원발성고혈압치료제 제스토레틱-20 아스트라제네카 (2포×14정)

제형 2개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 14정
규격 리시노프릴, 히드로클로로티아지드

성분

구성정보	콘텐츠
리시노프릴	20mg
하이드로클로로티아지드	12.5mg

용도

적응증

Zestoretic 약은 다음과 같은 경우에 적응됩니다:

경증부터 중등도까지의 고혈압 환자 치료는 동일한 단일제로서 20mg/12.5mg의 용량으로 안정적으로 치료되고 있습니다.

약리학

작용 메커니즘

Lisinopril은 에나멜 억제제인 펩티딜 디펩티다제입니다. 리시노프릴은 안지오텐신 II 혈관 수축에 대한 안지오텐신의 촉매제인 안지오텐신(ACE)을 억제합니다. 안지오텐신 II는 또한 부신 껍질에서 알도스테론의 분비를 자극합니다.

ACE 억제는 혈장 내 안지오텐신 II 농도를 감소시켜 혈관 수축 활성을 감소시키고 알도스테론 분비를 감소시킵니다. 알도스테론 분비의 감소는 혈청 칼륨 수치의 증가로 이어질 수 있습니다.

약학 효과

한편, 리시노프릴의 저혈압 기전은 주로 레닌-안지오텐신-알도스테론계의 억제에 의한 것으로 생각되며, 리시노프릴은 여전히 레닌 수치가 낮은 고혈압 환자에서도 고혈압 치료에 효과가 있습니다.

ACE는 Bradykinin 변수가 있는 효소인 Kininase II와 정확히 같습니다. 혈관 확장 펩타이드인 브래디키닌의 농도 증가가 리시노프릴의 치료 효과에 역할을 하는지 여부는 아직 규명이 필요한 문제이다.

히드로클로로티아지드는 이뇨제이며 고혈압 치료제입니다. 이는 멀리 있는 전해질의 재흡수 메커니즘에 영향을 미치고 같은 양의 나트륨과 염화물의 배설을 증가시킵니다. 나트륨 배설이 증가하면 칼륨 및 중탄산염 손실이 발생할 수 있습니다.

티아지드는 일반적으로 정상 혈압에 영향을 미치지 않습니다.

동적 약동학

흡수

리시노프릴을 복용한 후 리시노프릴 혈청의 최고 농도는 7시간에 도달합니다. 소변을 통한 약물의 양을 기준으로 Lisinopril 흡수는 복용량의 약 25%이며 환자마다 차이가 있습니다(6-60%). 음식은 위장관을 통한 리시노프릴의 흡수에 영향을 미치지 않습니다.

배포

리시노프릴은 혈액 내 엔지오텐신 효소 외에 혈청 내 단백질과도 연결되어 있지 않습니다. 쥐 연구에 따르면 리시노프릴은 혈액 장벽으로 인해 성능이 떨어지는 것으로 나타났습니다.

대사 및 배설

리시노프릴은 대사되지 않고 소변의 형태로 제거됩니다. 반복 투여 시 Lisinopril의 누적 판매 시간은 12시간입니다. 혈장 내 반감기 제거는 5.6~14.8시간으로 다양합니다.

히드로클로로티아지드는 대사되지 않지만 신장을 통해 빠르게 제거됩니다. 경구 투여량의 최소 61%가 처음 24시간 이내에 제거됩니다.

히드로클로로티아지드는 태반을 통과하지만 혈액 장벽을 통과하지는 않습니다. 리시노프릴과 하이드로클로로티아지드의 다중 용량은 두 약물의 생체 이용률에 영향을 주거나 영향을 미치지 않습니다. 두 가지 개별 약물을 동시에 사용하는 생물학적 복합제입니다.

간부전 환자: 간경변 환자의 간 기능 손상으로 인해 리시노프릴 흡수가 감소합니다(약 30%).

신부전 환자: 신장 기능 손상으로 인해 리시노프릴 배설이 감소합니다. 이러한 감소는 사구체 여과가 30ml/분 미만인 경우에만 임상적으로 의미가 있습니다.

심부전 환자: 건강한 사람에 비해 심부전 환자는 리시노프릴 접촉 횟수(AUC)가 더 크지만 소변 내 약물 양을 기준으로 흡수가 약 16% 감소합니다.

복용 전 원발성고혈압치료제 제스토레틱-20 아스트라제네카 (2포×14정)

사용방법

경구용으로 사용하세요.

복용량

일반적인 복용량은 1정이며, 1일 1회 사용됩니다. 다른 약물도 하루에 1회 사용됩니다. 제스토레틱은 하루 중 같은 시간에 복용해야 합니다.

본 치료 용량으로 2~4주 내에 원하는 치료가 이루어지지 않으면 1일 2회, 1회까지 증량할 수 있습니다.

신부전을 동반한 고혈압: 티아지드는 신장 장애 환자에게 적합하지 않으며 크레아티닌 청소율이 30ml/분 이하(평균 신부전부터 중증 신부전까지)인 환자에게는 효과가 없습니다.

신부전 환자에게 Zestoretic 치료를 시작하지 마십시오. 크레아티닌 청소율이 30ml/분에서 80ml/분 사이인 환자에게 사용하는 제스토레틱은 각 성분에 맞게 용량을 조절한 후에만 사용할 수 있습니다. 경증 신장애 환자에게 단독으로 사용되는 리시노프릴의 시작 용량은 5~10mg입니다.

이전 이뇨제 치료: 제스토레틱 투여 시작 후 증상을 동반한 저혈압이 발생할 수 있습니다. 이는 순환량 및/또는 전해질이 감소된 환자에게서 발생할 가능성이 높습니다. Zestoretic을 사용하기 2~3일 전에 이뇨제 치료를 중단해야 합니다. 그렇지 않은 경우 리시노프릴 5mg 용량으로 개별 치료를 시작합니다.

어린이에게 약물 사용: 어린이에게 약물의 안전성과 효과가 확립되지 않았습니다.

노인에게 약물을 사용하는 경우: 노인에게 복용량을 조절할 필요는 없습니다. 임상 연구에서 리시노프릴과 히드로클로로티아지드 병용 사용 시 타당성과 내약성은 65세 이상 환자와 젊은 환자 모두에서 유사했습니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

증상

사람들의 데이터 과다 복용은 제한적입니다. 과다 복용 억제 효소의 증상에는 저혈압, 순환 쇼크, 전해질 장애, 신부전, 빠른 호흡, 빠른 심박수, 흉부 드럼, 현기증 및 기침이 포함됩니다.

티아지드 과다복용과 관련된 증상으로는 비뇨기과 질환 증가, 인지 저하, 경련, 마비, 부정맥 및 신부전 등이 있습니다.

관리

생리식염수를 천천히 정맥주입합니다. 심한 저혈압이 나타나면 환자를 등받이에 눕혀야 합니다. 용혈법을 이용하여 순환법에서 리시노프릴을 제거하는 것이 가능하다. 심박조율기를 착용하고 생존 징후, 전해질 농도, 혈청 내 크레아티닌을 정기적으로 모니터링하세요.

느린 심박수나 장기간의 미주신경 반응은 아트로핀 증상으로 치료해야 합니다.

복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

제스토레틱 약품 사용 시 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

일반적으로 리시노프리/히드로클로로티아지드 20/12.5mg은 내약성이 좋습니다. 원하지 않는 효과는 일반적으로 적고 일시적이며 대부분의 경우 치료를 중단할 필요가 없습니다. 원치 않는 효과는 모두 Lisinopril 또는 Hydro클로로티아지드의 원치 않는 효과에 있습니다.

일반, ADR> 1/100

정신 장애 및 신경계 장애: 현기증, 두통, 실신;

심혈관 질환: 자세;

호흡기 장애, 흉부 및 종격동: 기침;

위장 장애: 설사, 구토;

신장 및 비뇨기 질환: 신장 기능 장애.

흔하지 않음, 1/1000

정신 장애 및 신경계 장애: 이상, 현기증, 미각 장애, 수면 장애, 기분 변화, 우울증 증상;

심혈관 장애: 심근경색 또는 뇌졸중은 고위험 환자의 과도한 저혈압으로 인해 이차적으로 발생할 수 있습니다.

호흡기 장애, 흉부 및 종격염: 비염;

소화 장애: 메스꺼움, 복통 및 소화 불량;

간 장애: 효소 과잉 및 빌리루빈;

피부 및 조직 장애: 발진, 가려움증;

생식 및 유방 장애: 무기력함;

일반적인 장애 및 국소 특성: 약점, 피로;

테스트 결과: 고토닌혈증, 혈청 크레아티닌 증가, 고칼륨혈증.

드물게, 1/10,000

혈액 장애 및 림프계: 헤모글로빈 감소, 적혈구용적률 감소;

내분비 장애: 배설 증후군은 적절하지 않습니다.

신진대사 및 영양 장애: 저혈당증;

정신 장애 및 신경계 장애: 정신 장애, 후각 장애;

소화 장애: 구강 건조;

피부 및 피하 장애: 너무 헛/혈관 부종(안면 정맥, 실, 입술, 혀, 피험자 및/또는 후두);

신장 및 비뇨기 질환: 혈액 요소 증가, 급성 신부전;

생식 및 유방 장애: 여성 유선;

테스트 결과: 저혈압;

매우 드물며 ADR

임상: 저혈당증, 고요산혈증, 고칼륨혈증 또는 칼륨 감소. 혈액 요소 및 혈청 및 빈혈 크레아티닌의 Hypermath;

간염 장애: 간염;

혈액 장애 및 림프계: 골수 부전, 혈소판 감소증, 과립구증가증, 용혈성 빈혈, 림프절, 자가면역 질환;

호흡기 장애, 흉부 및 종격동: 기관지 경련, 부비동염, 기관지염/노닐 과다폐렴;

위장 장애: 췌장염, 혈관 부종; 피부 및 피하 조직 장애: 피부 위축, 중독 표피 괴사, 스티븐스-존슨 증후군, 다양한 장미;

신장 및 비뇨기 장애: 원발성, 무뇨증.

알 수 없음:

면역체계 장애: 아나필락시스, 아나필락시스 반응;

정신 장애 및 신경계 장애: 환상;
심혈관 질환: 홍조;
약품의 부작용이 나타나면 사용을 중단하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Zestoretic 약은 다음과 같은 경우에 금기입니다:

의약품의 활성 성분이나 부형제에 대한 과민증,

다른 전이된 억제제(ACEI)에 대한 과민증;

설폰아미드 유도체에 대한 과민증;

이전 전환 억제제를 사용한 혈관부종 병력;

유전적 또는 특발성 독수리;

3개월 또는 임신 마지막 3개월;

중증 신부전(크레아티닌 ≤ 30ml/분);

동물;

심각한 간부전;

당뇨병 환자 또는 신장 장애 환자(GFR

사용시 주의사항

증상이 있는 저혈압:

저혈압은 합병증이 없는 고혈압 환자에서는 증상이 드물지만, 이뇨제, 염분 제한 식이요법, 용혈, 설사 또는 구토, 심한 레닌 의존성 고혈압 등 체액량이 감소된 환자에서 발생 가능성이 더 높습니다. 환자가 등을 대고 누워있는 데 저혈압이 필요한 경우 생리식염수를 정맥 주사합니다. 혈압과 체액이 회복된 후에도 약물을 더 낮은 용량으로 또는 각 구성 요소에 대해 적절한 용량으로 계속 사용할 수 있습니다.

혈압이 정상이거나 낮은 심부전 환자의 경우 리시노프릴을 사용하면 전신 혈압이 감소할 수 있습니다. 저혈압 증상이 나타나면 복용량을 줄이거나 약물 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.

대동맥 판막 협착증 및 승모판/비대성 심근 질환:

대동맥 협착증이나 비대성 심근병증과 같은 승모판 협착증 및 좌심실 흐름 막힘이 있는 환자에게 리시노프릴을 사용할 때는 주의하십시오.

이중 억제제 레닌-아노텐신-알도스테론:

저혈압, 고칼륨혈증 및 신장 기능 저하(급성 신부전 포함)의 위험을 증가시킵니다. 효소 억제제와 안지오텐신 II 또는 알리스키렌 수용체 차단제를 사용하면 안 됩니다.

신장 기능 손상:

티아지드는 신장 손상 환자에게 적합한 이뇨제가 아니며, 크레아티닌 청소율이 30ml/min 이하(중증 신부전에서 중증 수준까지)인 경우에는 효과가 없습니다. 약물의 별도 부분은 조합 사용의 필요성을 보여줍니다. 이는 특히 신장 장애가 있는 환자에게서 발생할 가능성이 높습니다.

신장 이식:

이 약을 사용하지 마십시오.

용혈 환자의 아나필락시스 반응:

이 약을 처방했을 뿐만 아니라

디캔팅된 지질단백질 분리 방법과 관련된 아나필락시스 반응: 아나필락시스 반응의 위험은 생명을 위협합니다. 분리하기 전에 효소 억제제 사용을 일시적으로 중단해야 합니다.

간부전:

간 이중 기능이 있거나 진행성 간 질환이 있는 환자의 경우 전해질 균형의 작은 변화도 간 혼수를 유발할 수 있으므로 티아지드 사용에 주의하십시오.

수술 및 마취:

수술을 받거나 항저혈압제를 사용하는 환자의 경우 리시노프릴은 재방출을 통해 2차 안지오텐신 II의 형성을 예방할 수 있습니다.

내분비 및 대사에 미치는 영향:

약물은 내당능을 감소시킵니다. 인슐린을 포함하여 당뇨병의 복용량은 조정될 수 있습니다.

전해질 불균형:

적절한 시기에 정기적으로 혈청 전해질 농도를 확인해야 합니다.

출혈:

고칼륨혈증의 위험이 있는 환자에는 신부전증, 당뇨병 환자, 칼륨 절약 이뇨제, 칼륨 또는 칼륨 대체 염을 동시에 저장하는 사용자, 혈청 과다 통과와 관련된 다른 약물을 복용하고 있는 환자가 포함됩니다.

당뇨병 환자:

이전 억제제 치료 첫 달에는 혈액 조절을 면밀히 모니터링해야 합니다.

과민성/독수리:

리시노프릴을 포함한 효소 억제제로 치료받은 환자의 안면 정맥, 사지, 혀, 혀 및/또는 후두 신경.

과민증:

장기적인 아나필락시스 반응이 있을 수 있습니다.

중성 백혈병/곡물 백혈병:

약물 복용 시 혈소판과 빈혈이 기록되었습니다. 약물을 중단하면 증상이 회복될 수 있습니다.

경주:

흑인을 대상으로 한 평가 약물은 다른 피부색을 가진 사람의 비율이 더 높습니다.

호:

일반적으로 약물을 중단하면 건조하고 지속적이며 스스로 멈추는 기침이 발생합니다. 기침의 원인 진단 시 효소저해제 전달로 인한 기침도 고려해야 한다.

리티:

효소 억제제와의 조화를 장려하지 마십시오.

반도핑 테스트:

히드로클로로티아지드 약물은 도핑 테스트를 통해 긍정적인 결과를 얻을 수 있습니다.

기계 운전 및 조작 능력

이 약물은 운전 및 기계 조작 능력에 경미하거나 중간 정도의 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 복용량을 시작하거나 변경할 때, 알코올과 함께 사용할 때 이러한 효과는 각 환자의 민감도에 따라 다릅니다. 운전 및 기계조작 시에는 현기증이나 피로감을 유발할 수 있으므로 주의하시기 바랍니다.

임신

효소억제제는 태아와 영유아의 질병 및 사망 위험이 높으므로 임신 중 첫 3개월 동안은 효모억제제 사용을 권장하지 않습니다.

임신 3개월부터 임신 마지막 3개월 사이에 임신 3개월인 여성에게 효모 억제제를 투여하는 것을 억제하는 것은 금기입니다. 따라서 임산부는 리시노프릴을 사용하지 말며, 약을 복용하고 임신이 발견되면 즉시 약을 중단해야 합니다.

모유수유 기간

리시노프릴이 모유로 배설되는지 여부는 결정되지 않았지만 티아지드가 모유에 있는지 여부는 결정되지 않았습니다.

히드로클로로티아지드와 영유아의 심각한 유해성으로 인해 산모의 중요성에 따라 리시노프릴/히드로클로로티아지드 20/12.5mg을 모유 수유할지 중단할지 선택해야 합니다.

상호작용 약물

고혈압 약물:

혈압이 더 높아집니다. 삼질산염 글리세린과 기타 질산염 또는 혈관 확장제를 동시에 사용하면 저혈압이 더 많이 발생할 수 있습니다.

리튬:

안지오텐신을 전달하는 고추 또는 효소 억제제와 함께 리튬을 사용하지 마십시오. 이러한 약물은 리튬 신장 청소율을 감소시켜 독성 위험을 증가시킵니다.

칼륨 보충제, 칼륨 이뇨제 또는 칼륨염 대체제 및 기타 약물:

혈청 칼륨 농도가 증가할 수 있습니다.

뒤틀린 마약:

저칼륨혈증의 위험이 있으므로 히드로클로로티아지드를 피크 유발 약물(항부정맥제, 정신병 약물...)과 함께 사용할 때는 주의하십시오.

3가지 항우울제/항정신병제/마취제:

전이된 효소 억제제와 함께 사용하면 저혈압이 지속될 수 있습니다.

아스피린을 포함한 비스토이드성 항염증제:

히드로클로로티아지드와 리시노프릴을 함께 사용하면 항고혈압 효과가 감소할 수 있습니다.

파라스마 각성제:

는 약물의 혈압 강하 효과를 감소시킬 수 있습니다. 티아지드는 노르아드레날린에 대한 동맥 반응을 감소시킬 수 있습니다.

골드:

주사 형태로 금을 사용한 후 아질산염 반응(홍조, 메스꺼움, 현기증, 저혈압 등 매우 심각할 수 있는 혈관 확장 증상)이 효소 억제제로 치료받은 환자에게서 발생합니다.

당뇨병 치료:

포도당 내성을 줄입니다. 당뇨병 환자의 인슐린을 포함한 다른 당뇨병 치료의 복용량은 증가하거나 감소하거나 일정할 수 있습니다.

암포테리신 B, 카르베녹솔론, 코르티코스테로이드, 코르티코트로핀 또는 완하제 자극제:

칼륨 감소 효과가 높아집니다.

칼슘염:

티아지드 이뇨제는 분비로 인해 혈청 칼슘 농도를 증가시킬 수 있습니다.

심장배당체:

저혈압은 디기탈리스의 독성 효과에 대한 민감성을 유발하거나 심장에 대한 반응을 증가시킬 수 있습니다.

콜레스티라민 및 콜레스티폴:

히드로클로로티아지드의 흡수를 줄입니다.

비경감 근육 이완제:

티아지드는 비환원성 근육 이완제에 대한 반응을 증가시킬 수 있습니다.

트리메토프림:

고칼륨혈증의 위험이 증가합니다.

소탈롤:

티아지드 저혈압은 소탈롤 심장 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

알로푸리놀:

신장 손상 위험을 증가시키고 고요산혈증 및 통풍 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

시클로스포린:

고칼륨혈증과 통풍 합병증의 위험을 증가시킵니다.

로바스타틴:

고칼륨혈증의 위험이 증가합니다.

셀 플라이어, 면역억제제, 공정:

티아지드는 배설을 감소시키고 골수 억제 효과를 증가시킵니다.

공동 트리목사졸:

은 고칼륨혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

보관

빛을 피하고 30°C 이하의 온도에 보관하세요.

기타 약물

면책조항

Drugslib.com에서 제공하는 정보의 정확성을 보장하기 위해 모든 노력을 기울였습니다. -날짜, 완전하지만 해당 효과에 대한 보장은 없습니다. 여기에 포함된 약물 정보는 시간에 민감할 수 있습니다. Drugslib.com 정보는 미국의 의료 종사자와 소비자가 사용하도록 편집되었으므로 달리 구체적으로 명시하지 않는 한 Drugslib.com은 미국 이외의 지역에서 사용하는 것이 적절하다고 보증하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 약물을 보증하거나 환자를 진단하거나 치료법을 권장하지 않습니다. Drugslib.com의 약물 정보는 면허를 소지한 의료 종사자가 환자를 돌보는 데 도움을 주고/하거나 이 서비스를 건강 관리에 대한 전문 지식, 기술, 지식 및 판단을 대체하는 것이 아니라 보완으로 보는 소비자에게 제공하기 위해 설계된 정보 리소스입니다. 실무자.

특정 약물 또는 약물 조합에 대한 경고가 없다고 해서 해당 약물 또는 약물 조합이 해당 환자에게 안전하고 효과적이거나 적절하다는 의미로 해석되어서는 안 됩니다. Drugslib.com은 Drugslib.com이 제공하는 정보의 도움으로 관리되는 의료의 모든 측면에 대해 어떠한 책임도 지지 않습니다. 여기에 포함된 정보는 가능한 모든 용도, 지시 사항, 주의 사항, 경고, 약물 상호 작용, 알레르기 반응 또는 부작용을 다루기 위한 것이 아닙니다. 복용 중인 약에 대해 궁금한 점이 있으면 담당 의사, 간호사 또는 약사에게 문의하세요.