Zestoretic-20 Astrazeneca geneesmiddel voor primaire hypertensie (2 blisters x 14 tabletten)

Toedieningsvorm Doos met 2 blisters x 14 tabletten
Specificaties Lisinopril, hydrochloorthiazide

Ingrediënt

Samenstelling informatieInhoud
Lisinopril20mg
Hydrochloorthiazide12,5 mg

Toepassingen

indicaties

Het geneesmiddel Zestoretic is geïndiceerd in de volgende gevallen:

De behandeling van patiënten met lichte tot matige hypertensie wordt stabiel behandeld met hetzelfde medicijn in elke dosis van 20 mg/12,5 mg.

Farmacokologie

Werkingsmechanisme

Lisinopril is een glazuurremmer peptidyldipeptidase. Lisinopril remt angiotensine (ACE), de katalysator van angiotensine voor vasoconstrictie door angiotensine II. Angiotensine II stimuleert ook de afscheiding van aldosteron uit de bijnierschors.

ACE-remming verlaagt de angiotensine II-concentratie in plasma, wat leidt tot verminderde vasoconstrictieve activiteit en verminderde aldosteronsecretie. De afname van de aldosteronsecretie kan leiden tot een stijging van de serumkaliumspiegels.

Apotheekeffecten

Ondertussen wordt aangenomen dat het hypotensiemechanisme van Lisinopril voornamelijk te wijten is aan de remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem. Lisinopril werkt nog steeds om hypertensie te behandelen, zelfs bij hypertensiepatiënten met een laag leninegehalte.

ACE is precies hetzelfde als Kininase II, het enzym met Bradykinine-variabelen. De verhoogde concentratie van bradykinine, een vaatverwijdend peptide, speelt een rol in het therapeutische effect van Lisinopril. Het is nog steeds een probleem dat opgehelderd moet worden.

hydrochloorthiazide is een diureticum en behandeling van hypertensie. Het beïnvloedt het mechanisme van de reabsorptie van elektrolyten op afstand en verhoogt de uitscheiding van natrium en chloride in dezelfde hoeveelheid. Een toenemende uitscheiding van natriumdollar kan gepaard gaan met kalium- en bicarbonaatverlies.

Thiazide heeft doorgaans geen invloed op de normale bloeddruk.

Dynamische farmacokinetiek

absorptie

Na inname van een dosis Lisinopril bereikt de piekconcentratie van lisinoprilserum 7 uur. Op basis van de hoeveelheid medicatie via de urine bedraagt ​​de absorptie van Lisinopril ongeveer 25% van de dosis, met variatie tussen patiënten (6-60%). Voedsel heeft geen invloed op de absorptie van Lisinopril via het maag-darmkanaal.

distributie

Lisinopril is niet gekoppeld aan eiwitten in het serum naast de enzymen angiotensine in het bloed. Uit muisstudies blijkt dat Lisinopril door bloedige barrières heen dringt.

metabolisme en eliminatie

Lisinopril wordt niet gemetaboliseerd en geëlimineerd in de vorm van onveranderde urine. Bij herhaalde dosering heeft Lisinopril een cumulatieve verkooptijd van 12 uur. De eliminatiehalfwaardetijd in plasma varieert van 5,6 tot 14,8 uur.

Hydrochloorthiazide wordt niet gemetaboliseerd, maar snel via de nieren geëlimineerd; Minstens 61% van de orale dosering wordt binnen de eerste 24 uur geëlimineerd.

hydrochloorthiazide via de placenta maar niet via de bloedbarrière. De meervoudige dosis Lisinopril en Hydrochloorthiazide heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid van beide geneesmiddelen. Biologische combinatietabletten met gelijktijdig gebruik van twee afzonderlijke geneesmiddelen.

Patiënten met leverfalen: leverfunctieschade bij cirrosepatiënten vermindert de absorptie van lisinopril (ongeveer 30%).

Patiënten met nierfalen: nierfunctieschade vermindert de uitscheiding van lisinopril. Deze afname is alleen van klinische betekenis wanneer de glomerulaire filtratie minder is dan 30 ml/min.

Patiënten met hartfalen: Vergeleken met gezonde mensen hebben patiënten met hartfalen grotere contacten met lisinopril (AUC), maar de absorptie neemt af met ongeveer 16%, gebaseerd op de hoeveelheid geneesmiddel in de urine.

Voordat u neemt Zestoretic-20 Astrazeneca geneesmiddel voor primaire hypertensie (2 blisters x 14 tabletten)

Hoe te gebruiken

Neem oraal gebruik.

Dosering

De gebruikelijke dosering is één tablet, 1 keer per dag gebruikt. Evenals andere medicijnen die 1 keer per dag worden gebruikt. Zestoretic moet op hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen.

Als de gewenste behandeling met deze behandeldosis niet binnen 2-4 weken wordt bereikt, kan de dosis worden verhoogd naar twee maal 1 keer per dag.

Hypertensie met nierfalen: Thiaziden zijn geen geschikte diuretica voor patiënten met nierinsufficiëntie en zijn niet effectief bij een creatinineklaring ≤ 30 ml/min (gemiddeld tot ernstig nierfalen).

Gebruik de Zestoretic-behandeling niet om te starten bij patiënten met nierfalen. Zestoretic wordt gebruikt bij patiënten met een creatinineklaring van 30 ml/minuut tot 80 ml/min. Het kan worden gebruikt, maar alleen na aanpassing van de dosis voor elk van de eigen ingrediënten. De startdosering van lisinopril bij gebruik als monotherapie bij patiënten met een lichte nierfunctiestoornis bedraagt ​​5 - 10 mg.

Eerdere behandeling met diuretica: Hypotensie met symptomen kan optreden na de startdosis Zestoretic. Dit komt waarschijnlijk voor bij patiënten met een verminderd bloedsomloopvolume en/of verminderde elektrolyten. De behandeling met diuretica moet 2-3 dagen vóór het gebruik van Zestoretic worden stopgezet. Als dat niet het geval is, begin dan alleen met de individuele behandeling met lisinopril in een dosis van 5 mg.

Gebruik medicijnen bij kinderen: De veiligheid en effectiviteit van medicijnen bij kinderen is niet vastgesteld.

Medicijnen gebruiken bij ouderen: Bij ouderen is het niet nodig de dosis aan te passen. In klinische onderzoeken zijn de validiteit en tolerantie bij gebruik van Lisinopril en Hydrochloorthiazide in combinatie vergelijkbaar bij zowel patiënten van 65 jaar en ouder als bij jonge patiënten.

Opmerking: de bovenstaande dosis is alleen ter referentie. De specifieke dosering hangt af van de toestand en de mate van progressie van de ziekte. Voor een geschikte dosis dient u een arts of medisch specialist te raadplegen. Wat te doen bij overdosering?

symptomen

De overdosis gegevens bij mensen is beperkt. De symptomen van overdosisremmende enzymen zijn onder meer hypotensie, circulatoire shock, elektrolytenstoornissen, nierfalen, snelle ademhaling, snelle hartslag, borstdrum, duizeligheid en hoesten.

Symptomen die verband houden met de overdosis Thiazide zijn verhoogde urologie, cognitieve achteruitgang, convulsies, verlamming, aritmie en nierfalen.

Beheer

Langzame intraveneuze infusie van fysiologische zoutoplossing. Als ernstige hypotensie optreedt, moet de patiënt op de rug worden geplaatst. Het is mogelijk om lisinopril uit de bloedsomloop te verwijderen door middel van de hemolysemethode. Plaats de pacemaker, controleer regelmatig de tekenen van overleving, de elektrolytenconcentratie en het creatinine in het serum.

Een trage hartslag of langdurige reactie op de nervus vagus moeten worden behandeld met symptomen van atropine.

Wat moet u doen als u een dosis vergeet? Als u echter dicht bij de volgende dosis bent, sla dan de vergeten dosis over en neem de volgende dosis op het geplande tijdstip. Houd er rekening mee dat het niet de dubbele voorgeschreven dosis mag gebruiken.

Bijwerkingen

Wanneer u het Zestoretic-medicijn gebruikt, kunt u last krijgen van ongewenste effecten (ADR).

lisinopri/hydrochloorthiazide 20/12,5 mg wordt over het algemeen goed verdragen. Ongewenste effecten zijn meestal minder ernstig, van voorbijgaande aard en in de meeste gevallen hoeft de behandeling niet te worden stopgezet. De ongewenste effecten vallen allemaal onder de ongewenste effecten van Lisinopril of Hydrochloorthiazide.

Vaak, ADR> 1/100

  • Psychische stoornissen en aandoeningen van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn, flauwvallen;

    • Hart- en vaatziekten: houding;

  • Ademhalingsaandoeningen, borstkas en mediastinum: hoesten;
    • maagdarmstoornissen: diarree, braken;
  • Nier- en urinewegaandoeningen: nierdisfunctie.

    • Soms, 1/1000

  • Psychische stoornissen en aandoeningen van het zenuwstelsel: afwijkingen, duizeligheid, smaakstoornissen, slaapstoornissen, stemmingswisselingen, symptomen van depressie;

    • cardiovasculaire aandoeningen: hartinfarct of beroerte, kan secundair zijn als gevolg van overmatige hypotensie bij patiënten met een hoog risico;

  • Ademhalingsaandoeningen, borstkas en mediastitis: rhinitis;

    • Spijsverteringsstoornissen: misselijkheid, buikpijn en indigestie;

    Leveraandoeningen: hyperenzym en bilirubine;

    Huid- en weefselaandoeningen: huiduitslag, jeuk;

  • Voortplantings- en borstaandoeningen: hulpeloos;
  • Algemene stoornissen en lokale kenmerken: zwakte, vermoeidheid;
  • Testresultaten: hypertoïnemie, verhoogd serumcreatinine, hyperkaliëmie.

    • Zeldzaam, 1/10.000

  • Bloedaandoeningen en lymfestelsels: afname van hemoglobine, afname van hematocriet;

    • Endocriene stoornissen: het excretiesyndroom is niet geschikt;

  • Aandoeningen van stofwisseling en voeding: Hypoglykemie;
  • Psychische stoornissen en aandoeningen van het zenuwstelsel: psychische stoornissen, reukstoornissen;

    • Spijsverteringsstoornissen: droge mond;

    Huid- en onderhuidaandoeningen: Te hut/vasodisch oedeem (gezichtsader, draad, lippen, tong, proefpersonen en/of strottenhoofd);

  • Nier- en urinewegaandoeningen: verhoogd bloedureum, acuut nierfalen;
  • Voortplantings- en borstaandoeningen: vrouwelijke borstklieren;
  • Testresultaten: hypotenemie;

    • Zeer zeldzaam, ADR

  • Klinisch: hypoglykemie, hyperurikemie, hyperkaliëmie of afname van kalium. Hypermath van bloedureum en serum en bloedarmoede creatinine;

    • Hepatitisaandoeningen: hepatitis;

    Bloedaandoeningen en lymfestelsels: beenmergfalen, trombocytopenie, granulocytose, hemolytische anemie, lymfeklieren, auto-immuunziekten;

    Ademhalingsaandoeningen, borstkas en mediastinum: bronchospasme, sinusitis, bronchitis/Nonyle hypernagische pneumonie;

    Maagdarmstelselaandoeningen: pancreatitis, angio-oedeem; Huid- en onderhuidaandoeningen: huidatrofie, vergiftigde epidermale necrose, Stevens-Johnson-syndroom, diverse rozen;

    Nier- en urinewegaandoeningen: verre, anurie.

    Onbekend:

  • Immuunsysteemaandoeningen: anafylaxie, anafylactische reactie;

    • Psychische stoornissen en zenuwstelselaandoeningen: illusie;

    Hart- en vaatziekten: blozen;

    Wanneer u bijwerkingen van het medicijn ervaart, is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik en de arts op de hoogte te stellen of naar de dichtstbijzijnde medische instelling te gaan voor een tijdige behandeling.

    Waarschuwingen

    Voordat u het medicijn gebruikt, moet u de instructies zorgvuldig lezen en de onderstaande informatie raadplegen.

    gecontra-indiceerd

    Het geneesmiddel Zestoretic is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

  • Overgevoeligheid voor de actieve ingrediënten of hulpstoffen in het geneesmiddel;

    • Overgevoeligheid voor andere overgedragen remmers (ACEI);

    Overgevoeligheid voor derivaten van sulfonamide;

    Geschiedenis van angio-oedeem met eerdere conversieremmers;

  • Genetische of idiopathische adelaars;
  • 3 maanden of de laatste 3 maanden van de zwangerschap;
  • ernstig nierfalen (creatinine ≤ 30 ml/minuut);
  • Dier;
    • Ernstig leverfalen;
  • Conventioneel gebruik van zestoretic met een product dat Aliskiren bevat bij patiënten met diabetes of patiënten met nierinsufficiëntie (GFR

    Voorzichtigheid bij het gebruik van

    Hypotensie met symptomen:

  • Hypotensie met zeldzame symptomen bij patiënten met hypertensie zonder complicaties, maar de kans dat dit optreedt is groter bij patiënten met een verminderd volume zoals diuretica, een zoutbeperkend dieet, hemolyse, diarree of braken of hypertensie afhankelijk van ernstige lenine. Wanneer hypotensie nodig is om de patiënt op de rug te laten liggen, intraveneus een fysiologische zoutoplossing. Na herstel van de bloeddruk en het volume kunt u het medicijn blijven gebruiken in lagere doses of met de juiste doses voor elk onderdeel.
  • Bij patiënten met hartfalen en een normale of lage bloeddruk kan een verlaging van de systemische bloeddruk optreden bij gebruik van lisinopril. Als de hypotensie symptomatisch wordt, kan het nodig zijn de dosis te verlagen of te stoppen met het gebruik van het geneesmiddel.

    • Aortaklepstenose en mitralisklep/hypertrofische myocardziekte:

    Wees voorzichtig bij het gebruik van lisinopril bij patiënten met mitralisstenose en verstopte doorstroming van de linker hartkamer, zoals aortastenose of hypertrofische cardiomyopathie.

    Dubbele remmer Renine-Anotensine-Aldosteron:

    Verhoogt het risico op hypotensie, hyperkaliëmie en verminderde nierfunctie (inclusief acuut nierfalen). Mag de enzymremmers en de Angiotensine II- of Aliskiren-receptorblokkers niet gebruiken.

    Nierfunctieschade:

  • Thiaziden zijn geen geschikte diuretica voor patiënten met nierinsufficiëntie. Deze geneesmiddelen werken niet als de creatinineklaring 30 ml/min of lager is (ernstig nierfalen tot ernstige niveaus). Het afzonderlijke deel van het medicijn toont de noodzaak om een ​​combinatie te gebruiken. Dit komt vooral voor bij patiënten met een nierfunctiestoornis.

    niertransplantatie:

    Gebruik dit medicijn niet.

    Anafylactische reactie bij patiënten met hemolyse:

    Niet alleen dit medicijn voorgeschreven.

    Anafylactische reacties gerelateerd aan de scheidingsmethode met gedecanteerde lipoproteïnen: Het risico op anafylactische reacties is levensbedreigend. Moet tijdelijk stoppen met het gebruik van enzymremmers voordat u scheiding maakt.

    Leverfalen:

    Wees voorzichtig met het gebruik van thiaziden bij patiënten met een dubbele leverfunctie of een progressieve leverziekte, omdat kleine veranderingen in de elektrolytenbalans ook levercoma kunnen veroorzaken.

    chirurgie en anesthesie:

  • Voor patiënten die een operatie ondergaan of anti-hypotensie gebruiken, kan Lisinopril de vorming van secundair Angiotensine II voorkomen als gevolg van het vrijkomen of opnieuw vrijkomen.

    Effecten op het endocriene systeem en het metabolisme:

    Medicijnen verminderen de glucosetolerantie. De dosis diabetes kan worden aangepast, inclusief insuline.

    Elektrolytenonbalans:

    Moet regelmatig de concentratie serumelektrolyten op het juiste moment controleren.

    Bloeding:

    Patiënten met een risico op hyperkaliëmie zijn onder meer mensen met nierfalen, diabetes of gebruikers die tegelijkertijd kaliumsparend diureticum, kalium of vervangend zout met kalium gebruiken, of patiënten die andere geneesmiddelen gebruiken die verband houden met serumhyperpassie.

    Patiënten met diabetes:

    De controle over de hemodialyse moet nauwlettend worden gevolgd tijdens de eerste maand van de behandeling met overgedragen remmers.

    Overgevoeligheid/ arenden:

  • Gezichtsader, ledematen, tong, tong en/of strottenhoofdzenuwen bij patiënten die worden behandeld met enzymremmers, waaronder Lisinopril.

    Overgevoeligheid:

    Er kan sprake zijn van een langdurige anafylactische reactie.

    Neutrale leukemie/graanleukemie:

    Bloedplaatjes en bloedarmoede zijn gemeld bij gebruik van het medicijn. De symptomen kunnen herstellen als u stopt met het gebruik van het medicijn.

    Race:

    Evaluatiemedicijnen bij zwarte mensen, met hoger percentage bij mensen met een andere huidskleur.

    hoe:

    Typisch een droge, aanhoudende hoest die vanzelf stopt als u stopt met het gebruik van het medicijn. Bij het vaststellen van de oorzaak van de hoest moet rekening worden gehouden met hoesten als gevolg van de overdracht van enzymremmers.

    Lithi:

    Stimuleer de coördinatie met enzymremmers niet.

    Antidopingtest:

    Hydrochloorthiazidemedicijnen kunnen positieve resultaten opleveren bij antidopingtests.

    Rijvaardigheid en vermogen om machines te bedienen

    Het geneesmiddel kan lichte tot matige invloed hebben op de rijvaardigheid en het vermogen om machines te bedienen. Vooral bij het starten of veranderen van de dosis, en bij gebruik met alcohol, maar deze effecten zijn afhankelijk van de gevoeligheid van elke patiënt. Bij het autorijden en het bedienen van machines moet er rekening mee worden gehouden dat het geneesmiddel duizeligheid of vermoeidheid kan veroorzaken.

    Zwangerschap

    Enzymremmers lopen een hoog risico op ziekte en overlijden voor de foetus en zuigelingen als het tijdens de zwangerschap niet wordt aanbevolen om gistremmers te gebruiken in de eerste 3 maanden.

    Gecontra-indiceerd voor de remming van gistremmers die worden overgedragen aan vrouwen die 3 maanden zwanger zijn tussen en de laatste 3 maanden van de zwangerschap. Gebruik lisinopril daarom niet voor zwangere vrouwen. Als u het medicijn gebruikt en een zwangerschap constateert, moet u onmiddellijk stoppen met het medicijn.

    De periode van borstvoeding

    heeft niet bepaald of lisinopril al dan niet in de moedermelk wordt uitgescheiden, maar wel of de thiaziden in de moedermelk terechtkomen.

    Vanwege de ernstige schade van hydrochloorthiazide en zuigelingen is het noodzakelijk om te kiezen tussen borstvoeding of het stoppen van lisinopril/hydrochloorthiazide 20/12,5 mg, afhankelijk van het belang van de moeder.

    Interactief medicijn

    Medicijnen tegen hoge bloeddruk:

  • Veroorzaakt een hogere bloeddruk. Gelijktijdig gebruik van trinitraatglycerine en andere nitraat- of vaatverwijders kan meer hypotensie veroorzaken.

    lithium:

  • Gebruik geen lithium met peper of enzymremmers die angiotensine overbrengen, omdat deze medicijnen de nierklaring van lithium verminderen en daardoor het risico op toxiciteit vergroten.

    Kaliumsupplementen, kaliumdiuretica of kaliumzoutvervangers en andere medicijnen:

    kan de serumkaliumconcentratie verhogen.

    Verdraaide medicijnen:

    Vanwege het risico op hypokaliëmie moet u voorzichtig zijn bij het gebruik van hydrochloorthiazide met geneesmiddelen die de piek veroorzaken (anti-aritmie, psychotische geneesmiddelen ...)

    3-ronde antidepressiva/antipsychotica/anesthetica:

    Gebruikt met overgedragen enzymremmers kan hypotensie aanhouden.

    Niet-stoïde ontstekingsremmende medicijnen, waaronder aspirine:

    kan het antihypertensie-effect van hydrochloorthiazide en lisinopril verminderen als het in combinatie wordt gebruikt.

    Parasma-stimulantia:

    kan het effect van het verlagen van de bloeddruk van het geneesmiddel verminderen. Thiazide kan de reactie van de slagaders op noradrenaline verminderen.

    Goud:

    Nitritoïde reactie (symptomen van vasodilatatie, die zeer ernstig kunnen zijn, waaronder blozen, misselijkheid, duizeligheid en hypotensie) na gebruik van goud in de vorm van een injectie komt voor bij patiënten die worden behandeld met enzymremmers.

    Behandeling van diabetes:

    Verlaag de glucosetolerantie. De dosering van andere diabetesbehandelingen, waaronder insuline, kan bij diabetespatiënten toenemen, afnemen of constant blijven.

    amfotericine B, carbenoxolon, corticosteroïden, corticotropine of laxerend stimulerend:

    Vergroot het effect van het verminderen van kalium.

    Calciumzouten:

    Thiazidediuretica kunnen de serumcalciumconcentratie verhogen als gevolg van secretie.

    hartglycosiden:

    Hypotensie kan gevoeligheid veroorzaken of de reactie van het hart op de toxische effecten van digitalis verhogen.

    colestyramine en colestipol:

    Verminder de opname van hydrochloorthiazide.

    Niet-reducerende spierverslappers:

    Thiazide kan de respons op niet-reducerende spierverslappers verhogen.

    trimethoprim:

    Verhoogt het risico op hyperkaliëmie.

    sotalol:

    Thiazidehypotensie kan het risico op hartritmestoornissen van sotalol verhogen.

    Allopurinol:

    Verhoogt het risico op nierbeschadiging en kan het risico op hyperurikemie en complicaties van jicht verhogen.

    ciclosporine:

    Verhoogt het risico op hyperkaliëmie en complicaties van jicht.

    lovastatine:

    Verhoogt het risico op hyperkaliëmie.

    celtangen, immunosuppressiva, processen:

    Thiazide vermindert de uitscheiding en verhoogt het beenmergremmende effect.

    co-trimoxazol:

  • kan het risico op hyperkaliëmie verhogen.

    • Bewaring

    Bewaren bij een temperatuur van maximaal 30 ° C, vermijd licht.

    Andere medicijnen

    Disclaimer

    Er is alles aan gedaan om ervoor te zorgen dat de informatie die wordt verstrekt door Drugslib.com accuraat en up-to-date is -datum en volledig, maar daarvoor wordt geen garantie gegeven. De hierin opgenomen geneesmiddelinformatie kan tijdgevoelig zijn. De informatie van Drugslib.com is samengesteld voor gebruik door zorgverleners en consumenten in de Verenigde Staten en daarom garandeert Drugslib.com niet dat gebruik buiten de Verenigde Staten gepast is, tenzij specifiek anders aangegeven. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com onderschrijft geen geneesmiddelen, diagnosticeert geen patiënten of beveelt geen therapie aan. De geneesmiddeleninformatie van Drugslib.com is een informatiebron die is ontworpen om gelicentieerde zorgverleners te helpen bij de zorg voor hun patiënten en/of om consumenten te dienen die deze service zien als een aanvulling op en niet als vervanging voor de expertise, vaardigheden, kennis en beoordelingsvermogen van de gezondheidszorg. beoefenaars.

    Het ontbreken van een waarschuwing voor een bepaald medicijn of een bepaalde medicijncombinatie mag op geen enkele manier worden geïnterpreteerd als een indicatie dat het medicijn of de medicijncombinatie veilig, effectief of geschikt is voor een bepaalde patiënt. Drugslib.com aanvaardt geen enkele verantwoordelijkheid voor enig aspect van de gezondheidszorg die wordt toegediend met behulp van de informatie die Drugslib.com verstrekt. De informatie in dit document is niet bedoeld om alle mogelijke toepassingen, aanwijzingen, voorzorgsmaatregelen, waarschuwingen, geneesmiddelinteracties, allergische reacties of bijwerkingen te dekken. Als u vragen heeft over de medicijnen die u gebruikt, neem dan contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker.

    count views

    Populaire zoekwoorden