Zestoretic-20 Astrazeneca medicament pentru hipertensiune arterială primară (2 blistere x 14 comprimate)

Formă farmaceutică Cutie cu 2 blistere x 14 comprimate
Specificații Lisinopril, hidroclorotiazidă

Ingredient

Informații despre compozițieConţinut
Lisinopril20 mg
Hidroclorotiazidă12,5 mg

Utilizări

indicații

Medicamentul zestoretic este indicat în următoarele cazuri:

Tratamentul pacienţilor cu hipertensiune arterială uşoară până la moderată este tratat stabil cu acelaşi medicament unic la fiecare doză de 20 mg/ 12,5 mg.

Farmacocologie

Mecanism de acțiune

Lisinopril este un inhibitor al smalțului peptidil dipeptidază. Lisinoprilul inhibă angiotensina (ACE), catalizatorul angiotensinei în vasoconstricția angiotensinei II. Angiotensina II stimulează, de asemenea, secreția de aldosteron din învelișul suprarenal.

Inhibarea ECA reduce concentrația de angiotensină II în plasmă, ceea ce duce la reducerea activității vasoconstrictoare și la reducerea secreției de aldosteron. Scăderea secreției de aldosteron poate duce la creșterea nivelului de potasiu seric.

Efecte de farmacie

Între timp, mecanismul de hipotensiune arterială al Lisinopril este considerat în principal din cauza inhibării sistemului renină-angiotensină-aldosteron, Lisinopril încă funcționează pentru a trata hipertensiunea arterială chiar și la pacienții cu hipertensiune arterială cu niveluri scăzute de lenină.

ACE este exact ca Kininaza II, enzima cu variabile Bradykinin. Concentrația crescută a bradikininei, o peptidă vasodilatatoare, joacă sau nu un rol în efectul terapeutic al Lisinoprilului este încă o problemă care trebuie clarificată.

hidroclorotiazida este un diuretic și tratamentul hipertensiunii arteriale. Afectează mecanismul de reabsorbție a electroliților la distanță și crește excreția de sodiu și clorură în aceeași cantitate. Creșterea excreției de dolar de sodiu poate veni cu pierderea de potasiu și bicarbonat.

De obicei, tiazida nu afectează tensiunea arterială normală.

Farmacocinetică dinamică

absorbție

După administrarea unei doze de Lisinopril, concentrația maximă de lisinopril seric atinge 7 ore. Pe baza cantității de medicamente prin urină, absorbția lisinoprilului este de aproximativ 25% din doză, cu variații între pacienți (6-60%). Alimentele nu afectează absorbția lisinoprilului prin tractul gastrointestinal.

distribuție

Lisinoprilul nu este legat de proteinele din ser, în plus față de enzimele angiotensină din sânge. Studiile la șoareci arată că lisinoprilul este sărac prin bariere sângeroase.

metabolism și eliminare

Lisinoprilul nu este metabolizat și eliminat sub formă de urină nemodificată. Cu o doză repetată, Lisinopril are un timp de vânzare cumulat de 12 ore. Eliminarea timpului de înjumătățire plasmatică variază de la 5,6 la 14,8 ore.

Hidroclorotiazida nu este metabolizată, ci eliminată rapid prin rinichi; Cel puțin 61% din doza orală este eliminată în primele 24 de ore.

hidroclorotiazidă prin placentă, dar nu prin bariera sanguină. Multi-doza de Lisinopril și Hidroclorotiazidă nu afectează și nici nu afectează biodisponibilitatea ambelor medicamente. Comprimate combinate biologice cu utilizarea simultană a două medicamente separate.

Pacienți cu insuficiență hepatică: afectarea funcției hepatice la pacienții cu ciroză reduce absorbția lisinoprilului (aproximativ 30%).

Pacienți cu insuficiență renală: afectarea funcției renale reduce excreția lisinoprilului, această scădere are semnificație clinică doar atunci când filtrarea glomerulară este mai mică de 30 ml/min.

Înainte de a lua Zestoretic-20 Astrazeneca medicament pentru hipertensiune arterială primară (2 blistere x 14 comprimate)

Cum se utilizează

Luați pe cale orală.

Dozaj

Doza uzuală este de un comprimat, utilizat de 1 dată/zi. La fel ca și alte medicamente utilizate 1 dată/zi. Zestoretic trebuie luat la aceeași oră a zilei.

Dacă tratamentul dorit nu este realizat în 2-4 săptămâni la această doză de tratament, doza poate fi crescută la două, 1 dată/zi.

Hipertensiune arterială cu insuficiență renală: tiazidele nu sunt diuretice adecvate pentru pacienții cu insuficiență renală și ineficiente la nivelul clearance-ului creatininei ≤ 30 ml/min (insuficiență renală medie până la severă).

Nu utilizați tratamentul cu Zestoretic pentru a începe la pacienții cu insuficiență renală. Folosit la pacienții cu clearance-ul creatininei de la 30 ml/minut până la 80 ml/min, Zestoretic poate fi utilizat, dar utilizat numai dar numai după ajustarea dozei pentru fiecare dintre propriile ingrediente. Doza inițială de lisinopril atunci când este utilizat singur la pacienții cu insuficiență renală ușoară este de 5 - 10 mg.

Tratamentul anterior cu diuretice: Hipotensiunea arterială cu simptome poate apărea după doza inițială de Zestoretic. Acest lucru este probabil să apară la pacienții cu volum circulator redus și/sau electroliți. Tratamentul cu diuretice trebuie întrerupt cu 2-3 zile înainte de a utiliza Zestoretic. Dacă nu, se începe tratamentul individual doar cu lisinopril în doză de 5 mg.

Utilizați medicamente la copii: siguranța și eficacitatea medicamentelor la copii nu au fost stabilite.

Utilizarea medicamentelor la vârstnici: nu este necesară ajustarea dozei pentru vârstnici. În studiile clinice, validitatea și toleranța atunci când se utilizează Lisinopril și Hidroclorotiazidă utilizate în asociere sunt similare atât la pacienții cu vârsta de 65 de ani și peste, cât și la pacienții tineri.

Notă: Doza de mai sus este doar pentru referință. Doza specifică depinde de starea și nivelul de progresie a bolii. Pentru o doză adecvată, trebuie să consultați un medic sau un specialist medical.Ce să faceți în caz de supradozaj?

simptome

Supradozajul de date la oameni este limitat. Simptomele enzimelor care inhibă supradozajul includ hipotensiune arterială, șoc circulator, tulburări electrolitice, insuficiență renală, respirație rapidă, ritm cardiac rapid, tambur toracic, amețeli și tuse.

Simptomele legate de supradozajul cu tiazidă sunt urologie crescută, declin cognitiv, convulsii, paralizie, aritmie și insuficiență renală.

Management

Perfuzie intravenoasă lentă cu soluție salină fiziologică. Dacă apare hipotensiune arterială severă, pacientul trebuie plasat pe spate. Este posibilă eliminarea lisinoprilului din metoda circulatorie prin metoda hemolizei. Plasați stimulatorul cardiac, monitorizați în mod regulat semnele de supraviețuire, concentrația de electroliți și creatina în ser.

Frecvența cardiacă lentă sau reacția prelungită a nervului vag trebuie tratată cu simptome de atropină.

Ce să faci când uiți o doză? Cu toate acestea, dacă este aproape de următoarea doză, săriți peste doza uitată și luați următoarea doză la momentul planificat. Rețineți că nu trebuie utilizat dublu față de doza prescrisă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul Zestoretic, este posibil să aveți reacții nedorite (ADR).

în general, lisinopri/hidroclorotiazida 20/12,5 mg este bine tolerată. Efectele nedorite sunt de obicei mai puține, trecătoare și cele mai multe cazuri nu trebuie să întrerupă tratamentul. Efectele nedorite sunt toate în efectele nedorite ale Lisinoprilului sau Hidroclorotiazidei.

Frecvente, ADR> 1/100

  • Tulburări mentale și tulburări ale sistemului nervos: amețeli, cefalee, leșin;

    • Tulburări cardiovasculare: postură;

  • Tulburări respiratorii, torace și mediastin: tuse;
    • tulburări gastrointestinale: diaree, vărsături;
  • Afecțiuni renale și urinare: disfuncție renală.

    • Mai puțin frecvente, 1/1000

  • Tulburări mentale și tulburări ale sistemului nervos: anomalii, amețeli, tulburări ale gustului, tulburări de somn, modificări ale dispoziției, simptome de depresie;

    • tulburări cardiovasculare: infarct miocardic sau accident vascular cerebral, pot fi secundare din cauza hipotensiunii arteriale excesive la pacienţii cu risc crescut;

  • Tulburări respiratorii, toracice și mediastite: rinită;

    • Tulburări digestive: greață, dureri abdominale și indigestie;

    Tulburări hepatice: hiperenzime și bilirubină;

    Tulburări ale pielii și țesuturilor: erupție cutanată, mâncărime;

  • Tulburări de reproducere și mamare: neputincios;
  • Tulburări generale și trăsături locale: slăbiciune, oboseală;
  • Rezultatele testării: hipertoinemie, creatininemie crescută, hiperkaliemie.

    • Rare, 1/10.000

  • Tulburări ale sângelui și sistemelor limfatice: scăderea hemoglobinei, scăderea hematocritului;

    • Tulburări endocrine: sindromul de excreție nu este adecvat;

  • Tulburări ale metabolismului și nutriției: Hipoglicemie;
  • Tulburări mentale și tulburări ale sistemului nervos: tulburări mintale, tulburări de miros;

    • Tulburări digestive: gură uscată;

    Afecțiuni cutanate și subcutanate: edem prea hut/vasodeic (venă facială, fir, buze, limbă, subiecți și/sau laringe);

  • Afecțiuni renale și urinare: creșterea ureei sanguine, insuficiență renală acută;
  • Tulburări de reproducere și mamare: glande mamare feminine;
  • Rezultatele testării: Hipotenemie;

    • Foarte rar, ADR

  • Clinic: Hipoglicemie, hiperuricemie, hiperkaliemie sau scădere a potasiului. Hypermath a ureei sanguine și serului și anemiei creatininei;

    • Tulburări hepatitice: hepatită;

    Tulburări ale sângelui și ale sistemului limfatic: insuficiență medulară, trombocitopenie, granulocitoză, anemie hemolitică, ganglioni limfatici, boli autoimune;

    Tulburări respiratorii, torace și mediastin: bronhospasm, sinuzită, bronșită/Pneumonie hipernagică Nonyle;

    Tulburări gastrointestinale: pancreatită, angioedem; Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat: Atrofie cutanată, necroză epidermică otrăvită, sindrom Stevens-Johnson, trandafiri diversi;

    Afecțiuni renale și urinare: La distanță, anurie.

    Necunoscut:

  • Tulburări ale sistemului imunitar: anafilaxie, reacție anafilactică;

    • Tulburări mentale și tulburări ale sistemului nervos: iluzie;

    Tulburări cardiovasculare: înroșirea feței;

    Când întâmpinați reacții adverse ale medicamentului, este necesar să opriți utilizarea și să anunțați medicul sau să mergeți la cea mai apropiată unitate medicală pentru tratament în timp util.

    Avertizări

    Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile și să consultați informațiile de mai jos.

    contraindicat

    Medicamentul zestoretic este contraindicat în următoarele cazuri:

  • Hipersensibilitate la ingredientele active sau la orice excipienți din medicament;

    • Hipersensibilitate la orice alți inhibitori transferați (IECA);

    Hipersensibilitate la orice derivați ai sulfonamidei;

    Antecedente de angioedem cu inhibitori anteriori de conversie;

  • Vulturi genetici sau idiopati;
  • 3 luni sau ultimele 3 luni de sarcină;
  • insuficiență renală severă (creatinina ≤ 30 ml/minut);
  • Animal;
    • Insuficiență hepatică severă;
  • Utilizarea convențională a zestoreticului cu un produs care conține Aliskiren la pacienții cu diabet zaharat sau la pacienții cu insuficiență renală (GFR

    Atenție la utilizarea

    Hipotensiune arterială cu simptome:

  • Hipotensiunea arterială cu simptome rare la pacienții cu hipertensiune arterială fără complicații, dar probabilitatea de apariție este mai mare la pacienții cu volum scăzut, cum ar fi diuretice, dietă limitatoare de sare, hemoliză, diaree sau vărsături sau hipertensiune dependentă de lenin sever. Când hipotensiunea este necesară pentru ca pacientul să se întindă pe spate, soluție salină fiziologică intravenoasă. După restabilirea tensiunii arteriale și a volumului, puteți continua să utilizați medicamentul în doze mai mici sau cu doze adecvate pentru fiecare componentă.
  • La pacienţii cu insuficienţă cardiacă cu tensiune arterială normală sau scăzută, poate apărea scăderea tensiunii arteriale sistemice atunci când se utilizează lisinopril. Dacă hipotensiunea arterială devine simptomatică, poate fi necesar să se reducă doza sau să înceteze administrarea medicamentului.

    • Stenoza valvei aortice și valva mitrală/boală hipertrofică a miocardului:

    Fiți precauți când utilizați lisinopril la pacienții cu stenoză mitrală și fluxul blocat al ventriculului stâng, cum ar fi stenoza aortică sau cardiomiopatia hipertrofică.

    Inhibitor dublu Renină-Anotensină-Aldosteron:

    Crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și scăderea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Nu ar trebui să utilizați inhibitorii enzimatici și blocanții receptorilor de angiotensină II sau Aliskiren.

    Afectarea funcției renale:

  • Tiazidele nu sunt diuretice potrivite pentru pacienții cu insuficiență renală, aceste medicamente nu funcționează atunci când clearance-ul creatininei este de 30 ml/min sau mai mic (insuficiență renală severă până la niveluri severe). Partea separată a medicamentului arată necesitatea de a utiliza o combinație. Acest lucru este mai ales probabil să apară la pacienții cu insuficiență renală.

    transplant de rinichi:

    Nu utilizați acest medicament.

    Reacția anafilactică la pacienții cu hemoliză:

    Nu numai că a prescris acest medicament.

    Reacții anafilactice legate de metoda de separare a lipoproteinelor decantate: Riscul de reacție anafilactică pune viața în pericol. Ar trebui să înceteze temporar utilizarea inhibitorilor de enzime înainte de a face separarea.

    Insuficiență hepatică:

    Aveți grijă să utilizați tiazide la pacienții care au o funcție hepatică dublă sau au o boală hepatică progresivă, deoarece micile modificări ale echilibrului electrolitic pot provoca, de asemenea, comă hepatică.

    chirurgie și anestezie:

  • Pentru pacienții care efectuează intervenții chirurgicale sau care utilizează anti-hipotensiune arterială, Lisinopril poate preveni formarea angiotensinei II secundare datorită eliberării re-eliberării.

    Efecte asupra sistemului endocrin și asupra metabolismului:

    Medicamentele reduc toleranța la glucoză. Doza de diabet poate fi ajustată, inclusiv insulină.

    Dezechilibru electrolitic:

    Ar trebui să verifice în mod regulat concentrația de electroliți serici în timp util.

    Hemoragie:

    Pacienții cu risc de hiperkaliemie includ persoanele cu insuficiență renală, diabet zaharat sau utilizatorii care economisesc simultan diuretic economisitor de potasiu, potasiu sau sare de înlocuire cu potasiu sau pacienții care iau alte medicamente asociate cu hiperpasul seric.

    Pacienți cu diabet:

    Controlul hemodiac trebuie monitorizat îndeaproape în prima lună de tratament cu inhibitori transferați.

    Hipersensibilitate/ vulturi:

  • Vena facială, membrul, limba, limba și/sau nervii laringelui la pacienții tratați cu inhibitori enzimatici, inclusiv lisinopril.

    Hipersensibilitate:

    Poate exista o reacție anafilactică pe termen lung.

    Leucemie neutră/leucemie de cereale:

    Trombocitele și anemie au fost înregistrate la administrarea medicamentului. Simptomele se pot recupera la oprirea medicamentului.

    Cursa:

    Evaluarea medicamentelor la persoanele de culoare cu o rată mai mare la persoanele cu altă culoare a pielii.

    ho:

    În mod obișnuit, tuse uscată, persistentă și care se oprește automat la oprirea medicamentului. Tusea datorată inhibitorilor de enzime de transfer trebuie luată în considerare la diagnosticarea cauzei tusei.

    Lithi:

    Nu încurajați coordonarea cu inhibitorii de enzime.

    Test anti-doping:

    Medicamentele hidroclorotiazide pot da rezultate pozitive la testele antidoping.

    Capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje

    Medicamentul poate provoca un impact ușor până la mediu asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. Mai ales la începerea sau schimbarea dozei și atunci când este utilizat cu alcool, dar aceste efecte depind de sensibilitatea fiecărui pacient. Când conduceți vehicule și folosiți utilaje, trebuie remarcat faptul că medicamentul poate provoca amețeli sau oboseală.

    Sarcina

    Inhibitorii de enzime prezintă un risc ridicat de îmbolnăvire și deces pentru făt și sugari dacă în timpul sarcinii, nu se recomandă utilizarea inhibitorilor de drojdie în primele 3 luni.

    Contraindicat pentru inhibarea inhibitorilor de drojdie transferați la femeile care sunt însărcinate în 3 luni între și ultimele 3 luni de sarcină. Prin urmare, nu utilizați lisinopril femeilor însărcinate, dacă luați medicamentul și detectați sarcina, trebuie să opriți imediat medicamentul.

    Perioada de alăptare

    nu a determinat dacă lisinoprilul a fost excretat în laptele matern sau nu, ci dacă tiazidele sunt în laptele matern.

    Din cauza daunelor grave ale hidroclorotiazidei și sugarilor, este necesar să alegeți între alăptare sau întreruperea lisinopril/hidroclorotiazidă 20/12,5 mg în funcție de importanța mamei.

    Medicament interactiv

    Medicamente pentru hipertensiune arterială:

  • Provoacă mai multă tensiune arterială. Utilizarea concomitentă a trinitratului de glicerină și a altor nitrați sau vasodilatatoare poate provoca mai multă hipotensiune arterială.

    litiu:

  • Nu utilizați litiu cu piper sau inhibitori de enzime care au transferat angiotensina, deoarece aceste medicamente reduc clearance-ul renal al litiului cresc astfel riscul de toxicitate.

    Suplimente de potasiu, diuretice de potasiu sau înlocuitori de sare de potasiu și alte medicamente:

    poate crește concentrația de potasiu seric.

    Droguri răsucite:

    Din cauza riscului de hipokaliemie, aveți grijă când utilizați hidroclorotiazidă cu medicamente care cauzează vârfuri (antiaritmii, medicamente psihotice...)

    Medicamente antidepresive/ antipsihotice/ anestezice în trei runde:

    Folosit cu inhibitori de enzime transferați poate continua hipotensiunea.

    Medicamente antiinflamatoare non-stoide, inclusiv aspirina:

    poate reduce efectul anti-hipertensiune al hidroclorotiazidei și lisinoprilului atunci când sunt utilizate în asociere.

    Stimulanti parasmatici:

    poate reduce efectul scăderii tensiunii arteriale a medicamentului. Tiazid poate reduce răspunsul arterelor la noradrenalină.

    Aur:

    Reacția nitritoidă (simptome de vasodilatație, care pot fi foarte grave, inclusiv înroșirea feței, greața, amețelile și hipotensiunea arterială) după utilizarea aurului sub formă de injecție apare la pacienții tratați cu inhibitori enzimatici.

    Tratamentul diabetului:

    Reduceți toleranța la glucoză. Doza altor tratamente pentru diabet, inclusiv insulină, la pacienții cu diabet poate crește, scădea sau constantă.

    amfotericină B, carbenoxolon, corticosteroizi, corticotropină sau stimulatoare laxative:

    Mărește efectul de reducere a potasiului.

    Săruri de calciu:

    Diureticele tiazidice pot crește concentrația de calciu seric datorită secreției.

    glicozide ale inimii:

    Hipotensiunea arterială poate provoca sensibilitate sau crește răspunsul la inimă la efectele toxice ale digitalicelor.

    colestiramină și colestipol:

    Reduceți absorbția hidroclorotiazidei.

    Relaxante musculare nereducătoare:

    Tiazida poate crește răspunsul la relaxantele musculare nereducătoare.

    trimetoprim:

    Crește riscul de hiperkaliemie.

    sotalol:

    Hipotensiunea tiazidă poate crește riscul de aritmie cardiacă cu sotalol.

    Alopurinol:

    Crește riscul de afectare a rinichilor și poate crește riscul de hiperuricemie și complicații ale gutei.

    ciclosporină:

    Crește riscul de hiperkaliemie și complicații ale gutei.

    lovastatina:

    Crește riscul de hiperkaliemie.

    clește pentru celule, medicamente imunosupresoare, procese:

    Tiazida reduce excreția și crește efectul de inhibare a măduvei osoase.

    co-trimoxazol:

  • poate crește riscul de hiperkaliemie.

    • Depozitare

    Depozitați la o temperatură care să nu depășească 30 ° C, evitați lumina.

    Alte medicamente

    Declinare de responsabilitate

    S-au depus toate eforturile pentru a se asigura că informațiile furnizate de Drugslib.com sunt exacte, actualizate -data și completă, dar nu se face nicio garanție în acest sens. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi sensibile la timp. Informațiile Drugslib.com au fost compilate pentru a fi utilizate de către practicienii din domeniul sănătății și consumatorii din Statele Unite și, prin urmare, Drugslib.com nu garantează că utilizările în afara Statelor Unite sunt adecvate, cu excepția cazului în care se indică altfel. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com nu susțin medicamente, nu diagnostichează pacienții și nu recomandă terapie. Informațiile despre medicamente de la Drugslib.com sunt o resursă informațională concepută pentru a ajuta practicienii autorizați din domeniul sănătății în îngrijirea pacienților lor și/sau pentru a servi consumatorilor care văd acest serviciu ca un supliment și nu un substitut pentru expertiza, abilitățile, cunoștințele și raționamentul asistenței medicale. practicieni.

    Lipsa unui avertisment pentru un anumit medicament sau combinație de medicamente nu trebuie în niciun fel interpretată ca indicând faptul că medicamentul sau combinația de medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru un anumit pacient. Drugslib.com nu își asumă nicio responsabilitate pentru niciun aspect al asistenței medicale administrat cu ajutorul informațiilor furnizate de Drugslib.com. Informațiile conținute aici nu sunt destinate să acopere toate utilizările posibile, instrucțiunile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Dacă aveți întrebări despre medicamentele pe care le luați, consultați medicul, asistenta sau farmacistul.

    count views

    Cuvinte cheie populare