Зеторетик-20 Астразенека препарат от первичной гипертонии (2 блистера по 14 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 2 блистера по 14 таблеток.
Характеристики Лизиноприл, гидрохлоротиазид

Состав

Информация о составеСодержание
Лизиноприл20мг
Гидрохлоротиазид12,5 мг

Использование

Показания

Зесторетик показан в следующих случаях:

Лечение пациентов с артериальной гипертензией от легкой до умеренной степени проводится стабильно одним и тем же препаратом в каждой дозе 20 мг/12,5 мг.

Фармакокология

Механизм действия

Лизиноприл является ингибитором эмали пептидилдипептидазы. Лизиноприл ингибирует ангиотензин (АПФ), катализатор ангиотензина, вызывающий вазоконстрикцию ангиотензина II. Ангиотензин II также стимулирует секрецию альдостерона оболочкой надпочечников.

Ингибирование АПФ снижает концентрацию ангиотензина II в плазме, что приводит к снижению вазоконстрикторной активности и снижению секреции альдостерона. Снижение секреции альдостерона может привести к повышению уровня калия в сыворотке крови.

Аптечный эффект

Между тем, механизм гипотонии, вызываемый лизиноприлом, считается главным образом обусловленным ингибированием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Лизиноприл по-прежнему эффективен для лечения гипертонии даже у пациентов с гипертонией с низким уровнем ленина.

АПФ аналогичен кининазе II, ферменту с переменными брадикинином. Повышенная концентрация брадикинина, сосудорасширяющего пептида, играет роль в терапевтическом эффекте лизиноприла или нет, остается проблемой, требующей выяснения.

Гидрохлоротиазид является диуретиком и средством лечения гипертонии. Влияет на механизм реабсорбции электролитов на расстоянии и увеличивает выведение натрия и хлоридов в одинаковом количестве. Увеличение выведения натрия может сопровождаться потерей калия и бикарбоната.

Тиазиды обычно не влияют на нормальное артериальное давление.

Динамическая фармакокинетика

абсорбция

После приема дозы Лизиноприла пиковая концентрация лизиноприла в сыворотке крови достигает 7 часов. В зависимости от количества лекарства, выходящего через мочу, абсорбция лизиноприла составляет примерно 25% дозы, с вариациями у разных пациентов (6-60%). Пища не влияет на всасывание Лизиноприла через желудочно-кишечный тракт.

распространение

Лизиноприл не связывается с белками сыворотки, помимо фермента ангиотензина в крови. Исследования на мышах показывают, что лизиноприл плохо проникает через кровяной барьер.

метаболизм и выведение

Лизиноприл не метаболизируется и выводится в виде неизмененной мочи. При повторном приеме совокупное время действия лизиноприла составляет 12 часов. Период полувыведения из плазмы варьирует от 5,6 до 14,8 часов.

Гидрохлоротиазид не метаболизируется, но быстро выводится через почки; По меньшей мере 61% пероральной дозы выводится в течение первых 24 часов.

Гидрохлоротиазид проникает через плаценту, но не через кровяной барьер. Многократное применение лизиноприла и гидрохлоротиазида не влияет и не влияет на биодоступность обоих препаратов. Биологические комбинированные таблетки с одновременным применением двух отдельных препаратов.

Пациенты с печеночной недостаточностью: нарушение функции печени у больных циррозом снижает всасывание лизиноприла (около 30%).

Пациенты с почечной недостаточностью: нарушение функции почек снижает выведение лизиноприла, это снижение имеет клиническое значение только при клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин.

Пациенты с сердечной недостаточностью: по сравнению со здоровыми людьми у пациентов с сердечной недостаточностью наблюдаются большие контакты лизиноприла (AUC), но абсорбция снижается примерно на 16% в зависимости от количества препарата в моче.

Прежде чем принимать Зеторетик-20 Астразенека препарат от первичной гипертонии (2 блистера по 14 таблеток)

Как использовать

Принимать перорально.

Дозировка

Обычная доза — одна таблетка, принимаемая 1 раз в день. Как и другие препараты, применяют 1 раз/сут. Зесторетик следует принимать в одно и то же время суток.

Если желаемое лечение не достигается через 2–4 недели при данной лечебной дозе, дозу можно увеличить до двух раз по 1 раз/сут.

Гипертония с почечной недостаточностью: Тиазиды не являются диуретиками для пациентов с почечной недостаточностью и неэффективны при уровне клиренса креатинина ≤ 30 мл/мин (от среднего до тяжелой почечной недостаточности).

Не начинайте лечение зесторетиком у пациентов с почечной недостаточностью. Применяемый у пациентов с клиренсом креатинина от 30 мл/мин до 80 мл/мин, Зесторетик можно применять, но только после корректировки дозы для каждого из его ингредиентов. Начальная доза лизиноприла при монотерапии у пациентов с легкой почечной недостаточностью составляет 5–10 мг.

Предыдущее лечение диуретиками: после приема начальной дозы зесторетика может возникнуть симптоматическая гипотензия. Это может произойти у пациентов со сниженным объемом кровообращения и/или электролитами. Лечение диуретиками следует прекратить за 2–3 дня до применения Зесторетика. Если нет, то только начинают лечение индивидуально с лизиноприла в дозе 5 мг.

Применение наркотиков у детей: Безопасность и эффективность препаратов у детей не установлена.

Применение препаратов у пожилых людей: Корректировать дозу для пожилых людей не требуется. В клинических исследованиях валидность и переносимость при применении комбинации лизиноприла и гидрохлоротиазида аналогичны как у пациентов в возрасте 65 лет и старше, так и у молодых пациентов.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом. Что делать при передозировке?

симптомы

Данные о передозировке у людей ограничены. Симптомы передозировки ингибирующих ферментов включают гипотонию, циркуляторный шок, электролитные нарушения, почечную недостаточность, учащенное дыхание, учащенное сердцебиение, барабанную перепонку в грудной клетке, головокружение и кашель.

Симптомами, связанными с передозировкой тиазида, являются усиление урологии, снижение когнитивных функций, судороги, паралич, аритмия и почечная недостаточность.

Управление

Медленное внутривенное введение физиологического раствора. При возникновении тяжелой гипотонии больного следует уложить на спину. Вывести лизиноприл из кровеносного пути можно методом гемолиза. Установите кардиостимулятор, регулярно контролируйте признаки выживания, концентрацию электролитов и креатинина в сыворотке.

Замедленное сердцебиение или длительную реакцию блуждающего нерва следует лечить симптомами атропина.

Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании препарата Zestoretic у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).

Как правило, лизинопри/гидрохлоротиазид в дозе 20/12,5 мг хорошо переносится. Нежелательные эффекты обычно менее выражены, мимолетны и в большинстве случаев не требуют прекращения лечения. Все нежелательные эффекты связаны с нежелательными эффектами лизиноприла или гидрохлоротиазида.

Часто, ADR> 1/100

  • Психические расстройства и расстройства нервной системы: головокружение, головная боль, обмороки;

    • Сердечно-сосудистые нарушения: осанка;

  • Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: кашель;
    • желудочно-кишечные расстройства: диарея, рвота;
  • Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: нарушение функции почек.

    • Необычный, 1/1000

  • Психические расстройства и расстройства нервной системы: отклонения от нормы, головокружение, расстройства вкуса, нарушения сна, изменение настроения, симптомы депрессии;

    • сердечно-сосудистые нарушения: инфаркт миокарда или инсульт, могут быть вторичными вследствие чрезмерной гипотензии у пациентов группы высокого риска;

  • Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и медиастита: ринит;

    • Расстройства пищеварения: тошнота, боли в животе и расстройство желудка;

    Нарушения со стороны печени: повышенное содержание ферментов и билирубина;

    Со стороны кожи и тканей: сыпь, зуд;

  • Нарушения репродуктивной функции и молочных желез: беспомощность;
  • Общие нарушения и местные особенности: слабость, утомляемость;
  • Результаты обследования: Гипертоинемия, повышение креатинина сыворотки, гиперкалиемия.

    • Редкая, 1/10 000

  • Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: снижение гемоглобина, снижение гематокрита;

    • Эндокринные нарушения: Экскреторный синдром не уместен;

  • Нарушения обмена веществ и питания: Гипогликемия;
  • Психические расстройства и расстройства нервной системы: психические расстройства, расстройства обоняния;

    • Расстройства пищеварения: сухость во рту;

    Со стороны кожи и подкожных органов: слишком выраженный/вазодезический отек (лицевые вены, нити, губы, язык, предметы и/или гортань);

  • Нарушения со стороны почек и мочевыделительной системы: повышение мочевины в крови, острая почечная недостаточность;
  • Нарушения репродуктивной системы и молочных желез: женские молочные железы;
  • Результаты тестирования: Гипотенемия;

    • Очень редко, ADR

  • Клинические проявления: гипогликемия, гиперурикемия, гиперкалиемия или снижение уровня калия. Гипертермия мочевины крови и сыворотки крови и креатинин при анемии;

    • Гепатитные нарушения: гепатит;

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: недостаточность костного мозга, тромбоцитопения, гранулоцитоз, гемолитическая анемия, поражения лимфатических узлов, аутоиммунные заболевания;

    Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: бронхоспазм, синусит, бронхит/нонильная гипернагическая пневмония;

    Желудочно-кишечные расстройства: панкреатит, ангионевротический отек; Со стороны кожи и подкожной клетчатки: атрофия кожи, отравленный эпидермальный некроз, синдром Стивенса-Джонсона, разнокалиберность;

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: отдалённые, анурия.

    Неизвестно:

  • Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия, анафилактическая реакция;

    • Психические расстройства и расстройства нервной системы: иллюзии;

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: приливы;

    При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    противопоказан

    Зесторетик противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к активным ингредиентам или любым вспомогательным веществам лекарственного препарата;

    • Гиперчувствительность к любым другим переносимым ингибиторам (иАПФ);

    Гиперчувствительность к любым производным сульфаниламида;

    Ангиоотек в анамнезе при приеме ранее ингибиторов конверсии;

  • Генетические или идиопатические орлы;
  • 3 месяца или последние 3 месяца беременности;
  • тяжелая почечная недостаточность (креатинин ≤ 30 мл/мин);
  • Животное;
    • Тяжелая печеночная недостаточность;
  • Традиционное применение зесторетика с препаратом, содержащим алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или пациентов с почечной недостаточностью (СКФ

    Осторожность при применении

    Гипотония с симптомами:

  • Гипотония с редкими симптомами у пациентов с гипертонией без осложнений, но вероятность возникновения выше у пациентов со сниженным объемом, например, при приеме диуретиков, диете с ограничением соли, гемолизе, диарее или рвоте или гипертензии, зависящей от тяжелой степени ленина. При гипотонии больному необходимо лежать на спине, внутривенно вводят физиологический раствор. После восстановления артериального давления и объема можно продолжать применять препарат в более низких дозах или с соответствующими дозами для каждого компонента.
  • У пациентов с сердечной недостаточностью с нормальным или пониженным артериальным давлением при применении лизиноприла может наблюдаться снижение системного артериального давления. Если гипотония становится симптоматической, возможно, потребуется уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

    • Стеноз аортального клапана и митральный клапан/гипертрофическое заболевание миокарда:

    Будьте осторожны при использовании лизиноприла у пациентов с митральным стенозом и закупоркой левого желудочка, например, при аортальном стенозе или гипертрофической кардиомиопатии.

    Двойной ингибитор ренин-анотензин-альдостерон:

    Повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и снижения функции почек (включая острую почечную недостаточность). Не следует применять ингибиторы ферментов и блокаторы рецепторов ангиотензина II или алискирена.

    Нарушение функции почек:

  • Тиазиды не являются подходящими диуретиками для пациентов с почечной недостаточностью. Эти препараты не действуют, когда клиренс креатинина составляет 30 мл/мин или ниже (тяжелая почечная недостаточность до тяжелых уровней). Отдельная часть препарата показывает необходимость применения комбинации. Это особенно вероятно у пациентов с почечной недостаточностью.

    Трансплантация почки:

    Не принимайте этот препарат.

    Анафилактическая реакция у пациентов с гемолизом:

    Не только прописали это лекарство.

    Анафилактические реакции, связанные с методом декантированного разделения липопротеинов: Риск анафилактической реакции опасен для жизни. Перед разделением следует временно прекратить использование ингибиторов ферментов.

    Печеночная недостаточность:

    Будьте осторожны при использовании тиазидов у пациентов с двойной функцией печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку небольшие изменения электролитного баланса также могут вызвать печеночную кому.

    хирургия и анестезия:

  • У пациентов, перенесших хирургическое вмешательство или применяющих антигипотензивные средства, лизиноприл может предотвратить образование вторичного ангиотензина II за счет повторного высвобождения.

    Влияние на эндокринную систему и обмен веществ:

    Лекарства снижают толерантность к глюкозе. Дозу при диабете можно корректировать, в том числе инсулином.

    Электролитный дисбаланс:

    Следует регулярно и своевременно проверять концентрацию электролитов сыворотки.

    Кровоизлияние:

    К пациентам с риском развития гиперкалиемии относятся люди с почечной недостаточностью, сахарным диабетом или пользователи, одновременно экономящие калийсберегающие диуретики, калий или замещающая соль с калием, или пациенты, принимающие другие препараты, связанные с сывороточной гиперпассией.

    Пациенты с сахарным диабетом:

    Контроль гемодиализа следует тщательно контролировать в первый месяц лечения перенесенными ингибиторами.

    Гиперчувствительность/орлы:

  • Лицевые вены, конечности, язык, язык и/или нервы гортани у пациентов, получающих ингибиторы ферментов, включая лизиноприл.

    Гиперчувствительность:

    Возможна длительная анафилактическая реакция.

    Нейтральный лейкоз/зерновой лейкоз:

    При приеме препарата зафиксированы тромбоциты и анемия. Симптомы могут исчезнуть при прекращении приема препарата.

    Раса:

    Оценка лекарств у чернокожих людей с более высоким показателем у людей с другим цветом кожи.

    хо:

    Как правило, сухой, упорный и самостоятельно купирующийся кашель при отмене препарата. При диагностике причины кашля необходимо учитывать кашель, вызванный переносом ингибиторов ферментов.

    Лити:

    Не поощряйте координацию с ингибиторами ферментов.

    Антидопинговый тест:

    Препараты гидрохлоротиазида могут давать положительные результаты при антидопинговых тестах.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Препарат может оказывать легкое и среднее влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Особенно при начале приема или изменении дозы, а также при одновременном применении с алкоголем, однако эти эффекты зависят от чувствительности каждого пациента. При вождении автомобиля и работе с механизмами следует учитывать, что препарат может вызвать головокружение или утомляемость.

    Беременность

    Ингибиторы ферментов подвергаются высокому риску заболеваний и смерти плода и младенцев, если во время беременности не рекомендуется использовать ингибиторы дрожжей в первые 3 месяца.

    Противопоказан для ингибирования дрожжевых ингибиторов, перенесенных женщинам на 3-м месяце беременности между и последними 3 месяцами беременности. Поэтому не следует применять лизиноприл беременным женщинам, если вы принимаете препарат и обнаруживаете беременность, необходимо немедленно прекратить прием препарата.

    Период грудного вскармливания

    определяет не то, выделяется лизиноприл с грудным молоком или нет, а наличие тиазидов в грудном молоке.

    В связи с серьезным вредом гидрохлоротиазида для младенцев необходимо выбирать между грудным вскармливанием или прекращением приема лизиноприла/гидрохлоротиазида 20/12,5 мг, исходя из значимости матери.

    Интерактивный препарат

    Препараты от гипертонии:

  • Вызывает повышение кровяного давления. Одновременное применение тринитрата глицерина и других нитратов или вазодилататоров может вызвать еще большую гипотензию.

    литий:

  • Не используйте литий с перцем или ингибиторами ферментов, которые переносят ангиотензин, поскольку эти препараты снижают почечный клиренс лития, что увеличивает риск токсичности.

    Добавки калия, калиевые диуретики или заменители солей калия и другие препараты:

    может повысить концентрацию калия в сыворотке крови.

    Извращенные наркотики:

    Из-за риска гипокалиемии будьте осторожны при применении Гидрохлоротиазида с препаратами, вызывающими пик (противоаритмические, психотические препараты...)

    3-кратный антидепрессант/антипсихотический/анестезирующий препарат:

    При одновременном применении с переносимыми ингибиторами ферментов может сохраняться гипотония.

    Нестоидные противовоспалительные препараты, включая аспирин:

    может снизить антигипертензивный эффект гидрохлоротиазида и лизиноприла при их совместном применении.

    Стимуляторы паразмы:

    может уменьшить эффект снижения артериального давления препарата. Тиазид может снижать реакцию артерии на норадреналин.

    Золото:

    Нитритоидная реакция (симптомы вазодилатации, которые могут быть очень серьезными, включая приливы, тошноту, головокружение и гипотонию) после применения золота в виде инъекций возникает у пациентов, получающих ингибиторы ферментов.

    Лечение диабета:

    Снижение толерантности к глюкозе. Дозировка других методов лечения диабета, включая инсулин, у пациентов с диабетом может увеличиваться, уменьшаться или оставаться постоянной.

    амфотерицин B, карбеноксолон, кортикостероид, кортикотропин или слабительное стимулирующее средство:

    Усиливает эффект снижения калия.

    Соли кальция:

    Тиазидные диуретики могут повышать концентрацию кальция в сыворотке крови вследствие секреции.

    сердечные гликозиды:

    Гипотония может вызвать чувствительность или усилить реакцию сердца на токсическое воздействие наперстянки.

    холестирамин и колестипол:

    Уменьшить всасывание гидрохлоротиазида.

    Невосстанавливающие миорелаксанты:

    Тиазиды могут усиливать реакцию на невосстанавливающие миорелаксанты.

    триметоприм:

    Увеличивает риск гиперкалиемии.

    соталол:

    Тиазидная гипотензия может увеличить риск сердечной аритмии соталола.

    Аллопуринол:

    Увеличивает риск повреждения почек и может увеличить риск гиперурикемии и осложнений подагры.

    циклоспорин:

    Повышает риск гиперкалиемии и осложнений подагры.

    Ловастатин:

    Увеличивает риск гиперкалиемии.

    клещи, иммунодепрессанты, процессы:

    Тиазид снижает экскрецию и усиливает ингибирующий эффект на костный мозг.

    котримоксазол:

  • может увеличить риск гиперкалиемии.

    • Хранение

    Хранить при температуре не выше 30°С, избегать света.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова