Zokora-HCTZ 20/12,5 Traitement Davipharm pour l'hypertension (3 ampoules x 10 comprimés)

Groupe pharmacologique : médicaments pour l'hématoplastie. Code ATC : C09CA08.

hydrochlorothiazide :

Groupe pharmacologique : Diurétiques thizazides. Code ATC : C03AA03.

Zokora-HCTZ 20/12.5 est une forme fixe d'olmésartan médoxomil, antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II et d'hydrochlorothiazide, diurétiques thiazidiques. Cette combinaison augmente l'effet anti-hypertension, abaisse la tension artérielle par rapport à l'utilisation de deux médicaments individuels.

1 fois/jour du comprimé s'associe efficacement dans les 24 heures.

L'olmésartan médoxomil est un récepteur oral antagoniste sélectif de l'angiotensine II (AT1). L'angiotensine II est l'hormone vasodilique du système rénine-analiotensine-aldostéron et joue un rôle important dans la physiopathologie de l'hypertension. L'impact de l'angiotensine II comprend les contractions vasculaires, la stimulation de la synthèse et la libération d'aldostéron, la stimulation cardiaque et la réabsorption des nodies au niveau des reins.

l'olmésartan inhibe le rétrécissement vasculaire et la sécrétion d'aldostéron de l'angiotensine II en l'inhibant attaché au récepteur AT1 dans les tissus, notamment les vaisseaux sanguins et les glandes surrénales. L'effet de l'olmésartan n'est pas lié à la source ou à la synthèse de l'angiotensine II. L'effet antagoniste sélectif de l'angiotensine II (AT1) de l'olmésartan augmente les taux plasmatiques de rénine et d'angiotensine I et d'angiotensine II, et réduit les taux plasmatiques d'aldostéron.

Dans l'hypertension, l'olmésartan médoxomil provoque une baisse prolongée de la tension artérielle.

Il n'existe aucune preuve qui provoque une hypotension dès la première dose, une réflexion cardiaque rapide lors d'un traitement à long terme ou une réapparition de l'hypertension après l'arrêt du traitement.

La dose d'olmésartan médoxomil 1 fois/jour a pour effet d'abaisser la tension artérielle dans les 24 heures. 1 fois/jour pour un effet hypotenseur similaire à la dose deux fois par jour avec un équivalent de dose quotidienne totale.

Lorsqu'il est traité en continu, l'effet d'abaissement de la tension artérielle atteint son maximum 8 semaines après le début du traitement, bien que la majeure partie de l'effet hypotension soit obtenue après 2 semaines de traitement.

l'hydrochlorothiazide est un diurétique thiazidique. Le mécanisme anti-hypertenseur des diurétiques thiazidiques est encore inconnu. Les thiazidiques agissent sur le mécanisme de réabsorption des électrolytes dans les tubules rénaux, augmentant directement l'élimination du sodium et du chlorure en quantités équivalentes. L'effet diurétique de l'hydrochlorothiazide réduit le volume plasmatique, augmente l'activité rénine plasmatique et augmente la sécrétion d'aldostéron, augmentant ainsi la perte de potassium et de bicarbonate dans l'urine et diminuant le potassium sérique. La rénine-anotensine est liée à l'angiotensine II et, par conséquent, l'utilisation simultanée de la contrefaçon des récepteurs de l'angiotensine II compense la perte de potassium due aux diurétiques thiazidiques. Avec l'hydrochlorothiazide, les effets diurétiques apparaissent après 2 heures de traitement et l'effet maximum après 4 heures, tandis que l'effet diurétique dure environ 6 à 12 heures.

pharmacocinétique

absorption et distribution

olmésartan médoxomil

olmésartan médoxomil est une pharmacie. Il est rapidement converti en métabolites actifs de l'olmésartan par l'enzyme estérase dans l'intestin et la veine de la porte lors de l'absorption intestinale. Olmesartan Medoxomil ou Medoxomil ne se trouve pas sous forme intacte dans le plasma ou dans les substances excrétrices. La biodisponibilité absolue de l'olmésartan sous forme de comprimé est de 25,6 %.

La concentration plasmatique maximale d'olmésartan est atteinte dans les 2 heures suivant la prise d'une dose d'olmésartan médoxomil et la concentration plasmatique d'olmésartan augmente presque jusqu'à la dose maximale de 80 mg.

Les aliments ont un très faible impact sur la biodisponibilité de l'olmésartan, il peut donc être pris avec ou non de la nourriture.

L'olmésartan est fortement lié aux protéines plasmatiques (99,7 %), mais la probabilité d'une interaction compétitive avec les protéines plasmatiques entre l'olmésartan et d'autres médicaments avec de nombreuses autres protéines plasmatiques sanguines est cliniquement faible. La cohésion de l'olmésartan avec les cellules sanguines est négligeable. Le volume de distribution après utilisation d'une faible injection intraveineuse (16 - 29L).

hydrochlorothiazide

Après administration orale, en association avec l'olmésartan médoxomil et l'hydrochlorothiazide, le temps moyen pour atteindre la concentration plasmatique maximale d'hydrochlorothiazide est de 1,5 à 2 heures.

l'hydrochlorothiazide relie 68 % des protéines plasmatiques et l'intégrale de distribution est de 0,83 à 1,14 l/kg.

métabolisme et élimination

olmésartan médoxomil

La clairance plasmatique totale de l'olmésartan est de 1,3 l/heure et est relativement plus lente que le taux sanguin dans le foie (90 l/h). Après avoir pris une dose d'Olmésartan Médoxomil marquant les isotopes 14C, 10 à 16 % du médicament est éliminé dans l'urine (la plupart au cours des premières 24 heures) et le reste est éliminé par les selles. Sur la base d'une biodisponibilité corporelle de 25,6 %, l'absorption de l'olmésartan peut être calculée par les reins à 40 % et par le foie à 60 %. Toutes les marques isotopiques sont l'olmésartan. Aucun autre métabolite n'est trouvé. Le cycle hépatique de l'olmésartan est faible. Étant donné que la majeure partie de l'olmésartan est éliminée par les voies biliaires, l'olmésartan est contre-indiqué chez les patients présentant une obstruction biliaire.

Le délai total de vente de l'olmésartan varie de 10 à 15 heures après l'utilisation de doses orales répétées. Un état stable est atteint après quelques doses et aucune accumulation 14 jours après la répétition de la dose. La clairance rénale est d'environ 0,5 à 0,7 l/heure et ne dépend pas de la dose.

hydrochlorothiazide

L'hydroclorothiazide n'est pas métabolisé chez l'homme et est excrété presque entièrement sous forme d'activité constante dans l'urine. Environ 60 % des doses orales sont éliminées sous forme constante dans les 48 heures. La clairance rénale est d'environ 250 à 300 ml/min. La durée totale de vente de l'hydrochlorothiazide est de 10 à 15 heures.

La biodisponibilité de l'organisme dans son ensemble est réduite d'environ 20 % lorsqu'il est utilisé avec l'olmésartan médoxomil, mais cette réduction n'est pas cliniquement significative. La pharmacocinétique de l'olmésartan n'est pas affectée lorsqu'il est utilisé avec l'hydrochlorothiazide.

pharmacocinétique chez des sujets particuliers

Personnes âgées (≥ 65 ans)

Chez les patients souffrant d'hypertension, l'ASC de l'olmésartan à l'état stable a augmenté d'environ 35 % chez les personnes âgées (65 à 75 ans) et d'environ 44 % chez les personnes ≥ 75 ans de plus que le groupe des jeunes.

Les données cliniques sont limitées, montrant une clairance corporelle totale de l'hydrochlorothiazide chez un groupe de personnes âgées en bonne santé ou une hypertension par rapport à un jeune volontaire en bonne santé.

insuffisance rénale

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'ASC de l'olmésartan à l'état stable augmente de 62 %, 82 % et 179 % chez les patients présentant une insuffisance rénale légère, moyenne et sévère par rapport au groupe sain. Le temps d'arrêt de l'hydrochlorothiazide est plus long chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Insuffisance hépatique

Après avoir pris la dose unique, la valeur de l'ASC de l'olmésartan est 6 % plus élevée en cas d'insuffisance hépatique légère et 65 % chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique par rapport à un groupe sain. Après utilisation de doses répétées chez des patients atteints d'insuffisance hépatique moyenne, l'ASC de l'olmésartan est environ 65 % plus élevée que celle du groupe sain. La valeur CMAX de l'olmésartan est la même chez un patient en bonne santé et chez un patient souffrant d'insuffisance hépatique. Olmésartan médoxomil n'a pas été évalué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. L'insuffisance hépatique n'affecte pas de manière significative la pharmacie de l'hydrochlorothiazide.

Très fréquent, ADR ≤ 1/10

Fréquent, 1/100 ≤ ADR

Le médicament peut provoquer d'autres effets indésirables. Il est nécessaire de surveiller de près et de recommander au patient d'informer le médecin des effets indésirables lors de l'utilisation du médicament.

Prudence lors de l'utilisation

Réduction du volume sanguin interne

Une hypotension symptomatique, en particulier après la première dose, peut survenir chez les patients présentant une diminution du volume sanguin et/ou un hématome hypoglycétique dû aux diurétiques, à un régime pauvre en sel, à une diarrhée ou à des vomissements. Cette situation doit être surmontée avant que le patient n'utilise un comprimé combiné.

D'autres conditions irritent le système rénine-analiotensine-aldostéron.

Chez les patients dont le tonus des vaisseaux sanguins et la fonction rénale dépendent principalement de l'activité du système rénine-angiotensine-aldostéron (par exemple, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque congestive ou d'insuffisance rénale, y compris la sténose de l'artère rénale), traités par des médicaments qui affectent ce système peuvent entraîner une pression artérielle aiguë, une hyperazote azote, un minimum urinaire ou rarement une insuffisance rénale aiguë.

hypertension rénale

Risque accru d'hypotension grave et d'insuffisance rénale lorsque les patients présentant une sténose rénale rétrécie ou une sténose artérielle dans l'artère rénale utilisent également des médicaments qui affectent le système rénine-angiotensine-aldostérone.

insuffisance rénale et transplantation rénale

Zokora-HCTZ 20/12,5 est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (CLCR

Contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance rénale à tous les stades.

Il n'existe aucune expérience dans le traitement des patients ayant subi une transplantation rénale.

Système double rénine-anotensine-aldostérone

Le système de fermeture scellé Double-Rénine-Anotensine-Aldosteron est utilisé par l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine, d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II ou de l'Aliskiren qui augmentent le risque d'abaissement de la pression artérielle, d'hyperkaliémie et de réduction de la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë). Il n'est pas recommandé de l'utiliser simultanément.

Si nécessaire, utiliser uniquement sous la supervision d'experts, en surveillant la fonction rénale, les électrolytes et la pression artérielle régulière. Les inhibiteurs de l'enzyme angiotensine et l'antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II ne doivent pas être utilisés chez les patients diabétiques.

Insuffisance hépatique

Insuffisance hépatique légère : Précautions d'utilisation de Zokora 20/12.5.

Insuffisance hépatique modérée et sévère : Inexpérimenté dans l'utilisation de l'olmésartan médoxomil chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique moyenne, la dose maximale d'olmésartan médoxomil est de 20 mg. De plus, un changement mineur de l'équilibre hydrique et électrolytique au cours du traitement thiazidique peut provoquer un coma hépatique chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou une maladie hépatique évolutive.

comprimés contre-indiqués associés en cas d'insuffisance hépatique moyenne et sévère, de stase biliaire et d'obstruction biliaire.

Sténose valvulaire aortique et valvule mitrale, muscle cardiaque hypertrophique

Comme les autres vasodilatateurs, soyez prudent lorsqu'il est prescrit à des patients présentant une sténose aortique ou une valvule mitrale, ou une cardiomyopathie hypertrophique.

Cuong Aldosteron Tien Phat

Les généraux primaires d'Aldosteron ne répondront généralement pas à l'action des médicaments antihypertenseurs par l'inhibition du système rénine-anotensine. Par conséquent, il n'est pas recommandé d'utiliser le comprimé combiné chez ces patients.

Impact sur le métabolisme et le système endocrinien

Le traitement thiazidique peut réduire la tolérance au glucose. Chez les patients diabétiques, la dose d'insuline et les hypoglycémiants oraux peuvent être ajustés. Un diabète potentiel peut se manifester pendant le traitement par les thiazidiques.

D'autres effets indésirables liés au traitement thiazidique sont une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides.

L'hypertension ou la goutte peuvent être prédites chez les patients traités par des thiazidiques.

Équilibre électrolytique

Pour tout patient traité par diurétiques, il est nécessaire de surveiller périodiquement la concentration d'électrolytes.

les thiazidiques, y compris l'hydrochlorothiazide, peuvent provoquer un déséquilibre hydrique et électrolytique (y compris une hypotension, un hypoglycémie sodique et une infection alcaline due à la réduction du chlorure). Les signes avant-coureurs d'un déséquilibre hydrique et électrolytique sont la bouche sèche, la soif, la faiblesse, le sommeil, la somnolence, l'agitation, les douleurs ou crampes, la fatigue musculaire, l'hypotension, les écoulements urinaires, le rythme cardiaque rapide, les troubles digestifs tels que les nausées ou les vomissements. effet antagoniste de l'olmésartan médoxomil au niveau des récepteurs de l'angiotensine II, une hyperkaliémie peut survenir, notamment en cas d'insuffisance rénale et/ou cardiaque, et de diabète. Surveiller de près la concentration sérique de potassium chez les patients à risque. Les diurétiques potassiques, les suppléments de potassium ou les substituts de sel contenant du potassium et d'autres médicaments peuvent augmenter les taux de potassium sérique (par exemple, l'héparine) doivent être prudents lorsqu'ils sont utilisés avec des comprimés combinés.

Il n'existe aucune preuve que l'olmésartan médoxomils réduise ou prévienne l'hématurie due aux diurétiques. Réduit le chlore normal en douceur et ne nécessite aucun traitement.

Les thiazidiques peuvent réduire la sécrétion de calcium dans l'urine et entraîner une augmentation légère et non continue de la concentration sérique de calcium en l'absence de troubles métaboliques du calcium associés. L'hypercalcémie peut être un symptôme d'hyperthyroïdie. Le traitement thiazidique doit être arrêté avant de tester la fonction adjacente.

Les thiazidiques sont connus pour augmenter l'échappement du magnésium dans l'urine, ce qui peut entraîner une hypoglycémie.

Une hypoglycémie sodique due à une augmentation du volume peut survenir chez les patients œdémateux par temps chaud.

lithium

Comme pour les autres antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, son utilisation simultanée avec le lithium n'est pas recommandée.

Diarrhée chronique similaire Sprue

Dans de rares cas graves, une diarrhée chronique accompagnée d'une perte de poids importante a été rapportée chez des patients utilisant l'olmésartan pendant plusieurs mois à plusieurs années, probablement en raison d'une hypersensibilité lente.

La biopsie du patient montre souvent une atrophie intestinale. Si le patient présente ces symptômes pendant le traitement par Olmesartan, les autres causes de la maladie sont éliminées. Envisagez d'arrêter l'Olmésartan Médoxomil en l'absence d'autre cause de maladie.

Dans le cas de symptômes qui disparaissent et de maladies intestinales similaires à celles de Sprue déterminées par biopsie, il ne faut pas traiter avec l'olmésartan médoxomil.

différence raciale

Comme d'autres préparations contenant des substances contrefaites des récepteurs de l'angiotensine II, l'effet hypotenseur du comprimé se combine moins chez les patients noirs que chez les autres patients de couleur de peau, peut-être en raison du taux élevé d'hypertension cutanée noire avec un faible taux de rénine.

Test de résistance au dopage

l'hydrochlorothiazide présent dans les préparations peut donner des résultats positifs aux tests de résistance au dopage.

Autre

Comme d'autres agents anti-hypertension, une hypotension excessive chez les patients présentant une ischémie ou une ischémie peut entraîner un infarctus du myocarde ou un cardiome.

Une réaction d'hypersensibilité à l'hydrochlorothiazide peut survenir chez les patients avec ou sans antécédents d'asthme, mais plus souvent chez les patients ayant des antécédents.

Un lupus érythémateux systémique peut apparaître ou des cas plus graves ont été rapportés lors de l'utilisation de diurétiques thiazidiques.

Avertissement et prudence liés aux excipients

Les préparations contiennent du lactose. Les patients atteints de maladies génétiques rares présentant une tolérance au galactose, un déficit en lapp lactase ou des troubles de l'absorption du glucose-galactose ne doivent pas être utilisés.

Les préparations contenant du Polysorbat 80 peuvent provoquer des allergies, l'huile de ricin peut provoquer des douleurs abdominales et de la diarrhée.

À garder hors de portée des enfants.

L'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines

les comprimés combinés ont un impact faible ou moyen sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines. Des étourdissements et de la fatigue peuvent parfois survenir chez les patients utilisant des anti-hypertension, ce qui peut affecter les réflexes.

Utiliser des médicaments pour les femmes pendant la grossesse et l'allaitement

grossesse :

En raison des effets de l'olmésartan médoxomil et de l'hydrochlorothiazide sur la grossesse, il n'est pas recommandé d'utiliser l'association de comprimés pendant les 3 premiers mois de la grossesse. Comprimé contre-indiqué combiné dans les trois mois et les trois derniers mois de grossesse.

olmésartan médoxomil

L'utilisation d'antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II n'est pas recommandée au cours des trois premiers mois de la grossesse et est contre-indiquée au milieu et aux trois derniers mois de la grossesse.

Les preuves épidémiologiques liées au risque de tératogénicité lors de l'utilisation d'Acei au cours des trois premiers mois de la grossesse n'ont pas été concluantes, mais il n'est pas possible d'éliminer la possibilité d'une légère augmentation du risque. Bien qu'il n'existe aucune donnée épidémiologique contrôlée sur le risque associé aux antagonistes de l'angiotensine II, le même risque peut survenir avec ce groupe de médicaments. À moins qu'il ne soit nécessaire de continuer à utiliser les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine, les patientes sont censées être enceintes et doivent donc être transférées vers d'autres médicaments antihypertenseurs identifiés comme étant sûrs à utiliser pendant la grossesse. Lors de la détection d'une grossesse, arrêter le traitement par le contre-clic des récepteurs de l'angiotensine II et, si possible, il est possible de commencer le traitement avec d'autres médicaments.

L'utilisation de contre-indications aux récepteurs de l'angiotensine II au cours des trois mois et des trois derniers mois de la grossesse s'est avérée nocive pour le fœtus (insuffisance rénale, hypotension, hyperkaliémie). Si vous utilisez des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II au milieu de la grossesse, l'échographie recommande de tester la fonction rénale et le crâne fœtal.

Les bébés nés dont la mère utilise le récepteur de l'angiotensine II doivent être surveillés en cas d'hypotension.

hydrochlorothiazide

Les données cliniques sur l'hydrochlorothiazide pendant la grossesse sont très limitées, en particulier au cours des trois premiers mois de la grossesse. Données de recherche animale inadéquates.

hydrochlorothiazide à travers le placenta. Basé sur le mécanisme pharmacologique de l'hydrochlorothiazide, l'utilisation de l'hydrochlorothiazide au milieu et dans les trois derniers mois de la grossesse peut affecter la perfusion du placenta et provoquer une jaunisse, des troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique et une carence plaquettaire chez le fœtus et les nourrissons.

l'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé pendant la grossesse, l'hypertension gravidique ou la pré-éclampsie en raison du risque de diminution du volume plasmatique et de réduction de la nutrition par le placenta, sans effets bénéfiques sur la maladie.

l'hydrochlorothiazide ne doit pas être utilisé pour traiter l'hypertension primaire chez la femme enceinte, sauf dans de rares cas, sans aucun autre traitement.

période d'allaitement :

olmésartan médoxomil

Étant donné qu'il n'existe aucune information relative à l'utilisation d'une combinaison chez les femmes qui allaitent, son utilisation n'est pas recommandée aux femmes qui allaitent et doivent utiliser des médicaments dont l'innocuité a été prouvée pendant l'allaitement, en particulier chez les nouveau-nés.

hydrochlorothiazide

l'hydrochlorothiazide est excrété en petites quantités dans le lait maternel. Les thiazidiques à forte dose provoquent beaucoup de mictions et peuvent réduire la sécrétion de lait. Il n'est pas recommandé d'utiliser des comprimés combinés pendant l'allaitement. Si vous utilisez un comprimé combiné pendant l'allaitement, utilisez la dose la plus faible possible.

Interaction médicamenteuse

La capacité d'interagir liée à la coordination Zokora-HCTZ 20/12.5

Non recommandé à utiliser simultanément

Lithi :

L'augmentation progressive des concentrations sériques et toxiques de lithium qui a été rapportée lors d'une utilisation simultanée avec du lithium avec des inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine, se produit rarement avec une résistance aux récepteurs de l'angiotensine II. De plus, les thiazidiques réduisent la clairance du lithium et peuvent augmenter la toxicité du lithium. Par conséquent, il n’est pas recommandé d’utiliser des comprimés de lithium et combinés. S'il est nécessaire de l'utiliser ensemble, la concentration en lithium doit être surveillée.

Soyez prudent lorsque vous utilisez simultanément

baclofène : une réaction d'hypersensibilité peut survenir.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :

Les AINS (par exemple, acétylsalicylique> 3 g/jour, les inhibiteurs non sélectifs de la COX-2 et des AINS) peuvent réduire l'effet anti-hypertension des antagonistes des récepteurs thiazidiques et de l'angiotensine II.

Chez certains patients présentant une insuffisance rénale (par exemple, les patients souffrant de déshydratation ou les personnes âgées présentant une insuffisance rénale). échec et se rétablissent souvent. Soyez donc prudent lors de la coordination, en particulier chez les personnes âgées. Les patients doivent boire de l'eau correctement et surveiller leur fonction rénale après avoir commencé à utiliser simultanément des médicaments et des contrôles périodiques plus tard.

L'utilisation simultanée a été enregistrée

Amifostine :

Il peut y avoir des réactions d'hypersensibilité.

Capacité interactive liée à l'olmésartan médoxomil

Ne recommande pas une utilisation générale

Inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine (Acei), inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine II ou Aliskiren :

Les données cliniques montrent le double blocage du système Rénine-Anotensine-Aldostéron (RAAS) lors de l'utilisation d'une combinaison d'inhibiteurs des récepteurs de l'ACEI, de l'angiotensine II ou de l'Aliskiren, augmentant la fréquence indésirable de la pression artérielle, l'hyperkémie et réduisant la fonction rénale (y compris l'insuffisance rénale aiguë) par rapport à l'utilisation de médicaments vendus au détail sur le RAAS.

Concentration de potassium :

Sur la base de l'expérience de l'utilisation de médicaments agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostéron, l'utilisation avec des diurétiques pour conserver le potassium, des suppléments de potassium, du sel contenant du potassium ou d'autres médicaments pouvant augmenter la concentration sanguine de potassium (par exemple, héparine, acéi) peut entraîner une augmentation de la concentration sérique de potassium. Si le médicament affecte la concentration de potassium, il est indiqué d'utiliser des comprimés combinés, en surveillant les taux plasmatiques de potassium.

Isoler l'acide biliaire du colesvelam :

L'utilisation simultanée de l'isolement acide du chlorhydrate de colesvelam réduit la concentration sanguine du médicament et la concentration maximale de l'olmésartan, réduit les nouvelles. Utilisez Olmesartan Medoxomil pendant au moins 4 heures avant d'utiliser ColesVEVEVELAM Hydrochorid pour réduire les interactions médicamenteuses.

Autres informations

Après un traitement avec un antiacide (aluminium/Magnesi Hydroxyd), il y a une réduction significative de la biodisponibilité de l'olmésartan.

L'olmésartan médoxomil n'affecte pas la pharmacocinétique et la pharmacocinétique de la warfarine ni la pharmacocinétique de la digoxine.

L'utilisation partagée de l'olmésartan et de la pravastatine n'affecte pas cliniquement la pharmacocinétique des deux médicaments chez les personnes en bonne santé.Cliniquement

, l'olmésartan n'a pas pour effet d'inhiber le cytochrome P450 1A1/2, 2A6, 2C8, 2C19, 2C19, 2D6, 2E1 et 3A4 in vitro, et n'a pas le plus faible effet tactile sur le système Cytochrom P450 chez la souris. Il n'y a aucune interaction clinique entre l'olmésartan et les médicaments métaboliques par le système Cytochrom P450.

Capacité interactive liée à l'hydrochlorothiazide

Non recommandé à utiliser simultanément

Concentration de potassium :

L'effet de réduction du potassium de l'hydroclorothiazide peut survenir lorsqu'il est utilisé avec des médicaments qui réduisent le potassium ou l'hypokaliémie (par exemple, d'autres diurétiques potassiques, laxatifs, corticostéroïdes, acthers, amphotéricine, carbénoxolon, pénicilline G sodique ou dérivés de l'acide salicylique).

Soyez prudent lorsque vous utilisez simultanément

Sel de calcium :

les diurétiques thiazidiques peuvent augmenter la concentration sérique de calcium en raison d'une réduction. Si vous devez prescrire des suppléments de calcium, surveillez les concentrations plasmatiques de calcium et ajustez la dose de calcium correspondante.

Résine de cholestyramine et de colestipol :

Lorsqu'il y a échange d'anions, l'absorption de l'hydrochlorothiazide diminue.

glycoside digitalique :

L'hypotension ou l'hypoglycémie des thiazidiques peuvent provoquer une arythmie tactile digitalique.

Médicaments influencés par la concentration sérique de potassium :

La surveillance des concentrations sériques et ECG est souvent recommandée lors de l'utilisation de comprimés en association avec des médicaments affectés par la concentration sérique de potassium (par exemple, les glycosides digitaliques et les anti-arythmies) et avec des médicaments provoquant une torsion (y compris plusieurs médicaments anti-arythmiques), l'hypotension est l'un des facteurs pouvant provoquer la pointe.

IA anti-arythmie (quinidine, hydroquinidine, disopyramide).

Anti-arythmie Groupe III (Amiodaron, Sotalol, Dofetilid, Ibutilid).

Certains médicaments antipsychotiques (Thioridazin, Clopromazin, lévopromazine, triflopéraazine, cyanmémazine, sulpid, amisulprid, rayprid, pimozid, halopéridol, mizolastine, dropéridol).

Relaxants musculaires non polaires (par exemple tuboCurarin) :

l'hydrochlorothiazide peut augmenter l'effet des relaxants musculaires non polarisés.

Sympathome (par exemple atropine, bipéridène) :

Augmente la biodisponibilité des diurétiques thiazidiques en réduisant la motilité gastro-intestinale et en réduisant la vitesse de vidange de l'estomac.

Médicaments antidiabétiques (oraux ou insuline) :

Le traitement par les thiazidiques affecte la capacité à tolérer le glucose. Il faudra peut-être ajuster la dose de médicaments antidiabétiques.

metformine :

Soyez prudent lorsque vous utilisez la metformine en raison du risque d'augmentation de l'acide lactique en raison d'une insuffisance rénale liée à l'hydrochlorothiazide.

Bêta-bloquants et diazoxydes :

Les thiazidiques peuvent augmenter l'effet de l'hyperglycémie des bêtabloquants et du diazoxid.

AMIN affecte la tension artérielle (par exemple : Adrénaline) :

peut réduire les effets des amines qui affectent la tension artérielle.

Traitement de la goutte (par exemple probénécide, sulfinpyrazole et allopurinol) :

Il est nécessaire d'ajuster la dose des médicaments qui excrètent l'urine dans l'urine, car l'hydrochlorothiazide peut augmenter les taux sériques d'acide urique. Du probénécide ou du sulfinpyrazole peuvent être nécessaires.

Utilisé avec un thiazidique, il peut augmenter la fréquence des réactions d'hypersensibilité à l'allopurinol.

Amantadine :

Les thiazidiques peuvent augmenter le risque d'effets indésirables dus à l'Amantadin.

toxine cytotoxique (par exemple cyclophosphamide, méthotrexate) :

Les thiazidiques peuvent réduire l'élimination rénale des médicaments cytotoxiques et avoir la capacité d'inhiber la moelle osseuse.

salicylate :

En cas de fortes doses de salicylate, l'hydrochlorothiazide peut augmenter la toxicité du salicylate sur le système nerveux central.

méthyldopa :

Des cas d'anémie hémolytique ont été rapportés lors de l'utilisation simultanée d'hydrochlorothiazide et de méthyldopa.

cyclosporine :

L'utilisation avec la cyclosporine peut augmenter le risque d'hyperuricémie et de complication de la goutte.

tétracycline :

L'utilisation de tétracycline et d'hydrochlorothiazide augmente le risque d'augmentation de l'urée due à la tétracycline. Cette interaction peut ne pas se produire avec la doxycycline.