mungkin sensitif terhadap waktu. Informasi Drugslib.com telah dikumpulkan untuk digunakan oleh praktisi kesehatan dan konsumen di Amerika Serikat dan oleh karena itu Drugslib.com tidak menjamin bahwa penggunaan di luar Amerika Serikat adalah tepat, kecuali dinyatakan sebaliknya. Informasi obat Drugslib.com tidak mendukung obat, mendiagnosis pasien, atau merekomendasikan terapi. Informasi obat Drugslib.com adalah sumber informasi yang dirancang untuk membantu praktisi layanan kesehatan berlisensi dalam merawat pasien mereka dan/atau untuk melayani konsumen yang memandang layanan ini sebagai pelengkap, dan bukan pengganti, keahlian, keterampilan, pengetahuan, dan penilaian layanan kesehatan. praktisi.

    Tidak adanya peringatan untuk suatu obat atau kombinasi obat sama sekali tidak boleh ditafsirkan sebagai indikasi bahwa obat atau kombinasi obat tersebut aman, efektif, atau sesuai untuk pasien tertentu. Drugslib.com tidak bertanggung jawab atas segala aspek layanan kesehatan yang diberikan dengan bantuan informasi yang disediakan Drugslib.com. Informasi yang terkandung di sini tidak dimaksudkan untuk mencakup semua kemungkinan penggunaan, petunjuk, tindakan pencegahan, peringatan, interaksi obat, reaksi alergi, atau efek samping. Jika Anda memiliki pertanyaan tentang obat yang Anda konsumsi, tanyakan kepada dokter, perawat, atau apoteker Anda.

    count views

    Kata kunci populer