Obat Astrazeneca Zestoretic-20 kanggo hipertensi primer (2 blister x 14 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 2 blister x 14 tablet
Spesifikasi Lisinopril, hydrochlorothiazide

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Lisinopril20 mg
Hydrochlorothiazide12,5 mg

Migunakake

indikasi

Obat zestoretik dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Perawatan pasien hipertensi saka entheng nganti moderat diobati kanthi stabil kanthi obat tunggal sing padha ing saben dosis 20 mg / 12,5 mg.

Farmakologi

Mekanisme tumindak

Lisinopril minangka inhibitor enamel peptidyl dipeptidase. Lisinopril nyegah Angiotensin (ACE), katalis Angiotensin dadi vasokonstriksi Angiotensin II. Angiotensin II uga ngrangsang sekresi aldosteron saka cangkang adrenal.

Inhibisi ACE nyuda konsentrasi angiotensin II ing plasma, nyebabake nyuda aktivitas vasokonstriktor lan nyuda sekresi aldosteron. Penurunan sekresi aldosteron bisa nyebabake mundhake tingkat kalium serum.

Efek farmasi

Sauntara kuwi, mekanisme hipotensi Lisinopril dianggep utamane amarga inhibisi sistem renin-angiotensin-aldosteron, Lisinopril isih bisa ngobati hipertensi sanajan ing pasien hipertensi kanthi tingkat lenin sing sithik.

ACE persis kaya Kininase II, enzim karo variabel Bradykinin. Peningkatan konsentrasi Bradykinin, peptida vasodilator, nduweni peran ing efek terapeutik Lisinopril utawa ora, isih dadi masalah sing kudu dijlentrehake.

hydrochlorothiazid minangka diuretik lan perawatan hipertensi. Ngaruhi mekanisme reabsorpsi elektrolit ing jarak lan nambah ekskresi natrium lan klorida kanthi jumlah sing padha. Nambah ekskresi dolar natrium bisa uga nyebabake mundhut kalium lan bikarbonat.

Thiazid biasane ora mengaruhi tekanan getih normal.

Farmakokinetik dinamis

penyerapan

Sawise njupuk dosis Lisinopril, konsentrasi puncak serum lisinopril tekan 7 jam. Adhedhasar jumlah obat liwat urin, nyerep Lisinopril kira-kira 25% saka dosis, kanthi variasi ing antarane pasien (6-60%). Panganan ora mengaruhi panyerepan Lisinopril liwat saluran pencernaan.

distribusi

Lisinopril ora ana hubungane karo protein ing serum saliyane enzim angiotensin ing getih. Panaliten tikus nuduhake yen Lisinopril miskin amarga alangan getih.

metabolisme lan eliminasi

Lisinopril ora dimetabolisme lan dibuwang ing bentuk urin sing ora owah. Kanthi dosis bola-bali, Lisinopril duwe wektu sade kumulatif 12 jam. Eliminasi setengah umur ing plasma beda-beda gumantung saka 5,6 nganti 14,8 jam.

Hydrochlorothiazid ora dimetabolisme, nanging cepet diilangi liwat ginjel; Paling ora 61% dosis oral diilangi sajrone 24 jam pisanan.

hydrochlorothiazid liwat plasenta nanging ora liwat alangi getih. Multi-dosis Lisinopril lan Hydrochlorothiazid ora mengaruhi utawa mengaruhi bioavailability obat kasebut. Tablet kombinasi biologis kanthi nggunakake simultan saka rong obat sing kapisah.

Pasien gagal ati: karusakan fungsi ati ing pasien sirosis nyuda panyerepan lisinopril (udakara 30%).

Pasien gagal ginjal: Kerusakan fungsi ginjel nyuda ekskresi lisinopril, penurunan iki mung signifikan klinis nalika filtrasi glomerulus kurang saka 30 ml/menit.

Pasien gagal jantung: Dibandhingake karo wong sing sehat, pasien gagal jantung duwe kontak lisinopril (AUC) sing luwih gedhe, nanging panyerepan mudhun ing cipratan kira-kira 16% saka obat kasebut.

Sadurunge njupuk Obat Astrazeneca Zestoretic-20 kanggo hipertensi primer (2 blister x 14 tablet)

Cara nggunakake

Gunakake lisan.

Dosis

Dosis sing biasa yaiku siji tablet, digunakake 1 wektu saben dina. Uga obatan liyane digunakake 1 wektu / dina. Zestoretic kudu dijupuk ing wektu sing padha.

Yen perawatan sing dikarepake ora bisa ditindakake sajrone 2-4 minggu ing dosis perawatan iki, dosis bisa ditambah dadi loro, 1 wektu / dina.

Hipertensi kanthi gagal ginjel: Thiazids ora cocok kanggo diuretik kanggo pasien sing nandhang gagal ginjal lan ora efektif ing tingkat reresik kreatinin ≤ 30 ml/menit (rata-rata nganti gagal ginjal abot).

Aja nggunakake perawatan Zestoretic kanggo miwiti ing pasien gagal ginjel. Digunakake ing pasien kanthi reresik bun saka 30 ml / menit nganti 80 ml / min, Zestoretic bisa digunakake nanging mung digunakake nanging mung sawise nyetel dosis kanggo saben bahan dhewe. Dosis wiwitan lisinopril nalika digunakake mung ing pasien gagal ginjel entheng yaiku 5 - 10 mg.

Perawatan sadurunge karo diuretik: Hipotensi kanthi gejala bisa kedadeyan sawise dosis wiwitan Zestoretic. Iki bisa kedadeyan ing pasien sing nyuda volume sirkulasi lan / utawa elektrolit. Perawatan kudu diterusake kanthi diuretik 2-3 dina sadurunge nggunakake Zestoretic. Yen ora, mung miwiti perawatan kanthi lisinopril kanthi dosis 5 mg.

Gunakake obat kanggo bocah: Keamanan lan efektifitas obat kanggo bocah durung ditetepake.

Nggunakake obat ing wong tuwa: Ora perlu nyetel dosis kanggo wong tuwa. Ing studi klinis, validitas lan toleransi nalika nggunakake Lisinopril lan Hydrochlorothiazid sing digunakake ing kombinasi padha ing pasien umur 65 lan luwih lan pasien enom.

Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocok, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

gejala

Overdosis data ing wong diwatesi. Gejala overdosis inhibiting enzim kalebu hipotensi, kejut sirkulasi, gangguan elektrolit, gagal ginjel, napas cepet, detak jantung cepet, drum dada, pusing lan watuk.

Gejala sing ana gandhengane karo overdosis Thiazide yaiku tambah urologi, penurunan kognitif, kejang, lumpuh, aritmia lan gagal ginjel.

Manajemen

Infus intravena alon saka larutan garam fisiologis. Yen hipotensi abot, pasien kudu diselehake ing mburi. Bisa mbusak lisinopril saka cara sirkulasi kanthi metode hemolisis. Selehake alat pacu jantung, monitor kanthi rutin tandha-tandha urip, konsentrasi elektrolit lan kreatinin ing serum.

Denyut jantung sing alon utawa reaksi saraf vagus sing dawa kudu diobati kanthi gejala Atropin.

Apa sing kudu ditindakake yen sampeyan lali dosis? Nanging, yen cedhak karo dosis sabanjure, lewati dosis sing dilalekake lan njupuk dosis sabanjure ing wektu sing direncanakake. Elinga yen ora bisa digunakake kaping pindho dosis sing diwènèhaké.

Efek sisih

Nalika nggunakake obat Zestoretic, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

umume lisinopri/hydrochlorothiazid 20/12.5mg ditrima kanthi apik. Efek sing ora dikarepake biasane kurang, cepet lan umume kasus ora perlu mandheg perawatan. Efek sing ora dikarepake kabeh ana ing efek sing ora dikarepake saka Lisinopril utawa Hydrochlorothiazid.

Umum, ADR> 1/100

  • Gangguan mental lan gangguan sistem saraf: pusing, sirah, pingsan;

    • Gangguan jantung: dedeg piadeg;

  • Gangguan ambegan, dada lan mediastinum: watuk;
    • gangguan gastrointestinal: diare, muntah;
  • Kelainan ginjel lan urin: disfungsi ginjel.

    • Jarang, 1/1000

  • Kelainan mental lan gangguan sistem saraf: kelainan, pusing, gangguan rasa, gangguan turu, owah-owahan swasana ati, gejala depresi;

    • kelainan kardiovaskuler: infark miokard utawa stroke, bisa uga sekunder amarga hipotensi sing berlebihan ing pasien sing beresiko dhuwur;

  • Gangguan ambegan, dada lan mediastitis: rhinitis;

    • Gangguan pencernaan: Mual, nyeri weteng lan gangguan pencernaan;

    Gangguan ati: Hiperenzim lan bilirubin;

    Kelainan kulit lan jaringan: ruam, gatel;

  • Kelainan reproduksi lan mammary: ora duwe daya;
  • Kelainan umum lan sifat lokal: kekirangan, lemes;
  • Hasil tes: Hipertoinemia, peningkatan kreatinin serum, hiperkalemia.

    • Langka, 1/10.000

  • Kelainan getih lan sistem limfatik: Hemoglobin mudhun, hematokrit mudhun;

    • Kelainan endokrin: Sindrom ekskresi ora cocok;

  • Gangguan metabolisme lan nutrisi: Hipoglikemia;
  • Gangguan mental lan gangguan sistem saraf: kelainan mental, gangguan mambu;

    • Gangguan pencernaan: tutuk garing;

    Kelainan kulit lan subkutan: Kakehan pondok/edema vasodeik (vena rai, benang, lambe, ilat, subyek lan/utawa laring);

  • Kelainan ginjal lan urin: tambah urea getih, gagal ginjal akut;
  • Kelainan reproduksi lan mammary: kelenjar susu wadon;
  • Asil tes: Hipotenemia;

    • Langka banget, ADR

  • Klinis: Hipoglikemia, hiperurisemia, hiperkalemia utawa penurunan kalium. Hypermath saka urea getih lan serum lan bun bun anemia;

    • Kelainan hepatitis: hepatitis;

    Kelainan getih lan sistem limfatik: gagal sumsum balung, trombositopenia, granulositosis, anemia hemolitik, kelenjar getah bening, penyakit otoimun;

    Kelainan pernapasan, dada lan mediastinum: bronkospasme, sinusitis, bronkitis/pneumonia hipernagik Nonyle;

    Kelainan gastrointestinal: pankreatitis, angioedema; Kelainan kulit lan jaringan subkutan: Atrofi kulit, nekrosis epidermis keracunan, sindrom Stevens-Johnson, macem-macem mawar;

    Kelainan ginjel lan urin: Tebih, anuria.

    Ora dingerteni:

  • Gangguan sistem kekebalan: Anafilaksis, reaksi anafilaksis;

    • Gangguan mental lan gangguan sistem saraf: ilusi;

    Gangguan jantung: kemerahan;

    Nalika nemoni efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

    Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    kontraindikasi

    Obat zestoretik dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo bahan aktif utawa eksipien apa wae ing produk obat;

    • Hipersensitifitas marang inhibitor transfer liyane (ACEI);

    Hipersensitifitas marang turunan saka sulfonamide;

    Riwayat angioedema kanthi inhibitor konversi sadurunge;

  • Elang genetik utawa idiopatik;
  • 3 sasi utawa 3 sasi pungkasan meteng;
  • gagal ginjel abot (kreatinin ≤ 30 ml/menit);
  • Kewan;
    • Gagal ati sing abot;
  • Panggunaan konvensional zestoretic karo produk sing ngemot Aliskiren ing pasien diabetes utawa pasien sing duwe gangguan ginjel (GFR

    Ati-ati nalika nggunakake

    Hipotensi kanthi gejala:

  • Hipotensi kanthi gejala sing langka ing pasien hipertensi tanpa komplikasi, nanging kemungkinan kedadeyan luwih dhuwur ing pasien sing nyuda volume kayata diuretik, diet limiting uyah, hemolisis, diare utawa muntah utawa hipertensi gumantung saka lenin sing abot. Nalika hipotensi dibutuhake kanggo pasien ngapusi ing mburi, solusi saline fisiologis intravena. Sawise mulihake tekanan getih lan volume bisa terus nggunakake obat kasebut ing dosis sing luwih murah utawa kanthi dosis sing cocog kanggo saben komponen.
  • Ing pasien gagal jantung kanthi tekanan darah normal utawa kurang, nyuda tekanan getih sistemik bisa kedadeyan nalika nggunakake lisinopril. Yen hipotensi dadi gejala, bisa uga kudu nyuda dosis utawa mungkasi njupuk obat kasebut.

    • Stenosis katup aorta lan katup mitral/penyakit miokard hipertrofik:

    Ati-ati nalika nggunakake lisinopril ing pasien kanthi stenosis mitral lan aliran ventrikel kiwa sing macet kayata stenosis aorta utawa kardiomiopati hipertrofik.

    Inhibitor ganda Renin-Anotensin-Aldosteron:

    Nambah risiko hipotensi, hiperkalemia lan nyuda fungsi ginjel (kalebu gagal ginjal akut). Aja nggunakake inhibitor enzim lan blocker reseptor Angiotensin II utawa Aliskiren.

    Kerusakan fungsi ginjel:

  • Thiazids dudu diuretik sing cocog kanggo pasien sing nandhang gagal ginjal, obat kasebut ora bisa digunakake nalika reresik bun 30 ml / min utawa luwih murah (gagal ginjel abot nganti tingkat abot). Bagean kapisah saka obat kasebut nuduhake kabutuhan nggunakake kombinasi. Iki luwih kerep kedadeyan ing pasien sing duwe gangguan ginjel.

    transplantasi ginjel:

    Aja nggunakake obat iki.

    Reaksi anafilaksis ing pasien hemolisis:

    Ora mung diwènèhaké obat iki.

    Reaksi anafilaksis sing ana gandhengane karo metode pamisahan lipoprotein decanted: Resiko reaksi anafilaksis bisa ngancam nyawa. Kanggo sementara kudu mandheg nggunakake inhibitor enzim sadurunge nggawe pamisahan.

    Gagal ati:

    Ati-ati nggunakake thiazid ing pasien sing duwe fungsi ati ganda utawa duwe penyakit ati sing progresif amarga owah-owahan cilik ing keseimbangan elektrolit uga bisa nyebabake koma ati.

    bedhah lan anestesi:

  • Kanggo pasien ing operasi utawa nggunakake anti-hipotensi, Lisinopril bisa nyegah pembentukan Angiotensin II sekunder amarga ngeculake pelepasan maneh.

    Efek ing endokrin lan metabolisme:

    Pangobatan nyuda toleransi glukosa. Dosis diabetes bisa diatur, kalebu insulin.

    Ketidakseimbangan elektrolit:

    Kudu rutin mriksa konsentrasi elektrolit serum ing wektu sing tepat.

    Pendarahan:

    Pasien sing duwe risiko hiperkalemia kalebu wong sing nandhang gagal ginjel, diabetes, utawa pangguna sing bebarengan nyimpen diuretik kalium, kalium utawa uyah pengganti karo kalium, utawa pasien sing nggunakake obat liya sing ana gandhengane karo hyperpass serum.

    Pasien diabetes:

    Kontrol hemodiak kudu dipantau kanthi teliti ing sasi pisanan perawatan karo inhibitor sing ditransfer.

    Hipersensitivitas/ elang:

  • Urat rai, anggota awak, ilat, ilat, lan/utawa saraf laring ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim kalebu Lisinopril.

    Hipersensitivitas:

    Bisa uga ana reaksi anafilaksis jangka panjang.

    Leukemia netral/leukemia biji:

    Trombosit lan anemia wis dicathet nalika njupuk obat kasebut. Gejala bisa pulih nalika mungkasi obat.

    Lomba:

    Obat evaluasi ing wong kulit ireng kanthi tingkat sing luwih dhuwur ing wong sing duwe warna kulit liyane.

    iki:

    Biasane, batuk garing, terus-terusan lan mandheg nalika mandhegake obat kasebut. Batuk amarga transfer inhibitor enzim kudu dianggep nalika diagnosa penyebab batuk.

    Lithi:

    Aja nyengkuyung koordinasi karo inhibitor enzim.

    Tes anti-doping:

    Obat hydrochlorothiazide bisa menehi asil positif kanthi tes anti-doping.

    Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

    Obat kasebut bisa nyebabake pengaruh entheng nganti medium kanggo kemampuan nyopir lan ngoperasikake mesin. Utamane nalika miwiti utawa ngganti dosis, lan nalika digunakake karo alkohol, nanging efek kasebut gumantung saka sensitivitas saben pasien. Nalika nyopir lan ngoperasikake mesin, kudu digatekake manawa obat kasebut bisa nyebabake pusing utawa kesel.

    Kandhutan

    Inhibitor enzim beresiko dhuwur nandhang penyakit lan pati kanggo janin lan bayi yen sajrone meteng, ora dianjurake kanggo nggunakake inhibitor ragi ing 3 wulan pisanan.

    Kontraindikasi kanggo nyegah inhibitor ragi sing ditransfer menyang wanita sing ngandhut 3 sasi antarane lan 3 sasi pungkasan meteng. Mula, aja nganggo lisinopril kanggo wanita ngandhut, yen sampeyan njupuk obat kasebut lan ndeteksi meteng, sampeyan kudu mungkasi obat kasebut kanthi cepet.

    Wektu nyusoni

    durung nemtokake manawa lisinopril wis diekskripsikake ing ASI utawa ora, nanging apa thiazid ana ing susu ibu.

    Amarga cilaka serius hydrochlorothiazid lan bayi, sampeyan kudu milih antarane nyusoni utawa mungkasi lisinopril / hydrochlorothiazide 20/12.5 mg adhedhasar pentinge ibu.

    Obat interaktif

    Obat hipertensi:

  • Nimbulake tekanan getih luwih akeh. Panggunaan simultan gliserin trinitrat lan nitrat utawa vasodilator liyane bisa nyebabake hipotensi luwih akeh.

    litium:

  • Aja nggunakake litium karo mrico utawa inhibitor enzim sing nransfer angiotensin amarga obat-obatan kasebut nyuda reresik ginjel litium saengga nambah risiko keracunan.

    Suplemen kalium, diuretik kalium utawa pengganti uyah kalium lan obat liyane:

    bisa nambah konsentrasi kalium serum.

    Obat bengkok:

    Amarga risiko hipokalemia, ati-ati nalika nggunakake Hydrochlorothiazide kanthi obat-obatan sing nyebabake puncak (anti-aritmia, obat psikotik ...)

    Obat antidepresan 3 babak/ anti psikotik/ anestesi:

    Digunakake karo inhibitor enzim sing ditransfer bisa terus hipotensi.

    Obat anti-inflamasi non-stoid, kalebu aspirin:

    bisa nyuda efek antihipertensi hydrochlorothiazid lan lisinopril nalika digunakake bebarengan.

    Perangsang parasma:

    bisa nyuda efek nyuda tekanan getih obat kasebut. Thiazid bisa nyuda respon arteri kanggo noradrenalin.

    Emas:

    Reaksi nitritoid (gejala vasodilatasi, sing bisa dadi serius banget kalebu flushing, mual, pusing lan hipotensi) sawise nggunakake emas ing bentuk injeksi dumadi ing pasien sing diobati karo inhibitor enzim.

    Perawatan diabetes:

    Ngurangi toleransi glukosa. Dosis perawatan diabetes liyane kalebu insulin ing pasien diabetes bisa nambah, nyuda, utawa tetep.

    amfoterisin B, carbenoxolon, kortikosteroid, kortikotropin utawa stimulasi laksatif:

    Nambah efek ngurangi kalium.

    Garam kalsium:

    Diuretik thiazide bisa nambah konsentrasi kalsium serum amarga sekresi.

    glikosida jantung:

    Hipotensi bisa nyebabake sensitivitas utawa nambah respon jantung marang efek beracun digitalis.

    kolestiramin lan kolestipol:

    Ngurangi penyerapan hidroklorotiazid.

    pelumpuh otot non-reduksi:

    Thiazide bisa nambah respon kanggo pelumpuh otot sing ora nyuda.

    trimetoprim:

    Nambah risiko hiperkalemia.

    sotalol:

    Hipotensi thiazide bisa nambah risiko aritmia jantung sotalol.

    Allopurinol:

    Nambah risiko karusakan ginjel lan bisa nambah risiko hiperurisemia lan komplikasi asam urat.

    siklosporin:

    Nambah risiko hiperkalemia lan komplikasi asam urat.

    lovastatin:

    Nambah risiko hiperkalemia.

    tang sel, obat imunosupresif, proses:

    Thiazide nyuda ekskresi lan nambah efek inhibisi sumsum balung.

    ko-trimoksazol:

  • bisa nambah risiko hiperkalemia.

    • Panyimpenan

    Simpen ing suhu ora ngluwihi 30 ° C, aja nganti cahya.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer